绞窄性肠梗阻手术时机探讨

目的:探讨绞窄性肠梗阻手术时机.方法:选取2010年3月至2015年6月该院收治的60例行绞窄性肠梗阻患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:60例患者中,共治愈50例,治愈率达83.3％,另10例因ADRS、MODS、感染性休克死亡,死亡率为16.7％,术后共15例患者出现并发症,并发症发生率为25.0％.结论:绞窄性肠梗阻必须掌握适宜的手术时机,及时进行手术治疗,增强围手术期严密监护措施,以降低死亡率,保证患者生命安全.     

绞窄性肠梗阻的危险因素以及手术时机选择与手术效果的研究

目的研究绞窄性肠梗阻的危险因素以及手术时机选择与手术效果的关系。方法将2010年1月至2013年10月绵阳市中心医院普外科收治的肠梗阻患者纳入研究,根据手术时机不同分为绞窄性肠梗阻组(78例)和单纯性肠梗阻组(92例),分析早期诊断指标,观察术后恢复情况。结果体温高(OR=2.948,95%CI 1.878~4.232)、心率快(OR=3.485,95%CI 2.482~4.785)、腹痛持续时间长(OR=2.452,95%CI 1.285~3.523)、腹膜刺激征(OR=7.875,95%CI 6.447~9.457)、C反应蛋白(OR=3.445,95%CI 2.270~4.795)、白细胞介素1(OR=11.477,95%CI 9.587~13.237)和白细胞介素6水平高(OR=9.423,95%CI 7.849~10.899)、腹部手术史(OR=13.594,95%CI 3.104~5.423)是绞窄性肠梗阻发生的危险因素(P<0.05)。单纯性肠梗阻患者术后肛门排气时间、卧床时间显著低于绞窄性肠梗阻患者[(1.9±0.4)d比(3.4±0.7)d,(4.8±0.8)d比(7.4±1.1)d,P<0.05]。单纯性肠梗阻患者术后1 d数字评价量表(NRS)评分为(2.8±0.5)分、术后3 d NRS疼痛评分(1.9±0.3)分、术后5 d NRS疼痛评分(1.2±0.2)分,绞窄性肠梗阻患者术后1 d NRS评分(4.8±0.7)分、术后3 d NRS疼痛评分(4.1±0.6)分、术后5 d NRS疼痛评分(2.7±0.5)分,单纯性肠梗阻患者与绞窄性肠梗阻患者治疗前后与处理存在交互作用(均P<0.05)。结论腹膜刺激征、白细胞介素1和白细胞介素6水平可作为判断和预测绞窄性肠梗阻的可靠指标,指导早期诊断、及时手术,改善患者预后。     

非绞窄性肠梗阻手术时机的探讨

对于肠梗阻病人，如确诊为绞窄性肠梗阻须立即手术，但在临床中常遇到可以排除肠绞窄又短时不能缓解的肠梗阻病人，对于即使有经验的外科医生也往往难于决定是手术还是继续保守治疗。本文结合近3年来我科收治的78例单纯性机械性肠梗阻病人(绞窄性肠梗阻和麻痹性肠梗阻未统计在内)的诊治，探讨非绞窄性肠梗阻手术时机的选择。     

绞窄性肠梗阻急诊手术27例临床体会

绞窄性肠梗阻是临床上常见的一种急腹症，病情危急，一般需要急诊手术治疗。我院1996年1月～2002年5月收治27例绞窄性肠梗阻，现将其治疗体会总结如下。     

绞窄性肠梗阻的诊治分析

目的 探讨绞窄性肠梗阻的诊断与治疗。方法 对57例纹窄性肠梗阻进行诊治分析，均行手术治疗。结果 57例绞窄性肠梗阻患者治愈55例，治愈率96．5％。结论 临床上一旦考虑为绞窄性肠梗阻，应及时手术治疗，掌握手术时机是关键。     

粘连性绞窄性肠梗阻66例分析

我院1982年1月至1988年B月共收治粘连性肠梗阻162例,其中手术证实为粘连性绞窄性肠梗阻66例,占25％。现就其诊断和治疗分析如下: 临床资料一般资料:本组66例,属早期绞窄性肠梗阻19例,晚期绞窄性肠梗阻47例。男55例,女11例;年龄20岁以下32例,21～60岁25例,60岁以上9例。病因:阑尾切除术后10例,胃十二指肠穿孔修补术后8例,肠梗阻粘连松解术后6例,腹部外伤术后4例,小肠憩室4例。肝胆手术后3例,盆腔手术后2例,不明原因29例。     

绞窄性肠梗阻的诊治：附97例分析

绞窄性肠梗阻的诊治（附９７例分析）陈立民孝岩刘忠国＊顾艳枝王福猛（滨州市第二人民医院２５６６５１，＊滨州医学院附属医院）关键词肠梗阻；绞窄性；诊断；治疗；病例分析急性肠梗阻分为单纯性和绞窄性两种类型。急性肠坏死是机械性肠梗阻的严重阶段，尤以绞窄性肠梗...     

