克氏针X形内固定肱骨中下段骨折36例护理体会

肱骨中、下段骨折整复后往往固定困难 ,易出现骨折畸形愈合 ,或骨折迟延愈合或不愈合 [1 ] ,固定不确切与断端分离成角是骨折不愈合主要因素 [2 ]。笔者自 1994年以来对肱骨中、下段骨折 36例切开复位并进行两支克氏针 X形髓内固定 ,其治疗与护理效果均满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 3例 ,女 13例 ;年龄 6～ 6 2岁 ,平均 41岁 ;陈旧性骨折 7例 ,新鲜骨折 2 9例 ;骨折均位于肱骨中、下段 ,其中肱骨中、下段粉碎性骨折 7例 ,中段横断骨折 13例 ,中段斜形骨折 4例 ,下段短斜形与螺旋形骨折 4例 ;横断形 5例 ,粉碎性 3例 ;合…     

手法复位小夹板固定治疗肱骨干骨折的回顾

自 1994～ 1999年 6月 ,我们采用传统中医手法整复小夹板固定治疗肱骨干骨折 46例 ,收到了满意的效果。观察认为 ,虽然手术内固定技术不断完善及发展 ,但传统中医手法整复小夹板固定治疗肱骨干骨折的技术仍不应被淡化。为此 ,对本组资料做回顾性分析总结如下。1　临床资料本组 46例 ,其中男 2 1例 ,女 2 5例。年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均38.6岁。左侧 2 5例 ,右侧 2 1例。上 1/ 3骨折 17例 ,中 1/ 3骨折 14例 ,中下 1/ 3骨折 11例。横形骨折 10例 ,斜形骨折 8例 ,粉碎性骨折 30例。并发桡神经损伤 5例。就诊时间 1～ 2 7天 ,平均 9天 ;其中 <7天…     

皮牵加小夹板外固定治疗肱骨下段蝶形粉碎骨折

肱骨下段蝶形粉碎骨折多系强大扭伤力或打击力所致 ,由于骨折蝶形粉碎 ,涉及范围广 ,治疗很困难 ,切开复位内固定时难选择内固定方式 ,采取手法整复闭合治疗 ,又难以维持复位后稳定 ,因此其整复难 ,维持更难 ,作者从 1 996～ 1 999年运用本院正骨十四法手法整复结合上肢外展前臂半屈位皮肤牵引加小夹板外固定治疗肱骨下段蝶形粉碎骨折 3 6例 ,临床上取得满意效果 ,现报告分折如下。1　临床资料本组 3 6例患者 ,其中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄1 6～ 48岁 ,平均 2 9岁 ,左侧 1 5例 ,右侧 2 1例 ,因驾驶汽车方向盘发生车祸扭力致伤 1 3例 ,与他人…     

牵引治疗儿童双股骨干骨折１３例报告

儿童双侧股骨干骨折多由强大暴力所致,因创伤严重,早期并发症较多,治疗比较棘手。自1990～1998年,我院小儿骨科共收治该损伤13例,除1例因年龄小行双下肢悬吊皮肤牵引术外,其余12例采用双下肢股骨髁上牵引配合手法整复小夹板外固定的方法治疗,取得了满意效果,现报告于下。1　临床资料本组13例中,男10例,女3例;2～3岁2例,4～6岁8例,8～10岁3例。中上段骨折6例,中段骨折5例,中下段骨折2例。横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折3例。车祸致伤11例,从2～3m高处跌下致伤2例。合并休克者7例;3处以上骨折者4例;颅脑损伤者2例;单纯性双股骨干骨折者3…     

中西医结合治疗肱骨干骨折75例

肱骨干骨折是指肱骨外科颈下 1～ 2cm至髁上 2cm之间的骨折 ,其占全身骨折的 1.31%。骨折好发于骨干中部 ,其次为下部 ,上部较少。其治疗方法的选择有手法整复小夹板固定和切开复位内固定。笔者回顾性分析了我院 1994年2月— 2 0 0 3年 12月收治的肱骨干骨折 ,对其治疗方法、疗效和并发症进行分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 75例中 ,男 4 8例 ,女 2 7例 ;年龄16～ 6 3岁 ,平均 36 .5岁。左侧 2 8例 ,右侧 4 7例。肱骨上段骨折 4例 ,中段骨折 4 9例 ,下段骨折 2 2例。骨折分型 :横骨折 32例 ,斜骨折 14例 ,螺旋骨折 9例…     

