胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床研究

目的 观察胰岛素泵持续皮下输注（CSII）门冬胰岛素与门冬胰岛素30常规2次皮下注射对初诊2型糖尿病患者的治疗效果。方法 将50例2型糖尿病患者随机分为两组,A组采用CSII治疗,持续皮下输注门冬胰岛素,B组于早、晚餐前注射门冬胰岛素30,比较治疗后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖时血糖值.结果 CSII组和门冬胰岛素30常规2次皮下注射两组均可有效降低血糖（P＜0.05）,两组的空腹血糖在治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但A组餐后2小时血糖好于B组（P＜0.05）。CSII组发生低血糖时血糖值明显高于门冬胰岛素30常规2次皮下注射组（P＜0.01）。结论 在初诊2型糖尿病患者中短期应用胰岛素泵输注门冬胰岛素降糖效果优于门冬胰岛素30常规2次皮下注射,低血糖少,提高了患者的治疗依从性。     

长、短效胰岛素联合方案与胰岛素泵在糖尿病围术期的应用效果及经济成本比较

目的比较长效胰岛素联合短效胰岛素每日多次皮下注射（MDII）方式与短效胰岛素经胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）方式在糖尿病围术期的应用效果及经济成本。方法87例2型糖尿病围术期患者,按随机数字表法分为MDII组45例和CSII组42例。MDII组采用长效甘精胰岛素晚睡前皮下注射联合短效门冬胰岛素三餐前皮下注射。CSII组患者采用门冬胰岛素经胰岛素泵持续皮下输注及三餐前胰岛素皮下注射。观察两组患者三餐前和三餐后2h血糖、血糖达标时胰岛素总用量、达标时间、胰岛素成本、耗材费用、总费用、胰岛素成本比、低血糖发生率等。结果与治疗前比较,治疗后CSII组与MSII组三餐前、三餐后2h血糖均明显下降（P＜0．01）,但两组间治疗后三餐前、三餐后2h血糖浓度比较差异无统计学意义（P＞0．05）;两组血糖达标时胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率无差异（P＞0．05）;MDII组胰岛素成本高,耗材费用、血糖达标总费用少（P＜0．01）。结论 MDII与CSII对2型糖尿病围术期的血糖强化治疗均有效,但MDII耗材费用、血糖达标总费用少,可应用于2型糖尿病患者围术期胰岛素强化治疗。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒观察

目的：比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗差异。方法：60例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为胰岛素泵皮下输注组（CSII组,30例）和常规小剂量胰岛素静脉滴注组（IVI组,30例）,观察2组患者血糖（空腹及餐后2h血糖）的变化、尿酮体转阴时间、平均胰岛素用量及低血糖发生率的差异。结果：CSII组血糖达标时间、尿酮体转阴时间较IVI组明显缩短（P〈0．01）;平均胰岛素用量少于IVI组（P〈0．05）。低血糖发生率明显低于IVI组（P〈0．01）。治疗前、后空腹及餐后2h血糖水平两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胰岛素泵治疗较常规小剂量胰岛素静脉滴注短期疗效更安全、有效。     

两种强化降糖方案治疗2型糖尿病的临床分析

目的比较胰岛素持续皮下注射与多次皮下注射在2型糖尿病强化降糖中疗效的差异。方法将60例2型糖尿病随机分成两组,持续皮下注射组（CSII）采用诺和灵R胰岛素泵治疗,多次皮下注射组（MSII）采用三餐前诺和灵R和睡前诺和灵N治疗。监测两组患者治疗前后全天血糖谱的变化,比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量和低血糖发生率等情况。结果两种治疗方案均能有效控制血糖（P〈0．05）。CSII组与MSII组相比,在血糖达标所需的时间[（3．6±1．2d）VS（9．4±3．2）d,P〈0．01]、每日胰岛素用量[（35．2±8．5）UVS（43．2±10．1）U,P〈0．01）]及低血糖发生率（2．1％VS9．7％,P〈0．01）方面有显著性差异。结论持续皮下胰岛素注射和多次皮下胰岛素注射均能有效治疗2型糖尿病,CSII怏涑、寄伞、胰岛素用量少．优于MSII。     

