自发性脾破裂1例

自发性脾破裂临床上少见,由于本病的突然性和隐匿性,缺乏外伤史,临床医师对本病缺乏足够的认识,易造成误诊。1临床资料患者,男,59岁,突然左上腹部剧烈疼痛10小时入院。无外伤史,有“乙肝”、“胃炎”病史20余年。查体:腹部膨胀,全腹压痛,肌紧张,反跳痛明显,叩诊疑有移动性浊音。右下腹穿刺无抽出液,腹部X光透视:未见膈下游离气体。诊断为胃溃疡穿孔,在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。见腹腔内有积血约600ml,肝右叶有10cm×6cm肿块、质硬、无破裂。胃体未见穿孔。脾脏肿大,脾门外有呈灰白色肿块,溃烂,渗血,脾包膜破裂。考虑为肝脏恶性肿瘤转移,…     

自发性脾破裂综合分析

目的：探讨自发性脾破理解的影像学表现与鉴别诊断。方法：搜集1例经手术病理证实自发性脾破裂的临床、B超及CT表现，结合献复习。结果：自发性脾破裂多为病理脾，任何引起脾脏肿大的疾病均可诱发。CT表现脾脏体积增大，实质密度不均，部分可见出血或包膜下出血，合并脾脏病变，肝周新月形低密度影。结论：CT诊断不仅能发现脾破裂，并可显示病理脾的性质，本病应与脾破裂延迟出血鉴别。     

自发性脾破裂1例

1　临床资料患者 ,男 ,59岁 ,突然左上腹部剧烈疼痛 1 0小时 ,无外伤史 ,有“乙肝”、“胃炎”病史 2 0余年。入院查体 :腹部膨胀 ,全腹压痛 ,腹肌紧张 ,反跳痛明显 ,叩诊疑有移动性浊音。右下腹穿刺未抽出液体。腹部Ｘ线透视 :未见膈下游离气体。诊断为胃溃疡穿孔。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,见腹腔内有积血约 60 0ｍｌ,肝右叶有 1 0ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,质硬、无破裂。胃体未见穿孔。脾脏肿大 ,脾门外有呈灰白色肿块 ,溃烂 ,渗血 ,脾包膜破裂。考虑为肝脏恶性肿瘤脾转移 ,行全脾及肝脏肿块切除。病理报告 :肝肉瘤脾转移。2　讨论自发性脾…     

自发性脾破裂1例报告

脾破裂多系外伤所致，自发性脾破裂较少见、现报告1例。     

自发性脾破裂的诊治体会

<正>自1874年Atkinson首次报道自发性脾破裂后,即引起外科医师的重视。因本病少见,临床报告不多,为引起对本病的重视,     

自发性脾破裂误诊1例分析

自发性脾破裂临床比较少见 ,我院曾误诊 1例 ,现报告如下。1　病历摘要　　患者男性 ,15岁 ,学生。于入院前 8h无任何诱因出现上腹部疼痛不适 ,伴恶心、呕吐 3次 ,为胃内容物 ,无腹泻。随时间推移逐渐表现为下腹部疼痛。以右侧较明显 ,呈持续性疼痛 ,自觉发热 (体温未测 )。无尿便异常。于 1999年 4月 14日 19时 5 0分入院。入院前无外伤史。查体 :T37.4,P12 0 ,Bp11/8。神志清楚 ,全身皮肤无苍白 ,睑结膜轻度苍白。心肺正常。腹部平坦 ,无肠型及胃肠蠕动波 ,下腹部有压痛 ,以右侧较明显 ,伴有反跳痛 ,无腹肌紧张 ,肝、胆、脾未触及 ,无移…     

自发性脾破裂1例报道

1 病例介绍 患者，男，35岁，因持续性左上腹痛伴恶心4h并呕吐1次，于2007年6月4日16时来诊。患者否认外伤史，发病以来大便1次，无腹泻，未治疗。查体：T36．6℃，P76次／min，BP130／80mmHg，心肺听诊无异常，腹部平软，左上腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音不活跃。血常规示WBC10．4×10^9／L，N77％，RBC4．87×10^12／L，尿常规、血淀粉酶正常。[第一段]     

原发性肝癌自发性破裂出血5例

原发性肝癌 (以下简称肝癌 )自发性破裂出血 ,是临床的急腹症 ,发生率约 9%～1 4% 〔1〕。本文收集了 1 998年 1月至 2 0 0 0年3月 ,肝癌自发性破裂出血 5例 ,现分析报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 5 8岁。 1例曾作肝癌手术切除 2 0个月。 5例全部经病理检查 ,为肝细胞癌。1 2　临床表现　发病时间均在 5～ 2 4小时 ,平均 1 3 4小时。突发性上腹部疼痛 2例 ;右胸痛 1例 ;不明原因中上腹饱胀 2例。恶心呕吐 3例 ,其中 2例呕吐出咖啡色液体。头晕出汗 4例 ,其中晕厥 1例。 2例上腹剑…     