小夹板加弹力带外固定治疗肱骨干骨折

自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 4月 ,作者采用手法复位、小夹板加弹力带固定的方法治疗肱骨干分离移位骨折 4 6例 ,取得了满意效果。现总结如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 34例 ,女 12例。年龄 18～ 6 7岁 ,平均 39岁。肱骨上 1/ 3骨折 8例 ,中 1/ 3骨折 2 2例 ,下 1/ 3骨折 16例。左侧 2 8例 ,右侧 18例。均为横断或锯齿形新鲜骨折 ,断端间分离移位 0 .5～ 1.5cm之间 ,均为闭合性骨折。 7例伴有桡神经挫伤症状。受伤至就诊时间 1小时～ 5天。2　治疗方法2 .1　材料选择　普通肱骨干小夹板 1付。弹力带 (松紧带 ) 1条 ,长 1m ,宽 6cm、厚约 5…     

中西医结合治疗儿童股骨干骨折

近 5年来 ,本院收治 1 2周岁以下儿童股骨干骨折患儿 1 5 0例 ,均采用手法复位 ,皮肤牵引及夹板外固定 ,配合功能锻炼疗法治愈。现报告如下。一般资料1 5 0例中 ,男 70例 ,女 80例 ;年龄 <4岁者 60例 ,4～ 8岁者 5 0例 ,>8岁者 40例 ;双侧骨折者 5例 ;上 1 /3骨折者 5 5例 ,中 1 /3骨折者 60例 ,下 1 /3骨折者 35例 ;横断骨折者 70例 ,斜形骨折者 40例 ,螺旋骨折者 40例。治疗方法对 4岁以下患儿采用布来恩氏牵引法 ,双下肢悬吊皮肤牵引 ,要求胶布粘贴在骨折端以下 3～5 cm,用绷带捆紧 ,每侧牵引重 2～ 3kg。注意患儿臀部应离床 1 0 cm,双足…     

应用单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折

自 1 998～ 1 999年 ,作者采用多功能外固定支架治疗肱骨干骨折 1 8例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 1 8例中男 1 2例 ,女 6例。年龄 2 1～ 50岁 ,平均 34.6岁。新鲜骨折 1 5例 ,陈旧骨折 3例 ,均为闭合骨折。新鲜骨折中横形骨折 1 1例 ,螺旋形骨折 3例 ,粉碎性骨折 1例 ,合并桡神经损伤 2例。陈旧骨折中 ,采用普通钢板固定后 1年后钢板松动骨折断端成角畸形 1例 ;小夹板外固定 ,6～ 8个月后发生骨延迟愈合者 2例。2　治疗方法外固定支架均放置在肱骨干外侧 ,在骨折位置良好情况下 ,自肩峰至肱骨外髁划线 ,在线上选进…     

搭肩整复经皮穿针治疗伸直型肱骨髁上骨折

自 1997～ 1999年 ,我们采用搭肩手法整复 ,经皮穿针固定治疗伸直型肱骨髁上骨折 2 8例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 19例 ,女 9例。年龄 4～ 12岁 ,平均 7.8岁。左侧 10例 ,右侧 18例。远骨折端向后完全移位并尺偏11例 ,中立位 2例 ,桡偏 3例 ;远骨     

手法整复上臂弹性固定带外固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折临床常见 ,治疗上多以手法整复超肩夹板或搭肩石膏固定。骨折固定不可靠 ,舒适性差。我院自1997～ 1999年 ,采用手法整复上臂弹性固定带外固定治疗该骨折 5 8例 ,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 8例 ,男 33例 ,女 2 5例。年龄最小 10岁 ,最大     