两种胰岛素应用方法治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的观察短期胰岛素泵持续皮下输注（CSⅡ）与预混人胰岛素30R常规2次皮下注射对初诊2型糖尿病患者的疗效差异。方法将110例2型糖尿病患者随机分为两纽,其中A组采用CSⅡ治疗,持续皮下输注诺和灵R,B组于早、晚餐前30min注射预混人胰岛素30R,比较治疗后两组血糖达到良好控制所需时间及治疗两周后初诊2型糖尿病的缓解率。结果CSⅡ组和预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组均可有效降低血糖,CSⅡ组血糖达到良好控制时间明显快于预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两周治疗后,停用胰岛素一周,仅使用饮食控制及运动疗法,2型糖尿病缓解率CSⅡ组明显高于预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论初诊2型糖尿病患者中短期应用CSⅡ降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好。     

胰岛素泵对2型糖尿病患者围手术期血糖控制的临床研究

目的研究使用胰岛素泵对2型糖尿病患者围手术期血糖控制的有效性和安全性。方法选取122例在该院外科进行手术治疗且入院时空腹血糖大于10mmol/L的非初诊2型糖尿病患者,随机分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注组（CSII组）和每日多次皮下注射预混胰岛素组（MSII组）,比较血糖控制达标时两组患者的血糖达标时间、总住院时间、胰岛素平均每日用量等指标。结果当两组血糖达标时CSII组的血糖达标时间、总住院时间、胰岛素平均每日用量和低血糖发生率均显著低于MSII组（P〈0.05）。结论胰岛素泵持续皮下输注与每日多次皮下注射预混胰岛素相比,更接近生理胰岛素的分泌,能更快、更有效安全地控制围手术期血糖。     

2型糖尿病3种不同胰岛素治疗方法的比较

将36例2型糖尿病患者分为3组，进行诺和锐胰岛素泵持续皮下输注治疗（A组，CSⅡ组）、诺和锐联合诺和灵N（低精蛋白锌人胰岛素）每天多次皮下注射治疗（B组，MSⅡ组）和诺和灵30R每天2次预混胰岛素注射治疗（C组），比较治疗3d后血糖达标率、2周后血糖控制水平、日均胰岛素用量、餐前胰岛素总量及低血糖发生率。探讨3种不同胰岛素治疗方法对2型糖尿病的降糖作用。结果：A组患者治疗3d后血糖达标率，2周后血糖控制水平，餐前胰岛素用量均优于其余2组（P〈0．01）。提示胰岛素泵强化治疗2型糖尿病具有快速、稳定、理想控制血糖的作用，且安全性好。胰岛素泵持续输注诺和锐可较快地控制血糖．     

门冬胰岛素与精蛋白锌人胰岛素的疗效对比观察

目的对比门冬胰岛素与精蛋白锌人胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法对40例（中重度）2型糖尿病患者为期6周临床观察，随机分为以精蛋白锌人胰岛素（诺和灵30R）治疗的A组、以门冬胰岛素（诺和锐30）治疗的B组，两组均采用每日早、晚两次皮下注射方法。比较两组患者7个时点血糖、低血糖发生率及依从性。结果B组三餐后血糖明显低于A组（P〈0．05）；B组低血糖发生率次数低于A组（P〈0．05）。结论门冬胰岛素对餐后血糖控制更加满意，且依从性好、低血糖发生率减少。     

胰岛素泵治疗老年患者2型糖尿病的临床观察

目的 观察持续皮下输注(CSII)诺和灵R与常规皮下注射诺和灵R、诺和灵N对老年患者2型糖尿病的疗效差异.方法 92例2型糖尿病患者分为2组,A组持续皮下输注诺和灵R,B组于早、中、晚三餐前0.5 h皮下注射诺和灵R,睡前皮下注射诺和灵N.比较2组治疗前后血糖、胰岛素用景、血糖达标所需时间以及低血糖发生率.结果 2组患者空腹血糖和餐后2 h血糖均达到目标值,且A组达标时间短,日胰岛素用量和胰岛素总用量少,低血糖发生率明显低于B组,尤其是夜间严重低血糖事件的发生率明显降低.结论 老年患者2型糖尿病短期应用胰岛素泵输注诺和灵R,降糖效果显著,安全性高.     

