食管癌术后胸内吻合口瘘治疗分析

食管癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一，胸内吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症之一，为胸心外科治疗起来相当困难的一种疾病，胸内食管瘘较颈部更为复杂，本病严重影响患者呼吸消化功能，可导致多种并发症，病情易反复，治疗时间长，病死率较高。国内文献报道发生率为1．8％～5．2％，病死率0．9％～44．9％，国外的发生率为3．4％～20．0％，病死率1．1％～38．8％。     

食管癌术后胸内吻合口瘘的观察与处理

食管癌术后并发胸内吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,也是术后死亡的主要原因之一。我院１９９４年～１９９９年间行食管胃胸内吻合术共３８７例,术后发生胸内吻合口瘘１１例,经全部采用保守治疗,获得痊愈出院,现报告如下：１　临床资料 本组１１例男９例,女２例,年龄３１岁～６９岁,平均５７岁,手术原发病灶为食管中下段癌。２　观察与护理２．１严密观察病情变化：食管癌术后观察血压、保持胸腔引流管及胃肠减压通畅,在３天内重点观察呼吸与体温,预防术后肺部并发症,减少痰液,提高呼吸储备能力和肺功能,对预防术后吻合瘘…     

食管癌术后胸内吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管癌术后早期最严重的并发症之一，一旦发生吻合口瘘，不仅影响手术效果，增加患者的经济负担，而且会危及患者的生命，尤其是胸内吻合口瘘，其病死率接近50％。1999～2003年我院共完成食管癌根治术484例，发生胸内吻合口瘘12例，护理体会介绍如下。     

食管癌术后胸内吻合口瘘的临床观察

目的:探讨食管癌术后胸内吻合口瘘的危险因素、原因及治疗方法。方法:回顾性分析431例食管癌术后患者,选择10个可能对食管癌术后胸内吻合口愈合产生影响的因素进行单因素分析,探索胸内吻合口瘘发生的危险因素。结果:术后发生吻合口瘘16例,发病率3.71%,死亡6例,病死率37.5%。经分析与吻合口瘘相关的因素包括:术前血清白蛋白水平<35 g/L、术前有呼吸系统病史、术前有放疗病史、弓上吻合和吻合方式。结论:术前放疗、低蛋白血症、呼吸系统病史、弓上吻合是胸内吻合口瘘发生的危险因素。器械吻合降低了胸内吻合口瘘的发生率。早期诊断、通畅引流、营养支持是治疗吻合口瘘的基本原则,二次手术目的是引流通畅,可降低病死率。     

食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘防治体会

目的探讨食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的防治对策。方法以中国平煤神马医疗集团总医院的30例食管癌贲门癌术后胸内发生吻合口瘘患者为例,对患者的临床资料进行分析,分析患者术后发生吻合口瘘的原因,并总结治疗方法,分析治疗结果。结果 30例食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘患者经积极对症治疗后治愈25例,死亡5例,其中2例因肺部感染死亡,2例因多器官功能衰竭死亡,1例因上消化道大出血死亡。结论食管癌贲门癌术后发生胸内吻合口瘘的原因较多,对患者实施食管癌贲门癌术中要提高手术水平,对发生术后胸内吻合口瘘的原因进行积极预防,并积极采取相关的治疗措施,提高治愈率。     

食管癌术后胸内吻合口瘘的预防及护理

吻合口瘘是食管切除重建术后最严重的并发症之一,病死率可高达38.1%～53.0%[1].我院胸外科1985-2000年手术治疗食管中下段癌1 739例,其中胸内食管、胃吻合1 217例,术后吻合口瘘14例(1.15%),死亡6例(瘘的42.8%),其余病人采取保守治疗后获痊愈出院,现报告如下.     

食管癌术后胸内吻合口瘘的保守治疗体会

目的：探讨食管癌术后胸内吻合口瘘非手术治疗方法。方法：选择2003年1月-2013年9月我科收治的食管癌术后胸内吻合口瘘患者9例,其中7例采用保守治疗。对该7例患者治疗情况进行回顾性分析。结果：6例患者痊愈出院,住院时间53~210d;1例患者死亡,死因为肺部感染、呼吸衰竭。结论：足量的营养支持、充分的引流是胸内吻合口瘘保守治疗的关键。     

食管贲门癌术后胸内吻合口瘘的防治

食管及贲门癌是我国常见的恶性肿瘤，特别是沿洪淮河地区是我省食管癌、贲门癌高发区。其治疗以切除病变的食管或胃行食管-胃或空肠吻合术为首选方法。胸内吻合口瘘是食管及责门癌术后严重的并发症之一。据国内献报告吻合口瘘的发生率约为0．44％-9．4％，平均约为5-6%．死亡率高达50％。至今仍是食管外科的棘手难题，如何有效的防治吻合口瘘，是目前不容忽视的问题。     

食管癌术后并发胸内吻合口瘘的观察与护理

食管癌根治术后并发吻合瘘是最常见、最严重的并发症,有报告,其发生率在3%～6%.死亡率高达50%[1].如吻合口瘘发生于胸腔内,部分患者并发败血症、急性呼吸衰竭而死亡.因此,及早发现吻合口瘘迹象,有效治疗胸内吻合口瘘,提高护理质量,减少死亡是胸外科的一项重要使命.     

