原发性扩张型心肌病22例诊治体会

原发性扩张型心肌病 (DCM)是原发性心肌病中最常见的一种 ,在临床上较为常见 ,但常被忽视而误诊。本病病因不明 ,可能与病毒感染、慢性酒精中毒、某些药物或食物、营养状况、劳动强度有关。临床特征为心脏扩大、心力衰竭和心律失常。近 3年我们收治 2 2例 ,经综合治疗取得满意效果。1　临床资料　　本组患者共 2 2例 ,男性 1 4例 ,女性 8例 ,年龄在 3 1～ 84岁 ,平均年龄 6 5岁。曾被误诊为心肌炎 4例 ,冠心病 2例 ,风心 2例 ,肺心病 4例。2　讨　论2 .1　临床症状　本病起病缓慢、隐匿 ,无症状或症状轻微可达多年 ,有的患者出现心脏扩大…     

原发性扩张型心肌病误诊18例分析

<正> 原发性扩张型心肌病并不少见,由于本病临床表现复杂,缺乏特异性诊断手段,故易误诊,为提高对此病的认识,做到早期诊断,降低误诊率,现将本院18例误诊原因分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男13例,女5例;年龄22～68岁,平均48岁,其中22～30岁4例,30～50岁9例,50～68岁5例。首发症状为活动后心悸、气短或双下肢浮肿等心衰表现者12例,心律失常4例,胸闷、心前区疼痛2例。本组均有ECG异常,主要包括:(1)ST—T的改变,15例有S—T段或T波的改变。(2)异位心律,以室性早搏最常见,共11例,其中6例为频发、多源或成对出现,1例并发阵发性室性心     

小儿原发性扩张型心肌病15例临床分析

目的探讨小儿原发性心肌病（DCM）的临床特点和治疗。方法对15例DCM病例进行回顾性分析。结果DCM易误为呼吸系统疾病,还应注意与心包积液鉴别。治疗DCM主要是强心利尿,合并快速性心律失常者,可选择心律平或胺碘酮。对婴幼儿发病者更应重视积极治疗。结论对DCM强调早期诊断、综合治疗。     

原发性扩张型（充血型）心肌病25例误诊分析

就临床误诊25例(误珍率38．5％）扩张型心肌病进行分析，结果表明，易误诊的疾病依次为冠心病、高心病、风心病、肺心病、甲状腺性心脏病等。超声心动图对鉴别诊断最为有意义。     

小儿原发性乳糜性心包积液4例报告

目的:探讨小儿原发性乳糜性心包积液的临床特点,提出诊断方法及治疗原则。方法:对4 例小儿原发性乳糜性心包积液患者的临床资料进行分析,复习既往文献。结果:本组4 例中男3 例,女1 例。症状为喘憋、咳嗽伴间断发热,体检均有心包积液体征及肝肿大,2 例脾肿大。心包穿刺液乳糜定性检查阳性。1 例99 mTec 淋巴显像证实胸导管与心包腔间异常通道。2 例经外科胸导管结扎术治愈。结论:本病极少见。根据心包积液临床表现,心包穿刺液呈乳糜性,且除外继发性病因,即可诊断。治疗包括中链甘油三酯饮食、心包穿刺引流、胸导管结扎、切除术和心包开窗术     

原发性扩张型心肌病20例临床分析

原发性扩张型心肌病指原因未明的扩张型心肌病(DCM)。查阅国内有关文献及本院资料，该病近年有增多的趋势。为提高对原发性DCM的认识，本文对1991-2001年收治的20例原发性DCM患者，结合文献进行临床分析。     

心包穿刺留置导管引流术治疗心包积液（附14例报告）

我院于1987～1993年采用心包穿刺置管引流方法治疗各类心包积液共14例,疗效良好,现报告如下。临床资料一、病例资料:14例中,男8例,女6例。年龄12～64岁。结核性心包炎11例。化脓性心包炎2例,非特异性心包炎1例。均经临床、X线及超声检查证实有中量到大量心包积液。穿刺部位除1例在左第5肋间心浊音界内1.5cm处进针外,其余均在左上腹剑突下左缘与左肋弓下形成的夹角处进针。心包置管引流时间为2～22天,平均5.7天。     

