口舌糜烂治验二则

口舌糜烂,今人多以心脾积热论治,实火型清热泻火,虚火型滋阴清火而收效。但中气不足,虚火上炎者,则收效不佳。笔者治以廿温除热法收到一定疗效,现举两例介绍如下。例一:隋××,男,37岁,教师,1979年1月就诊。患者口舌生疮糜烂6年余,经多方治疗时轻时重,经久不愈,口干咽燥,咽炎长久。检查:面色苍白无华,精神倦怠,唇周、口腔糜烂,舌淡、苔白,脉沉细无力。脉证合参,此乃中气不足,虚火上炎所致,治以甘温补中除热法。药用:党参、白术、炙甘草、熟地各6克,焦神曲、肉桂、干姜、防风各3克,黄芩(酒炒)2克,大枣3枚。水煎,每天1剂,2次分服。守方内服8剂而愈,随访至今未见复发。例二:杨××,男,20岁,农民,1979年5月     

小建中汤治愈鼻衄

患者,张××,男,49岁。患鼻衄一年余,时发时止,经多处医治无效。症见鼻衄不止,色淡红。少腹挛急疼痛,时感手足发热,口干燥,失眠多梦,遗精,伴阵发性心悸,面色(白光)白,舌淡苔白,脉沉细无力。证属虚劳阴阳两虚之虚劳症。投以小建中汤(白芍20克、桂枝10克、大枣15克、生姜10克、甘草6克、饴糖适量)三剂后,衄血减少,余证均有好转。再进五剂而愈。后以香砂六君     

上病下治法运用举隅

魏××,男,20岁。1991年3月诊。唇舌红肿溃烂三天,伴口干口臭,疼痛明显,难以进食,便秘,溲黄,舌红苔黄腻,脉滑数略弦。属胃有积热,火气上攻证。治宜清胃凉血。拟清胃散加减:黄连、生地、丹皮、牛膝各15克,石膏30克,知母12克,大黄10克,升麻6克,麦冬15克。全方共奏清胃火,凉血热之效。服药5剂而愈。     

药烦临证偶得

药烦,系服泻药所致“下咽少顷,额上汗出,发根搔痒,……手足厥冷,甚则搌战心烦,坐卧不安,如狂之状”的特殊证候群。根据《温疫论》中的记载,可用“姜汤”治疗。我们用此法治疗两例,报道如下。案一,吴××,女,38岁。84年10月6日入院。因“慢性胰腺炎急性发作”二天,症见:发热口干,左胁疼痛,脘腹胀满,按之痛甚,小便黄赤,大便燥结,舌苔黄厚而燥,脉沉滑数。此为热入阳明,燥结成实。治以通里攻下,峻泻热结。方用清胰汤合大承气汤加减: 生大黄12克(后下),芒硝、厚朴、枳壳、黄芩、胡黄连、炒元胡各10克,柴胡、赤白芍各12克,广木香6克,蒲公英30克。     

泻心导赤散合血府逐瘀汤治口疮

杨××,男,60岁。1982年10月20日诊。患者素好烟酒,2月前因损子,每日饮酒解忧。5天前发生舌痛,某医诊为“口疮”。予“泻心导赤散”2剂。未效。刻诊:舌体偏右有0.5×0.3平方厘米凹陷性溃烂面,基底红赤,疮周鲜红微肿,表面有黄白色分泌物,灼痛,伴心烦失眠,舌质紫赤,舌下静脉青紫怒张,脉弦数。投泻心导赤散合血府逐瘀汤:     

治痿独取阳明三则

一、土燥脾约,津不四布秋×,男,21岁。1979年6月诊。发烧,咳吐血痰两旬。经清热解毒等治疗,大热递退,仍咽干唇裂,两鼻疮疡,便秘心烦,汗出,时咳腹胀,两腿痿软,不能步履。查脉细数,舌红少津,苔薄黄边剥。先给调胃承气汤1剂:生甘草7克,煎后渍大黄5克,溶芒硝3克。腑气通,烦减。更方:麻仁、杏仁泥、生白芍、枳实各10克,厚朴6克,玄参、天冬、     

