先天性心脏病患儿的手术护理配合

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸型。是小儿最常见的心脏病。其中主要包括房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症及动脉导管未闭。早期手术治疗有利于患儿生长发育及身心发展。笔者通过参加2003年12月-2004年8月在阜外心血管病医院住院的先天性心脏病患儿共计90例的手术配合，根据先天性心脏病患儿的特殊性。总结出手术护理体会如下。     

手术治疗婴幼儿先天性心脏病19例

1999年 7月至 2 0 0 1年 4月我科对 19例婴幼儿先天性心脏病行手术治疗 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :19例中 ,男 10例 ,女 9例 ;年龄 7～ 2 5个月 ,平均 (2 0 .2 6± 2 .99)个月。体重 4 .5～ 10 kg,平均 (8.0 0±0 .2 9) kg,6 kg以下 3例 ,4例有不同程度营养和 (或 )发育不良。 17例术前均有肺部感染 ,伴心功能不全者 3例 ,其中中～重度肺动脉高压 (PH) 9例。 2例患儿有紫绀。室间隔缺损(VSD) 15例 ,其中合并二尖瓣反流 (MR,中度 ) 1例 ,MR(中度 )、卵圆孔未闭 (PFO) 1例 ,PFO 1例 ,动脉导管未闭(PDA) 1例 ,PDA、…     

先天性心脏病手术治疗的麻醉探讨

目的:探讨常见的几种先天性心脏病(以下简称先心病)矫治手术时,安全、有效的麻醉方法。方法:回顾性分析我院78例常见的几种先心病矫治手术的麻醉资料。结果:全部病例麻醉效果满意,血流动力学稳定,无麻醉相关的并发症和死亡。结论:对于几种常见的先心病矫治手术,采用以芬太尼为主的复合麻醉是安全、有效的。     

小儿先天性心脏病手术治疗158例

报告 15 8例先天性心脏病 ,手术治疗成功率为 10 0 % ,术后随访恢复良好。认为重视围手术期心肺功能的保护对提高手术成功率至关重要。     

心内直视手术治疗婴幼儿先天性心脏病

目的 介绍心内直视手术治疗婴幼儿先天性心脏病的经验。方法 房间隔缺损修补术3例；室间隔缺损修补术12例；法乐四联症根治术4例；房间隔缺损加室间隔缺损修补术5例；其他心内畸形根治术7例。结果 术后7天内死亡1例，死亡率3．6％；无远期死亡及并发症。结论 婴幼儿先天性心脏病应早发现、早诊断、早治疗；手术效果满意。     

不开刀治疗先天性心脏病

心脏病分为先天性和后天性两种。所谓先天性心脏病就是由于母亲在怀孕期间受到遗传因素和／(或)各种不良因素的干扰，致使胎儿在心脏、大血管生长发育阶段发生形态、功能方面的异常，胎儿出生时就已经有的心脏畸形。     

先天性心脏病患儿围体外循环手术期凝血水平的动态观察

出血是体外循环 (Cardiopulmonary bypass,CPB)心内直视手术的重要并发症之一 ,轻者影响到循环功能的稳定 ,重者可导致死亡。为了探讨 CPB对机体凝血机制的影响 ,我们系统检测了 5 0例先天性心脏病病人的凝血指标在围手术期的动态变化。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　研     

伴肺动脉高压的先天性心脏病手术后处理

1996～ 2 0 0 0年我院共收治先天性心脏病 (以下简称先心病 )伴肺动脉高压 (以下简称肺高压 )病人 5 0例 ,术后通过加强监护 ,获得满意效果。现将术后护理体会总结如下。1　临床资料　　本组病人共 5 0例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄 7个月～ 10岁 ,平均 4 .0 9±2 .4 4岁 ,体重 5～ 2 5ｋｇ ,平均 12 .2±4 .5ｋｇ。其中室间隔缺损 (ＶＳＤ)伴肺高压2 9例 ,动脉导管未闭 (ＰＤＡ)伴肺高压15例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ)伴肺高压 3例 ,ＶＳＤ和ＰＤＡ伴肺高压 3例。全组病人术前均经心电图、胸片、二维超声心动图检查 ,其中 30例经心导管和心血管…     

先天性心脏病再次手术体会

目的：分析先天性心脏病再次手术，为残留缺损、病变发展、附加病变的手术提供指导。方法：２０例病人再次手术，手术种类有房间隔和室间隔缺损，二尖瓣、三尖瓣关闭不全，遗漏主动脉瓣下狭窄，感染性主动脉瓣关闭不全及其儿童生长，管道狭窄和阻塞，两次手术间隔平均为５年。所有手术均在体外循环中度低温下施行，计有瓣膜替换术１０例，残余房缺和室缺漏５例，遗漏室缺和主动脉瓣下狭窄３例，肺动脉狭窄，管道阻塞２例。结果：住院     

