扩张型心肌病临床特征和预后在不同性别患者中的差异

扩张型心肌病（ＤＣＭ）是一种原因不明,以心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭（ＣＨＦ）为主要表现的心脏病,晚期病死率高。本文对比分析男女ＤＣＭ患者临床特征和预后,旨在了解该病在不同性别有何异同。１临床资料 按ＷＨＯ／ＩＳＦＣ１９８０年ＤＣＭ诊断标准,从１９９３年１月～１９９８年６月我院共收治首次住院ＤＣＭ患者１８２例,其中男１０９例,女７３例,男女之比１．５：１。对比分析项目包括临床表现、彩色多谱勒超声心动图、心电图及住院死亡情况等。并分析影响患者预后的因素。数据采用微机进行统计学处理。单因素计量…     

用与不用美多心安对扩张型心肌病并心力衰竭的疗效观察

用与不用美多心安对扩张型心肌病并心力衰竭的疗效观察张志强，张桂芹，李明洲（莱芜市人民医院，上海第二医科大学附属瑞金医院）自１９９３年１月～１９９５年４月我们收治扩张型心肌病（ＤＣＭ）并心衰（ＨＦ）４２例，其中２４例常规治疗，１８例加用美多心安治疗，现...     

老年人扩张型心肌病的临床特征

扩张型心肌病临床上以心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)为主要表现的原发性心肌病 ,预后不良。为探讨老年人扩张型心肌病 (ＤＣＭ)的临床特征 ,我们对１９９４年２月至２００１年１０月本院收治的２８５例ＤＣＭ患者报道分析如下。１．１一般资料ＤＣＭ诊断标准 ［１］:根据体检、Ｘ线胸片、超声心动图检查证实心脏扩大并排除其他原因 (甲状腺功能亢进或减退、贫血等 )所致的心脏扩大。根据发现症状时的年龄分成老年组 (＞６０岁 )１２２例 ,其中男性７８例 ,女性４４例 ;年龄６０～８５岁 ,平均 (６８．６±８．２)岁 ;病程从…     

部分左心室切除术治疗扩张型心肌病

扩张型心肌病（ＤＣＭ）常规的治疗方法以内科治疗为主,近年巴西Ｂａｔｉｓｔａ等对终未期扩张型心肌病。（ＥＳＤＣＭ）患者施行部分左心室切除术（ＰＬＶ）获得成功〔１〕,引起世界关注。我院于１９９８年４月１日始对３例ＤＣＭ、二尖瓣、三尖瓣关闭不全、心功能Ⅳ级...     

β—受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭

我科自１９８８年１０月～１９９６年１０月,根据β—受体阻滞剂的药理作用及近年来对心脏舒张功能（ＤＦ）的认识,适时应用β—受体阻滞剂治疗扩张型心肌病（ＤＣＭ）、充血性心力衰竭（ＣＨＦ）,取得了满意疗效,现报告如下：１材料与方法１．１研究对象：４０例ＤＣ...     

nRT-PCR法检测心肌活检组织中柯萨奇B组病毒RNA的临床意义

目的 进一步探讨柯萨奇病毒（ＣＶＢ）感染与心肌炎及扩张型心肌病（ＤＣＭ）发病的关系,同时为临床诊断病毒性心肌疾病探求一个快速、敏感和特异的辅助检查方法。方法 应用巢式逆转录聚合酶链反应（ｎＲＴ－ＲＣＲ）检测２７例心肌活检组织中ＣＶＢ ＲＮＡ,并以９例正常及１例先心病心肌标本为对照;同时应用间接免疫荧光法检测其中１０例患者血清ＣＶＢ１－６ＩｇＭ。结果 １４例心肌炎及１３例ＤＣＭ患者中各有５例心肌组织     