癃闭治验

詹××,女,12岁。82年8月14日诊。因患急性肾炎住院治疗两月余。近两日小便突然癃少,蛋白(卅),白细胞(卅),红细胞(卌),颗粒管型(+)。西医诊为“急性肾功能衰竭”。诊见:小便癃少,日约200毫升,色鲜红无刺痛,口干面浮,心烦欲(?),脉细弱无力。证属气阴耗伤,热聚膀胱,脉络受损之癃闭尿血病。急投滋阴凉血,行气通癃重剂:鲜墨早莲200克,生地、玉竹各30克,黄芪15克,篇蓄、淡竹叶各10克,甘草5克,水煎频服,一日1剂。三剂后诸症大减,排尿通畅,色清,日夜尿1500～1800毫升,尿检蛋白(+),     

小儿夜啼治验

陈××,男,4个月。1986年5月12日诊。患儿4天以来,入夜啼哭不已,哭声响亮,哭时面赤唇红,烦躁不安,大便干,舌尖红,指纹红紫,体温正常。余认为此乃心经有热,扰动神明所致。治宜清心泻火,方用导赤散加减:生地、木通、淡竹叶各3克,黄连、生大黄(后下)、蝉蜕各2克,2剂。两天后复诊,患儿夜啼已止,但大便清稀。仍用前方,去黄连、大黄,加麦冬、茯苓各3克,2剂而愈。     

玉女煎治疗病毒性心肌炎

<正> 玉女煎擅治水亏火盛,少阴不足、阳明有余之证。笔者运用于病毒性心肌炎余热不清,阴虚于下、火炎于上,症见喉痛咽红、口干便燥、低热起伏、心悸心烦、心律失常、舌红或裂、脉细滑或细数等,屡见其效。兹举验案,述其用法。例1 韩×,女,20岁,工人。1983年1月31日初诊。患急性病毒性心肌炎4月余,曾住院一月,检心电图示频发室性早搏,膈面T波变化,心肌损害。服西药有恶心反应,出院后来中医科就诊。症诉喉痛经久,口干唇     

甘草干姜汤加味治唾液减少症

余××,男,46岁,农民,1986年5月12日就诊。半年来口干纳呆,唾液减少,只能进流质饮食,硬食需水泡才能下咽,汗泪如常,服滋阴增液、泻热润燥,滋补肝肾等中药数十剂,及调节植物神经等西药,见效甚微。刻诊:唾液少,口干咽燥,面唇无华,平素自汗易感,畏寒肢冷,气短懒言,身体消瘦,舌淡、苔少而干,脉浮而弱。证属肺阳虚弱,津液失布,治拟温肺复     

缠舌风治验

罗××,女,10个月。1987年3月16日诊。家属代诉:近两月来,患儿自己咀嚼自己舌头,致使舌头溃烂鲜血淋淋,哭声嘶哑,经治不愈。查:病儿神态自然、人中、迎香和印堂处颜色晦青,舌质红唇燥、心脾之火上升;唇周印堂青色、属肝风内动。风火相扇、致成“缠舌风”。治宜泻火祛风、滋阴凉血、镇心安神。     

竹叶石膏汤治疗胃脘痛

李××,女,24岁,住院号2952。1985年4月来诊胃痛6年,年初经某医院胃镜检查:诊断为“浅表性胃炎”。现胃痛日发三、四次,十数次不等,痛如火燎,喜按;暖气频繁,不泛酸水;口干,心烦易怒,纳少体瘦,面唇色红,舌红少苔,脉弦数。此属郁热伤胃,气津亏耗,投以竹叶石膏汤化裁: 处方:党参、丹参、白芍各15克,黄连4克,生石膏20克,麦冬、法夏、石斛各12克,腊梅、木香各10克。     

咽喉急重症治验

<正> 一、溃疡性咽炎宋某,女,47岁,1981年3月31日初诊。咽部溃烂疼痛,吞咽困难20天。伴发热、头昏、口干喜饮、不思纳谷、大便干结。曾用抗生素静脉点滴13天,身热虽退,但余症依然。左侧咽峡部溃烂面约有3.5×3cm 大小,表面附有脓性分泌物,周围充血,舌苔黄腻,脉数,体温37.3℃,血白细胞总数12.0×10~9/L(12000/mm~3),中性78%。本例属中医的烂喉风证,乃火毒炽盛,热胜肉腐为患,治从清热凉血、泻火解毒。药用:金银花10克,连翘10克,板蓝根10克,蒲公英10克,生地黄10克,牡丹皮6克,赤     

