纳洛酮抗镇痛反应的临床观察

探讨纳洛酮拮抗普鲁卡因静脉复合麻醉呼吸抑制时产生的抗镇痛反应与剂量的关系。随机将１２０例ＬＣ手术按给不同剂量纳洛酮分为Ａ组（０．１ｍｇ）、Ｂ组（０．２ｍｇ）、Ｃ组（０．３ｍｇ）、Ｄ组（０．４ｍｇ），按设立条件和时机匀速静脉注药，观察抗镇痛反应的发生率。（１）Ａ组无１例发生抗镇痛反应，Ｃ、Ｄ组显著高于Ａ、Ｂ组（Ｐ＜０．００１），Ｄ组显著高于Ｃ组（Ｐ＜０．００１）；（２）纳洛酮０．２ｍｇ视为每次最佳剂量。纳洛酮抗镇痛反应的发生呈剂量相关性（ｒ＝０．９５）．。     

鸡胚神经管缺陷模型的建立

目的 鸡胚胎内注射氨甲喋呤（ＭＴＸ）,制作鸡胚神经管缺陷动物模型。方法 选用上海农业科学院“杭”鸡的受精蛋５５２枚,分成３组,分别为药物（ＭＴＸ）注射组、生理盐水注射对照组及正常对照组。药物注射时间选择在鸡胚孵化第２￣７ｄ,ＭＴＸ剂量分别为０．０１、０．０２、０．０５、０．１及０．２５ｍｇ／ｋｇ。孵化３周后观察结果。结果 孵育第３￣６ｄ注药的鸡（剂量为０．０１、０．０２、０．０５、及０．１ｍｇ／ｋ     

大剂量肾上腺素救治心跳骤停（附1例报告）

大剂量肾上腺素救治心跳骤停（附１例报告）李文侠，李勇，李兴华，陈传宇，许辉，尹庆芳（临沂市人民医院）关键词肾上腺素；大剂量；药物疗法；心脏骤停肾上腺素（Ｅ）是目前救治心跳骤停的首先药物，常规剂量为每５分钟静脉推注０．５～１．０ｍｇ［１］，但疗效常不满...     

鱼精蛋白中和体外循环机器余血的观察

目的 通过鱼精蛋白中和体外循环（ＣＰＢ）机器余血的量效观察，寻找安全有效的鱼精蛋白临床应用剂量。方法 择期心脏手术病人３６例，取其ＣＰＢ停机后２ｍｌ机器余血，分别用鱼精蛋白０．００５ｍｇ、０．００７５ｍｇ、０．０１ｍｇ、０．０１５ｍｇ、０．０２ｍｇ、０．０４ｍｇ（体积均为０．１ｍｌ）进行中和，测定各激活全血凝固时间（ＡＣＴ），确定鱼精蛋白最小有效剂量。同时测定体外转流中的血细胞比容（Ｈｃｔ），观察     

东莨菪碱治疗吗啡成瘾大鼠的量－效关系

用经典方法建立大鼠吗啡急性成瘾模型，用不同剂量东莨菪碱治疗。结果提示：（１）东莨菪碱能明显缓解吗啡成瘾大鼠用纳洛酮激发的戒断症状，０．２５ｍｇ／ｋｇ东莨菪碱治疗组与生理盐水对照组比较，二者有极显著的差异（Ｐ＜０．００１）。在０．２５ｍｇ／ｋｇ～１．５０ｍｇ／ｋｇ剂量范围内，抑制百分率一剂量呈线性关系，回归方程ｙ＝２．９９ｘ－１．０６（ｒ＝０．９９），ＥＤ（５０）＝０．５２ｍｇ／ｋｇ。（２）东莨菪碱能明显缓解吗啡成瘾大鼠停用吗啡后出现的戒断症状，０．１２５ｍｇ／ｋｇ东莨菪碱治疗组与吗啡自身脱瘾组比较，两者有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。在０．１２５ｍｇ／ｋｇ－１．００ｍｇ／ｋｇ剂量范围内，其作用与东莨菪碱剂量呈正相关。     

