溶栓治疗对急性心肌梗死患者血浆C-反应蛋白水平及心肌梗死急性期并发症的影响

目的 研究溶栓治疗对急性心肌梗死（AMI）患者血浆C－反应蛋白（CRP）水平及心肌梗死（心梗）急性期并发症的影响。方法 42例确诊的AMI患者，予静脉溶栓或一般治疗，测定入院时即刻和胸痛发作后2，4，6，10，14，20，24小时及第2至第9天的血浆CRP、CK－MB浓度，观察急性期并发症的发生情况。结果 （1）AMI患者血浆CRP与CK－MB水平呈正相关。（2）溶栓治疗成功者血浆CRP峰值水平明显下降（P＜0．05）。（3）溶栓治疗成功者心梗急性期并发症发生率显著降低（P＜0．01）。结论 溶栓治疗可明显降低AMI患者血浆CRP水平及心梗急性期并发症的发生率，这种降低可能与溶栓治疗减轻了心肌急性炎症反应有关。     

联合检测低密度脂蛋白和C反应蛋白在不同类型冠心病中的临床价值

目的通过检测低密度脂蛋白（LDL-C）和C反应蛋白（CRP）在不同类型冠心病中的浓度，探讨LDL-C和CRP与稳定型心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）及急性心肌梗死（AMI）的关系。方法入选冠心病患者92例，分为三组，SAP组36例；UAP组30例；AMI组26例；对照组26例。同时测定LDL-C和CRP浓度。结果①冠心病组LDL—C显著高于对照组；②AMI组、UAP组、SAP组CRP显著高于对照组，AMI组、UAP组CRP高于SAP组；③LDL-C未达标组CRP高于LDL-C达标组。结论联合检测LDL-C和CRP的水平可以判断冠心病的严重程度，对冠心病的诊断和治疗均有重要的参考价值。     

老年人心绞痛应用药物治疗分析

近年认为控制炎性反应在冠心病心绞痛治疗过程中非常重要，血浆C反应蛋白（CRP）是炎性反应的标志物。本文观察比索洛尔在减轻老年稳定型心绞痛，改善生活质量同时，对冠心病患者CRP含量的影响及治疗效果做分析总结。     

大剂量硝酸甘油、肝素、蝮蛇抗栓酶对顽固性不稳定心绞痛的疗效观察

我院1992年以来对常规治疗效不佳的16例顽固性不稳定心绞痛（UA）患采用大剂量硝酸甘油、肝素、蝮蛇抗栓酶治疗，现将效果总结如下。     

尿激酶联用硫酸镁治疗急性心肌梗塞的研究

目的 评价尿激酶（UK）联用硫酸镁（MS）治疗急性心肌梗塞（AMI）的临床疗效及安全性。方法 151例AMI住院患随机分为UK＋MS组（UM组，76例）和UK组（75例），除UM组在静滴UK前15min开始加用MS外，余相同。结果 UM组的再通率有高于UK组趋势，而5周病死率、心力衰竭、梗塞后心绞痛、再梗塞及梗塞延展的发生率均明显低于UK组（P均＜0.01）。结论 UK联用MS治疗AMI优于UK疗法，MS可作为一种安全有效的溶栓治疗辅助剂。     

超敏C-反应蛋白与血尿酸在急性心肌梗死诊断中的临床应用

目的：探讨血清C-反应蛋白（CRP）和血尿酸（UA）水平在急性心肌梗死（AMI）中的临床意义。方法：选取本院2007年5月～2010年3月收治的AMI患者86例,稳定性心绞痛（SAP）组65例,健康对照组70例的临床资料,测定CRP及UA数值。结果：AMI组CRP、UA含量均显著高于SAP组及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;SAP组CRP、UA含量均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高水平的CRP与UA是急性心肌梗死的危险因素,两种检测因子可以有效地评估AMI的发生率及临床治疗观察。     

Lp-PLA2与冠状动脉斑块的关系及不同剂量的瑞舒伐他汀对其浓度的影响

目的探讨Lp—PLA2与冠状动脉粥样硬化斑块的炎性反应、病变严重程度以及斑块易损性之间的关系,并同时观察不同剂量的瑞舒伐他汀对血浆Lp—PLA2的影响。方法CHD组61例,稳定型心绞痛16例,不稳定型心绞痛27例,急性心肌梗死18例;对照组30例,检测血浆Lp—PLA2及hs—CRP含量。CHD组患者随机分为2组,分别给予瑞舒伐他汀10mg及20mg口服,测定服药前、服药后2周、4周、6周、8周血浆Lp—PLA2及hs—CRP含量。结果①冠心病组血浆Lp—PLA2、hs—CRP均高于对照组（P〈0．01）;②AMI组与UAP组血Lp-PLA2、hs—CRP比较差异无显著性,但均高于SAP组妒〈0．01）⑤瑞舒伐4get治疗后血浆Lp—PLA2、hs-CRP水平均较服药前明显下降。负荷量组降幅更明显（63．99％vs59．18％）,P〈0．05。结论血浆Lp—PLA2水平能反映冠状动脉炎症活动性状况,与冠状动脉病变严重程度成正相关。瑞舒伐他汀可以明显的降低血浆Lp—PLA2含量,且随剂量增加,血浆Lp—PLA2含量下降更明显,可能会成为冠心病治疗新的靶点。     