缺血性与扩张型心肌病二维超声心动图的Fisher判别诊断

本文旨在研究鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病的超声鉴别诊断方法。应用二维超声心动图对７０例ＩＣＭ及７０例ＤＣＭ的心脏形态学结构进行对比研究，优选７项指标建立鉴别ＩＣＭ与ＤＣＭ的Ｆｉｓｈｅｒ判别式。结果两组ＲＶＯＴ，ＡＯ，ＬＡ，ＲＶ，ＩＶＳｄ，ＬＶＰＷｄ放ＬＶＤｄ差别极为显著，以Ｆｉｓｈｅｒ判别式４．６＋２６．１ＬＡ／ＡＯ＋２８．８ＬＶＤｄ／（ＩＶＳｄ＋ＬＶＰＷｄ）－３７５．８〈０为ＩＣＭ，≥０与ＤＭ     

扩张型心肌病患者抗心肌细胞多肽抗体的分析

扩张型心肌病患者抗心肌细胞多肽抗体的分析廖玉华，涂源淑，李淑莉扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清中存在器官特异性抗心肌抗体（ＡＨＡ）［１］。我们借助免疫转印技术，从分子水平探讨ＤＣＭ患者血清中ＡＨＡ的临床意义。一、对象与方法１．对象：ＤＣＭ组：按ＷＨＯ／...     

米力农和多巴酚丁胺治疗原发性扩张型心肌病充血性心力衰竭疗效比较

我们于１９９６年１月～１９９８年１２月应用米力农（Ｍｉｌ,山东鲁南制药厂生产）和多巴酚丁胺（Ｄｏｂ,上海第一制药厂生产）治疗原发性扩张型心肌病伴重度充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的疗效进行了对比观察,现将结果报告如下。１　临床资料１－１　病例选择　ＣＨＦ住院病人,心功能Ⅲ～Ⅳ级（ＮＹＨＡ分级）,洋地黄、利尿剂和血管扩张剂疗效不佳３０例,平均分成Ｍｉｌ组和Ｄｏｂ组。两组病人的年龄、性别以及超声心动图测定的左心室舒张末期内径（ＬＶＥＤ）和射血分数（ＥＦ）均无显著差异。全部病人均为窦性心律,无高血压病史与近…     

小儿CVB呼吸道感染时心肌酶学特征

柯萨奇Ｂ组病毒（ｃｏｘｓａｃｋｉｅｖｉｒｕｓＢ,ＣＶＢ）在病毒性心肌炎、心肌病中较受重视,近年来ＣＶＢ引起呼吸道感染国内外报道逐渐增多［１］。本研究系统地观察ＣＶＢ呼吸道感染时心肌酶学的特征,进一步探讨ＣＶＢ呼吸道感染与心肌损害的内在联系,为临床防治病毒性心肌炎提供依据。１　材料和方法１．１　临床资料　连续检测１９９５年８月至１９９７年５月呼吸道感染１２７例患儿的血清ＣＶＢ,结果ＣＶＢ抗原（ＣＶＢＡｇ）和（或）ＣＶＢＩｇＭ阳性９４例。根据ＣＶＢＡｇ和ＣＶＢＩｇＭ的阳性与否分成４组：Ａ组,…     

HDV阳性重型肝炎患者外周血中TNF,IL—1及IL—6的变化

目的 观察ＨＤＶ（＋）重型肝炎外周血中ＴＮＦ、ＩＬ－１及ＩＬ－６变化状况。方法 分离１６例ＨＤＶ（＋）／ＨＢＶ（＋）重型肝炎血清和ＰＢＭＣ培养上清,ＥＩＡ法则ＴＮＦ,ＩＬ－１参照Ｍｉｚｅｌ法,ＩＬ－６参与ＯｋｕｄａＭｕｒａｇｕｃｈｉ,以２１例ＨＤＶ（－）／ＨＢＶ（＋）重型肝炎为疾病对照,２０例献血员为正常对照。结果 两且重型肝炎患者血浆及ＰＢＭＣ上清中ＴＮＦ、ＩＬ－１及ＩＬ－６均非常显著升高,与献     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者脑血流量与脑干听力诱？…

为探讨椎基底动脉短暂缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）患者的脑干听力诱发电位（ＢＡＥＰ）与脑血流量（ＣＢＦ）和病理改变的关系,对６５例ＶＢＴＩＶ患者（患者组）作磁共振血管成像（ＭＲＡ）,经颅多普勒（ＴＣＤ）和ＢＡＥＰ检查,对２６例对照组患者作ＭＲＡ和ＴＣＤ检查。结果;ＭＲＡ显示患者组５０例血管病理改变明显,１５例改变不明显或无改变;对照组脑血流量为１１２．３－２７８．９ｍｌ／ｍｉｎ（２ｓ）,较患者组４８．０     

