经皮超声介入无水酒精治疗肝癌及其疗效评估方法的进展

随着医学检查方法的飞速发展及医学影像技术的普及应用，肝癌的检出率与确诊率有了显著的提高，使临床早期诊断与治疗肝癌成为可能。手术切除仍是治疗肝癌最有效的手段，但其适用范围窄，且由于肝硬化、肿瘤多中心或肿瘤部位特殊(如近膈肌包膜下，血管周围等)，能手术切除者仅占肝癌的10％～40％左右。因此，研究非手术治疗方法，以延长患者生命，     

彩色多普勒超声对集束电极射频治疗肝癌的疗效观察

目的　利用彩色多普勒超声评价肝癌集束电极射频 (RFA)治疗的效果。方法　对 12例肝癌患者射频治疗术前后 1周肿块的大小及血流动力学的变化进行观察。结果　射频治疗术后 1周 ,12例患者 2 3个肿块中 ,14个肿块体积缩小 ,6个肿块大小变化不明显 ,3个肿块较术前增大。低回声肿块变成高回声 ,强回声肿块不变或变成不均质强回声。术前18个肿块可测及血流信号 ,术后 8个肿块血流信号减少 ,6个肿块血流信号完全消失 ,4个无明显变化。结论　彩色多普勒超声对肝癌射频治疗前后肿块大小及血流变化的观察可以为预后判断和重复治疗提供依据     

彩色多普勒超声监控高强度聚焦超声治疗乳腺癌及其疗效评价研究

目的,对超声监控高强度聚焦超声治疗乳腺癌的准确性及疗效判断声像图进行评价。方法：海扶超声聚焦刀治疗乳腺癌37例,治疗中应用彩色多普勒超声诊断仪进行实时定位,监控及疗效观察。结果：通过37例治疗表明,超声引导焦点定位准确可靠,未损伤周期结构,回声增强是治疗有效的判断指标。结论：超声仪能准确引导超声聚焦刀治疗乳腺癌的定位,实时监控治疗及客观评价治疗效果。     

原发性和转移性肝癌的彩色多普勒超声分析

目的：分析原发性肝癌（HCC）和转移性肝癌（MHC）的血流动力学超声特征,为诊断和鉴别诊断提供依据。方法：HCC142人,165个肿块;MHC49人,78个肿块,彩色多普勒（CDFI）检测瘤周及瘤内的血供情况,测量最大血流速度（Vmax)和阻力指数（RI）。将两组资料分别为小肝癌、结节型及块状型进行对比分析。结果：随着肿块增大,两组肿块增加,血流检出率增高;HCC组小肝癌的血流检出率高于MHC组;HCC以瘤内复合血供为主,MHC以瘤周复合血供为主。随肿块增大,HCC组Vmax和RI随之增高,而MHC组RI增加,Vmax无明显增高。结论：原发性肝癌与转移性肝癌的血液动力学表现明显不同,CDFI对二者的诊断及鉴别诊断具有重要作用。     

彩色多普勒超声引导下肾囊肿介入治疗及效果评价

彩色多普勒超声能显示血流信号,诊断明确。在彩超引导下行囊肿穿刺,抽出囊液、注入无水酒精,治疗肾囊肿;经六个月的观察,有效率为100％、治愈率为82％,未发生并发症。因此,在彩超引导下肾囊肿穿刺治疗是一种安全、有效的囊肿治疗方法。资料与方法 应用彩超引导,经皮肾囊肿穿刺,注入无水酒精,治疗肾囊肿12例。患者年龄在27-60岁,平均年龄为43.5岁,其中男性7例、女性5例。囊肿总数17个,其中单侧肾单个囊肿8例、双肾或单侧2个以上囊肿的4例,囊肿直径为3.5-10cm。     

彩色多普勒血流显像对集束电极射频治疗肝癌的效果观察

目的;利用彩色多普勒显像技术评价肝癌集束电极射频治疗术的早期效果。方法：采用彩色多普勒血流显像仪对２８例肝癌患者,集束电极射频治疗术前后１周肿瘤内血流动力学变化进行观察。结果：集束电极射频治疗前２８例肝癌患者３８个结节中３１个可测及血流信号,以动脉脉混合血流供血为主,治疗后有血流的３１个肿块中１１个血流减少,１４个完全消失,肿瘤内Ⅱ￣Ⅲ级血供及动静脉双重供血明显减少,早期观察认为血流减少或消失与肿     

