股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉疗效观察

目的：观察股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉的疗效。方法：选择股骨远端骨折病例88例,设观察组为应用逆行交锁髓内钉治疗44例,对照组为应用动力髁螺钉治疗44例,比较两组疗效。结果：观察组手术时间、出血量、术后愈合时间均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组患者愈后优良率分别为88.6%、72.7%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组并发症发生率分别为29.5%、11.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：逆行交锁髓内钉是一种治疗股骨远端骨折较理想的选择,该方法操作方便,手术创口小,并且术后愈合率高,尤适用于股骨远端A型和C型骨折。     

三种内固定方法治疗股骨远端骨折分析

目的比较髁钢板(95°)、动力髁部螺钉(DCS)、逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对采用以上三种内固定治疗股骨远端骨折共计66例功能优良率、手术并发症进行分析。结果逆行交锁髓内钉组疗效最好、功能优良率高、并发症少。结论逆行交锁髓内钉内固定法治疗股骨远端骨折疗效确切,与其它两种方法相比,此内固定物更符合人体生物力学原理,术后不需外固定,功能恢复快、并发症少,是目前治疗股骨远端骨折较好的内固定材料。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗新鲜股骨远端骨折32例.结果 32例骨折均得到10～18个月随访,骨折全部愈合.采用Kolmert功能评分标准,18例优,9例良,5例可,优良率为84.4%.结论 股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,具有关节面解剖对位、生物学固定牢靠、术后允许早期功能锻炼等优点,是治疗股骨远端骨折的有效方法之一.     

髁钢板内固定对股骨远端骨折的疗效观察

自 1994年 6月以来 ,我们采用髁钢板内固定[1] 治疗股骨远端骨折 4 2例 ,经 1～ 4年随访 ,效果满意 ,功能恢复良好 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 4 2例病人中男 38例 ,女 4例 ;年龄 19～ 5 8岁 ,平均 36 0岁。左侧 18例 ,右侧 2 4例。骨折按Ｍｕｌｌｅｒ分类 (ＡＯ) [2 ] 法分为 :Ａ2 7例 ,Ａ3 12例 ,Ｃ19例 ,Ｃ2 14例。有 5例合并其他部位骨折 ,4例合并血管损伤及坐骨神经不全损伤。1·2　手术方法　硬膜外麻醉 ,平卧位 ,取大腿下段或膝关节前外侧切口达髌腱外侧。显露骨折端 ,整复髁间骨折后用斯氏针固定 ,再牵引斯氏…     

军体训练伤致股骨远端骨折的特点与治疗比较

目的：分析军体训练伤致股骨远端骨折的特点,比较逆行交锁髓内钉（逆行钉）和髁钢板固定治疗军体训练伤致股骨远端骨折的效果。方法：回顾性分析军体训练伤致股骨远端骨折30例的临床资料,其中采用逆行钉固定治疗14例（逆行钉组）,应用髁钢板治疗16例（髁钢板组）,术后随访12-20个月,对两组治疗效果和并发症发生情况进行比较。结果：术后按照Merchan标准评定膝关节功能,逆行钉组膝关节功能优良率为85．7％,髁钢板组为68．7％（P〈0．05）。结论：逆行钉治疗军体训练伤致股骨远端骨折具有骨折愈合率高、并发症少、膝关节功能恢复好等优点。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端（髁上、髁间）骨折因解剖结构的特殊性和损伤的复杂性，临床治疗比较困难，近年来应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折，能有效的解决这个难题。五通桥人民医院自2000—07／2005—07应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折28例，疗效满意，现报告如下。     

DCS在治疗股骨远端骨折中的应用

目的探讨动力髁螺钉(DCS)在固定治疗股骨远端骨折的临床效果.方法对2001年6月～2004年6月收治股骨远端骨折26例,应用DCS内固定治疗,治疗后对其疗效及并发症进行观察.结果术后随访6个月～2 a,解剖复位20例,接近解剖复位6例.骨折均愈合,平均愈合时间18周,无螺钉松动、钢板断裂、骨不连、感染等并发症.根据Neer膝关节功能评定标准:优15例,良8例,优良率88.46%.结论 DCS治疗股骨远端骨折,操作简单,固定可靠,有利于骨折的愈合及膝关节的功能恢复,是治疗股骨远端骨折较理想的方法.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法从1999年2月- 2004年8月,采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折25例,其中股骨髁上骨折15例,髁上伴髁间骨折10例。术后早期肢体持续被动功能锻炼(CPM),随诊10-20个月(平均12个月)。结果所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间6个月,根据Kolment膝关节功能评分标准,优16例,良6 例,可3例。优良率88％。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有内固定坚强、操作简单、创伤小等优点,术后配合CPM早期功能锻炼,可以获得满意疗效。     

内固定治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目的观察内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择84例股骨粗隆间骨折患者,其中28例采用动力髋螺钉内固定术,56例患者采用股骨近端带锁髓内钉内固定术。结果手术时间1.5 h,平均出血量150 ml。优68例,良8例,可8例,优良率90.47%。动力髋螺钉内固定组1例发生股骨头切割,股骨近端带锁髓内钉内固定组3例发生股骨头切割,无其他术后并发症。结论对股骨粗隆间骨折患者应根据其骨折类型选择恰当的内固定方法,以确保获得可靠的疗效。     

