手术设计及康复锻炼对乳腺癌患者术后患侧上肢功能康复的影响

目的：探寻理想的乳腺癌手术技巧和术后患侧上肢功能康复的方法，以便尽可能地保证术后患侧上肢功能的康复。方法：对520例乳癌患从手术切口设计尽可能避免伸人腋窝、适度的腋窝清扫，并尽量保护神经，术后第1天即开始进行手、腕、肘部的主动运动(屈、伸和旋转)，肩关节的小范围前屈、后伸及旋转锻炼，逐渐增加活动量，10d后开始外展肩关节，并在墙上进行摸高锻炼。及时处理并发症，放射治疗在术后3个月以后进行。术后6个月时评价并记录功能恢复满意度。结果：患肢功能恢复满意度为96．0％(499／520)：460例(88．5％。460／520)满意，39例(7．5％，39／520)基本满意，21例(4．0％，21／520)不满意。结论：从设计治疗计划开始，就应考虑患肢功能的临床康复，并在术后指导患进行正确的康复锻炼，使患侧上肢功能得到最大限度的康复。     

乳腺癌术后患侧上肢分阶段、分级别功能锻炼的临床应用

[目的]探讨乳腺癌术后患侧上肢分阶段、分级别功能锻炼对上肢功能恢复的影响.[方法]对本院2007年1月至2012年6月手术治疗的432例乳腺癌患者进行术后患侧上肢分阶段、分级别功能锻炼,观察患肢功能恢复情况.[结果]通过上述功能锻炼,432例患者术后患肢功能基本恢复,2个月后均能达到生活自理.[结论]分阶段、分级别患肢功能锻炼可促进乳腺癌术后上肢功能的恢复.     

乳腺癌80例术后患肢功能锻炼及护理

目的 探讨乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的方法和效果.方法 对80例乳腺癌术后患者进行患侧上肢功能康复锻炼和护理指导并进行分析.结果 术后随访80例,77例患者功能恢复满意,功能恢复满意度为96.25％,无瘢痕挛缩病例.结论 护士对乳腺癌术后患者进行早期护理干预,选择适当的患肢功能锻炼的方法,可以提高患者的依从性,达到患肢功能的早期恢复,提高生活质量.     

乳腺癌术后309例患肢功能恢复的影响因素分析与护理对策

我科2003-12/2008-05共手术治疗乳腺癌309例,对影响术后患肢功能恢复的原因及护理总结如下。1临床资料本组左乳癌173例,右乳癌130例,双侧乳腺癌6例(包括1侧乳腺癌术后对侧复发3例),年龄24~76(平均46.2)岁,保乳手术14例,乳腺癌改良根治术加既时乳房再造术5例,其余均为乳腺癌改良根治术或乳腺癌根治术。2结果术后3个月,96.8%的患者患肢功能恢复良好,患肢功能活动受限明显10例(3.2%)。3讨论3.1影响患肢功能恢复的相关因素3.1.1手术并发症如皮瓣坏死发生后,切口愈合以瘢痕为主;皮下积液,引流管长时间不能拔除,易引起腋窝纤维化,从而影响肩关节的功能,本组中4例属以上情况。3.1.2术后放疗术后腋窝部放疗可引起腋窝纤维化,放疗也可引起术后上肢淋巴水肿,上肢明显肿胀可以使关节活动受限,其中2例属以上情况。3.1.3术后肩关节活动太晚近年来,医院床位都有不同程度的扩展,护士的工作量急剧上升,或有的护士主动性差,不能及时正确地给予健康指导,使患者不知道怎样,何时进行功能锻炼,使肩关节过早或过晚进行活动,这样都不利于肩关节功能恢复,如活动太早,易引起皮下积液、皮瓣坏死等切口并发症;过晚会...     

早期康复锻炼对乳腺癌术后并发症的影响

目的探讨早期康复锻炼对乳腺癌术后并发症的影响。方法将90例乳腺癌患者随机分为对照组和实验组各45例,对照组按常规术后第1天行患侧上肢功能锻炼,实验组在引流管拔除后开始,两组患者均采取渐进式功能锻炼。比较两组患者术后置管期间腋窝及胸壁皮下引流液的量、拔管天数及皮下积液的发生率;并于术后30d患者来院行第一次静脉化疗时比较两组患者上肢功能恢复情况。结果两组患者术后30d上肢功能恢复比较差异无统计学意义(P>0.05);而腋窝及胸壁皮下引流液的量、拔管时间及皮下积液发生率,对照组明显高于实验组(P<0.05)。结论乳腺癌根治术后引流管拔除后开始患侧上肢功能锻炼对患侧上肢功能恢复无影响,而且有利于减少患者早期并发症的发生,缩短住院时间。     