冠心病患者血脂及血清CRP水平变化特点

目的：探讨冠心病患者血脂及血清C反应蛋白（ CRP）水平变化特点。方法选取冠心病患者100例分为3组：稳定型心绞痛（ SAP）组46例、不稳定型心绞痛（ UAP）组31例和急性心肌梗死（ AMI）组23例,对患者进行常规内科治疗,并加用阿托伐他汀药物治疗,检测患者治疗前后血脂指标、三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）及血清CRP的水平,并选取健康志愿者60例作为对照组,进行比较分析。结果治疗前SAP组、UAP组、AMI组患者血清CRP、TC、TG及LDL－C均高于对照组,而HDL－C均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;SAP组、UAP组血清CRP、TC、TG及LDL－C均低于AMI组,HDL－C均高于AMI组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;SAP组血清CRP低于UAP组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后患者血清CRP、TC、TG及LDL－C水平均显著低于治疗前,HDL－C均高于治疗前,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论血脂及血清CRP能够反映冠心病患者的疾病状况,对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义。     

冠心病患者血清超敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨冠心病（CHD）患者血清超敏c-反应蛋白（hs．CRP）测定的临床意义。方法选择冠心病患者96例（冠心病组）及健康体检者35例（对照组）,其中冠心病又分为稳定型心绞痛（SAP）亚组36例、不稳定型心绞痛（UAP）亚组28例和急性心肌梗死（AMI）亚组32例。分别对冠心病组及对照组进行血清hs．CRP水平的测定。结果冠心病患者血清hs-CRP含量明显高于正常对照组（P〈0．01）;冠心病患者各亚组间hs—CRP水平比较差异也有统计学意义（AMI〉UAP〉SAP,P均〈0．01）。CHD患者治疗后血清hs—CRP水平较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论血清hs—CRP水平的测定,对冠心病的发生、发展、病情及预后判断有重要价值。     

CRP在冠心病中的检测价值

目的：探讨C反应蛋白（CRP）在冠心病中的检测价值。方法将160例冠心病患者分为稳定性心绞痛（SAP）组、不稳定性心绞痛（UAP）组、缺血性心肌病（ICM）组、急性心肌梗死（AMI）组,分别检测各组患者入院时的CRP含量,与健康对照组CRP的含量进行比较。结果 SAP、UAP、ICM、AMI组的CRP含量与健康对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;SAP、UAP、ICM组的CRP含量与AMI组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CRP的含量高低对判断冠心病病情严重程度及预后有重要的临床价值。     

瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的最佳剂量探究

目的：探讨瑞舒伐他汀在治疗急性心肌梗死（ AMI）时的最佳剂量。方法将200例AMI患者随机分为试验组和对照组各100例。所有患者常规给予阿司匹林、β受体阻滞剂硝酸盐类及氯吡格雷等治疗,在此基础上试验组给予瑞舒伐他汀20mg,对照组给予瑞舒伐他汀10mg,2组给药均每天1次睡前服用,分别于治疗前和治疗4周后检测患者超敏C反应蛋白（hs－CRP）、脑钠素（BNP）、人白细胞分化抗原40配体（CD40L）、脂联素（APN）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）进行对比分析,并观察比较不良事件发生情况。结果治疗后2组患者血清hs－CRP、BNP、CD40L水平均显著下降,且试验组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组TC和LDL－C水平均明显下降,APN水平均有所上升,试验组下降或上升幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。试验组心肌梗死后不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论大剂量瑞舒伐他汀治疗AMI具有较好的临床疗效,并可减少不良事件的发生。     

盐酸法舒地尔对急性心肌梗死患者的疗效观察

目的以急性心肌梗死（AMI）患者为研究对象,观察Rho激酶抑制剂法舒地尔对AMI患者的疗效和预后的影响。方法 82例AMI患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上应用法舒地尔60mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml,静脉滴注,14d为1个疗程,用1个疗程。测定治疗后2组血脂、C反应蛋白（CRP）、肌酸激酶同工酶、心绞痛发生次数、严重心血管事件发生率及心脏彩超结果。结果治疗组CRP明显低于对照组,心绞痛发生次数、严重心血管事件发生率及心脏彩超明显优于对照组（P〈0.05或〈0.01）。结论 Rho激酶抑制剂法舒地尔能明显降低AMI患者梗死后心绞痛的发生,减少重大心血管事件发生,逆转心室重构。     

不稳定型心绞痛的临床治疗进展

不稳定型心绞痛（UAP）是临床较为常见的急危重症之一，极易发展成急性心肌梗死（AMI）甚至猝死。采用各种及时正确治疗，常可减少该病发展至AMI及心性死亡风险事件的发生。本文就近年来UAP的治疗进展做如下综述。     