肌注庆大霉素后泪液药物浓度的动态变化

目的了解肌注庆大霉素后泪液中药物浓度及其动态变化。方法选择志愿受试者２６例，采用荧光偏振免疫分析法测定了单剂量肌注庆大霉素后血清及不同时间泪液药物浓度。结果１６例非炎症眼受试者肌注庆大霉素１２０ｍｇ后１ｈ泪药浓度达到峰值（０．８７±０．６６ｍｇ／Ｌ），相应的血药浓度峰值为８．０３±１．６１ｍｇ／Ｌ，泪、血药物浓度比值为０．１０８±０．０９９；１０例单眼角膜溃疡组肌注庆大霉素１２０ｍｇ（其中１例１３岁儿童肌注８０ｍｇ）后１ｈ溃疡眼的泪药浓度为１．０６±０．５４ｍｇ／Ｌ，明显高于对侧非炎症眼的０．４４±０．１７ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。非炎症眼及角膜溃疡眼泪药浓度均未达到庆大霉素对大多数细菌性角膜溃疡常见致病菌的有效治疗浓度。结论治疗细菌性角膜溃疡时，庆大霉素不宜采用全身给药。     

含服卡托普利治疗高血压急症的剂量观察

观察舌下含服不同剂量的卡托普利对高血压急症病人的降压作用。结果显示，１２．５ｍｇ卡托普利组总有效率为９１．３％，２５．０ｍｇ组为９０．９％，两组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。含服卡托普利５ｍｉｎ开始降压，１ｈ降压作用最显著，但两组降压幅度无差异，且２５．０ｍｇ组出现副作用的机会较１２．５ｍｇ组多。提示卡托普利是治疗高血压急症的有效药物之一，含服剂量以１２．５ｍｇ为宜。     

汞蒸气对小鼠精子的影响

研究了汞蒸气对雄性ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠精子的影响。随机分５组，阴性对照组及阳性对照组各６只，低浓度组（０．０３６ｍｇ／ｍ~３）与中浓度组（０．１４６ｍｇ／ｍ~３）各９只，高浓度组（０．３３８ｍｇ／ｍ~３）８只。实验小鼠每天染毒２ｈ，每周６ｄ，连续两个月。发现汞可在睾丸组织中蓄积；染毒组精子数量减少、活动能力下降、畸形率增高。０．１４６ｍｇ／ｍ~３和０．３３８ｍｇ／ｍ~３剂量组与阴性对照组相比差异具有显著意义（Ｐ＜０．０５），各剂量组呈现出剂量反应关系。表明汞蒸气对雄性小鼠具有一定的性腺毒作用，影响精子的发生、发育、代谢等。     

大剂量安定治疗破伤风抽搐30例报告

安定（地西泮）是治疗各种原因所致癫痫特持续状态的最佳药物之一,常用剂量 ２ｍｇ／ｍｉｎ（老年人 １ｍｇ／ｍｉｎ）静脉注射,直至发作停止或总量达２０—３０ｍｇ,半小时后如未控制发作,可再追加１０ｍｇ;儿童用量为０．３—０．５ｍｇ／ｋｇ（如无法估计体重则每岁１ｍｇ,另再加１ｍｇ,即４岁儿童用５ｍｇ,余类推）。也曾有报告首列静脉推注２０ｍｇ安定,无效时改用静脉滴注,每小时进１０ｍｇ（在５ｍｉｎ左右滴进,间歇期用其他液体维持）日总量达２４０ｍｇ,治疗难治性癫痫状态获得成功。但安定持续静脉滴注、特别是大剂量滴注或推注应极端谨慎小心,因为安定的主要不良反应为呼吸衰竭,低血压和心脏骤停,如已有呼吸功能损害时或推注速度太快时可以引起特异反应性呼吸停止。本文作者用大剂量安定治疗破伤风抽搐的经验仅供参考和争鸣,欢迎广大读者来稿讨论。     