20例先天性脊柱侧弯手术时机的分析

目的旨在探讨先天性脊柱侧弯患儿手术时机以及矫正效果。方法对20例患儿入选手术的临床资料进行回顾统计分析。结果 2～5岁患儿组术前脊柱侧弯平均为79.7°,随访时矫正为平均26.5°;6～9岁8例患儿组术前脊柱侧弯平均为82.9°,随访时矫正为平均29.7°,10～11岁组术前脊柱侧弯平均为85.6°,随访时矫正为平均30.8°。结论先天性脊柱侧弯应在5岁以内进行手术治疗,而国内相当一部分患儿前来就诊时已经在5岁以后,青春期前（大致为5～12岁）手术也可取得良好的手术疗效。     

先天性耳前瘘管手术时机的选择

目的探讨先天性耳前瘘管行瘘管切除术的最佳时机。方法先天性耳前瘘管患者78例局麻下进行手术治疗,显微镜辅助,其中在非感染期间手术43例,在感染得到基本控制后手术35例。结果 78例均获得满意疗效。术后随访1年以上,两组术后各出现复发1例。结论先天性耳前瘘管在感染得到基本控制后,加以显微镜辅助行瘘管切除术,可获得良好疗效。     

70例成人先天性心脏病手术疗效分析

目的 探讨成人先天性心脏病的临床特点及手术治疗效果.方法 回顾分析笔者所在医院2006年4月～2010年3月收治的70例成人先天性心脏病患者,对先天性心脏病的病种、年龄分布、手术方法 及技巧等进行简单的总结和分析.结果 病种以房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)为主,19～28岁年龄段发病率最高(47/70,67.14%);房间隔缺损修补33例(47.14%),室间隔缺损修补术20例(28.57%),动脉导管结扎术3例,法洛四联征根治术11例,右室流出道补片3例;法洛四联征术后48 h有3例患者死亡.结论 术后严重的低心排综合征是法洛四联征死亡的主要原因,严格掌握手术的适应证,精密的手术流程以及得当的围术期处理是先天性心脏病患者手术成功的关键.     

先天性心脏病合并重度肺动脉高压的手术适应证选择

198 8年 10月～ 1998年 10月 ,我院收治了 96例先天性心脏病 (CHD)合并重度肺动脉高压 (PH)患者 ,现对其病例资料和对手术适应证的选择讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 5 2例 ,女 44例 ,年龄 5岁～ 31岁 ,平均14.5岁。患者均有活动后心悸气促 ,静息时紫绀 6例 ,活动后紫绀 32例 ,咯血 5例。心前区可触及微细震颤 2 2例 ,有典型杂音者 2 6例 ,杂音不典型 5 6例 ,7例无杂音。全部病人均有肺动脉区第二心音 (Pz)明显亢进或表现为单一心音。心功能 (NY-HA) 级 16例 , 级 6 9例 , 级 11例。心电图示右室肥厚 46例 ,双室肥厚 5 0例。…     

先天性心脏病并非绝对手术禁忌

目的 探讨先天性心脏病全麻手术的安全性。方法 2006,10～2007,5我科共接诊10例先天性唇腭裂伴先天性心脏病患者,经过术前认真检查,4例患者心功能在正常范围,在全麻插管下安全实施手术。结果：先天性心脏病并非绝对手术禁忌。     

先天性心脏病手术的麻醉处理

目的 探讨法洛四联症根治术的麻醉及体外循环的处理.方法 回顾300例法洛四联症根治术麻醉及体外循环的处理方法,包括术前准备及用药、麻醉诱导与维持、呼吸管理、体外循环等.结果 死亡11例,死亡率为3.7%;严重低心排综合征4例,肺部并发症5例,三度房室传导阻滞1例,肾功能衰竭1例.结论 婴幼儿复杂性先心病是目前心脏外科的难题之一,法洛四联症根治术的麻醉及体外循环的处理有其特殊性,正确及时处理可能会减少麻醉并发症,提高患者生存率.     

小儿先天性心脏病的手术配合

<正> 一九九九年共配合胸外科行小儿先天性心脏病手术矫治22例,其中男10例,女12例,年龄<3岁者6例,3—7岁者7例,8—11岁者9例,体重3—10kg者4例,10—20kg者8例,>20kg者10例,其中行室间隔缺损修补术6例,房间隔缺损修补术3例,动脉导管未闭结扎术6例,二尖瓣成形术1例,法洛氏三联症根治术2例,法洛氏四联症根治术3例,房间隔缺损加室间隔缺损修补术1例。手术配合大致分三个阶段,即转流