39例小儿扩张型心肌病的临床分析

目的；探讨小儿扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM)的临床特点和治疗；方法：对39例DCM病例进行心电图、X线、超声、心动图等检查，用强心、利尿、扩张血管、β受体阻滞剂、强的松治疗，合并快速心律失常用胺碘酮，5例病人使用静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗；结果：4例痊愈，8例好转，9例临床美控制但心脏大小与EF、FS值无明显改善，10例未能坚持治疗，8例死亡。另外，结果还显示DCM首次误诊率高，确诊时已有不同程度的心功能不全；结论：提高对DCM的认识，可避免误诊。超声心动图是诊断DCM的重要手段，同时可监测疗效，强调对DCM的早期诊断、坚持长期规范治疗，部分病人可缓解，少数可治愈。     

恶性心包积液的诊治体会(附28例报告)

我们自 1996年 5月～ 2 0 0 2年 5月采取经皮心包穿刺置管引流 ,常规穿刺液行细胞学检查 ,结合收集过滤膜上凝集物行组织病理学检查 ,确诊后予以心包腔内注药的方法治疗恶性心包积液 ,取得了满意的诊治效果。1　资料和方法1.1　一般资料2 8例恶性心包积液患者 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 76岁 ,平均年龄 5 8岁 ;大量心包积液 2 1例 ,中量 7例 ,引流前已明确病理诊断者 17例 ,引流后确诊者 11例。1.2　方法常规在Ｂ超引导下 ,将深静脉穿刺管置入心包内 3～ 5ｍｍ引流 ,引流管外接输血管 (带血液过滤膜和速度调节器 )及引流袋。首次引流 30…     

右室扩张型心肌病三例报告

右室扩张型心肌病三例报告周海清熊美珍徐江祥（解放军第１７１医院内二科九江３３２００右室扩张型心肌病少见报道，我院近年收治３例，报告如下。１临床资料患者男性２例，女性１例。年龄１５、５１、５５岁，病程６月、５年及１０年。主要临床表现及心电图、Ｘ线、二维...     

小儿原发性扩张型心肌病15例临床分析

分析１５例小儿原发性扩张型心肌病的临床表现、治疗及预后。     

原发性甲状腺机能减退症合并心包性积液17例临床分析

目的 通过病例分析，使临床医师重视甲减性心包积液的诊断和治疗。方法 17例原发甲碱合并心包积液患者均采用放免法检测血浆甲状腺激素和促甲状腺激素水平，并接受心脏彩色多普勒检查。结果 T3低于正常值11例，T4低于正常值15例，TSH均高于正常。全部病例均有不同程度的心包积液。结论 甲减性心包积液患者应掌握其临床特点并进行多种辅助检查以明确诊断。     

小儿心包积液28例临床分析

目的：探讨小儿心包积液的病因、分类及诊断。方法：病例回顾性分析。结果：28例中，化脓性心包积液4例，结缔组织疾病所致心包积液16例，肾病综合征所致心包答液4例，病毒性、肺吸虫性、幼年型粘液性水肿及肿瘤性心包积液各1例。治愈、好转25例，另3例，分别死于急性心包填塞，风湿性全心炎、心功能不全、呼衰、纵隔肿瘤广泛转移。结论：小儿心包积液，可由多种致病因素引起。其临床特点，对该病的诊治有重要意义。     

肺癌性恶性心包积液心包置管化疗（附4例报告）

继发性恶性心包积液以来自肺最多见,目前尚无满意疗法。我院自１９９５年至１９９７年应用心包穿刺置管化疗治疗肺癌性恶性心包积液４例,疗效比较满意,报告如下。临床资料一、一般资料：男３例,女１例。年龄５６～６８岁。２例为鳞癌,１例为腺癌,１例无病理类型但心包液查见癌细胞。临床均有胸闷、呼吸困难、端坐呼吸,１例尚有体位性晕厥。ＣＴ均示心包积液,２例为中心型肺癌,１例为周围型肺癌,１例为鳞癌行左肺下叶切除术后,１例伴有双侧胸腔积液及腹水、肝大、颈静脉怒张。心电图均示低电压、窦性心动过速,Ｍ超示心包积液液性…