腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的临床效果

目的 探究腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的临床效果.方法 选择2019年1月—2020年6月期间在医院接受腹腔镜肝切除术治疗的80例原发性肝癌患者作为实验分析对象,依据手术治疗方案的不同将患者分为腹腔镜常规肝切除组(对照组)40例和腹腔镜精准肝切除组(观察组)40例,对两组患者手术各项指标、手术前后肝功能指标改善情况...     

原发性肝癌的微创介入治疗进展

原发性肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,具有发病率高、隐蔽性高、病死率高的三高特点,手术切除和肝移植是肝癌的根治性治疗手段,但手术切除率低以及肝源匹配困难等局限性限制了其使用.近年来,微创介入治疗的迅速发展使肝癌的治疗更多样化,本文主要对近五年原发性肝癌的局部消融术和介入放射疗法进行综述.     

两种术式治疗原发性肝癌疗效观察

目的观察超声引导下局部射频消融术与肝癌切除术治疗原发性肝癌患者的疗效。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月我院收治的80例原发性肝癌患者,按手术方式不同分为对照组与观察组,对照组32例接受肝癌切除术治疗,观察组48例接受超声引导下局部射频消融术治疗,随访1年,比较两组肝功能恢复情况以及治疗效果。结果观察组ALT、AST水平显著低于对照组(P<0.05),TBil、ALB水平显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组生存率以及累积生存曲线比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论与肝癌切除术比较,超声引导下局部射频消融术治疗原发性肝癌,患者肝功能恢复情况更好,并发症发生率、复发率更低,患者生存情况相当。     

食道癌同步化放疗与序贯化放疗临床疗效分析

目的对比同步化放疗与序贯化放疗的临床疗效。方法 50例患者随机分成两组,即观察组和对照组。观察组25例采用同步化放疗治疗,对照组25例采用序贯化放疗治疗。确保其他条件尽可能相同,经过一段时间治疗后,对于对照组和观察组的治疗效果进行观察得出结论。结果同步化放疗组CR69.26%,PR23.2%,近期率(CR+PR)92.46%;序贯组CR43.6%,PR39.2%,近期率(CR+PR)82.8%。两组3年及以上生存率同步化放疗组34.5%,序贯化放疗组8.9%。由此可知,在毒副反应中白细胞的减少,同步化放疗组显然大于序贯化放疗组(P0.05),但Ⅲ+Ⅳ度反应差异没有统计学的意义(P0.05)而且患者均能接受。结论同步化放疗与序贯化放疗相比,前者可以提高食道癌患者的近期有效率,有望延长患者生存期,毒副反应大于序贯化放疗,但是患者均可以接受。     

对原发性肝癌患者进行TACE介入治疗的效果研讨

目的:探讨对原发性肝癌患者进行肝动脉灌注化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)介入治疗的效果.方法:对肇庆市第一人民医院2017年3月至2019年10月收治的120例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方法的不同将其分为观察组与对照组,每组60...     

原发性肝癌微创介入治疗术后HBV再激活及相关影响因素研究

目的探讨原发性肝癌微创介入治疗术后乙型肝炎病毒(HBV)再激活的主要影响因素。方法收集50例HBV相关肝癌患者作为研究对象,以性别、年龄、抗病毒治疗、血常规、肝功能、肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、微创治疗方法等作为研究因素,以是否引起HBV再激活作为因变量进行Logistic逐步回归分析。结果单因素分析显示,术前HBV DNA浓度、门脉癌栓、肿瘤大小、术前抗病毒治疗等均为影响因素(P<0.1)。经Logistic逐步回归分析提示,影响HBV再激活的影响因素涉及肿瘤大小、抗病毒治疗等,其中术前规范抗病毒治疗是保护因素,肿瘤直径>5 cm是HBV再激活的危险因素。结论 HBV相关原发性肝癌微创介入治疗后HBV再激活与肿瘤直径大小及是否术前抗病毒治疗等因素有关。肝癌肿瘤直径较大的患者,要重点监测并积极进行强效抗病毒治疗,以防HBV再激活。     

两种术式对原发性小肝癌患者疗效的影响观察

目的探究两种术式对原发性小肝癌患者近远期疗效的影响观察。方法将本院2013年1月—2014年3月收治的85例原发性小肝癌患者纳入研究对象,根据不同的手术方法分为手术切除术50例和射频消融组35例,比较两组患者的手术时间与住院天数,术前与术后1个月的肝功能相关指标,并发症发生情况及复发率。结果手术切除组患者的手术时间和住院天数均较射频消融组显著长(P<0.05);经手术后,手术切除组患者降低程度小于射频消融组患者,(P<0.05);手术切除组术后并发症发生率显著高于射频消融组(P<0.05);两组患者术生存率和复发率差异无统计学意义(P>0.05);结论两种术式对原发性小肝癌患者近远期生存率与复发率差异不大,但经皮射频消融术并发生发生率更低,肝功能改善程度更好,相比于腹腔镜肝切除术的整体效果更佳。     

