甲状腺功能亢进的外科治疗

通过手术切除绝大部分甲状腺组织 ,以降低血液中甲状腺激素的浓度 ,是最早治疗甲状腺功能亢进的方法。至今已有 10 0多年的历史 ,直到 4 0年代初期 ,外科手术一直是治疗甲状腺功能亢进的惟一疗法。后来由于放射性碘和抗甲状腺药物治疗方法的出现 ,手术治疗的适应症已有所减少 ,目前手术是治疗甲状腺功能亢进的一个重要的 ,但并非主要的治疗方法。手术治疗治愈率为 90 %～ 95 % ,手术死亡率低于1% ,手术复发率约为 4 %～ 5 %。1　手术适应症(1)继发性甲状腺功能亢进和高功能腺癌 ;(2 )中度以上原发性甲状腺功能亢进 ;(3)甲状腺肿大明显 ,伴有…     

手术治疗甲状腺功能亢进120例体会

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是外科常见病 ,其手术疗效肯定。我院自 1 985年 1月至 1 999年 1 2月间行手术治疗 1 2 0例甲亢病人 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组 1 2 0例病人中男 2 5例 ,女 95例 ,男女之比 1∶3.8。年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均年龄 35岁 ,病程 2个月～ 1 0年不等。腺体Ⅰ度肿大 2 3例 ,Ⅱ度肿大 5 5例 ,Ⅲ度肿大 42例。1 .2　术前准备　术前单纯用他巴唑 ,每日 3次 ,每次 1 0ｍｇ或 2 0ｍｇ。如心率快 ,大于 1 0 0次 /ｍｉｎ时加服心得安 ,用量每天 30ｍｇ ,最大剂量 90ｍｇ ,术前ＢＭＲ控制在 + 1 0 %以下。…     

老年甲状腺功能亢进症18例外科治疗

目的：探讨老年甲状腺功能亢进症（甲亢）围手术期处理的有关问题。方法：回顾性分析182例60岁以上甲亢患者外科治疗的临床资料。结果：首诊误诊80例（44．0％），行双侧甲状腺次全切除162例，单侧次全切除8例，单侧全切加对侧次全切除8例，双侧全切除4例，术中气管痉孪6例，术后全组无声音嘶哑，发生抽搐3例，呛咳2例，1周后复正常，围手术期死亡1例。随访13年，出现甲状腺功能低下（甲低）11例，无甲亢复发。结论：老年甲亢中继发性甲亢发生率高，手术治疗是必要的，充分的术前准备，正确的术式选择，完善的麻醉及心肺功能的监测，精细简捷的手术操作，是达到理想的外科治疗效果的有效手段，老年甲亢术后甲低发生率高，术中腺体残留8－10g可有效预防甲低的发生。     

167例甲状腺功能亢进的外科治疗体会

本文收集建院以来,采用外科治疗甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)167例。术中术后发生的主要并发症共13例,(约为8%)。为了提高外科治疗甲亢的效果,避免术中术后可能出现的并发症,本文就甲亢的围手术期处理和并发症的预防,进行了探讨。     

甲状腺功能亢进性心脏病23例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病简称(甲心病)是甲状腺功能亢进(甲亢)的常见合并症,严重的甲心病是甲亢患者死亡对主要原因.早期治疗对患者有着十分重要的意义.     

原发性甲状腺功能亢进症568例外科治疗探讨

目的探讨原发性甲状腺功能亢进症的外科治疗。方法对568例甲状腺功能亢进症的外科治疗进行回顾性分析。结果本组无一例手术死亡，发生甲亢危象1例，无术后出血窒息及呼吸困难，永久性喉返神经损伤5例，呈代偿性恢复，无永久性甲状旁腺功能低下，甲状腺功能低下5例，术后甲亢复发18例。结论口服碘溶液做术前准备，可提高手术安全性，术后不需要常规服碘。     

肺曲菌球病外科治疗23例

肺曲菌球病是一种相对少见的肺部感染性疾病，临床表现缺乏特征性，多发生于有肺部原发性疾病的基础上，因此确诊比较困难。肺曲菌球除有原发疾病的表现外，多表现为咯血或痰血，内科治疗控制率相对较低，很多抗真菌药物毒性较大，外科治疗成为治疗该病的重要方法。作者1992年1月-2007年12月，共手术治疗肺曲菌球23例，现报告如下。     