人工血肿疗法结合中药内服外用治疗骨折延迟连接

骨折延迟连接或不连接一旦发生,治疗颇为棘手。笔者自1997～2000年采取人工血肿疗法结合中药内服外用治疗骨折延迟连接15例,取得了良好的效果,现报道如下。 1 临床资料 本组15例,男9例,女6例;年龄21～62岁,平均43岁;骨折部位:肱骨中段骨折1例,肱骨下段骨折3例,尺桡骨中段骨折2例,股骨中段及下段骨折各2例,胫腓骨中下1/3骨折5例;伤后最初采用钢板内固定3例,髓内针内固定5例,骨牵引加手法整复夹板外固定4例,手法复位单纯石膏或夹板外固定3例;病程13～24周。所有病例均在伤后经治疗超过同类骨折正常愈合的最长期限,X线摄片表现为无骨痂或…     

改良V型髓内针内固定治疗肱骨干骨折疗效分析

自 1993年以来 ,作者采用改良V型髓内针内固定治疗肱骨干骨折 2 5例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄最大 6 0岁 ,最小 18岁。右侧 15例 ,左侧 10例。上段骨折 4例 ,中段 12例 ,下段 9例。横断形骨折 9例 ,短斜形骨折 8例 ,螺旋形骨折 6例 ,粉碎性骨折 2例 ,均为新鲜闭合性骨折。2　治疗方法2 .1　手术方法　病人取仰卧位 ,臂丛神经阻滞麻醉 ,常规消毒铺巾 ,于肩峰下做一 1.5cm纵形切口 ,钝性分离三角肌和外旋肌群 ,显露肱骨大结节 ,选取 1枚 3mm骨圆针 ,经肱骨大结节处呈 30～ 35°角度…     

中西医结合治疗胫腓骨中下段不稳定性骨折68例

自 1993年以来 ,我院应用跟骨牵引、手法整复加夹板固定治疗闭合性胫腓骨中下段不稳定性骨折 6 8例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 41例 ,女 2 7例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 2 2岁。致伤原因行走滑跌伤 42例 ,车祸伤 10例 ,高处坠落伤 12例 ,重物压砸伤 4例。长斜形骨折 32例 ,螺旋形骨折 2 7例 ,粉碎性骨折 8例 ,1例伴外踝骨折。无合并神经、血管损伤者。2　治疗方法本组病例均采用跟骨牵引、手法整复加夹板外固定的方法治疗。首先将患肢置于勃朗氏架上 ,在局部麻醉下行跟骨牵引术 ,牵引重量为 3～ 5 kg。骨…     

手法整复旋后位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折186例临床观察

目的 :探讨手法整复旋后位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 :将 1 86例伸直型肱骨髁上骨折患者采用手法整复旋后位固定治疗。结果 :优 87例 ( 4 6 .77% ) ,良 6 8例 ( 3 6 .5 6 % ) ,可 2 4例 ( 1 2 .9% ) ,差 7例 ( 3 .7% )。结论 :该方法对伸直型肱骨髁上骨折有良好的临床疗效。     

手法整复小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者采用手法整复小夹板外固定结合内服和外用药物、指导患者功能锻炼的方法治疗小儿肱骨髁上骨折 15 2例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15 2例 ,男 98列 ,女 5 4例。年龄 1～ 3岁 9例 ,4～ 9岁 134例 ,10～ 13岁 9例。左侧 83例 ,右侧 6 9例。屈曲型 7例 ,伸直型骨折 114例 ,其中尺偏型 6 3例 ,桡偏型 5 8例 ,无明显移位 31例。合并桡骨下 1/ 3骨折和桡骨远端骨折者各 1例。均为闭合性新鲜骨折 ,于伤后 6小时内来诊。2　治疗方法2 .1　整复方法　患儿取仰卧位或坐位 (以 4岁患儿左肱骨髁上伸直尺…     

手法整复小夹板伸屈固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的体会

自 198 6年 1月～ 1998年 12月 ,我科共收治儿童肱骨髁上伸直型骨折 12 0例 ,经手法整复小夹板伸屈法外固定治疗 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 0例中 ,男 76例 ,女 44例 ;年龄 3～ 13岁。左侧 5 3例 ,右侧 6 7例。高处坠落伤 6 3例 ,平地跌伤 41例 ,车祸伤 16例。伤后就诊时间 1～ 36小时 ,均为闭合性骨折。其中尺偏型骨折 80例 ,桡偏型骨折 2 5例 ,无明显移位 15例。手法整复 1次满意者 86例 ,2次整复达到满意者 2 6例 ,在 X线透视下整复 8例。2　治疗方法2 .1　手法整复　两助手分别握住患者上臂和前臂作对抗…     