渐进式康复操对乳腺癌上肢功能恢复的影响

目的探讨渐进式康复操对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的临床应用效果。方法将160例乳腺癌根治术患者随机分为康复组和对照组,各80例。对照组给予常规护理,康复组术后实施渐进式康复操训练。结果康复组患肢功能恢复及生活质量评分明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论应用渐进式康复操可明显提高乳腺癌患者对功能锻炼的依从性,促进肩关节功能的恢复,改善患侧上肢功能,提高生活质量。     

乳腺癌术后患侧上肢分阶段、分级别功能锻炼的临床观察

目的：研究乳腺癌术后患侧上肢分阶段、分级别功能锻炼对上肢功能恢复的影响。方法：设对照组和实验组,两组均在术后1 d和术后1个月测量患侧上肢功能。对照组行常规术后乳腺科护理,实验组行常规术后乳腺科护理加术后清醒即开始患侧上肢功能锻炼。结果：实验组与对照组的的术后1个月患侧上肢上举、后伸、外展差距比较,P均〈0.01,差异具有显著性意义。结论：分阶段、分级别功能锻炼对乳癌术后患侧上肢功能状态具有明显改善作用。     

乳腺癌266例术后患侧上肢功能的康复护理

我科2007-01/2009-03共手术治疗乳腺癌266例,术后对患者进行阶段性的患侧上肢功能康复指导及护理,效果满意,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组均为女性,年龄26-72（平均44.5）岁。根椐国际肿瘤TNM分期分为Ⅰ期5例,Ⅱ期168例,Ⅲ期93例。单侧乳腺癌263例,双侧乳腺癌3例（均为单侧乳腺癌术后对侧复发）。行乳腺癌根治术36例,乳腺癌改良根治术227例,保乳术3例。1.2康复护理1.2.1预防患侧上肢水肿的康复护理（1）术后将患侧上肢按功能位摆放,并垫以高度适宜的软枕,促进血液和淋巴回流,预防和减轻患肢肿胀。（2）术后6 h开始由远端至近端按摩患肢,动作轻柔,力度适中,每次10-15 m in,3-4次/d。（3）密切观察患肢肿胀及血运情况。（4）禁止在患肢输液,告知患者患肢不能持重、抽血和测血压等。     

乳癌术后患侧上肢的康复护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术切除是治疗乳腺癌的主要方法。术后患者的上肢功能均受到一定程度的影响。2005-01／2007-08我科对56例乳癌术后患者进行了患侧上肢功能康复锻炼指导，取得了满意效果。     

乳腺癌148例术后患肢功能锻炼的护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,临床上多采用以手术为主的综合治疗,但手术的创伤往往破坏了患侧上肢正常的血液和淋巴循环,从而导致包括疼痛和麻痹、肩关节运动障碍、上肢水肿等并发症[1]。乳腺癌术后因患侧淋巴回流受阻,血循环障碍而致上肢淋巴水肿,其发生率为30%[2]。淋巴水肿可致上肢功能障碍和精神压抑,严重影响术后生存质量。为预防或减少上肢淋巴水肿的发生,积极主动进行患肢功能锻炼能有效缓解患侧上肢肿胀,加速康复进程[3],显得尤其重要。     

对社区康复中老年康复的思考

人口老龄化作为全球性问题之一受到世界各国政府的高度重视和社会各界的广泛关注。经过多年发展 ,发达国家已形成了一整套完备的制度体系和规范的运作程序 ,确保解决人口老龄化所带来的各种社会问题。而我国因受多方面因素影响 ,对人口老龄化所带来的社会问题认识不足 ,解决方法基本还停留在政府对“三无”、“五保”户施行单纯救济的层面 ,虽然城镇职工有退休金、享受公费医疗 ,但广大农村老人则完全由子女赡养。改革开放 ,不仅给中国社会注入了前所未有的活力 ,而且也使中国社会变化的速度大大加快。特别是进入 2 0世纪 90年代后 ,这场深…     