逆行交锁髓内钉（GSHN）和动力髁螺钉（DCS）内固定治疗股骨远端骨折临床效果观察

目的 观察比较分析应用股骨逆行交锁髓内钉（GSHN）与动力髁螺钉（DCS）治疗股骨远端骨折的优缺点。方法将临床上81例股骨远端骨折的患者随机分为2组,分别为GSHN、DCS组,并使用相应治疗方案,观察两组的骨愈合时间和功能恢复方面的差异。结果逆行交锁髓内钉组的骨折平均愈合时间为6．3个月,动力髁螺钉的骨折平均愈合时间为7．8个月,两组骨折愈合时间差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组术后膝关节功能按美国特种外科医院膝关节功能评分法（HSS）疗效评定标准评定,股骨逆行交锁髓内钉（GSHN）组的优良率为90．2％,动力髁螺钉（DCS）优良率为72．7％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折较动力髁螺钉具有更好的临床优势,值得在临床推广使用。     

逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效对比

目的分析逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法2003年1月至2008年1月手术治疗股骨远端骨折68例,采用逆行交锁髓内钉内固定35例,采用解剖钢板内固定33例。用Mer-chant膝关节功能评定标准判定疗效,分析两组骨折类型、手术时间、术后开始功能锻炼的时间、内固定术式等因素与最终功能的关系。结果68例均获得6～36个月（平均18个月）随访,其中3例发生骨折不愈合。采用Merchant膝关节功能评定标准判定疗效：优35例,良21例,可9例,差3例,优良率82．4％。结论股骨远端骨折粉碎及移位的程度直接影响预后。合适的手术时机,合适的内固定,术中解剖复位,术后功能锻炼是提高疗效的重要因素。     

逆行交锁髓内钉在股骨远端C3型骨折的应用

目的探讨应用逆行交锁髓内钉（GSH钉）治疗股骨远端c3型骨折的方法和疗效。方法应用GSH钉治疗股骨远端C3型骨折28例。结果所有患者均获随访,时间6-32个月,平均13个月。复查X线显示骨折均愈合,平均愈合时间10．5个月,术后无肢体短缩,骨折畸形愈合及断钉等并发症。结论GSH钉治疗股骨远端c3型骨折具有手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,并发症少等特点,是目前治疗股骨远端C3型骨折较理想的内固定物。     

股骨远端骨折的手术治疗体会

目的探讨股骨远端骨折的手术治疗方法及合并症的预防。方法对1995年至2003年期间，80例股骨远端骨折手术治疗，选择螺钉、动力加压钢板（DCP）、角钢板、动力髁部螺钉（DCS）、股骨髁钢板、带锁髓内钉治疗股骨远端骨折。研究内固定物的使用、骨折复位、植骨、骨折不愈合等相关问题。结果5例发生内固定失效、钢板折断、需要从新固定植骨手术。4例延迟愈合，二期植骨。其余均愈合。1例术后伤口感染，1例晚期出现肢体短缩，1～4cm。4例骨折愈合后出现膝关节屈曲小于900需要松解手术。结论手术治疗股骨远端骨折能够恢复解剖结构，从而最大限度地恢复肢体的功能。     

髁支撑钢板治疗股骨远端复杂骨折

目的 探讨股骨远端复杂骨折的内固定治疗方法。方法 对27例股骨远端复杂骨折病例行开放复位，以髁支撑钢板内固定。对结果进行分析。结果 27例均获随访，时间6个月-5年，平均1.5年。2例肢体短缩，2例膝内翻畸形。根据Merchan膝关节功能评定标准，优良率73.9％。结论 髁支撑钢板具有固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点。是治疗股骨远端髁上及髁问粉碎性骨折的有效方法。     

股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床价值分析

目的探讨股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床价值。方法选取该院2008年1月—2011年6月104例使用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的患者,手术后进行早期功能锻炼。结果对选取的患者进行1～2年随访,其中有94例患者恢复状况较好,其治愈率达到90.38%。结论股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折有较好的效果,在临床上有较好的推广价值。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上髁间骨折35例临床分析

目的探讨逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折的临床效果。方法对1998年2月-2005年8月采用逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折35例患者的临床资料进行回顾性分析，其中开放性骨折13例，闭合性骨折22例。结果随访8—76个月，平均（38±2）个月，按照Schatzker评分，优良率分别为AO／ASIF分类A型骨折87．5％，C型骨折81．8％。35例均达骨性愈合，骨折愈合时间为14—22周，平均（17±2）周。术后发生切口感染2例，无深部感染、畸形愈合、主钉及锁钉断裂等并发症发生。结论逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折具有良好的效果。骨折愈合率高且并发症少，结合术后早期功能锻炼能得到良好的效果。     

GSH钉治疗股骨远端骨折48例

股骨远端骨折包括股骨髁上和髁间骨折。股骨髁上和髁间骨折是一种严重的创伤，虽然治疗方法较多，但术后均存在较多并发症和膝关节功能障碍，特别是伴有关节面损伤的股骨髁上和髁间骨折，其内固定仍是骨科医师面临的一个难点。2002年7月～2005年7月，笔者对48例股骨髁上和髁间骨折应用逆行交锁髓内钉（GSH钉）内固定，取得良好的治疗效果，现报道如下：     

交锁髓内钉内固定治疗股骨复杂骨折

目的探讨交锁髓内钉在治疗股骨复杂骨折中的疗效.方法总结自2002年以来应用交锁髓内钉治疗股骨复杂骨折16例的病例资料.结果经过5个月～2年的随访,术后均骨性愈合,无断钉、松动等并发症.结论治疗股骨复杂骨折,带锁髓内钉为一种较好的内固定方法.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折20例

目的总结应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床经验。方法对20例股骨远端骨折均采用逆行交锁髓内钉固定,其中陈旧性骨折者同时行自体髂骨游离植骨。结果平均随访18个月,骨折均愈合,膝关节无明显疼痛,活动良好。结论逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的良好内固定材料。