复发性口疮治疗四法

一、泄木清心法陈×,女,25岁,未婚。1984年10月20日诊。5年来每于经前5天必发口疮,延至经净以后方愈。此次发作已2天,上颚及舌边尖均有一个绿豆大深红色溃疡,热饮更剧,兼见胸乳胀,口干苦,心悸寐差,手足心热,情绪烦闷,面色晦滞,消瘦乏力。舌边尖红、苔黄,脉弦劲。此乃肝郁气滞,热郁于内,积火成毒,心火随亢。治拟疏肝泄火,清心解毒。处方:软柴胡10克,川楝子、炒黄芩、炒山栀     

假膜性肠炎治验

王××,男,2岁。1983年8月26日诊。腹泻,反复发作已一年余。曾多次诊治,常服广谱抗生素、激素等,均起到一时的疗效。近一月腹泻加重,大便呈绿色蛋花汤样,日5～10次,色绿不臭、低热、面色不荣,语音低微;毛发枯槁,口干唇燥,神疲倦怠,脘腹作胀,纳谷不馨。舌红,少苔,脉细数。治宜:益气养阴,清热利湿。方用七味白术散加减: 红参、白术、葛根各5克,莜苓、生地、苡仁各10克,川连、甘草各3克,大蒜15克。一日1剂。     

五更泄辨治

例1.王××,男,40岁。1984年5月3日诊。五更肠鸣泄泻一年余,每日黎明前即感脐腹作痛,腹中雷鸣,随即泄泻,屡服四神丸、理中汤辈及西药效差。伴食少神疲,手心发热,口干咽燥。舌质红,苔薄少津,脉细数。辨为脾肾阴虚。处方:党参、山药、乌梅各30克,麦冬、熟地各20克,五味子、泽泻、丹皮各     

胃脘烧灼治验

郭××,男,63岁。1986年12月31日诊。患者胃脘部烧灼感五月余,经治无效。刻诊:胃脘部烧灼难忍,脘痞吞酸,嘈杂嗳气,面热口苦,心烦易怒,咽燥口干,渴喜冷饮,小便     

妇科验案二则

一、行经头疼张××,44岁,干部。患者于10年前经期因暴怒而致头疼,左侧尤甚,目不能睁,曾服去痛片、颅痛定等稍能缓解,嗣后每至经期,诸证同前,经中西药医治罔效。1989年3月17日邀余诊之。诊见头痛如劈,呻吟不已,面色红,胸闷不舒,口干咽燥,月经量少色淡,有血块,伴心烦易怒,纳谷不馨。舌苔薄白、质红,脉弦滑而数。脉证合参,乃属肝郁气滞血瘀。治宜疏肝理气,活血化瘀。拟丹栀逍遥散加味治之。药用: 全当归、白茯苓、软柴胡、土白术各15克,杭白芍、延胡索各20克,薄荷叶、焦栀     

栀子大黄甘草汤治疗酒糟鼻

刘××,男,41岁。1986年10月4日诊。患酒糟鼻十余年,鼻尖红赤灼热,遇热则甚,遇凉则轻,大便秘结,心烦口干,舌红苔黄腻,脉滑数。证属胃腑积热,湿热上蒸。嘱用焦栀子12克,大黄10克,甘草6克。开水泡服,并戒烟酒辛热之物。经用上方治疗一月,鼻尖红赤大有好转,后连续服用半年之久而愈,随访至今未复发。     

失音治验

病例:卢××,女,32岁。诊断日期:1985年2月7日。患咳嗽、胸痛,发热微有恶寒两天,其夫用苏叶、生姜、红糖等为饮与服之。少顷,发热汗出,声音重浊,咳嗽、痰黄稠,口燥,咽干而痛,苔黄膩,脉滑数。证属痰热犯肺,肺失清肃。治以清肺利咽,泄热化痰。方用麻杏石甘汤加味:麻黄6克、石膏30克、杏仁12克、银花12克、连翘12克、射干10克、鱼腥草15克、虫蜕6克、苡仁15克、甘草3克。二剂痊愈。