社区康复干预对精神分裂症患者康复的影响

目的探讨社区康复干预对精神分裂症患者康复效果的影响。方法对社区109例精神分裂症患者在药物治疗的基础上进行系统的社区康复干预,观察1a。于干预前后采用社会支持评定量表、简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表、阴性症状量表评定临床疗效。结果人组患者中87．16％存在不同程度的精神残疾,轻度精神残疾患者社会支持评定量表总分、客观支持、主观支持和对支持利用度因子分均显著高于中度以上精神残疾患者（P〈0．05或0．01）。康复干预1a后,简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表、阴性症状量表评分均显著低于干预前（P〈0．01）。结论社区精神分裂症患者中大多数存在不同程度的精神残疾,系统化的社区康复干预和家庭干预,能显著提高患者的社会支持度,改善社会功能,有利于患者的全面康复。     

康复器械在偏瘫患者肢体功能恢复中的应用

背景:大脑组织的可塑性和功能重组是偏瘫康复治疗的理论基础。偏瘫的多种康复治疗方法中,康复器械的应用具有不可或缺且日益重要的作用。目的:从不同康复器械在偏瘫康复治疗方法中的应用原理、现状、效果和今后的发展趋势角度,探索如何将康复器械更有效地应用于偏瘫的康复治疗中。方法:以偏瘫,偏瘫康复方法,偏瘫康复器械,矫形器,电刺激,电针为中文关键词,以hemiplegia rehabilitation,hemiplegia rehabilitation equipment,rehabilitation engineering,hemiplegia rehabilitation robot为英文关键词,采用计算机检索CNKI和Medline数据库1996-01/2011-08有关不同康复器械在偏瘫康复治疗中应用的相关文章,排除重复研究及Meta分析类文章,筛选纳入28篇文献进行评价。结果与结论:传统的康复器械在偏瘫康复治疗中的应用得到了加强和拓展。与此同时,将多种康复手段结合而形成的多功能复合型康复器械、将康复器械与计算机技术、生物反馈技术及趣味电脑游戏程序相结合产生的康复治疗机器人,得到了日益广泛的发展。检索结果显示,将康...     

康复器械在偏瘫患者肢体功能恢复中的应用

背景：大脑组织的可塑性和功能重组是偏瘫康复治疗的理论基础.偏瘫的多种康复治疗方法中,康复器械的应用具有不可或缺且日益重要的作用.目的：从不同康复器械在偏瘫康复治疗方法中的应用原理、现状、效果和今后的发展趋势角度,探索如何将康复器械更有效地应用于偏瘫的康复治疗中.方法：以＂偏瘫,偏瘫康复方法,偏瘫康复器械,矫形器,电刺激,电针＂为中文关键词,以＂hemiplegia rehabilitation,hemiplegia rehabilitation equipment,rehabilitation engineering,hemiplegia rehabilitation robot＂为英文关键词,采用计算机检索CNKI和Medline数据库1996-01/2011-08有关不同康复器械在偏瘫康复治疗中应用的相关文章,排除重复研究及Meta分析类文章,筛选纳入28篇文献进行评价.结果与结论：传统的康复器械在偏瘫康复治疗中的应用得到了加强和拓展.与此同时,将多种康复手段结合而形成的多功能复合型康复器械、将康复器械与计算机技术、生物反馈技术及趣味电脑游戏程序相结合产生的康复治疗机器人,得到了日益广泛的发展.检索结果显示,将康复器械应用于偏瘫康复治疗中,可明显提高患者患侧肢体功能恢复的速度和质量.     

康复训练对慢性精神分裂症患者临床康复的影响

目的：探讨康复训练对慢性分裂症患者临床康复的影响。方法将60例慢性分裂症患者随机分为两组,每组30例,两组均接受常规药物维持治疗和护理干预,研究组在此基础进行有计划的康复训练。观察6个月。训练前后采用阴性症状量表、护士用住院病人观察量表评定临床效果。结果康复训练6个月末,研究组阴性症状量表评分及护士用住院病人观察量表激惹、迟缓、总消极因子分均较训练前显著下降,且显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）;护士用住院病人观察量表社会能力、个人整洁、总积极因子、病情总估计因子分均较训练前显著升高,且显著高于对照组（P＜0．01）;对照组则均无显著变化（P＞0．05）。结论康复训练能显著改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高社会功能和生活质量。     

