拔牙术后出血126例临床分析

目的探讨拔牙术后出血的因素及处理和预防措施。方法对126例拔牙术后出血患者从原因、部位、时间、处理措施做统计分析。结果局部综合治疗,87.3%可达止血目的,局部止血及全身治疗12.7%可达止血目的。结论拔牙术后出血常见原因为牙龈撕裂,多发生在1～24h内,以磨牙最多,局部综合治疗大多可止血,以预防为主。     

扁桃体手术后严重出血23例分析

目的:探讨扁桃体手术后出血的预防及治疗方法。方法:对23例扁桃体术后出血患者进行回顾性分析。结果:23例扁桃体术后出血患者,采用局部压迫止血8例,射频局部止血9例,缝扎止血4例,扁桃体窝内置纱球缝合舌咽腭弓止血2例。全部止血成功。结论:扁桃体手术后出血是扁桃体手术最常见的并发症,以原发性出血居多。对于扁桃体术后出血,首先应尽量预防。如出现术后出血,应根据具体情况采取相应的有效治疗方法。     

低温等离子消融扁桃体切除术后出血原因分析及护理对策

目的 探讨低温等离子消融扁桃体切除术后出血的原因及护理对策.方法 回顾性分析8例低温等离子消融扁桃体切除术术后出血的原因,出血情况及治疗护理过程.结果 4例为原发性出血,其中3例因扁桃体术中缝合止血不全,经全麻下缝合止血;1例为局部创面少量渗血.4例为迟发性出血,其中1例为结扎线脱落,经全麻下缝合止血;2例为扁桃体创面感染后出血;1例为饮食不当导致创面渗血,经抗感染治疗后痊愈.结论 术中止血不彻底、伤口局部炎症、饮食不当是低温等离子消融扁桃体切除术后出血的主要原因.手术前后反复进行健康指导、术后颈前冷敷、按医嘱抗炎治疗、恰当的饮食可有效地预防出血.及时观察病情,一旦出血,缝合及抗感染治疗是可靠的止血方式.     

儿童腺样体切除术后原发性出血原因分析及治疗

目的 探讨儿童腺样体切除术后原发性出血的原因及治疗方法.方法 回顾性分析2007年1月至2008年12月在中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉科行腺样体切除术患儿1523例的临床资料,统计术后原发性出血患儿病例资料,分析其发生原因并总结治疗方法.结果 1523例患儿中,共8例发生术后原发性出血,其中2例重新全麻止血,6例前鼻孔填塞高膨胀止血海绵止血,治疗后无再次出血.结论 儿童腺样体切除术后原发性出血主要原因有局部慢性炎症影响止血效果,手术止血不充分及创面过深,前鼻孔填塞高膨胀止血海绵及再次全麻止血是有效的止血方法.     

壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈环切术治疗宫颈病变1000例疗效观察

目的 观察宫颈环切术后应用壳聚糖宫颈抗菌膜(chitosa),减少创面感染、促使创面愈合及预防术后出血的临床效果,以寻找预防宫颈环切术后并发症的有效方法.方法 选择因宫颈病变需作宫颈环切术(LEEP)的病人1000例,随机分成两组,LEEP术后采用壳聚糖宫颈抗菌膜创面上药者500例作为治疗组;LEEP术后自然修复500例作为对照组.对照组发生出血时用云南白药粉剂局部压迫止血.结果 治疗组阴道出血、流液及持续时间少于对照组(P＜0.05),止血效果优于传统的方法,创面愈合时间较对照组缩短(P＜0.05).结论 壳聚糖宫颈抗菌膜具有局部抗菌、止血及促进术后创面愈合的作用.使愈合时间缩短,减少创面感染、渗出、出血,减少宫颈环形电切术后并发症.     

使用止血材料预防脑挫裂伤术后再出血的疗效观察

目的观察脑挫裂伤术中使用止血材料对术后再出血的预防作用。方法回顾性分析2002年6月—2010年8月我院手术治疗的脑挫裂伤患者（GCS3~9分）442例,其中术中使用止血纱（SURGI-CELL,美国强生公司生产）220例;使用明胶海绵126例;单纯手术96例。结果止血纱组及明胶海绵组术后再出血发生率明显低于单纯手术组,明胶海绵组与单纯手术组比较有统计学意义（P〈0.05）;止血纱组与单纯手术组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论脑挫裂伤术中使用止血纱及明胶海绵均可降低术后再出血的发生率,而止血纱是更为理想的局部止血材料。     

垂体后叶素局部注射治疗瘢痕子宫妊娠人流术中大出血36例临床分析

目的探讨垂体后叶素局部肌注治疗瘢痕子宫妊娠人工流产术中大出血的安全性和可行性。方法回顾性分析我院妇产科应用垂体后叶素局部肌注治疗瘢痕子宫妊娠人工流产术中大出血36例的临床资料。结果垂体后叶素局部肌注治疗瘢痕子宫妊娠人工流产术中大出血,能够立即止血,有效减少出血量。结论垂体后叶素局部肌注治疗子宫瘢痕部位妊娠人工流产术中大出血是安全的、有效的和可行的。     

壳聚糖宫颈抗菌膜对宫颈环形电切术后创面愈合的疗效观察

目的:观察宫颈环切术后壳聚糖宫颈抗菌膜,对减少创面感染、促使创面愈合及预防术后出血的临床效果。方法:选择宫颈环切术(LEEP)患者170例,随机分成两组,研究组95例LEEP术后采用壳聚糖宫颈抗菌膜创面上药;对照组75例LEEP术后自然修复,发生出血时用云南白药粉剂局部压迫止血。结果:治疗组阴道出血量、出血持续时间、阴道排液持续时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);创面愈合时间较对照组缩短(P<0.05)。术后治愈率治疗组较对照组无明显差异(P>0.05)。结论:壳聚糖宫颈抗菌膜具有局部抗菌、止血及促进术后创面愈合的作用。     

经尿道前列腺电切术出血原因及止血体会

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）术后继发大出血治疗方法。方法 427例前列腺增生患者行TURP手术,其中18例术后继发大出血,对大出血患者通过增加导尿管气囊内容积,快速持续冲洗及二次电切镜下止血治疗。结果通过持续冲洗保守治疗方法成功止血13例,保守治疗无效后电切镜下止血成功止血5例。18例患者均无严重并发症,效果满意。结论术中确切止血及术后引流通畅是预防TURP术后出血的关键;TURP术后大出血通过保守治疗大多能顺利止血,保守治疗无效应果断电切镜下止血,一般不需开放手术止血。     

内镜治疗胃癌术后出血的疗效

目的：探讨胃癌手术后出现出血的原因及保守治疗的方法。方法：对出现出血症状的患者立刻行内镜下辅助治疗如注射药物、局部电凝止血。结果：19例术后出血患者中有1例患者转为外科手术治疗,余18例均经内镜止血成功。结论：对于出现出血症状的患者建议直接行内镜下注射止血药物或电凝治疗,止血效果良好,再出血机率明显降低。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。