胰岛素泵与胰岛素多次皮下注射治疗初诊糖尿病疗效对比

目的观察胰岛素泵（CSII）和多次皮下注射胰岛素（MSII）治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效。方法 72例初诊2型糖尿病患者随机分为CSII组和MSII组,每组36例,CSII组用胰岛素泵输注重组人胰岛素优必林R,MSII组每天3餐前30 min及睡前分别皮下注射优必林R和优必林N;治疗2周后比较两组空腹血糖及餐后2 h血糖浓度、血糖达标时间、全天胰岛素用量及低血糖发生率。结果治疗2周后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖浓度均较治疗前显著降低（P〈0.05）,但治疗后两组空腹血糖及餐后2 h血糖浓度比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;CSII组的血糖达标时间短于MSII组（P〈0.05）,胰岛素全天用量低于MSII组（P〈0.05）,低血糖发生率（2.7%）低于MSII组（16.8%）。结论 CSII和MSII均能有效控制初诊2型糖尿病患者的血糖水平,但CSII的血糖达标时间、低血糖风险方面优于MSII。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察比较胰岛素泵与传统胰岛素皮下注射治疗初诊糖尿病的效果。方法对60例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)或多次皮下输注胰岛素(MSII)治疗,观察空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血糖达标时间,每日胰岛素用量及低血糖发生情况。结果 CSII与MSII相比,达到目标血糖时间、每日胰岛素用量、低血糖发生次数明显减少(P0.01〉。结论 CSII治疗更符合生理状态下胰岛素分泌,能更有效地控制血糖,缩短总治疗日,胰岛素用量减少,低血糖发生率低。     

门冬胰岛素在2型糖尿病短期强化治疗中的应用

目的 探讨门冬胰岛素（诺和锐）和门冬胰岛素30（诺和锐30）短期强化治疗新诊断2型糖尿病的有效性及意义.方法 将新诊断的2型糖尿病患者120例随机分为2组,即门冬胰岛素组和门冬胰岛素30组,各60例.结果 2组治疗4周后空腹血糖（FBG）、平均三餐后2h血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）均较治疗前明显降低,2组各指标治疗前后比较,P＜0.01为差异有统计学意义.但组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;2组血糖达标时间,每日胰岛素用量及低血糖发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 门冬胰岛素和门冬胰岛素30在新诊断2型糖尿病短期强化治疗方面,能有效控制血糖,缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量及较少的低血糖发生率,具有相同的有效性和安全性.     

3种短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病效果比较

目的探讨3种短期胰岛素(Ins)强化治疗改善初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的效果。方法初诊T2DM 108例按患者自愿分为短期持续皮下胰岛素泵(CSII)组、门冬胰岛素加甘精胰岛素组(glar)、门冬胰岛素30注射液(诺和锐30)组,每组36例,分别接受不同方式的胰岛素强化治疗2周。3组治疗前后测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(F ins)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 h血糖(2hPG)、餐后2 h胰岛素(2hIns)及餐后2 h C肽(2hC-P),计算β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与治疗前相比,3组治疗后FPG,2hPG,HOMA-IR均明显下降(P<0.01),F ins、FC-P、2hIns、2hC-P、HOMA-β明显升高(P<0.01)。CSII组△FC-P、△2hC-P明显高于glar组和诺和锐30组(P<0.05或P<0.01),CSII组血糖达标时间明显短于glar组和诺和锐30组(P<0.05或P<0.01),CSII组胰岛素用量明显少于glar组和诺和锐30组(P<0.05),CSII组低血糖发生频率明显低于glar组和诺和锐30组(P<0.05),而glar组和诺与税30组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3种胰岛素强化治疗方案均可改善伴有高血糖的初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,尤以CSII效果更好。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效比较