青少年原发性甲亢28例手术治疗分析

目的探讨青少年原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗方法。方法本组28例青少年原发性甲状腺功能亢进症,采用甲状腺次全切除术,切除腺体组织约80%～90%,残留腺体总量约6～8g.结果无窒息、甲亢危象和手术死亡病例,术后随访1年～10年,治愈27例,治愈率为96.4%;复发1例复发率为3.6%.术后出现暂时性甲状旁腺功能低下2例,经补钙治疗,3d～5d症状消失。无喉返、喉上神经损伤和甲状腺功能低下病例。结论在严格掌握手术适应证的情况下,手术治疗青少年原发性甲亢是一种安全、迅速、有效、并发症少、复发率低的治疗方法。     

青少年甲状腺机能亢进症手术治疗（附33例分析）

对５１例青少年甲状腺机能亢进症患者行甲状腺次全切除术，３３例获得随访，复发２例。对其手术治疗的远期疗效和术中腺体残留量多少为宜的问题进行了讨论     

腹膜后巨大肿瘤22例手术治疗体会

目的探讨腹膜后巨大肿瘤的手术治疗经验。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月手术治疗22例腹膜后巨大肿瘤病人的患者资料。结果 17例肿瘤完整切除,3例肿瘤非完整性切除,2例行病理活检。结论手术切除是腹膜后巨大肿瘤的主要治疗方法,联合脏器切除、改进手术技术和外科多专业合作可以提高肿瘤完整切除率。     

儿童甲状腺机能亢进症的外科治疗

目的探讨儿童甲状腺机能亢进症（甲亢）外科治疗的价值与方法。方法经系统的术前准备，对58例甲亢患儿行双侧甲状腺次全切除术，观察手术时间、术中出血量、术后并发症的发生及随访情况，并对其进行分析。结果本组无手术死亡，无神经损伤，不需输血，住院时间平均16．3d，术后恢复好。随访41例，历时6个月-4a，甲亢复发4例，甲状腺功能低下（甲低）1例，经药物治疗均获得治愈，所有惠儿术后发育未见异常。结论外科手术治疗儿童甲亢疗效可靠，不影响其生长发育。但应进行系统的术前准备和术前甲状腺功能的评估，术中腺体量残留量应遵循个体化原则，以减少甲亢或甲低的发生率。     

甲状腺功能亢进症手术治疗分析

目的对甲状腺功能亢进症手术治疗总结分析。方法分析局部麻醉下行双侧甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症458例临床资料。结果本纽458例术后均无甲状腺危象，呼吸困难，窒息等严重并发症。结论充分术前准备，精确手术操作，全面术后处理，能使甲状腺功能亢进症取得更好的疗效。     

23例小肠间质瘤外科治疗的临床分析

目的 探计小肠间质瘤的诊断及外科治疗.方法 回顾性分析该院自2004年1月-2008年12月行手术治疗的23例小肠间质瘤患者.结果 中位年龄为57.4岁,主要症状为腹痛、下消化道出血和腹部肿块.肿瘤发生于十二指肠4例,空肠10例,回肠9例.所用患者均行手术治疗.经病理及免疫组织化学证实.结论 小肠间质瘤缺乏典型的症状、体征及有效的检查方法.CT及胶囊内镜是有益的检查手段.最终诊断依赖于病理学.最有效的治疗方法是根治性手术切除.复发病例仍可再手术.     

青少年原发性甲状腺机能亢进症的外科治疗

目的：探讨青少年原发性甲状腺机能亢进症（甲亢）的治疗方法。方法：回顾分析1985年-1999年125例青少年原发性甲亢实施手术治疗的临床资料。结果：该组无1例死亡，5例术后出现一过性低钙血症，2例术中并发喉痉挛，窒息，经相应处理后，均痊愈出院。108例经1-12年随访，3例复发，余均情况良好。结论：手术治疗青少年原发性甲亢是一种安全，迅速，有效的方法，但需严格掌握手术指征。