手法整复小夹板固定配合中药内服治疗肱骨髁上陈旧性骨折

目的:探讨手法整复小夹板固定配合中药内服治疗肱骨髁上陈旧性骨折的疗效.方法:1997年11月至2007年12月,采用手法整复小夹板固定配合中药内服治疗肱骨髁上陈旧性骨折患者35例,其中左侧17例,右侧18例.男28例,女7例.年龄5～12岁,中位数7岁.骨折类型:伸直型30例,其中尺偏型18例、桡偏型12例;屈曲型5例,其中尺偏型3例、桡偏型2例.合并桡神经损伤5例.所有患者均有明确的外伤史,均有肘部肿胀、肘关节畸形、肘关节功能障碍等临床表现,骨折端均有不同程度的旋转移位.结果:本组患者治疗时间6 ～12周,中位数8周.所有患者均获随访,随访时间6～12个月,中位数8个月.1例患者手法整复小夹板固定3d,患肢出现血液循环障碍,改为手术治疗.参照《中医病证诊断疗效标准》肱骨髁上骨折的标准评定疗效,本组治愈27例,好转7例,未愈1例.结论:采用手法整复小夹板固定配合中药内服治疗肱骨髁上陈旧性骨折,具有操作简便、疗效确切等优点,值得临床推广应用.     

搭肩整复旋后位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折

自 1 995年～ 1 999年 ,我们采用搭肩手法整复 ,石膏托旋后屈肘位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折 6 3例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 6 3例中 ,男 41例 ,女 2 2例 ;年龄 3～ 1 3岁 ,平均 7.4岁 ;其中左侧 2 6例 ,右侧 3 7例 ;损伤情况 ;远骨折端向后完全移位并尺偏 2 3例 ,中立4例 ,桡偏 8例 ;远骨折端向后移位 1 /2并尺偏 1 5例 ,中立 3例 ,桡偏 4例 ;远骨折端向后轻度移位并尺偏 6例。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 5天。所有患者均为闭合性骨折。2　治疗方法2 .1　复位方法拔伸牵引 :患儿取仰卧位或坐位 ,掌心向上。一助手握…     

踝上牵引治疗胫腓骨骨折

我院从 1 994年 6月～ 1 997年 1 2月采用内踝上骨牵引结合手法整复、小夹板固定治疗胫腓骨骨折 1 8例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 8例 ,男性 1 0例 ,女性 8例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ;左侧 8例 ,右侧 1 0例 ;跌伤 6例 ,车祸 8例 ,砸伤 4例 ;骨折部位在中上 1 /3段 5例、中 1 /3段 5例、中下 1 /3段 8例 ;骨折类型为横断形 2例、短斜形 4例、螺旋形 5例、蝶形 3例、粉碎形 4例 ;闭合性骨折 1 4例 ,开放性骨折 4例。1 .2　治疗方法　开放性骨折 ,先彻底清创 ,若皮肤条件好者尽量关闭伤口 ,若皮肤软组织损伤严重…     

手法整复配合中药治疗前臂双骨折120例

自 1 996～ 2 0 0 1年 ,笔者采用手法整复配合中药治疗前臂双骨折 1 2 0例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 2 0例中 ,男 74例 ,女 46例 ;年龄最大 70岁 ,最小 6岁。跌伤 64例 ,交通事故伤 38例 ,直接暴力打击伤 1 8例 ;骨折横断 62例 ,粉碎 36例 ,斜形 2 2例 ;上 1 /3段骨折 1 6例 ,中 1 /3段骨折 41例 ,下 1 /3段骨折 63例。均为闭合性骨折 ,未合并血管神经损伤者。伤后就诊时间是半小时～ 7天 ,均经 X线摄片确诊。2　治疗方法手法整复 :在臂丛神经阻滞或局部麻醉下行手法整复。患者取坐位 ,上臂外展 ,屈肘 90°,前臂中立位。…