医学书店常年为您服务

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卡孕栓配伍米非司酮终止早期妊娠临床观察

我们采用０．５ｍｇ卡孕栓配伍米非司酮终止早期妊娠。自愿药物流产者１００例为实验组，卡孕栓剂量为０．５ｍｇ；同年、同期、条件相似患者１００例为对照组，卡孕栓剂量为１．０ｍｇ，其余用药量及方法相同，进行临床对比观察。结果：两组药物流产效果及胎囊排出时间相似（Ｐ〉０．０５）。实验组腹痛、腹泻发生率明显下降（Ｐ〈０．０５），腹泻发生程度明显减轻（Ｐ〈０．０５）。笔者认为，药物流产时卡孕栓剂量由原来的１．０     

氨甲喋呤在早孕药物流产中的作用

目的：对氨甲喋呤（ＭＴＸ）合并米非司酮与米索前列醇（米索）抗早孕的剂量、副作用作一初步探讨。方法：对２３２例孕囊直径＞１５ｍｍ的早孕妇女，其中１８２例在米非司酮配伍米索的基础上加用小剂量ＭＴＸ（３０ｍｇ、４５ｍｇ、６０ｍｇ），分次口服。对照组５０例为米非司酮配伍米索。结果：ＭＴＸ三个剂量组的完全流产率均达９５％以上，以６０ｍｇ组最高，但三组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５），对照组完全流产率为８０％，与ＭＴＸ三组间均有显著性差异。药物流产后出血时间约为两周左右，各组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５），服药两周后ＭＴＸ三组白细胞均在正常范围，绝对值有所下降，以６０ｍｇ组较明显（Ｐ＜０．０１）。结论：ＭＴＸ与米非司酮配伍米索抗早孕，可提高完全流产率和缩短出血时间，ＭＴＸ的剂量以３０ｍｇ为宜。     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用─—附6例报告

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用─—附６例报告西宁市第一人民医院急诊科王玉宁，陈如安影响心肺复苏（ＣＰＲ）成功的因素很多，但肾上腺素仍然是心肺复苏中最有效药物之一。一般在ＣＰＲ中，肾上腺素的标准剂量为０．５～１．０ｍｇ，每５分钟１次，近年来报道此剂量...     

螺旋藻胶囊调节血脂作用的实验研究

用大鼠脂质代谢紊乱模型研究螺旋藻胶囊调节大鼠血脂的作用。螺旋藻胶囊以９００ｍｇ／ｋｇ、１８００ｍｇ／ｋｇ、３６００ｍｇ／ｋｇ的剂量连续２８日喂饲后进行血脂测定。结果显示：螺旋藻胶囊中、高剂量组大鼠血中胆固醇含量均明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），与对照组相比分别降低３３１．９％和２７．６％；中、高剂量组大鼠血中高密度脂蛋白胆固醇均非常显著地高于对照组（Ｐ＜０．０１），分别升高０．３１ｍｍｏｌ／Ｌ和０．４８ｍｍｏｌ／Ｌ，且呈剂量－效应关系。表明螺旋藻胶囊具有调节血脂、改善脂质代谢的作用。     

三氧化二砷对小鼠红细胞免疫粘附功能的影响

目的：研究三氧化二砷对小鼠红细胞免疫粘附功能的影响;方法：有用补体致敏酵母多糖血凝法,研究不同剂量三氧化二砷染毒后,小鼠红细胞免疫粘附功能的变化情况;结果：血凝滴度１：８时,实验组小鼠给砷剂量０．７ｍｇ／（ｋｇ体重）和４．０ｍｇ／（ｋｇ体重）红细胞血凝阳性率分别淡３０．００％和２６．６７％,对照组小鼠给砷剂量０ｍｇ／（ｋｇ体重）红细胞血凝阳性率为９３．３３％,实验组小鼠分别与对照组小鼠相比,经卡方检验,红细胞血凝阳性率有明显差异（Ｐ〈０．０１）,前者均降低;结论：三氧化二砷中毒可导致小鼠红细胞免疫粘附功能损伤。     

