无症状室性心律失常患者的近期预后

目前对于抗心律失常药物的疗效及促发心律失常的效应 ,已引起医学界的重视。对于有症状的室性心律失常的治疗 ,是控制症状和预防持续性室性心动过速、室扑 ,室颤及猝死。而对无症状的室性心律失常评价其治疗的合理性是困难的。笔者对 43例无明显器质性心脏病的室性心律失常的预后及治疗意义作一初步分析。资料与方法　 43例中男 3 1例 ,女 1 2例 ,年龄 1 5～ 5 2岁。所有病例经体格检查、胸片和超声心动图检查 ,均未发现器质性心脏病 ,仅 1 2导联心电图提示有室性早搏。入院接受治疗的 2 0例(治疗组) ,其中 1例持续性室性心动过速 ,1例室早…     

室性早搏200例心电图预后分析

心电图的描记与分析已成为准确诊断与指导救治的常规手段.评估心血管事件的病死率、致残率,对提高生存率、防范猝死等具有重要意义.起源于心室的异位提前心脏搏动称为室性期前收缩,即室性早搏(室早),常常是各种恶性心律失常(指危及生命的室性心律失常[1])的初期表现.因此我们对200例室性早搏的12导联心电图结果进行分析,结果报道如下.     

室性心律失常药物治疗

一、室性早搏的药物治疗现状 早搏治疗原则:多数不必应用抗心律失常药物(AAD),治疗对象为频发房早诱发室上速、房颤(AF)者,室早可能诱发室速、室颤者,长QT间期基础上早搏,多形性室早,构成症状的早搏.     

莫雷西嗪对QT离散度的影响与抗室性心律失常作用的关系

目的:观察室性心律失常患者po莫雷西嗪(Mor)对QT离散度QTd的影响与抗室性心律失常的关系.方法:Mor 600～800mg/d po,治疗前及治疗后d5～8描记标准12导联ECG及Holter,分别测算QTd和记录室性心律失常情况.结果:Mor抗定性心律失常的显效率为74.2%,总有效率93.5%,室性早搏(室早)抑制率(91.4±16.6)%;室早抑制率<75%组、75%～<100%组和100%组,QTd较治疗前分别减少(6±9)%(P=0.1778),(35±10)%(P<0.0001)和(43±9)%(P<0.0001).结论:Mor是高效的抗室性心律失常药物,其抗室性心律失常作用与其减少QTd密切相关,QTd可能是预测基本疗效的指标.     

盐酸胺碘酮治疗严重室性心律失常的临床评价

严重心律失常定义为持续或阵发性室速、多源性或多形性室早、频发或成对室性早搏。本文观察盐酸胺碘酮治疗严重室性心律失常的临床疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　本院自 1 999年 1月至 2 0 0 2年 6月共收治严重室性心律失常 76例 ,其中男 70例 ,女 6例 ;平均年龄 56± 1 3岁。其中持续性室速、阵发性室速 33例 ,多源、多形、频发室早 43例。电解质紊乱及药物引起的心律失常、严重窦缓、病窦综合征、房室传导阻滞、长Q T间期综合征除外。1 2　方法　 76例病人随机分为两组。治疗组 41例 ,平均年龄 57± 1 0岁 ;男 37例 ,女 4例。在常…     

利多卡因治疗频发室性过早搏动23例

室性过早搏动（室早）是临床常见的心律失常,频发室早不及时纠正可导致室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）而危及生命。2010年6月至2013年6月我院收治的Lown分级2级及以上频发室早23例,应用利多卡因治疗效果满意。     

胺碘酮对室性心律失常QTc离散度的影响

体表心电图各导联间QT间期的差异反映了心室肌复极不一致性和电不稳定性区域性变化程序,这种差异命名为QT间期离散度(QT interval dispersion,QTd),多年研究显示QTd增加可作为增加估测先天性QT间期延长综合征、充血性心力衰竭、心肌梗死并发室性心律失常时敏感的无创性方法。近年来我们观察胺碘酮对室性心律失常QTcd的影响,并与索他洛尔进行比较。现报告如下:1 资料与方法1.1 对象 本院心内科住院或门诊患者52例。均经心电图(ECG)和Holter确诊,主要是警报性室性心律失常[连发室性早搏(室早)、频发多源室早、RonT现     