康复护理对脑外伤病人康复的影响

[目的]探讨康复护理对脑外伤病人康复的影响。[方法]将我院神经外科2012年2月-2013年2月收治的100例脑外伤病人随机分为两组。对照组采用神经外科常规护理,观察组在完成常规治疗护理的基础上采用康复护理,包括肢体运动能力训练、语言表达能力训练、日常生活能力训练、注意力训练、定向力训练及记忆力训练。于病情平稳后72 h、实施护理干预第4周末和第8周末采用简易智能精神状况量表（MMSE）、日常生活活动量表（ADL）进行调查。[结果]实施护理干预第4周末和第8周末观察组MMSE 评分、ADL评分均高于对照组。[结论]康复护理可提高脑外伤病人精神状况和生活质量。     

Oncological rehabilitation: evaluation of the efficiency of inpatient rehabilitation

BACKGROUND: There are only few studies on the evaluation of the efficiency of oncologic rehabilitation. The objective of this study was to determine the efficiency of a complex rehabilitation programme consisting of medical care, physical therapy, sports therapy, psychological support and health care seminars. Therefore the rehabilitation requirement at admission and the rehabilitation result at discharge were assessed in a patient sample. METHODS: To determine the rehabilitation requirement and the rehabilitation result, a self-assessment patient questionnaire was used (IRES, Indicators of Reha Status). This questionnaire allows establishing essential patient's parameters, which, besides the medical reports and the doctors' and therapists' opinions, are relevant for the Reha aims and important for the treatment strategy. The IRES instrument is a reliable, valid, sensitive and standardized multidimensional test instrument for assessment and outcome measurement in rehabilitation comprising parameters of somatic, functional and psychosocial issues. With the questionnaire the rehabilitation requirement was determined at the various measuring points as "Reha-status" with the three main dimensions "somatic status", "functional status" and "psychosocial status" or as distress scales (score values 0 - 10). The data were collected at admission to inpatient rehabilitation (T0) and at discharge (T1). RESULTS: At T0 967 patients with various oncologic diseases (breast cancer, gastrointestinal cancer, urogenital cancer, haematological and lymphatic systemic diseases, and various other types of cancer) were included into the study. At discharge (T1) 900 patients were included; subject to evaluation at T0 and T1 were n = 883 patients. Average age was 55,7 +/- 11,9 years; 55,7 % were female, 44,3 % male. According to "Reha-status" 44 % were "extremely suspect" (IRES-score 5,4 +/- 0,8), 26 % "suspect" (6,8 +/- 0,4), and 30 % "normal" (7,9 +/- 0,6) in comparison to a norm-reference test. Pre/post analysis (T0/T1) of the sample revealed a significant improvement of "Reha-status" (T0 = 6,6 +/- 1,2/T1 = 6,81 +/- 1,3; p < 0,001). Significant improvements were also noticed for the subdimensions "somatic status" (T0 = 5,9 +/- 1,5/T1 = 6,1 +/- 1,6; p < 0,001) and "psychosocial status" (T0 = 6,9 +/- 1,5/T1 = 7,2 +/- 1,5; p < 0,001), whereas "functional status" had not changed significantly (T0 = 7,1 +/- 1,6/T1 = 7,2 +/- 1,5; p > 0,05). Especially distinct improvements were observed in "psychosocial status" and in the distress scales, which are particular relevant in oncological patients. CONCLUSIONS: This investigation demonstrates that use of the IRES instrument is feasible also in clinical routine, hence supporting the determination of the patient's individual rehabilitation requirement and his or her individual rehabilitation aims. The findings confirm that during rehabilitation measurable and statistically significant positive effects are achieved in the somatic and psychosocial fields. In summary, this study shows that the complex programme of oncological inpatient rehabilitation achieves relevant changes within important distress issues of the patients.     

社区康复干预对慢性精神分裂症患者康复的影响

目的探讨社区康复干预对慢性精神分裂症患者生活能力和社会功能康复的影响。方法将120例精神分裂症患者随机分为两组,每组60例,研究组56例完成研究,对照组54例完成研究。两组均接受常规药物维持治疗和一般健康教育,研究组在此基础上实施康复干预,干预6个月后改为电话随访。观察1a。采用个人和社会功能量表进行测评分析。结果个人和社会功能量表总分及各因子分,研究组治疗前后比较差异均有极显著性（P〈0．01）,对照组治疗前后比较差异均无显著性（P〉0．05）;同期两组间比较,治疗前差异无显著性（P〉0．05）,治疗1a末差异均有极显著性（P〈0．01）。结论对慢性精神分裂症患者实施社区康复干预,能有效地提高慢性精神分裂症患者的生活能力,改善社会功能,减少疾病复发。