肝癌栓塞治疗前后彩色多普勒超声与血管造影对照观察疗效的研究

目的 探讨彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）评价肝癌栓塞疗效及诊断肿瘤复发的价值。方法 对３６例肝癌患者栓塞前后ＣＤＦＩ、血管造影和ＣＴ做对照分析。结果 ３６例中３４例（９４．４％）栓塞前ＣＤＦＩ显示有血流,分为４组图形（１）肿瘤周边搏动性血流;（２）肿瘤中心搏动性血流;（３）肿瘤周边连续性血流;（４）肿瘤中央的连续性血流。血管造影与ＣＤＦＩ对照,前两组发现相应血管,其余两组未见相应血管。栓塞二周后,３６     

超声介入无水酒精量化治疗肝癌的临床评价

目的：评价无水酒精量化注射治疗肝癌（HCC）的临床应用价值。方法：对122例经病理证实的肝癌在超声引导下量化注射无水酒精（PEI），其中肿瘤直径＞3cm58例、肿瘤直径≤3cm64例。注射量按回归方程Y＝2．885X（当肿瘤直径≤5cm时），Y＝1．805X（当肿瘤直径＞5cm时）计算，式中X为肿瘤最大直径（cm），Y为注射酒精量（ml），每3－5天注射一次，4－10次为一疗程，＞5cm的肿瘤结节可以10－20次为一疗程。随访12－48个月，观察1、2、3、4年的生存率、原位与异位复发率。结果：122例HCC经量化无水酒精注射治疗后，B超示62．5％肿瘤直径缩小，平均直径从3．8cm降为2．9cm；25．0％肿瘤结节周边见高回声环，其外包绕低回声暗晕；12．5％肿瘤结节消失。肿瘤直径≤3cm组1、2、3、4年生存率分别为94％、85％、72％与63％，高于直径＞3cm组的84％、64％、58％与52％，而原位复发率前者分别为0％、2．1％、5．1％与4．2％，明显低于后者的6．9％、7．1％、24．2％与28．6％；异位复发率肿瘤直径≤3cm组分别为9．0％、10．4％、12．8％与20．8％，也明显低于直径＞3cm组的15．5％、21．4％、36．4％与52．4％。122例先后进行1221次PEI，除1例出现黑便，4例出现黄疸，经一般治疗1－2周后恢复外，其他无大出血和严重心、肝、肾功能损害等并发症发生。结论：超声介入量化注射无水酒精治疗HCC疗效可靠，尤其是肿瘤直径≤3cm的疗效更佳。它还具有副作用小、操作方便、相对低廉等优点，有较高的临床应用价值，值得深入研究。     

彩色多普勒超声引导下射频治疗36例原发性肝癌近期临床疗效分析

一、资料与方法 临床资料：2005年4月至2007年8月来我院就诊经临床、生化检查,彩色多普勒血流成像（CDFI）、增强CT检查及肝穿刺活检（9例）诊断为原发性肝癌的患者36例,男32例,女4例,年龄36～75岁,平均年龄（43．0±5．9）岁。其中手术后复发12例,合并肝硬化31例。36例甲胎球蛋白（alpha fetoprotein,AFP）升高（14例AFP200—400μg/L,17例〉400μg／L,5例AFP〈200μg/L,正常参考值〈20μg/L）。36例均无腹水、黄疸、全身衰竭等严重并发症。36例中术前超声及CT均检出43个肿瘤（单发肿瘤28例,多发肿瘤8例）;     

超声监控超声聚焦刀治疗肝癌及疗效评价研究

目的 :评价声像图引导定位、实时监控超声聚焦刀治疗肝癌的可靠性和实用性。方法 :应用超声聚焦刀治疗原发性肝癌 5 6例 ,转移性肝癌 12例。结果 :超声引导焦点定位准确可靠。实时监控显示的回声增强是判断治疗有效的可靠指标。治疗后超声显示回声增强 ,随后中心回声减低 ,边缘回声增强 ,血供消失或明显减少 ,最终回声不均匀增强是疗效显著地特征性表现。结论 :超声能准确有效地引导焦点定位、实时疗效监控及治疗后的疗效评价     