室性早搏与医源性焦虑症

室早，健康人也可发生 室性早搏，简称室早，是临床上最常见的心律失常，用24小时动态心电图监测（Holter）的检出率高达50％。正常人与患有各种心脏病、心脏以外疾病者均可发生。室早的预后取决于是否存在心肌梗死、心肌病等器质性心脏病。如无明显急性起病过程，经病史、体检、X线胸片、超声心动图等检查找不到器质性心脏病证据，临床上通常认为属于良性室性心律失常。     

胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效及安全性

目的分析冠心病室性心律失常应用胺碘酮与莫雷西嗪的治疗效果及安全性。方法随机选取2009年6月至2012年7月来我院住院治疗的60例冠心病心肌缺血合并室性心律失常患者,将其分为观察组和对照组,各30例患者,其中,观察组采用胺碘酮片进行治疗;对照组采用莫雷西嗪片进行治疗。分析两组患者的治疗效果及安全性。结果观察组患者治疗前的室性早搏数为(7439±3943)个/d,用药后的室性早搏数为(1925±1129)个/d,治疗前的短阵室性心动过速数为(10.83±4.64)次/d,治疗后的短阵室性心动过速数为(2.39±1.27)次/d;对照组患者治疗前的室性早搏数为(7123±3378)个/d,用药后的室性早搏数为(3887±1690)个/d,治疗前的短阵室性心动过速数为(10.61±3.93)次/d,治疗后的短阵室性心动过速数为(4.90±2.19)次/d,(P<0.05)观察组患者治疗后的室早数和短阵室速数均要优于对照组,具有统计学意义。两组患者均未出现严重的不良反应。结论冠心病伴室性心律失常应用胺碘酮进行治疗能够获得较好的效果,值得推广。     

射频导管消融治疗室性心动过速及室性早搏临床研究

目的探讨室性心动过速或室性早搏射频消融治疗的有效性及安全性。方法对30例室性心动过速和室性早搏进行了导管射频消融,男12例,女18例。年龄（46±12）岁,采用起搏标测和激动顺序标测,前者以起搏时与室早QRS波形态完全相同点为消融靶点,后者以早搏时最早心室激动点为消融靶点。结果30例患者中,特发室性心动过速（IVT）12例,右室IVT8例。其中6例成功靶点局电图较体表QRS波群提前（25．3±5．6）ms,左室IVT4例,3例起源于左室后间隔,成功靶点局部电图提前（29．1±6）ms。合并器质性心脏病的室性心动过速4例,成功3例,顽固性室性早搏14例,消融均成功,24h动态心电图记录消融前后室早数为（20416±1891）次／24h和（122±140）次／24h（n=19,P〈0．001）。所有患者无任何并发症,随防（72±10）个月未服用任何抗心律失常药物的症状消除率91％,复发率4．3％,随防期间亦无不良反应和并发症发生。结论对IVT及顽固室性早搏具有很高成功率,对合并器质性心脏病的VT成功率稍微较低,射频消融对室性心动过速或室性早搏是安全有效的。     

胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床分析

选取60例老年室性心律失常患者给予胺碘酮治疗后,室性心动过速消失,室性早搏明显减少,患者的病死率降低。进一步研究胺碘酮治疗老年性室性心律失常的疗效。     

平板运动试验评价卡维地洛对运动中出现的室性心律失常的干预作用

目的：应用平板运动试验评价卡维地洛对运动中出现的室性心律失常的治疗作用。方法：对116例运动中出现室性心律失常的患者，给予卡雏地洛10-20mg&#183;d^-1，疗程6个月，治疗结束后重新进行平扳运动试验，观察室性心律失常的变化情况。结果：疗程结束后，短阵室速、成对多形室早、室早二联律均明显减少，治疗前后差异具显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：卡维地洛对运动中出现的室性心律失常具有明显的治疗作用，且不良反应少。     

室性心律失常诊治的再认识

室性心律失常是内科，尤其是心血管内科的常见疾病，是多种疾病的共同表现。相当长一段时间内，部分医务人员对于室性心律失常，特别是频发室早、短阵室速心存恐惧，个别医务人员对于病理性室早、功能性室早的认识和诊断，对于器质性心脏病所致室性心律失常的评价、诊治要点、药物的选择、疗效的判定及副作用、院外跟踪指导等认识不全面。我们结合十年来的学习、实践和借鉴，试作一些建议性的总结，供临床医师参考。     