灯盏花素联合低分子肝素治疗不稳定心绞痛的疗效观察

不稳定心绞痛（UAP）是临床上较为常见的疾病。往往是急性心肌梗死（AMI）和猝死的前驱信号，是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征。由于国际多中心大样本的临床试验（TIMI IIIB）业已证明采用AMI的溶栓方法治疗UAP反而有增加AMI发生率的倾向，故已不主张采用，而抗凝血酶治疗由于使用方便，停药无反跳，无需血凝监测，临床上较为常用。     

心血管疾病患者的血浆内皮素变化及其临床意义

目的探讨某些心血管疾病时血浆内皮素（ET）的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法对34例正常人与稳定型心绞痛（SAP组）56例、不稳定型心绞痛（UAP组）43例、急性心肌梗死（AMI组）34例、高血压病（HT组）25例及收缩性心力衰竭（CHF组）21例患者分别进行了外周血浆ET水平的测定。结果AMI、HT及CHF组血浆ET水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,SAP、UAP组血浆ET水平与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。AMI组、UAP组血浆水平较SAP组有所增高,AMI组与SAP组差异有统计学意义（P〈0.01）,UAP组与SAP组、AMI组与UAP组差异无统计学意义（P〉0.05）。AMI组、CHF组不同心功能分级及HT组不同分期之间,随病情加重,血浆ET水平有升高的趋势。结论血浆ET浓度与AMI、UAP、HT及CHF的病理生理过程存在较为密切的关系。     

川芎嗪对不稳定性心绞痛患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响

目的探讨川芎嗪对不稳定性心绞痛患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响。方法86例不稳定性心绞痛患者随机分为两组,对照组43例,治疗组43例;对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用川芎嗪120m岛静脉点滴,1次,d,两组共治疗14d。治疗前后测定患者血浆超敏C反应蛋白（HS—CRP）和脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp—PLA2）的浓度。结果两组治疗后均明显降低血浆Hs—CRP和Lp—PLA2的表达,并且治疗组降低二者更明显（P〈0．05）。两组均未出现严重的不良反应。结论川芎嗪可以明显降低不稳定性心绞痛患者血浆Hs—CRP和Lp-PIA2的表达。     

辛伐他汀对急性心肌梗死早期血脂和炎症因子的影响

目的探讨急性心肌梗死（AMI）早期应用辛伐他汀对血清炎症因子的影响。方法48例AMI患者随机分成辛伐他汀治疗组（治疗组）与常规治疗组（常规组）,治疗组在患者发病48h内口服辛伐他汀（20mg／d）。分别测定二组血浆中治疗前、治疗4周时C反应蛋白（CRP）和基质金属蛋白酶3（MMP-3）的水平,并设健康对照组（健康组）。结果ACS患者CRP,MMP-3水平较健康组明显升高（P〈0．05）;治疗4周后两组CRP,MMP-3水平均较本组治疗前明显下降（P〈0．05）,但治疗组下降更显著,治疗组与常规组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACS早期患者血浆CRP和MMP-3水平较健康人明显升高,ACS早期应用辛伐他汀治疗可明显降低血脂和血浆炎症因子水平。     

血清肌酶谱、CRP及TnI测定在急性心肌梗死中的诊断价值

目的 通过测定血清心肌酶谱，CRP及TnI以探讨其对急性心梗死（AMI）的诊断价值。方法 采用生化分析仪，蛋白分析仪及各种诊断试剂盒，检测了128例AMI患发病后2－120h各时间段各项指标的动态变化。结果 AMI后2h内，患血清中CRP，TnI及CK－MB开始升高；4h后，AST，LDH及α-MBD也开始上升，至12－24h，各项指标均达高峰，其后开始下降，CRP下降速度最快，TnI则最慢。结论 联合检测血清TnI,CRP及CKMB,对AMI的早期诊断及预后评估有较高价值。     

大剂量纳洛酮治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的：探讨大剂量纳洛酮治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法：选择经临床、头颅CT和／或MRI确诊的116例急性缺血性脑卒中患,随机分为2组。治疗组给予纳洛酮3．2mg,两组均加用川芎嗪120mg,入500ml低分子右旋糖酐中静滴,qd,连用2wk。结果：治疗组患用药后神经功能积分缺损减少及总的生活能力有明显提高（P＜0．001）;血小板聚焦率及血浆粘度有明显下降（P＜0．01）;两组病人总的治疗效果有明显差异（P＜0．005）。结论：大剂量纳洛酮对急性缺血性脑卒中有较好疗效,能促进神经功能恢复,具有抗凝、降低血粘度作用。     

参附汤联合西药治疗急性心肌梗死的临床疗效及对CRP水平的影响

目的探讨参附汤联合西药治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效及对CRP水平的影响。方法将100例AMI随机分为两组，观察组51例，用参附汤联合西药治疗AMI；对照组49例，安慰剂联合西药治疗AMI，观察两组治疗后临床疗效和对CRP水平的影响。结果在改善患者症状和CRP水平的下降指标上，观察组疗效明显优于对照组，观察组总有效率94．12％，总有变化率98．03％，对照组总有效率83．67％，总有变化率91．84％；两组在疗效及CRP水平的影响上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参附汤联合西药治疗AMI起效快、作用强、效果好，对CRP水平的影响显著。