超声对甲状腺癌诊断的价值

目的：探讨彩色超声对甲状腺ca的诊断价值。材料与方法：对15例甲状腺癌患者进行超声检查,分析其声像图特征及鉴别要点。结果：病例组19个癌结节超声检出率93％（2／19）,漏误诊率37％（7／19）,单发结节占73％（11／15）,淋巴结转移占27％（4／15）,5例超声检查有散在分布微钙化,超声诊断与病理诊断符合率为63％。结论：彩超对癌结节的检出率为93％,但对甲状腺微小癌的诊断缺乏有力根据,有待进一步深入研究。     

彩色多普勒超声在原位肝移植术后监测中的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在原位肝移植术后监测中的价值。方法应用彩色多普勒超声观察24例原位肝移植术后患者(1)肝形态大小、实质回声,肝内管道系统的情况,同时对血管内血流参数进行测量;(2)脾脏和肾脏的形态大小、内部结构回声及血流分布情况;(3)胸、腹腔有无积液及量的多少。结果各项监测指标随着时间而有所改变,同时为临床治疗提供帮助。结论彩色多普勒超声是原位肝移植术后监测的首选影像学检查方法。     

肝癌的彩色多普勒血流显像特征

目的⑶以彩色多普勒血流显像分析了 ７５ 例原发性肝癌 ⒉１ ０５ 个病灶⒕和 ５ ４ 例肝转移癌 ⒉９６ 个病灶⒕的血供类型⒙旨在提供诊断和鉴别诊断的依据⒚方法⑶用彩色多普勒血流频谱对肝固有动脉、门静脉和肿瘤的供养血管的血流动力学参数进行测定⒙所用指标为最大血流速度 ⒉ Ｖｍ ａｘ⒕⒛阻力指数 ⒉ Ｒ Ｉ⒕⒛搏动指数 ⒉ Ｐ Ｉ⒕⒛最大与最小血流速度之比 ⒉ Ａ ／ Ｂ⒕和血流量 ⒉ Ｆ Ｖ ⒕⒚结果⑶原发性肝癌和肝转移癌的肝固有动脉和门静脉的 Ｖｍ ａｘ 和 Ｆ Ｖ 均高于正常对照组 ⒉ Ｐ＜ ００ ０１⒕⒙而肝固有动脉的 Ｒ Ｉ、 Ｐ Ｉ、 Ａ／ Ｂ 值均低于对照组⒚原发性肝癌组中 ８２ 个病灶可见搏动性血流信号 ⒉９ １１％ ⒕⒙其中 ６５ 个为 ⒈篮网⒔状 ⒉７２２％ ⒕⒚肝转移癌主要表现为瘤周供血⒚结论⑶彩色多普勒血流显像有助于提高原发性肝癌和肝转移癌的诊断和鉴别诊断精度⒙但对于多血管性肝转移癌的鉴别是不可靠的⒚     

彩色多普勒超声对原位肝移植患者血流动力学的研究

目的：应用彩色多普勒血流显像（CDFI）评价原位肝移植（OLT）患者的肝血流动力学的改变。方法：85例OLT患者,于术前、术中、术后应用CDFI测定肝总血流量（TLBF）、血流灌注指数（DPI）、门静脉充血指数（PCI）、阻力比（RR）等血流参数,并与30例正常人对照。结果：①OLT患者术后七天之内动脉峰值流速明显低于正常对照组（P＜0．01）;②术后七天之内门静脉平均流速略高于正常对照组（P＜0．05）;③其它各项血流动力学参数与正常对照组无显著性差异（P＞0．05）;④CDFI对OLT术后肝动脉（HA）狭窄、门静脉（PV）、腔静脉（IVC）血栓及胆道并发症可做出较为特异性的诊断。结论：CDFI对OLT术前患者的筛选、术后血流动力学的监测及并发症的早期诊断和鉴别诊断提供重要的依据。     

彩色多普勒超声在射频消融联合经皮瘤内注射无水乙醇治疗转移性肝癌的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在射频消融联合经皮瘤内注射无水乙醇治疗转移性肝癌的临床价值.方法利用彩色多普勒超声观察了84例射频联合经皮瘤内注射无水乙醇治疗转移性肝癌前后肿瘤的血供变化与临床疗效的关系.结果治疗一个月后瘤周及瘤内血流信号消失或减少96.6%,其中完全消失达64.7%.1、2、3年生存率分别为66.7%,58.2%、41.9%.结论彩色多普勒超声对判断疗效及指导再次治疗具有重要意义.     

