重症监护病房早期康复治疗的研究进展

<正>随着重症医学的迅速发展,重症监护病房(intensive care unit,ICU)内重症患者的病死率显著下降,生存患者的功能状态和生存质量开始成为了关注的焦点。危重疾病常出现严重的肌无力、心理及认知功能障碍等后遗症[1],对患者近期及远期预后产生极大的影响。通常认为生命体征相对不稳定的重症患者只有转出ICU后才能进行康复治疗。近年来的研     

重症神经疾病患者早期康复临床研究

目的：探索建立重症神经疾病患者早期康复程序。方法：将ICU内收治重症监护患者30例非选择性纳入研究。男性21例，女性9例；年龄23—89岁；23例(70．6％)存在意识障碍；需要机械通气和／或气管切开者12例(40％)；接受开颅手术、微创手术、溶栓疗法等特殊治疗者16例(53．33％)。30例患者中4例患者因存在瞳孔改变、严重低氧血征、顽固性颅压增高等情况，入院时未实行早期康复，有2例开始康复时间分别后延至3—6天。其余26例患者在住入ICU或手术后48小时内开始早期康复治疗。结果：8例急症脑卒中患者经过早期积极治疗，神经功能缺损程度明显改善，在研究过程中发现6例接受静脉溶栓的急性脑梗塞患者偏瘫运动功能迅速恢复，一般在72小时内已出现分离性运动。本组重症神经疾病患者ADL能力也有显著进步。结论：康复医学工作者必须主动参与急性脑卒中与重症颅脑外伤的早期救治。积极探索制订重症神经疾病患者早期康复程序有重要的意义。     

重症监护病房的康复医学治疗进展

重症监护病房(intensiv ecare unit,ICU)是医院集中监护和救治危重患者的医疗单元,是对因创伤或疾病而导致危及生命或处于危险状态,并且有一种或多个器官衰竭的患者,进行多学科,多功能监护医疗的领域。由于康复医学常被相关学科的医生误解为是解决疾病后期功能障碍问题的学科,因此普遍的想法是对于尚处于生命体征相对不稳定的ICU患者来讲,康复的介入似乎言之过早。近些年来ICU在全世界医疗体系中得到迅速发展,其救治不再局限于专科病     

早期康复干预在预防ICU获得性衰弱中的研究进展

正随着诊疗水平的持续发展,重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治重症患者的抢救成活率显著提高,但救治存活后,由于疾病所致ICU患者肌力、肌耐力下降等功能障碍,使得ICU患者容易并发获得性衰弱,严重影响患者疾病治愈后的生活质量~[1]。目前,国内衡量ICU救治质量的指标还停留在对病死率的关注上,但是国外已将ICU的质量评价指标开始移     

重症康复医学的意义及发展

现代医学发展模式从“治病的科学”逐渐转变为“维护健康的科学”,即强调身体功能、日常生活能力及社会参与能力在疾病救治中的重要作用。重症康复医学通过早期康复介入,能促进重症患者身体功能恢复及早日回归家庭和社会。因此,加强危急重症和疑难复杂疾病患者的早期临床康复是康复医学发展的重要方向。重症康复应与临床其他学科紧密结合,实现“叠加”,而不仅仅是“时间的延续”。重症康复技术不断更新和发展,重症康复病房-普通康复病房-社区康复三级康复网络的形成,康复相关人员知识和技能提高,以及新医疗管理模式的建立等都能促进重症康复医学的发展。     

小组治疗改善脑卒中康复时间利用

目的　当今住院费用很高 ,因此 ,患者非常迫切需要缩短住院时间而又不影响最佳恢复 ,尽可能有效地充分利用患者的住院时间是解决此问题的一种方法。本研究即调查康复科中脑卒中患者的时间利用 ,并探讨通知高级工作人员关于患者治疗时间的利用是否会导致服务安排的改变及随后所致卒中患者行为的改变。方法　从上午 8点 30分到下午 5点 10分治疗师上班时间内 ,对脑卒中患者的时间利用观察连续2d。 1年后 ,重复观察上述内容 1d。研究地点在比利时的Leuven大学医院卒中病房 ,工作人员由护士、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师、医师和临床心…     

卒中单元重症监护对急性重症脑卒中的护理效果观察

目的探讨卒中单元建立重症监护病房对急性重症脑卒中的护理效果。方法将符合监护标准的61例急性重症脑卒中患者置卒中单元重症监护病房实施重症监护作为观察组（A组）,将2006年1月之前在本院神经内科及神经外科住院的急性重症脑卒中患者60例的常规护理作为对照组（B组）。对比两组患者的意识障碍程度评分、神经功能缺损程度评分、病残程度评分和并发症的发生率、病死率等指标,分析卒中单元对急性重症脑卒中患者实施重症监护的优越性。结果A组在改善神经功能缺损程度评分、意识障碍程度评分方面,均明显优于B组（P〈0.01）,并发症的发生率亦显著低于对照组（P〈0.01）。结论卒中单元建立重症监护病房对急性重症脑卒中患者实施重症监护,能有效提高急性重症脑卒中的疗效,显著提高护理质量,改善护患关系。     

脑卒中康复及护理

因其高发病率(150／10万)、高病死率(120／10万)、高致残率(75％),脑卒中(以下简称卒中)已成为危害我国人民健康的重要疾病。卒中可导致多种功能障碍,关于这些障碍目前在药物治疗方面无重大突破,而早期康复介入可显著降低病死率及致残率,利于患者最大限度地从身心残障中恢复,重返社会。现就卒中康复及护理综述如下：     

浅谈我国重症医学发展过程中所面临的生命伦理学挑战

重症医学是研究危及生命的疾病状态的发生发展规律及其诊治方法的临床医学学科.重症监护病房(ICU)是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致的一个或多个器官与系统功能障碍而危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室~([1]).     