慢性胰腺炎并发自发性脾破裂1例并文献复习

提高对慢性胰腺炎并发自发性脾破裂的诊治。通过1例手术证实的慢性胰腺炎并发自发性脾破裂病例，结合献复习对其发生率、发病机制、临床表现、诊断和治疗进行讨论。自发性脾破裂是慢性胰腺炎的一种罕见的并发症，也是致命性并发症。影像学可以诊断提供帮助，必要时需行剖腹探查才能明确诊断。手术治疗是挽救病人生命的治疗手段。     

自发性脾破裂

自发性脾破裂是指无明确伤史而发生的脾脏突发性或隐匿性破裂,由Atkinson于1874年首先描述。因本病少见,临床诊断困难,误诊率较高,以致延误治疗,故应引起临床足够重视。     

脾破裂延迟出血24例诊治体会

目的：探讨迟发性破裂延迟出血的及时诊断与处理。方法：对３例无明确处伤史;４例有外伤史,伤后无症状;１７例有外伤史,伤后有轻微症状。４８小时～４５天才出现明显脾破裂的患者,进行病史询问、影像检查、腹穿等,诊为迟发性脾破裂。结果：２４例均经手术证实为迟发性脾破裂,其中包膜型１８例,血凝块型６例。结论：脾破裂延迟出血应及时诊断及处理,治疗以脾切除术为佳。     

自发性脾破裂误诊宫外孕4例

经手术证实自发性脾破裂４例，术前均误诊为宫外孕。误诊原因：患者均为生育年龄妇女。且病情危重以急腹症入院，其中３例无停经史，病史体检不典型者未予深究。     

自发性脾破裂12例诊治分析

目的提高自发性脾破裂诊断的准确率。方法对我院1995年1月~2005年12月间收治的12例自发性脾破裂的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果11例行急诊脾切除术;保守治疗1例,后因脾包膜下血肿量增多,疼痛加剧,而中转脾切除术。1例并发切口疝行二次修补术;1例术后腹腔再出血经再次手术出血控制;全部治愈。结论对突发性左上腹或上腹部疼痛伴有失血征象者,无外伤史,可行B超检查及腹穿以明确诊断;存在引起病理性脾肿大的基础疾病,发病前有腹内压增高等原因,有助于诊断本病。脾切除术是治疗本病的主要方法。     

自发性脾破裂1例

病人,男,51岁。入院前6 h无明显诱因出现左中上腹持续性胀痛,向腰背部放散,伴乏力及周身不适,无恶心及呕吐,无寒战及发热,轻度反酸及嗳气,无呕血及便血。在外院对症治疗（具体不详）无效急诊来我院。既往有“嗜酸性粒细胞增多症、继发性肌病、继发性肾损害”对症治疗尚平稳。体检：体温35.9℃,脉搏75次/m in,呼吸20次/m in,血压140/90 mmHg（1 mmHg=0·133 kPa）。发育正常,营养较差,意识清楚,平车推入病房,查体合作。皮肤及黏膜略苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。眼睑无水肿,口唇苍白,无发绀。心肺查体无异常发现。专科情况：腹略膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未触及包块,肝脾肋下未触及。全腹压痛,以左季肋区为剧,伴反跳痛及肌紧张。震水音阴性,移动性浊音弱阳性,肠音弱。超声检查：脾异常回声,多考虑为脾破裂;肝轻度弥漫性改变;肝囊肿;胆囊结石;双肾弥漫性改变;双肾结石;腹腔积液。     

肝癌自发性破裂出血的诊治体会

我院外科近10年收拾了不同原因引起的肝破裂出血84例，其中10例为原发性肝癌自发破裂出血。肝癌一旦破裂，诊断较困难，病情发展快，治疗复杂，其关键是控制出血和保肝。止血的方法主要是手术，手术止血的效果是确切的。部分病人通过手术控制出血后。出现大量腹水和黄疽，治疗效果不满意。因此止血后的保肝治疗也是很重要的。我们对10例自发性肝破裂出血的病人都进行了手术，结合术后各种治疗，取得比较满意的疗效，现加以分析讨论。l临床资料男性7例，女性3例，年龄最大74岁，最小32岁。有肝炎病史6例。IO例均有腹痛、腹膜刺激症。7例术前…     

自发性脾破裂1例

自发性脾破裂临床上少见，由于本病的突然性和隐匿性，缺乏外伤史，临床医师对本病缺乏足够的认识，易造成误诊。