小乳腺癌的彩色多普勒超声综合指标诊断探讨

小乳腺癌≤２ｃｍ，在二维超声上鉴别诊断较困难，我科自１９９１年开始利用彩色多普勒双功能超声，诊断小乳腺肿块５０例，其中乳腺癌及良性病变各２５例，使用Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ／１０型彩色电脑超声诊断仪，进行乳腺多普勒检查，患者均为女性，年龄２８～６８岁，平均４５岁，彩色多普勒在恶性病灶中１００％可探到动脉型血流，ＲＩ值为０．７５±０．０６，Ｐ＜０．００１，中等量至丰富血流（～级）占７６％，且７２％为丰富血流，８４％的病灶血管数在３条以上；而良性病灶中，９２％为无至少量血流（０～级），中等量至丰富血流占８％，最多为２条血管，ＲＩ值为０．６０±０．０６，Ｐ＜０．００１，因此把病灶的特征、间接征象和血流动力学改变、综合性指标结合起来，可提高小乳腺癌的正确诊断率     

彩色多普勒超声评估肝癌术后肝功能受损程度的价值

目的;探讨彩色多普勒超声在评估肝癌术后肝功能受损程度方面的价值。方法：对30例原发性肝癌患者进行了肝切除术前与术后肝功能检查及彩色多普勒研究。结果：肝癌术后血流量下降,且随肝功能损害程度的不同而异,两者的符合率为80％,较术前Child肝功能分级与术后肝功能损害程度的符合率（50％）高。结论：彩色多普勒超声检测门静脉血流量对评估肝癌术后肝功能损害程度恢复能力有重要的作用。     

乳腺癌血流特征彩色多普勒超声诊断的研究

目的　评价乳腺癌血流特征在彩色多普勒超声诊断中的价值。方法　用CDFI、PDI和 3D DMS检查 171例乳腺肿块 ,定量分析血流灌注量、Vmax、RI、血管数量。结果　乳腺癌相对灌注为 ( 8.2 0 0± 0 .0 0 1) % ,良性肿块 ( 2 .40 0±0 .0 0 2 ) % (P <0 .0 1) ;乳腺癌Vmax为 ( 2 5 .68± 1.11)cm/s,良性肿块 ( 6.10± 0 .2 2 )cm /s (P <0 .0 0 1) ;乳腺癌PI为 1.2 9±0 .3 6,良性肿块 0 .83± 0 .2 2 (P <0 .0 1) ;乳腺癌RI为 0 .7± 0 .0 10 ,良性肿块 0 .49± 0 .0 11(P <0 .0 1) ;血管数量乳腺癌为1.810± 0 .0 2 6,良性肿块 0 .98± 0 .10 0 (P <0 .0 0 1) ,以上各组数字均显示乳腺癌明显高于良性肿瘤。CDFI、PDI和 3D DMS诊断乳腺癌的敏感性为 96.9% ,特异性为 93 .8% ,准确性为 96.8%。结论　超声CDFI、PDI和 3D DMS对早期乳腺癌诊断具有独特价值。     

彩色多普勒超声在甲状腺病变诊断中的应用

应用ＣＤＦＩ超声对甲状腺疾病进行血流检测,并与２０例健康者对照。结果表明不同疾病甲状腺上动脉内径及血流参数测值不同。ＣＤＦＩ超声作为无创伤的检查方法,有重要的临床诊断价值。     

彩色多普勒超声对乳腺癌诊断的价值

目的评价二维超声图像特征对乳腺恶性肿瘤诊断及鉴别诊断的意义。方法应用高频二维超声对30例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的部位、形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、病灶后方回声、侧壁声影、微小钙化灶及有无腋窝肿大淋巴结;彩色多普勒血流图着重观察乳腺肿块的血流特征。所有病例均经手术,并将超声诊断与病理诊断结果进行对照。结果30例乳腺肿块术后病理诊断均为恶性,其中28例超声提示为恶性,2例为良性,超声对乳腺恶性肿块的诊断总符合率为93.3%,误诊率为6.7%。结论高频二维超声特征结合彩色多普勒表现对乳腺恶性肿瘤具有较高的诊断价值。