体部伽玛刀治疗原发性肝癌41例临床报告

目的：分析体部伽玛刀治疗原发性肝癌的临床效果。方法采用OUR-QGD型体部伽玛刀治疗，以50%～70%等剂量包饶计划靶区，总剂量30～50 Gy，分割处方剂量3.0～5.1 Gy，治疗次数为8～12次，每日1次，每周连续治疗5次。结果治疗后1～6个月CR26.8%（11/41），PR 51.2%（21/41），总有效率为78%（32/41），1年生存率65.9%。结论使用伽玛刀对原发性肝癌进行治疗，疗效比较满意，说明伽玛刀对于原发性肝癌是比较好的局部治疗方法，近期疗效较理想，但远期疗效还有待于进一步观察、跟踪、研究。     

超声造影技术在肝癌介入治疗术后随访中的作用评价

目的探讨超声造影技术在肝癌介入治疗术后随访中的作用。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月于本院行肝癌介入治疗的113例肝癌患者的临床资料。其中,48例患者采用经导管肝动脉化疗栓塞术治疗,35例患者接受射频消融治疗,30例患者接受经导管肝动脉化疗栓塞术、射频消融及粒子植入治疗。所有患者均随访6个月,分别行常规超声、超声造影及增强CT检查以判断肿瘤状态,并对疗效进行评估。结果随访3个月检查结果显示,113例肿瘤病灶中103例仍有残存病灶,10例病灶完全坏死。103例残存病灶中,超声造影技术和增强CT检查各检出97例和85例,10例完全坏死病灶二者均检出,超声造影技术对病灶复发检查的灵敏度和准确度均显著高于增强CT检查(P<0.05),二者特异度比较无显著差异(P>0.05)。随访6个月检查结果显示,113例患者超声造影技术检查结果整体有效率为64.6%,增强CT检查结果整体有效率为62.8%,二者无显著差异(χ~2=0.077,P=0.782)。超声造影技术检出的完全缓解病例数显著少于增强CT检查(P<0.05),部分缓解病例数显著多于增强CT检查(P<0.05)。两种检查结果不同者共41例,占总病例数的36.3%,Kappa=0.485(χ~2=20.762,P=0.000),两种检查方法存在弱一致性。治疗前后超声造影技术和增强CT检查对病灶直径的测量结果无显著差异(P>0.05),常规超声检查对病灶直径的测量结果显著小于超声造影技术和增强CT检查(P<0.05)。结论与增强CT检查相比,超声造影技术能够显著提高肿瘤残存病灶的检出率,评估疾病进展程度,是客观评价肝癌介入治疗效果的有效方法。     

同步放化疗与序贯放化疗在中晚期食管癌的疗效分析

目的探讨临床治疗中晚期食管癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效。方法将医院收治的156例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组和序贯放化疗组,各78例,对比两组近期疗效、远期生存率及不良反应发生率。结果同步放化疗组和序贯放化疗组近期疗效相近,差异无统计学意义(P0.05);同步放化疗组1年和2年生存率、不良反应发生率均高于序贯放化疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗中晚期食管癌时,同步放化疗与序贯放化疗近期疗效相同,但同步放化疗远期疗效良好,尽管不良反应比较多,但患者耐受性良好,不影响治疗。     

解剖性肝叶切除术治疗原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能和预后的影响

目的：探讨研究解剖性肝叶切除术治疗原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能和预后的影响。方法：将2019年7月—2021年7月大冶市人民医院收治的原发性肝癌患者中随机抽出76例作为观察对象,根据治疗方法选择的不同分为两组,其中38例采取解剖性肝叶切除术纳入观察组,38例采取非解剖性肝叶切除术纳入对照组,比较两组临床效果、肝功能和预后情况。结果：观察组手术时间较对照组长,术中出血量、术中输血量均较对照组低,住院时间较对照组短,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后7 d,两组丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、天冬氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,AST）较术前均升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为10.53%,低于对照组的31.58%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后1年复发转移率为10.53%,低于对照组的31.58%,1年内生存率为84.21%,高于对照组的52.63%,差异均有统计...     

介入治疗在原发性中晚期肝癌中的研究进展

原发性肝癌起病隐匿,大多数患者确诊时已处于中晚期,失去手术切除机会,因此探索中晚期肝癌的有效治疗措施十分重要。近年来肿瘤治疗呈现多学科、多领域、多手段的综合治疗趋势,其中经动脉化疗栓塞及肝动脉灌注化疗凭借微创、精准及显著的局部控制效果在临床广泛应用,成为中晚期肝癌的首选治疗方案。本文主要探讨介入治疗在原发性中晚期肝癌中的研究进展。     

腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者肝功能及术后并发症的影响

目的：探讨腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者肝功能及术后并发症的影响。方法：选取2021年10月—2023年1月佛山市中医院收治的84例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组与对照组,各42例。对照组给予腹腔镜下非解剖性肝切除术,观察组给予腹腔镜下解剖性肝切除术。比较两组手术指标、肝功能、并发症。结果：两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组输血量、术中出血量少于对照组,肛门通气恢复时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为4.76%(2/42),低于对照组的23.81%(10/42),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下解剖性肝切除术治疗原发性肝癌患者能减少输血量、术中出血量,缩短肛门通气恢复时间、术后住院时间,改善肝功能,且并发症少,安全性高。     

序贯疗法治疗儿童Hp相关胃病疗效观察

目的:对比儿童序贯疗法与经典三联疗法、四联疗法治疗儿童Hp相关胃病的疗效.方法:回顾性分析我院2017年1月—2019年5月期间确诊的191例H p相关胃病患儿病例资料,根据治疗方法不同分为三组,A组87例采用经典三联疗法,B组43例采用四联疗法,C组61例采用儿童序贯疗法.电话随访治疗效果、不良反应发生率、治疗费用等...     

腹腔镜下解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的效果观察

目的观察腹腔镜下解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法抽取2016年2月至2019年6月商丘市第四人民医院收治的原发性肝癌患者120例, 对其临床资料进行回顾性分析。将纳入患者按随机数字表法分为对照组与研究组, 每组60例。对照组采用腹腔镜下非解剖性肝切除术, 研究组采用腹腔镜下解剖性肝切除术。记录两组围术期指标, 分析两组术前及术后1周时肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)]和肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)]的变化情况, 比较两组术后1周内并发症发生情况, 比较两组术后1年内的预后情况。结果研究组术中出血量、术中输血量及住院时间均少于对照组(P均<0.05), 两组术后24 h内引流量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后1周时, 两组VEGF、AFP水平均低于术前, ALT水平均高于术前, 且两组间上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周时, 研究组TBiL水平与术前比较未见明显变化, 对照组TBiL水平高于术前, 两组TBiL水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周时...     

肝癌切除术联合术后TACE对肝癌合并门静脉癌栓患者的治疗效果及预后影响因素分析

目的研究肝癌切除术联合术后经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌(以下简称肝癌)合并门静脉癌栓患者的治疗效果,并分析影响预后的相关因素。方法回顾性分析2008年4月至2011年4月本院收治的123例肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料,根据治疗方法不同将入选患者分为联合组(55例)及对照组(68例)。联合组患者行肝癌切除术联合术后TACE,对照组患者仅行肝癌切除术。对比两组患者术后3个月的疗效及术后生存率,对患者预后的影响因素进行单因素及多元Logistic回归分析。结果联合组患者术后3个月肿瘤总控制率及术后第1、2、3年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,肝静脉癌栓、癌栓类型、肿瘤个数、肿瘤直径及术后TACE是影响预后的主要因素(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,肝静脉癌栓、癌栓类型及术后TACE是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论对于肝癌合并门静脉癌栓患者,在条件允许的前提下应尽早实施肝癌切除术及术后TACE,可有效延长患者的生存期。患者预后受肝静脉癌栓及癌栓类型的影响。     

PD-1治疗晚期原发性肝癌的临床效果与安全性

目的:本研究通过回顾性分析PD-1在晚期原发性肝癌治疗中的临床效果及安全性.方法:通过回顾性分析2019年1月-2020年1月本院收治的晚期原发性肝癌15例,进行PD-1静脉注射[(200 mg/次,每21天1次(Q3W)]治疗,直至病情进展,总结临床疗效、生存情况、不良反应发生情况.结果:PD-1在晚期肝癌患者治疗中...     

有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭患者的临床效果

目的：探讨有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭患者的临床效果。方法：选择阳江市阳东区人民医院重症医学科2019年6月-2021年6月收治的60例重症呼吸衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。两组均给予对症治疗及相关基础治疗,对照组接受持续有创机械通气,观察组接受有创无创序贯机械通气。比较两组临床指标,治疗24 h的呼吸与血气指标,治疗72 h的应激指标。结果：观察组有创通气时间、总机械通气时间、住院时间均短于对照组,撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组重新插管率、呼吸机相关肺炎发生率、院内死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24 h,观察组pH值、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO₂)、血氧饱和度(saturation of blood oxygen,SaO₂)水平均高于对照组,呼吸频率(respiratory rate,RR)、心率(heart rate,HR)、动脉二氧化碳分压(arterial par...     

雌孕激素序贯疗法用于青春期功血治疗的观察

目的 评析对青春期功血患者在医治过程中使用雌孕激素序贯疗法的临床价值.方法 参加此调查的青春期功血患者就诊时间为2018年1月—2020年1月,随机取122例,分两组,各61例,对照组使用单一雌激素,观察组接受雌孕激素序贯疗法,评估差异化使用激素前后患者治疗有效率与出血及止血控制情况.结果 采用雌孕激素序贯疗法的观察组...