目的比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及不良反应。方法60例T2DM患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,分别给予诺和锐30或诺和灵30R2次,d治疗,治疗3个月后,观察血糖控制情况及低血糖发生情况。结果①治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均较治疗前明显下降（P〈0．01）,但诺和锐30组2hFPG、HbAlc下降更明显（P〈0．05）。②在控制血糖更佳的同时,诺和锐30所需剂量较诺和灵30R减少（P〈0．05）。③诺和锐30组低血糖发生率显著低于诺和灵30R组（P〈0．05）。结论诺和锐30能更好地降低T2DM血糖水平,减少低血糖反应,减少胰岛素剂量。     

门冬胰岛素对初诊妊娠糖尿病的疗效及安全性观察

目的评价门冬胰岛素（诺和锐）治疗初诊妊娠糖尿病（GDM）的有效性及安全性。方法32例初诊GDM患者随机分为诺和锐治疗组18例（观察组）及短效生物合成人胰岛素（诺和灵R）组15例（对照组）,两组均通过胰岛素泵注射,疗程自确诊时至分娩后。观察两组治疗前后空腹及三餐后2h及睡前末梢血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、孕妇和婴儿围生期并发症。结果①两组治疗后空腹及三餐后2h及睡前血糖、HbAlc较治疗前均有明显下降（P〈0．01）,且观察组三餐后血糖较对照组明显下降（P〈0．05）。而空腹、睡前血糖、HbAlc组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②观察组血糖达标时间明显短于对照组（P〈0．01）,胰岛素平均日用量明显少于对照组（P〈0．05）。低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．01）。③两组孕妇和婴儿围生期并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论诺和锐较诺和灵R能更有效控制餐后血糖,胰岛素用量较少,达标时间较短,低血糖发生率较低,治疗GDM安全有效,为GDM患者控制血糖提供了一个更好的选择。     

诺和灵30r治疗35例老年2型糖尿病的疗效观察

目的:应用诺和灵30r治疗经口服降糖治疗2型老年糖尿病患者空腹和餐后2h血糖变化情况,从而为基层医疗单位治疗老年人2型糖尿病提供依据。方法:应用双相低精蛋白锌胰岛素30r(文中简称为诺和灵30r),早晚两餐前30min皮下注射,测定患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)。结果:治疗后患者空腹和餐后血糖均有明显下降,本组患者中33例有效,有效率为94.29%,且治疗过程中低血糖发生率低。结论:诺和灵30r治疗老年人糖尿病能稳定降低血糖,患者依从性好。     

胰岛素泵与多次皮下注射治疗妊娠期糖尿病的对比研究

目的观察胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病（GDM）的疗效。方法选择76例GDM患者随机分为两组,胰岛素泵持续皮F输注胰岛素组为治疗组,多次皮下注射胰岛素组为对照组。比较两组血糖控制水平、达标时间、低血糖的发生及妊娠并发症的发生情况。结果两组血糖控制水平相比差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组血糖控制达标天数较对照组缩短,低血糖发生较对照组少,妊娠并发症如妊娠期高血压、羊水过多、早产的发生率均比对照组低,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病能有效控制血糖,并可减少低血糖的发生,减少妊娠并发症,优于传统的胰岛素多次皮下注射方式。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法将86例2型糖尿病患者随机分为两组,各43例。对照组给予诺和锐30联合阿卡波糖治疗,观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。治疗3个月后,观察两组临床疗效及低血糖事件发生率,治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）指标。结果观察组患者有效率为88.37%,对照组为83.72%,两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组低血糖事件发生率为2.33%,低于对照组的18.60%（P〈0.05）。治疗前两组FBG、2 h PG、Hb A1c及hs-CRP比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗3个月后,除对照组hs-CRP外,两组上述指标均有明显下降;两组治疗后比较,观察组FBG低于对照组（P〈0.01）,其他指标两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果显著,可有效降低低血糖事件发生率,平稳降糖,值得临床推广应用。