高度近視眼合并白内障超聲乳化摘除術

目的觀察高度近視合并白内障超聲乳化摘除及人工晶狀體植入術的療效.方法對72例(79眼)高度近視白内障患者術前檢查眼軸長,計算人工晶狀體屈光度,經鞏膜隧道切口行超聲乳化摘除及人工晶狀體植入術,對術后視力及并發症進行觀察.結果 79眼術后視力不同程度提高,術后1月視力≥0.5者48眼,＜0.3者13眼,高度近視合并眼底病變是白内障術后視力不佳的原因.結論白内障超聲乳化摘除聯合人工晶狀體植入術是高度近視合并白内障較理想的手術方式,及早抓住手術時機,可以减少手術并發症的發生,獲得良好的手術效果.     

多焦點人工晶狀體植入術的初步報告

目的平價白内障超聲乳化摘除聯合多焦點人工晶狀體植入術後的臨床效果.方法對32例41眼白内障患者施行白内障超聲乳化摘除聯合多焦點人工晶狀體植入術,觀察術後遠視力、近視力、眼屈光狀態、眼壓、角膜内皮細胞及角膜曲率等變化以及并發癥等.結果32例41眼多焦點人工晶狀體植入術後遠視力平均為0.76(0.25～1.5),≥1.O者14眼(34.2%);≥0.3者39眼(95.1%);術後近視力平均為0.72(0.2～1.5),≥1.0者13眼(31.7%);≥0.3者39眼(95.1%).術眼角膜内皮細胞均較術前减少,丢失率為9.43%.術後出現眩光感患者3例(7.3%).結論白内障患者施行超聲乳化摘除聯合多焦點人工晶狀體植入術後不需佩戴矯正眼鏡亦具有良好的遠視力和近視力,獲得較高的生活質量,雖然部分患者出現眩光現象,但均無明顯不適感,對術後效果仍選擇滿意答案.     

不同碎核法超聲乳化白内障吸除術臨床觀察

目的比較不同碎核法超聲乳化白内障吸除折叠式人工晶體植入術的臨床效果.方法將146例(160衹眼)白内障患者,隨機分成兩組,乳化分核組72例(80祗眼),手法劈核組74例(80衹眼),行上方鞏膜反眉狀或角膜緣切口,分别采用乳化分核及手法劈核行超聲乳化白内障吸除術,同時植入丙烯酸酯類三片式折叠式人工晶體.結果術後隨診3～12個月,乳化分核組術後1天、1周、1個月和3個月矯正視力＞0.5者分别為72.3%、80.6%、88.2%和90.2%,手法劈核組術後1天、1周、1個月和3個月矯正視力＞0.5者分别為73.8%、81.2%、89.8%和92.1%,兩組比較差异無顯著性(P＞0.05).乳化分核組與手法劈核組平均超聲能量時間分别為45.7"和18.4",兩組比較差异有顯著性(P＜0.05).結論小切口超聲乳化白内障吸除拆叠式人工晶體植入術,兩種碎核方法效果差异無顯著性.對于Ⅳ級以上硬核,采用手法劈核方法可减少超醫能量,縮短手術時間,從而明顯降低了超聲乳化手術對角膜内皮的損傷.     

糖尿病患者白内障超聲乳化人工晶體植入術

目的探討糖尿病患者白内障超聲乳化人工晶體植入術的手術技巧及其臨床療效.方法對30例(36眼)糖尿病患者白内障利用分割碎核法進行超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術.結果矯正視力≥0.5者28眼占77.8%,術中并發癥主要爲後囊膜破裂、前房出血,術後并發癥主要爲角膜水腫、纖維素性滲出、虹膜後粘連.結論糖尿病患者白内障行超聲乳化吸出聯合人工晶體植入是有效的手術方式,强調術中减少對虹膜侵擾,密切觀察眼底及時予以治療.     

角膜隧道切口超聲乳化白内障吸除折叠式人工晶狀體植入術臨床觀察

目的探討角膜隧道切口超聲乳化白内障吸除及折叠式人工晶狀體植入手術的方法和療效.方法對136例(162祗眼)老年性白内障,采用角膜隧道切口長3.2mm,隧道長1.75mm切口的方法,行超聲乳化注入器法白内障吸除術,同時植入硅膠類三片式折叠式人工晶狀體.結果術後1天、1周,1個月和3個月裸眼視力≥0.5者分别爲126(77.8%)、131(80.9%)、135(83.3%)、143(88.3%),并對115祗眼手術前舆手術後1個月、3個月散光情况進行t檢驗,結果無顯著性差异(P>0.05).結論角膜隧道切口超聲乳化白内障吸除折叠式人工晶狀體植入術,手術操作簡單,損傷小,術後反應輕,裸眼視力恢復快,屈光狀態穩定,療效滿意.     