卒中单元护理良性循环建立的探讨

卒中单元(S troke U n it)是指为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育。改善住院卒中患者的医疗管理模式、提高疗效的系统,因此,卒中单元的核心工作人员包括临床医生、专业护士、物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者。卒中单元的最终目标是使患者获得更好的临床效果,提高患者及家属的满意度[1]。3 a来,我院神经内科病房引进卒中单元这个概念,将其运用到实践工作中并取得了一定效果。总结如下。1病房环境及医疗结构我院2005-03组建卒中单元,以卒中病房为模式,是急性监护和康复相融合的卒中单元模式。…     

老年急性重症卒中并发急性肺损伤的危险因素分析

老年卒中合并急性肺损伤 (AL I)在神经科重症监护病房并非少见 ,脑与肺两个脏器同时受累 ,不仅使救治难度增加 ,而且患者病死率增加。本研究旨在探讨老年急性卒中患者并发 AL I的危险因素 ,从而加强危险因素的控制 ,减少或减轻肺损伤 ,提高救治成功率。1　病例与方法1.1　病例     

脑卒中重症监护病房的运转模式及探讨

近20年来,随着脑卒中诊治技术的发展,大批危重患者已得到成功救治,脑卒中监护也日益受到人们重视。为了加强脑血管病的治疗与急救,与国际“卒中单元”接轨,江苏省扬州市第一人民医院于2001年5月成立了全国首家脑卒中重症监护病房（SICU）用于脑卒中的治疗和监护,现将SICU的运转模式介绍如下。     

卒中单元重症监护的护理进展

近年来,随着卒中单元诊疗和护理技术的飞速发展,大批危重患者已得到成功救治,卒中单元重症监护也日益受到人们的重视[1].     

1例100%体表面积深度化学烧烫伤患者的康复护理

总结1例100%体表面积深度化学烧烫伤患者的康复护理经验。结合患者的病情及特异性进行综合评估,在床单位的选择、管路的选择及休克期补液等常规护理措施方面做了针对性调整;以烧伤康复指南为指导,在功能康复、营养康复、心理康复方面制订了康复护理方案。功能康复的实施由患者、医护人员、康复治疗师及家属共同参与,在重症期、稳定期及离院前康复期采用不同的康复方案,其中体位摆放、关节活动度的维持、主动锻炼和被动锻炼结合、瘢痕预防是护理难点也是护理关键点。个性化的营养策略以及心理护理贯穿康复期全过程,2个月后患者由重症监护病房转入普通病房,6个月后患者出院。     

Bis在ICU中的应用及护理

ICU作为集中救治危重患者的单元,采用大量先进仪器对患者个系统功能进行全面监测.BIS对于神经系统的监测已成为重症监护治疗病房(ICU)的一种无创性、持久性、连续性最佳的监测手段之一.     

重症康复病房中脑卒中患者的康复疗效观察

国内外的研究证实重症患者的早期、及时、合理的干预,对预防并发症和继发性残疾、改善预后及缩短病程具有重要意义[1-4]。在发达国家,病情稳定的患者(即使昏迷)即由神经内、外科或重症医学科转到了"康复病房"或"康复医院",在这些康复机构中     

神经内科重症监护室护理风险管理

随着科学技术和医学的发展,重症监护病房的优越性已被社会公认,并成为医院现代化的重要标志之一[1]。神经内科重症监护室(NCU)是以救治各类神经系统重症病人为主的诊疗     

中心静脉导管相关血流感染的临床研究

中心静脉导管（central venous catheter,CVC）已广泛应用于重症监护病房（intensive care unit,ICU）,是为危重患者提供药物输注及长期静脉营养的重要方式,已经成为ICU内的常规救治技术,     

重症监护病房消毒隔离管理

<正>重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)是重症医学学科的临床基地,是专门为重症病人设立的特殊病房,重在隔离、监护和抢救,因此是危重病人集中治疗的场所,这对提高危重病人的抢救成功率起到重要的作用。因此,ICU是应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,集中监护和救治重症患者、手术     

有中国特色卒中单元的建立

我国近年开始关注卒中单元(strokeunit,SU),但真正意义上的SU尚未形成。实践证明祖国医学在卒中治疗中发挥了重要作用,早日建立融入祖国医学的SU将有重要的实际意义。1SU的基本情况SU也译为卒中单位/卒中病房,是多学科团结合作治疗卒中(包括药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等)、提高疗效的一种医疗管理模式。除医护人员外,SU还应有物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者等。只有独立的工作人员而无固定病房称移动卒中单元(mobilestrokeunit,MSU)。自1950年北爱尔兰的Adams首先报告了在老年病房建立卒中…