178例急性心肌梗塞患者中并发房室传导阻滞的临床分析

房室传导阻滞（ＡＶＢ）是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）较常见的临床表现。笔者对１７８例ＡＭＩ中合并ＡＶＢ情况进行分析，以了解ＡＭＩ合并ＡＶＢ的发生率和转归，并比较ＡＭＩ合并ＡＶＢ与否的住院病死率、休克和心衰发生率，了解ＡＶＢ对ＡＭＩ预后影响。１　资料与方法　　收集１９９５年１月至１９９８年１１月收住院，符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准，包括再次心肌梗塞患者共１７８人为对象。其中男１４９例，女２９例，平均年龄（６５±９２）岁。２　结　果２１　不同类型ＡＭＩ并发ＡＶＢ情况见表１。表１　１７８例不同类型ＡＭ…     

扩张型心肌病发病机理研究进展

扩张型心肌病（ＤｉｌａｔｅｄＣａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ,ＤＣＭ）是一种慢性心肌组织病变,以心脏扩张且呈进行性加重,心肌收缩力减退伴有或不伴有充血性心力衰竭、心律失常为特征〔１〕,发病机理复杂。近年来,学者们对其发病机理进行了广泛的研究。现作一综述。１　病毒感染心脏罹患病毒感染,产生病毒性心肌炎（ＶＭＣ）后,在病毒的诱导下,心肌细胞抗原暴露〔２〕,易与抗体反应而产生病变。尤其在慢性阶段和后遗症期血清有关抗体已不高,病原体也分离不到时〔３〕。苏恩本等,随机选择ＶＭＣ３２例［４］、ＤＣＭ１２例、ＣＨ…     

氨酰心胺治疗扩张型心肌病24例疗效观察

氨酰心胺治疗扩张型心肌病２４例疗效观察湖南省桃江县人民医院内科（４１３４００）吴应强，罗健康，罗介凡氨酰心胺（阿替洛尔，Ａｔｅｎｏｌｏｌ）是一种新型的β－肾上腺素能受体阻滞剂，我院内科自１９９１年１１月～１９９５年１月共收治扩张型心肌病（ＤＣＭ）心力...     

TCD与SPECT对MID、DAT脑血流的初步观察

用经颅多普勒探测３３例多梗塞痴呆,２１例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆和２４例同龄健康人大脑中动脉,大脑前动脉,大脑后动脉平均流速,并用单光子发射计算机断层显像相对定量法测定局部脑血流量,结果发现３３例ＭＩＤ病人Ｖｍ减慢,ＤＡＴ病人９例减慢;ＭＩＤ病人ＭＣＡ的Ｖｍ减慢比ＤＡＴ病人更明显,全部ＭＩＤ,ＤＡＴ病人均见ｒＣＢＦ降低。提示ＭＩＤ病人ｒＣＢＦ降低主要由于脑血管病变所致,ＤＡＴ病人ｒＣＢＦ降低主要因     

分子生物学在病毒性心脏病研究中的应用

分子生物学在病毒性心脏病研究中的应用临床学院内科陈建斌综述饶邦复审校中图分类号Ｒ４５３病毒性心脏病（ＶＨＤ）是指与病毒感染有关的心脏病，包括病毒性心肌炎（ＶＭＣ）及部分扩张型心肌病（ＤＣＭ），其发病率日益增加。小核糖核酸（ＲＮＡ）病毒中的柯萨奇Ｂ组病...     