青少年白内障術中晶狀體後囊渾濁的手術處理

目的探計青少年白内障手術中同期晶狀體後囊渾濁的手術處理方法.方法對白内障超聲乳化術(phacoemulcification )、非超乳的小切口白内障囊外摘除術(small incision ECCE)聯合後房型人工晶體植入術手術當中囊抛光不斡净或者白内障術後後發性白内障63例65眼于後房型人工晶體植入後一期采用後囊截開或撕囊術,對照組選用同期類似患者31例31眼行白内障術中常規後囊抛光術,術後視力和并發癥兩組進行對比.統計結果進行組間t檢驗.結果截囊組術後視力最佳1.5,最差0.3,術後2月平均視力0.6,舆對照組相比有顯著差异(t檢驗,P＜0.05),術後随訪6～22月對照組繼發後發性白内障21衹眼(并發率67.3%).撕後囊組無後發性白内障和眼後節并發癥發生.後發障發生率舆對照組有顯著性差异.結論青少年白内障後房型人工晶體植入術後同期采用後囊截開或撕囊術對眼内組織損傷小.術後反應輕,人工晶體在眼内穩定性好,後發性白内障及眼後節并發癥少.     

小切口非超聲乳化白内障摘出及人工晶體植入術

目的探討小切口非超聲乳化白内障摘出及人工晶體植入術的方法及效果.方法在上方角鞏緣後做5.5mm角鞏膜隧道小切口,對67例(81衹眼)老年性白内障行晶體分割術摘出,并植入人工晶體.對照組采用現代白内障囊外摘出(ECCE)及人工晶體植入術進行前瞻性研究.結果術後3天裸眼或球鏡矯正視力≥0.5者小切口組占91.36%,對照組占63.16%,兩組之間判别具有非常顯著性(X2檢驗,P＜0.01),小切口組術後3天、1周、1月和3月時的裸眼或球鏡矯正視力的平均值均高于對照組(t檢驗,P＜0.05).結論小切口白内障摘出及人工晶體植入術可獲得與超聲乳化術相近的術後結果,但對Ⅳ級以上硬核白内障則更安全,且投資小,有一定的臨床應用價值.     

非超聲乳化小切口白内障摘出及人工晶狀體植入術171例

探討小切口非超聲乳化白内障摘出及人工晶狀體植入術臨床效果.方法采用上方角膜緣後2mm反眉形1/2層鞏膜隧道小切口進行手法碎核及人工晶狀體植入,鞏膜切口不縫或縫一針.結果術後3個月視力≥0.2占98.7%,≥0.5占83.5%,≥0.8占48.3%;衍後并發角膜水腫42祗眼,前房出血和上瞼下垂各1例.結論小切口無縫綫人工碎核白内障摘出及人工晶狀體植入費用小,操作簡單,省時安全,衍後視力恢復快.     

角膜地形圖引導白内障手術

目的探討利用角膜地形圖引導切口使白内障術前存在的角膜散光通過白内障手術達到矯正或改善以便獲得較好的湯眼視力.方法在角膜地形圖陡峭軸做散光選擇切口進行超聲乳化白内障吸出注入器法人工晶體植入術.結果917例(1226祗眼)患者術後散光狀况均較術前有明顯改善.本組病例術前散光＜1.50D者術後平均散光0.51±0.10D.術前1.75～2.75D經一對弧形角膜切口術後75%小于1.50D,平均0.85±0.52D.術前3.00～5.00D術後平均1.75±0.70D,而＞5.25D散光者術後平均散光2.75±0.90D.結論角膜地形圖引導白内障手術能較好的矯正散光,獲得滿意的視力.有條件的單位值得推廣.     

小切口現代白内障囊外摘除及人工晶狀體植入術643例臨床分析

目的分析小切口現代白内障囊外摘除及人工晶狀體植入術的臨床效果.方法自96年12月～2000年11月,我院采用小切口非超聲乳化進行白内障囊外摘除聯合人工晶狀體植入術643例680眼,對其術後視力及并發癥進行臨床分析.結果術後視力均有不同程度提高,提高率100%.術後少敷出現并發癥,如後囊破裂,角膜内皮混濁水腫,瞳孔變形,少量皮質殘留,晶狀體夾持,繼發青光眼,後發障等,均經及時妥當處理後未留嚴重後遺癥.結論實踐證明,該手術效果明顯.手術適應範圖較廣,特别適合廣大基層醫院和暫無超乳條件的醫院采用.