绞窄性肠梗阻的早期诊断和手术问题

绞窄性肠梗阻是机械性肠梗阻的严重阶段,早期诊断困难,死亡率高。我院自1985～1995年共收治绞窄性肠梗阻弱例(均经手术证实)。现就早期诊断和手术问题作一分析。     

绞窄性肠梗阻40例治疗体会

目的:探讨绞窄性肠梗阻的救治经验和救治效果。方法:对绞窄性肠梗阻患者40例进行积极救治,总结临床诊疗经验。结果:本组病例40例均行手术治疗,38例患者获得治愈出院,2例死亡;伤口一期愈合33例,二期愈合5例,无肠瘘及严重感染等并发症。结论:综合分析,早期诊断,积极内科治疗,尽早手术,能提高救治成功率。     

粘连性绞窄型肠梗阻66例分析

<正> 我院外科1976—1996年手术治疗机械性肠梗阻630例,粘连性肠梗阻160例,其中绞窄型的66例,占粘连性肠梗阻24.2％。1、临床资料1·1 一般资料 男性34例,女性32例,年龄14—78岁,40岁以上44例,入院至手术时间3小时至5天,其中8小时以内38例,36小时以内10例,72小时以上9例。1·2 临床资料 腹痛66例,腹胀44例,呕吐30例,停止排便排气36例,腹部压痛26例,腹肌紧张44例,肠鸣音减弱或消失38例,伴休克10例。白细胞计数高出10×10~9/L42例,超出15×10~9/L34例,发病前有腹     

绞窄性肠梗阻的外科诊治新进展

肠梗阻是外科临床常见的急腹症之一,其中绞窄性肠梗阻的手术时机如何把握是外科中的难点。本文将结合近几年在绞窄性肠梗阻诊断方法、外科治疗以及预后相关因素等方面的新进展做一综述。     

急性粘连性肠梗阻手术时机的探讨

急性粘连性肠梗阻约占急性肠梗阻发病率的 2 0 %～30 % [1 ] 。治疗的关键在于发现早期绞窄及时手术治疗。回顾性分析我院近 5年 31 9例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料 ,对手术时机的选择进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 19例 ,其中男性 2 0 6例 ,女性 113例 ,年龄 7～84岁 ,平均 41岁。原发病手术胃大部切除术 12 4例 ,阑尾和盆腔手术 119例 ,其中两次以上发病者 5 9例。1 2　诊断依据　①既往有腹部或盆腔手术史 ,出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等症状 ,腹部Ｘ线平片显示机械性肠梗阻者。对无腹部手术史者出现上…     

老年绞窄性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨老年性绞窄性肠梗阻临床特点、早期诊断及外科治疗。方法：回顾性分析2009年3月～2012年3月我院采用外科手术治疗老年绞窄性肠梗阻30例患者的临床资料。结果：术前确诊绞窄性肠梗阻者仅12例（40％）,且多数已肠坏死。所有患者均行外科手术治疗,治愈22例,死亡8例,死亡率为26．7％。死亡原因主要为感染中毒性休克、多脏器衰竭及水电解质酸碱平衡紊乱。结论：老年绞窄性肠梗阻病情复杂严重,早期诊断较困难,死亡率高,应综合临床表现及辅助检查进行分析,尽早明确诊断,及时采取有效的手术治疗,才能提高救治成功率。     

绞窄性肠梗阻221例临床分析

回顾分析绞窄性肠梗阻 2 2 1例的临床诊疗过程。重点讨论了绞窄性肠梗阻的临床特征 ,手术特点及术中术后应注意的事项。提示绞窄性肠梗阻早期手术治疗是提高治愈率 ,降低死亡率及减少并发症的有效措施。     

粘连性绞窄性肠梗阻28例临床探讨

我院自1998～2 0 0 3年收治粘连性肠梗阻78例,其中,绞窄性肠梗阻2 8例,占粘连性肠梗阻35 .89% ,现将我们的手术治疗体会总结如下:临床资料　　1.一般资料男性17例占6 0 .71% (17/2 8) ,女性11例占39 .2 9% (11/2 8) ,年龄3～72岁,平均4 1.3岁。病程2～12 0小时,其中,<2 4小时15     

绞窄性肠梗阻临床分析

目的探讨绞窄性肠梗阻早期诊治方法。方法收集48例绞窄性肠梗阻患者的临床资料,进行回顾性分析。结果48例绞窄性肠梗阻患者经过早期诊断和及时的手术治疗,术后充分引流,积极防治并发症,46例病情痊愈出院,2例死亡结论临床医师应重视绞窄性肠梗阻的临床特征,及时作出诊断和治疗,避免漏诊误诊。     

绞窄性肠梗阻58例临床分析

绞窄性肠梗阻发病急,病情发展快,是肠梗阻中最危重的一种,病死率高达30％(1)。基层医院由于条件限制,对绞窄性肠梗阻的误诊延治较为普遍。现将我院自1990年1月至1999年12月收治的绞窄性肠梗阻58例资料进行临床分析,以总结经验,提高基层医院对该病的诊治水平,降低病死率。     

绞窄性肠梗阻56例临床分析

分析５６例绞窄性肠梗阻的临床表现特点，并对其早期治疗进行了讨论。     

粘连绞窄性肠梗阻28例诊治分析

目的 探讨粘连绞窄性肠梗阻的早期诊断及有效的手术治疗方法.方法 回顾分析经手术治疗28例粘连绞窄性肠梗阻的临床资料.结果 28例患者均诊断为粘连绞窄性肠梗阻而行手术探查,术中发现肠坏死行肠切除13例(46.4%),其余15例(53.6%)单纯粘连松解、粘连松解+扭转复位、部分小肠外排列术.本组患者均治愈.结论 CT、B超对粘连绞窄性肠梗阻的早期诊断有重要临床意义.及时的手术治疗、术后对感染中毒性休克、多脏器功能衰竭及严重水电解质紊乱及酸碱失衡治疗的重视、营养的支持是降低死亡率的关键.     

绞窄性肠梗阻125例诊治体会

目的探讨绞窄性肠梗阻的诊断及诊治.方法回顾性分析2007年1月至2011年12月收住的125例绞窄性肠梗阻的临床资料.结果全组治愈120例,死亡5例,死亡原因为多脏器功能衰竭.结论绞窄性肠梗阻变化快,病因复杂多样,及早诊断、手术治疗及加强围手术期处理是提高其治愈率的关键.