抗病毒1号中药在鸡胚中对流感病毒的抑制作用

目的 开发安全有效的抗流感病毒新药。方法 采用鸡胚实验技术观察抗病毒１号中药对流感病毒的抑制作用。结果 抗病毒１号最大无毒剂量大于７２０ｍｇ／胚;３６０、２４０ｍｇ／胚剂量组对流感病毒Ａ３有显著的抑制作用（Ｐ〈０．０５）,半数有效量（ＥＤ５０）为１３０．６４ｍｇ／胚,９５％可信区间为１０２．１３～１６７．１１ｍｇ／胚,治疗指数（ＴＩ）大于５．５;３６０、２４０、１６０、１０６．６ｍｇ／胚剂量组对流     

莫合烟对小鼠血液和肝组织中超氧化物歧化酶活性及脂质过氧化物含量的影响

目的：研究莫合烟烟雾凝聚物对小鼠红细胞（ＲＢＣ）、血清、肝组织中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性和脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量的影响。方法：用邻苯三酚自氧化法和ＴＢＡ比色法。结果：莫合烟各个剂量组小鼠ＲＢＣ中的ＳＯＤ水平均低于阴性对照组，且呈剂量反应关系，但只有高剂量组（２５ｍｇ／ｋｇ）与阴性对照相比才有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。莫合烟各剂量组小鼠肝组织中ＳＯＤ水平与阴性对照相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。莫合烟各个剂量组小鼠血清中ＬＰＯ含量均高于阴性对照组（Ｐ＜０．０５），且呈剂量反应关系。莫合烟中剂量组（１２．５ｍｇ／ｋｇ）及高剂量组（２５ｍｇ／ｋｇ）小鼠肝组织中ＬＰＯ含量明显高于阴性对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：莫合烟可以产生自由基，可以降低ＳＯＤ的活性。     

咪哒唑仑对肺顺应性相关参数的影响

目的 进一步阐明不同剂量咪哒唑仑（咪唑安定）对肺顺应性相关参数的影响。方法 将６０例成年腹腔镜手术患者（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）按静注咪哒唑仑剂量不同分为０．１ｍｇ／ｋｇ（Ａ组,ｎ＝２０）,０．２ｍｇ／ｋｇ（Ｂ组,ｎ＝２０）和０．３ｍｇ／ｋｇ（Ｃ组,ｎ＝２０）三组,分别在用药前、后相应时间点测定潮气量（ＶＴ）、吸气平台压力（ＰＰ）、呼气末压（ＰＥ）、顺应性（Ｃ）和呼气末二氧化碳（ＰＥＴＣＯ２）。结果 各组     

盐酸西曲酸酯治疗胃溃疡、慢性胃炎的疗效观察

为观察国产盐酸西曲酸酯在胃溃疡、慢性胃炎治疗中的作用及安全性,对３０ 例经胃镜证实的胃溃疡,５０ 例经胃镜证实的慢性胃炎分别进行随机双盲对照的药物治疗。试验组用盐酸西曲酸酯,剂量为８００ ｍｇ／ｄ ,对照组用丽珠得乐胶囊,剂量１ ２００ ｍｇ／ｄ 。结果：胃溃疡：试验组总有效率８２ ．３ ％ （ 其中愈合５８ ．８ ％ ,有效２３ ．５ ％ ） ,对照组总有效率８４ ．６ ％ （ 其中愈合６１ ．５ ％ ,有效２３ ．１ ％ ） ;慢性胃炎：试验组有效率８４ ．０ ％ ,对照组有效率８０ ．０ ％ 。两种药物对两组病人的效果比较无明显差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） ,治疗过程中未发现明显的不良反应。结果表明,盐酸西曲酸酯治疗胃溃疡、慢性胃炎的效果与丽珠得乐相似,且无明显的药物不良反应。