胺碘酮在室性心律失常患者中的应用价值研究

目的研究胺碘酮在室性心律失常患者中的应用价值。方法选取2015年5月至2016年6月于本院进行治疗的46例室性心律失常患者为研究对象,将46例患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各23例,对照组进行常规室性心律失常治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用胺碘酮,然后统计及比较两组的治疗总有效率及治疗前后的室早数、QTc间期。结果观察组室性心律失常患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗前两组的室早数及QTc间期均无明显差异(P均>0.05),而治疗后观察组的室早数均少于对照组及本组治疗前,而治疗后4周及8周时QTc间期则长于对照组及本组治疗前(P均<0.05)。结论胺碘酮在室性心律失常患者中的治疗效果较好,因此其在此类患者中的应用价值较高。     

国产室安卡因治疗室性心律失常的疗效观察

我院用上海第二制药厂试制的室安卡因片治疗38例心律失常患者,其中男20例,女18例,年龄为18～83岁。大多曾用多种抗心律失常药物效果不显著。属心肌炎后遗症15例,病毒性心肌炎14例、冠心病8例及风湿性心脏病1例。心律失常类型中属频繁室性早搏及室早呈联律型各13例,室性平行心律8例,室早伴短阵室速2例,室早呈插入型及室性平行心律伴短阵室速各1例。用法:每8或12小时口服     

CAST试验后的室性早搏处理原则

近年来，临床实践对室性心律失常特别是室性期前收缩（室性早搏，VP）的处理原则发生了明显变化，这首先取决于心内科医生对室性心律失常机制认识的不断深入，以及在此基础上对室性心律失常进行的重新分类。     

平板运动试验中室性心律失常与冠脉造影间的关系

目的　探讨平板运动试验时室性心律失常的发生与冠状动脉病变之间的关系。方法　对89例平板运动试验时出现室性心律失常的患者,同时行冠状动脉造影术。结果　将平板运动试验结果分为偶发室早、频发室早二联律和三联律、多源成对室早及短阵室速四组,将冠状动脉造影狭窄≥50%定为冠造阳性。36例冠造阳性,53例冠造阴性。将冠造阳性分为左主干、左前降支、回旋支、右冠病变四组。结果显示,25 例室早中9例冠造阳性,41例频发室早中10例冠造阳性,18 例多源成对室早中12 例冠造阳性,5 例短阵室速全部冠造阳性。左主干、左前降支狭窄及重度狭窄及3支和双支病变的患者,多源成对室早和短阵室速的发生率明显高(P<0.05)。结论　运动试验可以诱发室性心律失常,且血管狭窄越重、累及血管病变数量越多,发生室性心律失常的危险级别越高。在冠心病的危险分层上有重大的指导意义。     

室性心律失常药物治疗

室性早搏的药物治疗现状 早搏治疗原则：多数不必应用抗心律失常药物（AAD）,治疗对象为频发房性早搏诱发室上性心动过速、心房颤动（AF）者,室性早搏町能诱发室性心动过速、心室颤动者,长QT间期基础上早搏,多形性性室早搏,构成症状的早搏。     

射频消融治疗特发性室性心律失常的观察体会

目的观察射频消融治疗特发性室性心律失常的效果。方法 28例室性心律失常患者,其中21例为右室流出道室早,7例为左心室特发性室速(左室后间隔起源)。分别采用起搏标测或起搏与激动顺序标测相结合的方法进行标测消融。结果消融成功25例,好转1例,失败2例,成功率89%。结论射频消融治疗特发性室性心律失常是一种安全、有效的措施。     

胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常的疗效观察

目的观察胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常的疗效。方法选择90例顽固性室性心律失常随机分为观察组与对照组各45例,在常规治疗的基础上对照组加用胺碘酮治疗,观察组加用胺碘酮联合硫酸镁治疗,比较两组的临床疗效。结果两组室早数、短阵室速较治疗前显著减少(P<0.05),QTc间期显著延长(P<0.05),QRS波时限无明显变化(P>0.05),观察组室早数、短阵室速明显少于对照组(P<0.05),QTc间期与对照组比较无显著差异(P>0.05);观察组总有效率93.3%,明显高于对照组68.9%(P<0.05)。结论胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常的疗效优于单纯胺碘酮治疗。