肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中的应用

目的探讨肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中的应用.方法总结分析12例经肾动脉灌注化疗加栓塞治疗的病例,其中7例为术前辅助栓塞,5例为姑息性治疗.结果7例术前辅助栓塞病例,外科手术切除顺利,术中见肾周存在明显水肿带,肿瘤界限清楚,易剥离,出血明显减少;5例姑息性治疗者,4周后随访,肿瘤明显缩小,血尿消失,疼痛消失,自觉症状改善.全部病例进行了随访,1年生存率58%,3年生存率41%,2例目前仍健在.结论肾癌术前辅助化疗栓塞,肿瘤易于切除,向肾外播散机会减少;姑息性治疗可提高晚期肾癌患者的生存时间和生存质量.     

肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中的应用

目的 探讨肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中的应用。方法 总结分析12例经肾动脉灌注化疗加栓塞治疗的病例，其中7例为术前辅助栓塞，5例为姑息性治疗。结果 7例术前辅助栓塞病例，外科手术切除顺利，术中见肾周存在明显水肿带，肿瘤界限清楚，易剥离，出血明显减少；5例姑息性治疗者，4周后随访，肿瘤明显缩小，血尿消失，疼痛消失，自觉症状改善。全部病例进行了随访，1年生存率58％，3年生存率41％，2例目前仍健在。结论 肾癌术前辅助化疗栓塞，肿瘤易于切除，向肾外播散机会减少；姑息性治疗可提高晚期肾癌患者的生存时间和生存质量。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏出血疾病

目的探讨选择性肾动脉栓塞治疗肾脏出血疾病的临床价值。方法对15例肾脏出血疾病患者进行选择性肾动脉栓塞,其中肾外伤性出血1例,肾动静脉畸形出血6例,肾癌术前栓塞6例,肾癌姑息治疗2例,采用明胶海绵颗粒及金属弹簧钢圈,栓塞肿瘤血管及出血动脉,肾癌姑息治疗选用化疗药+碘油的乳化剂、明胶海绵栓塞。结果 1例肾外伤性出血患者,栓塞治疗后24h肉眼血尿消失,随访6个月血尿再无复发。6例肾脏动静脉畸形出血患者,栓塞治疗1～3d后,肉眼血尿消失,3～7d尿显微镜检查正常,随访6～18个月均无血尿复发。6例肾癌术前栓塞患者,肾肿瘤术中易剥离,出血少,手术时间缩短,术后康复快。2例肾癌姑息治疗患者,栓塞治疗后24h肉眼血尿消失,分别3个月、6个月后CT复查病灶缩小,延长生存期。结论选择性肾动脉栓塞是治疗肾脏出血疾病的一种安全、有效的方法,创伤小,止血迅速,并发症少,能最大限度保存肾脏。中、晚期肾癌术前栓塞肾动脉有助于改善肾癌手术条件,减少术中出血,提高手术成功率。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏出血疾病

目的探讨选择性肾动脉栓塞治疗肾脏出血疾病的临床价值。方法对15例肾脏出血疾病患者进行选择性肾动脉栓塞,其中肾外伤性出血1例,肾动静脉畸形出血6例,肾癌术前栓塞6例,肾癌姑息治疗2例,采用明胶海绵颗粒及金属弹簧钢圈,栓塞肿瘤血管及出血动脉,肾癌姑息治疗选用化疗药+碘油的乳化剂、明胶海绵栓塞。结果 1例肾外伤性出血患者,栓塞治疗后24h肉眼血尿消失,随访6个月血尿再无复发。6例肾脏动静脉畸形出血患者,栓塞治疗1～3d后,肉眼血尿消失,3～7d尿显微镜检查正常,随访6～18个月均无血尿复发。6例肾癌术前栓塞患者,肾肿瘤术中易剥离,出血少,手术时间缩短,术后康复快。2例肾癌姑息治疗患者,栓塞治疗后24h肉眼血尿消失,分别3个月、6个月后CT复查病灶缩小,延长生存期。结论选择性肾动脉栓塞是治疗肾脏出血疾病的一种安全、有效的方法,创伤小,止血迅速,并发症少,能最大限度保存肾脏。中、晚期肾癌术前栓塞肾动脉有助于改善肾癌手术条件,减少术中出血,提高手术成功率。     