胸内食管胃机械吻合术后吻合口瘘的治疗

吻合器在食管外科的广泛应用,大大缩短了手术时间,但也会出现一些并发症如吻合口瘘.国内有学者[1]报道吻合口瘘的发生率为2.0%～6.4%,病死率高达38.1%～53.%.本科1989年5月～2003年4月应用上海产GF-Ⅰ型及常州产GW型吻合器共行食管癌贲门癌切除,食管胃胸内机械吻合631例,术后发生吻合口瘘17例.现就有关治疗经验总结分析如下.     

食管癌术后胸内吻合口瘘的观察及护理

胸内吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症之一。其发生率为 3.4 % [1] 。死亡率近 5 0 % [2 ] 。因此护理人员应严密观察 ,早期发现及时处理 ,降低食管癌术后吻合U瘘患者的死亡率 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料我科 1998年 6月 2 0 0 2年 6月 ,共行食管癌根治术 376例 ,男 32 4例 ,女 5 2例 ,年龄 35岁 78岁 ,平均年龄 5 4岁。术后发生胸内吻合口瘘 8例 ,男 6例 ,女2例 ,年龄 5 5岁 6 8岁 ,平均年龄 5 9岁 ,全部保守治疗。治愈 5例 ,自动出院 2例 ,死亡 1例。2　观察与护理2 .1　胸内吻合口瘘术后护理胸内吻合口瘘多发生在术后 5d10d ,…     

食管癌术后吻合口瘘36例临床分析

目的探讨食管癌术后吻合口瘘发生原因及资料效果。方法选择我院2004年3月至2010年3月行食管癌手术患者422例,发生吻合口瘘36例,吻合口瘘发生率为8.5%。分析吻合口瘘相关情况和临床表现。结果本组34例吻合口瘘患者均采用非手术治疗,其中22例患者治愈,12例患者病死;2例患者行瘘口修补术,手术失败,患者死于脓胸、多器官衰竭。共14例患者病死,病死率为38.8%。结论食管癌术后吻合口瘘是多个因素共同作用而产生的,积极预防有助于降低发生率,有效的治疗能够降低吻合口所导致的病死率。     

食管癌术后胸内吻合口瘘的观察及护理

胸内吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症之一。其发生率为3．4％。死亡率近50％。因此护理人员应严密观察，早期发现及时处理，降低食管癌术后吻合U瘘患者的死亡率，现将护理体会报告如下。     

食管癌术后吻合口瘘的外治综合疗法

介绍了食管癌术后吻合瘘的外治综合疗法。颈吻合口瘘治疗以提毒祛腐，解毒填塞，收敛填塞，生肌填塞为主；胸内吻合日瘘以甲硝唑液内冲洗，白及粉封堵等治疗。并对所用白及、五五丹、八二丹、甲硝唑液等药物的作用原理做了分析。     

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘7例

在食管癌、贲门癌的外科治疗中，吻合口瘘是术后最严重、最主要的并发症之一，也是手术死亡的主要原因。国内报道吻合口瘘的发生率在4％～12％之间，其病死率约50％。1990年3月～2003年12月我院共手术切除食管癌、贲门癌226例，术后并发吻合口瘘7例，分析报告如下。     

食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的诊断和治疗分析

目的 探讨目前食管贲门癌手术胸内吻合口瘘的诊疗方法.方法 2006年12月～2012年8月期间,本院诊治的食管癌和贲门癌手术患者中,有1109例行胸内吻合,其中18例术后出现吻合口瘘,对其病例进行回顾性分析.结果 18例胸腔内吻合口瘘患者,经过积极治疗后,15例痊愈出院,3例死亡.结论 通过目前多种针对吻合口瘘的治疗方式,配合积极的一般治疗,吻合口瘘的治愈率可以得到很大的提高.     

食管癌术后吻合口瘘的预防与护理

我院自1996年以来，手术治疗食管癌117例，男81例，女36例，年龄40—82岁，平均60．5岁，手工吻合37例，管状吻合器机械吻合80例，术式为胃代食道术，临床护理工作取得满意效果，现总结如下：[第一段]     

食管癌术后吻合口瘘的防治

目的探讨食管癌术后发生吻合口瘘的原因和预防措施。方法对435例食管癌开胸手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 435例术后发生吻合口瘘38例,发生率为8.7%;死亡13例,死亡率34.2%,主要相关因素有术前低氧血症、病期、吻合方式、贫血。结论食管癌切除术后吻合口瘘与患者术前身体状况及手术方式有关,通过加强围术期管理,改进外科技术,可降低吻合口瘘的发生率。     

食管癌术后吻合口瘘19例护理体会

<正>食管癌是我国消化系统常见肿瘤之一,手术治疗为主。而吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,是造成患者死亡的主要原因。随着吻合技术的提高,发生率逐年下降。但由于食管生理、解剖等多方面的缺陷,仍不能杜绝瘘的发生。国内文献报道其瘘的发生率为2.5%～11.6%。笔者所在医院2003～2009年共发生吻合口瘘19例,现将其护理措施及体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料食管癌手术患者共447例。男332例,女115例。年龄46～85岁,平均65岁。食管上段癌62例,中段