185例非脱垂阴式子宫切除术临床分析

目的探讨经阴道行非脱垂子宫切除术（TVH）的优点、手术要点及适应证。方法 2006年6月～2010年8月行非脱垂子宫切除术185例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）184例进行分析比较。结果 TVH组平均手术时间65min（40～125min）;术中出血量50～300ml;术后住院日3～5d。传统TAH组平均手术时间90min（60～145min）;术中出血量80～500ml;术后住院日5～7d。比较手术时间,术中出血,术后疼痛及肛门排气时间,TVH组均优于TAH组（P〈0.05）。结论 TVH手术方式具有术后恢复快、腹部无瘢痕、疼痛轻、出血少等优点,达到了真正微创的目的。     

非脱垂子宫阴式切除35例分析

目的探讨非脱垂子宫阴式全子宫切除术要点及应用价值。方法2006年1～9月对子宫肌瘤、腺肌病、功血而无生殖器脱垂及恶性病变的35例患者行TVH，子宫6～16周孕大小，平均10周孕，重60～690g，平均380g，术中对手术方式略加改进，大子宫、宫颈肥大，行对半切开，肌瘤剔除，宫颈切除遇前腹粘连患者采用侧入式、分离粘连。结果35例均TVH成功。手术时间45～205min，平均67．86min，出血估计100—250ml，平均143．93ml，住院时间4～8d，平均5，61d。术后疼痛：止痛药使用0～1次，平均0．2次。术后24～48h内，体温37，5℃～38．1℃，14例48h后无发热。结论子宫中等大小，阴道宽松行TVH是安全可行的，而手术成功与术前状态，术者阴式切除的经验技巧有关，TVH更适合基层应用。     

阴式子宫全切除手术与腹腔镜辅助阴式子宫全切除手术的比较

目的 比较阴式子宫全切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)的临床效果.方法 收集我院2005.1～2006.7收住院行子宫切除的病例,其中TVH手术60例,LAVH手术58例.比较疾病的种类、手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复情况等.结果 两组手术都顺利,手术时间TVH组(56±15)min,LAVH组(100±38)min,术中出血量TVH组(82±32)ml,LVAH组(126±42)ml,住院时间组TVH(5.6±0.8)d,LAVH组(5.8±1.2)d.手术并发症TVH组1.38%,LAVH组1.26%.结论 子宫大小、盆腔粘连程度、附件包块、子宫内膜异位症等是选择手术方式需考虑的重要因素.     

新式非脱垂子宫经阴道切除术30例临床分析

目的探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及临床实用价值。方法对我院2004年1月～2006年12月间收治的30例因患子宫良性病变且非脱垂子宫的患者实施TVH,应用TVH专用手术器械,采用新式TVH手术方法。结果30例手术均顺利完成,平均手术时间96min,平均出血量236mL,平均住院时间5.2d,术后肛门排气早,术后无需镇痛。结论新式非脱垂子宫TVH具有损伤小、恢复快、腹壁无瘢痕,且不需昂贵、复杂的手术器械,可在基层医院推广应用。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术30例临床分析

目的：探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及临床实用价值。方法：对我院2004年1月～2006年12月间收治的30例因患子宫良性病变且非脱垂子宫的患者实施TVH,应用TVH专用手术器械,采用新式TVH手术方法。结果：30例手术均顺利完成,平均手术时间96min,平均出血量236mL,平均住院时间5.2d,术后肛门排气早,术后无需镇痛。结论：新式非脱垂子宫TVH具有损伤小、恢复快、腹壁无瘢痕,且不需昂贵、复杂的手术器械,可在基层医院推广应用。     

非脱垂子宫经阴道切除91例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除（TVH）适应证的变迁、手术方法的改进、临床应用价值及优缺点。方法对91例行TVH病例进行回顾性分析。结果TVH成功率97．8％。手术时间40—160min，平均58min。出血量80-680ml，平均200ml。术后住院天数平均为5．5天，无明显术后并发症。结论非脱垂子宫经阴道切除是一种经济、安全的子宫切除术式。     

4种子宫切除术的临床应用比较

目的评价经腹全子宫切除术（TAH）、阴式子宫切除术（TVH）、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）及腹腔镜全子宫切除术（LTH）4种术式的临床应用效果。方法回顾性分析TAH50例、TVH30例、LAVH30例、LTH45例的临床资料。结果 LTH组手术时间（118.27±12.43）min,显著长于TVH组（75.67±9.86）min、TAH组（85.56±18.87）min和LAVH组（90.38±14.94）min;TAH组术中出血量（156.38±50.29）ml,多于TVH组（92.69±58.17）ml、LAVH组（79.89±16.26）ml和LTH组（90.12±20.25）ml;TAH组术后排气时间（42.6±16.5）h,显著长于TVH组（23.3±6.6）h、LAVH组（24.6±5.5）h和LTH组（24.4±7.2）h;TAH组术后镇痛率92.0%,显著高于TVH组的13.3%、LAVH组20.0%和LTH组10.0%;TAH组术后住院时间（9.18±0.89）d,显著长于TVH组的（5.21±0.86）d、LAVH组（4.13±0.39）d和LTH组（4.24±0.19）d。结论 TVH、LAVH和LTH创伤小,患者痛苦少,术后恢复快。4种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,应根据患者的具体情况选择合适手术。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术50例临床分析

目的:探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的优点、手术要点及临床实用价值.方法:对50例因患子宫良性病变且非脱垂子宫的患者实施TVH,应用TVH专用手术器械[1],采用新式TVH手术方法[1].结果:50例手术均顺利完 成,平均手术时间68分钟,平均出血量165ml,平均住院时间4.2天,术后肛门排气早,术后无需镇痛.结论:新式非脱垂子宫TVH具有损伤小、恢复快、腹壁无瘢痕,且不需昂贵复杂的手术器械,可在基层医院推广应用.     

非脱垂子宫阴式全子宫切除术的临床应用

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、适应症、手术要点及临床应用.方法自2002年5月至2003年3月对20例因子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈CIN及葡萄胎而无生殖道脱垂者行TVH.术前子宫大小正常者3例(15%),子宫＜12孕周者12例(60%),子宫≥14孕周5例(25%),同时行附件切除术2例(10%).合并盆腔粘连1例(5%).对于子宫≥14孕周者术中采用子宫对半切开加子宫肌瘤剔除方法.结果手术时间60～180min,平均105min.出血量50～300ml.随着子宫增大,出血量增加,手术时间延长.住院时间3～8d,平均5d.术后止痛药使用次数0～1次.结论TVH具有手术时间短、出血量少、腹部无瘢痕、切口疼痛轻、恢复快等优点.对于子宫＞12孕周,合并输卵管卵巢病变及盆腔粘连者,并非绝对手术禁忌,随着技术水平的提高及特制器械的使用,可扩大TVH手术的指征.     

非脱垂大子宫阴式全宫切除术69例临床分析

目的探讨非脱垂大子宫阴式全宫切除术的方法和要点.方法自2002年1月至2004年10月,对69例子宫增大如孕6～14周、活动、估计无粘连的子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血而无生殖道脱垂患者,行阴式子宫切除术.结果66例手术成功,子宫平均重330g,手术时间为(70.6±27.1)min,术中出血量(81±33.5)ml,术后体温恢复正常时间平均为3.5天,肠功能平均恢复时间为27.1h,无一例大出血,无一例术中、术后并发症.结论经阴道切除大子宫是安全有效的.TVH手术时间短、腹部无疤痕、康复迅速.