超选择性肾动脉造影与栓塞在肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血中的应用价值

目的评价超选择性肾动脉造影与栓塞在肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）破裂出血中的临床应用价值。方法18例RAML患者均做B超和CT检查，破裂出血诊断明确，急诊在DSA下患侧肾动脉造影与栓塞。结果14例栓塞后出血即止。2例术后仍有间歇性肉眼血尿，再次栓塞后血尿消失。2例栓塞术后血压不回升，急诊患侧肾脏切除。术后做B超或CT显示血肿逐渐缩小，术后3个月行IVU或ECT显示患侧肾功能正常。结论肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血一旦诊断明确，保守治疗无效，急诊选择性肾动脉造影和栓塞治疗，具有止血迅速、并发症少、疗效肯定等优点，值得临床推广应用。     

经皮肾镜微造瘘取石术大出血原因及防治

目的 探讨经皮肾镜微造瘘取石术（mPCNL）并发大出血的原因及防治.方法 对收治的4例mPCNL术后大出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患者均行肾动脉造影：3例肾动脉出血,其中假性动脉瘤1例,肾动静脉瘘1例,叶间动脉损伤1例,均行超选择性肾动脉栓塞治疗成功,出血停止,1例静脉出血,保守治疗后出血停止.结论 术前充分准备,手术中操作规范,术后准确判断出血的原因并及时治疗,可以有效地防治mPCNL术后出血.     

颌面及颈部富血管性病变术前血管造影的临床价值

通过术前血管造影来明确颌面颈部富血管性病变的性质,了解病变供血动脉的来源及病变范围,并观察术前栓塞的临床意义。37例术前进行选择性血管造影,其中22例在造影明确诊断后行供血动脉栓塞术,14例栓塞后再行手术治疗。14例栓塞后再手术者术中出血明显减少,缩短手术时间。颌面部颈部富血管性病变术前选择性血管造影可明确血管性病变的供血动脉情况和病变的范围,同时选择性栓塞供血动脉是一种很好的术前辅助治疗和血管性病变介入治疗的方法。     

肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血的护理

目的探讨肾损伤出血患者行超选择性肾动脉栓塞术的观察及护理。方法对21例肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的患者充分做好术前准备及心理护理,术后加强对生命体征及穿刺部位、栓塞综合征的观察,做好生活护理及康复指导。结果20例患者经1次栓塞出血停止,1例患者经2次栓塞出血停止,血尿消失,未发生栓塞并发症,术后随访半年未见出血复发,肾功能良好。结论充分做好术前准备及心理护理,加强术后观察及护理可减少并发症的发生,促进患者康复。     

颌面及颈中血管性痣术前血管造影的临床价值

通过术前血管造影来明确颌面颈部富血管性病变的性质，了解病变供血动脉的来源及病变范围，并术前栓塞的临床意义，３７例术前进行选择性血管造影，其中２２例在造影明确诊断后行供血动脉栓塞术，１４例栓塞后再行手术治疗。１４例栓塞后再手术者术中出血明显减少，缩短手术时间。颌面部颈部富血管性病肖选择性血管造影可明确血管性病变的供血动脉情况和病变的范围，同时造反栓塞供血动脉是一种很好的术前辅助治疗和血性病变介入治疗     

超选择性肾动脉栓塞在微创经皮肾镜取石术后出血中的临床应用

目的 评价微创经皮肾镜取石(MPCNL)术后出血行超选择性肾动脉栓塞的临床价值.方法 对48例MPCNL术后出血患者行肾动脉造影,并采用不同栓塞材料对出血动脉行超选择性栓塞治疗.分析其肾动脉造影表现、栓塞治疗效果及并发症等.结果 48例患者经肾动脉造影后均可明确肾动脉出血部位,造影剂外渗伴假性动脉瘤28例,血管破裂对比剂外渗20例.经超选择插管明胶海绵颗粒或弹簧钢圈栓塞后均能有效止血,其中采用聚乙烯醇颗粒(PVA)+弹簧钢圈12例、明胶海绵+弹簧钢圈24例、PVA+明胶海绵+弹簧钢圈12例.栓塞后造影显示出血动脉中断闭塞,对比剂外溢出血染色现象消失,术后1～2d肉眼血尿消失.结论 超选择性肾动脉栓塞具有创伤小、疗效好、并发症少、能最大限度地保护肾功能等独特的优越性,可以作为MPCNL术后严重肾出血的临床首选治疗方法.     