脉冲多普勒二尖瓣血流频谱估测左室舒张功能

应用脉冲多普勒超声测定４８例高血压心脏病和３１例扩张型心肌病患者的二尖瓣、主动脉瓣的血流频谱，与５０例健康人进行比较。结果显示：高心病ＥＰＦＶ，ＥＦＶＩ／ＴＦＶＩ，ＤＣＶＥ明显减少；ＡＰＦＶ，Ａ／Ｅ，ＤＨＴ明显增大；扩张型心肌病则ＥＰＦＶ，ＥＦＶＩ／ＴＦＶＩ，ＤＣＶＥ明显增大，ＡＰＦＶ，Ａ／Ｅ，ＤＨＴ明显减少。表明：左室收缩功能是脉冲多普勒二尖瓣血流频谱估测左室舒张功能的影响因素之一。     

急性脑梗死病人白细胞流变特性及细胞黏附分子表达的变化及意义

①目的　探讨急性脑梗死（ＡＣＩ）病人白细胞流变特性及细胞黏附分子表达的变化及意义。②方法采用红细胞变形能力测定仪、体外血栓血小板黏附两用仪及酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）,检测了７２ 例ＡＣＩ病人、４２例脑出血病人及４８ 例健康人白细胞变形能力（ＬＤ）、白细胞黏附功能（ＬＡＦ）、白细胞ＣＤ１８ 表达及血清可溶性细胞间黏附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）和可溶性血管细胞间黏附分子（ｓＶＣＡＭ－１）浓度的变化。③结果　ＡＣＩ病人白细胞滤过指数（ＬＦＩ）、白细胞黏附率（ＬＡＲ）、白细胞ＣＤ１８表达及ｓＩＣＡＭ－１ 及ｓＶＣＡＭ－１ 浓度均明显升高,与脑出血病人及对照组比较差异有极显著性（ｔ＝ ７．６６３～１４．８７２,Ｐ＜ ０．００１）,且这些指标变化随着ＡＣＩ病变程度加重而明显。ＡＣＩ病人ＬＦＩ和ＬＡＲ与白细胞ＣＤ１８ 表达、ｓＩＣＡＭ－１ 和ｓＶＣＡＭ－１ 浓度呈正相关（ｒ＝ ０．６８０～０．７２４,Ｐ均＜ ０．００１）,ＬＦＩ与ＬＡＲ呈正相关（ｒ＝ ０．６８５,Ｐ＜ ０．００１）。④结论　白细胞流变特性和细胞黏附分子表达异常与ＡＣＩ发病和病变程度有密切关系     

胺碘酮对正常犬与心力衰竭犬心室电生理效应的比较

目的：比较胺碘酮对正常犬与充血性心力衰竭（ＣＨＦ）犬心室电生理特性的影响。方法：３２只犬随机分成正常对照组（ｎ＝７）、正常服胺碘酮组（ｎ＝７）及ＣＨＦ组（ｎ＝９）、ＣＨＦ服胺碘酮组（ｎ＝９）。服胺碘酮组给予胺碘酮３００ｍｇ／ｄ,共４～５周。用快速右心室起搏（２４０ｍｉｎ－１共４～５周）制作ＣＨＦ犬模型,用心脏电刺激及单相动作电位记录技术测定心电生理参数。结果：胺碘酮明显延长正常犬的窦性心动周长（ＳＣＬ）、室内传导时间（ＩＶＣＴ）、单相动作电位时程（ＭＡＰＤ９０）、心室有效不应期（ＶＥＲＰ）、心室激动时间（ＡＴ）及心室恢复时间（ＲＴ）,对ＶＥＲＰ与ＭＡＰＤ９０的比值（ＶＥＲＰ／ＭＡＰＤ９０）、室颤阈值（ＶＦＴ）、ＲＴ离散性（ＲＴＤ）和复极后期（ＶＬＲＤ）无明显影响。胺碘酮对犬ＣＨＦ时明显延长的ＳＣＬ、ＭＡＰＤ９０、ＶＥＲＰ、ＡＴ及ＲＴ无进一步延长作用,可进一步延长ＩＶＣＴ,使降低的ＶＥＲＰ／ＭＡＰＤ９０及ＶＦＴ明显提高,缩短延长的ＶＬＲＤ,减小增大的ＲＴＤ。结论：胺碘酮对ＣＨＦ犬心室电生理特性的影响不同于对正常犬的影响,胺碘酮使ＣＨＦ犬部分异常的心室电生理特性改变大致回复正常,呈抗心律失常作用