急诊动脉栓塞对创伤性泌尿系统出血的疗效研究

目的全面分析和研究急诊脉栓塞对泌尿系出血的医治的效果和价值。方法收集2010年5月至2011年5月期间来我院治疗的泌尿系出血病患50例,在这50例泌尿系出血病患中有外伤性肾出血的病患27例、有经皮肾镜术后出血的病患13例、膀胱癌出血10例。结果 50例泌尿系出血病患中有非医源性肾损伤的病患27例,22例动脉栓塞之后第1d停止临床出血现象,血尿现象消失,3例术之后第4～6d血尿渐渐消失。13例经过皮肾镜术之后有出血临床现象的病患当中,8例病患的出血原因为穿刺误伤到小动脉出血,5例病患的出血原因为穿刺误伤到小动脉伴动静脉瘘所形成。10例膀胱肿瘤出血病患在动脉栓塞之后都在清除体内血块之后尿颜色呈现洗肉水样并渐渐转为清亮。结论泌尿系出血采用急诊动脉栓塞手术方法,是一种高效、主动、迅速和安全的止血方法,治疗效果明显,且可以最大限度地保留病患的肾脏功能。     

超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾穿刺取石术后严重出血的护理

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾穿刺取石术（PCNL）后严重出血的护理对策。方法对30例经皮肾穿刺取石术并发严重出血行超选择性肾动脉栓塞治疗的患者给予心理护理、穿刺处的观察和护理、栓塞后并发症的预防及护理等。结果30例患者均顺利康复,结果满意。结论对超选择性肾动脉栓塞治疗PCNL术后出血的患者采取心理护理、术后有效的观察、预防及护理,能促进患者的术后恢复,     

超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾穿刺取石术后严重出血的护理

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾穿刺取石术(PCNL)后严重出血的护理对策。方法对30例经皮肾穿刺取石术并发严重出血行超选择性肾动脉栓塞治疗的患者给予心理护理、穿刺处的观察和护理、栓塞后并发症的预防及护理等。结果30例患者均顺利康复,结果满意。结论对超选择性肾动脉栓塞治疗PCNL术后出血的患者采取心理护理、术后有效的观察、预防及护理,能促进患者的术后恢复。     

选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科术后出血的疗效分析

目的 探讨选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科术后出血的疗效.方法 回顾性分析19例因妇产科术后出血行选择性子宫动脉栓塞治疗患者的临床资料,其中剖宫产术后15例,子宫切除术后4例.结果 19例患者均为子宫动脉出血,全部患者经数字减影血管造影（DSA）明确诊断并进行栓塞治疗,均一次性栓塞止血成功,所有患者均无器官缺血坏死、功能障碍等并发症发生.结论 DSA在妇产科术后出血的诊断及介入治疗上具有微创性、疗效显著、不良反应少、恢复快、更易被患者接受等优点,选择性子宫动脉栓塞治疗在妇产科领域有着广泛的应用和发展前景.     

消化道大出血的DSA检查及介入治疗

目的：探讨消化道大出血经导管动脉造影及介入治疗的临床价值。方法：对21例消化道大出血患者采用Seldinger法穿刺股动脉进行选择性动脉造影,明确出血部位后行动脉栓塞治疗,栓塞剂为明胶海绵颗粒和弹簧圈,1例患者行肠系膜下动脉造影后灌注立止血。结果：21例患者中,16例造影发现出血部位,经介入治疗出血停止,其中2例介入治疗后1周内发生再出血。结论：DSA在消化道出血中具有较高的应用价值,动脉栓塞或立止血灌注治疗消化道大出血方法简单、疗效确切。     

不明原因消化大出血的造影诊断及介入治疗

目的:评价选择性动脉造影和动脉栓塞在不明原因的消化道大出血的诊断治疗中应用.方法:对我院收治的5例消化道大出血的病人行DSA造影,并行动脉栓塞或药物灌注止血治疗.使用5Fcobra导管和3Fsp微导管,选择性插管至腹腔干或肠系膜上、下动脉造影,并对明确出血血管行超选择插管至出血动脉行动脉栓塞止血治疗.结果:DSA示:3例造影未见明显的异常血管,仅给予缩血管药物灌注止血.2例有明确的出血征象,其中1例十二指肠降部动脉畸形,1例肠系膜上动脉的回结肠动脉末梢破裂出血,用微导管插至出血动脉末级分支行明胶海绵及真丝线段颗粒栓塞治疗,均达到止血作用.结论:选择性动脉造影对不明原因的消化道大出血具有一定的诊断价值,通过选择性插管行DSA并对异常血管或出血血管栓塞和药物灌注可以起到诊断与治疗作用.     

保留肾单位手术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的疗效观察

1．下列哪一项不是根治性胃癌手术时为保存消化器官的功能而至少应该保留的神经： A．迷走神经的肝支、腹腔支 B．迷走神经的胃前支 C．肝神经丛 D．腹腔神经丛