阴道内电刺激治疗女性尿失禁近期疗效

目的观察阴道内电刺激盆底肌群治疗女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁的近期疗效。方法32例女性尿失禁患者分为压力性尿失禁组(n=12)和急迫性尿失禁组(n=20)。所有患者均采用阴道内功能电刺激,两组患者的治疗频率分别为10~15 Hz和50~100 Hz,治疗持续8周后进行临床随访。依据两组患者治疗前后的排尿日记及国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)评分进行疗效评定。结果治疗8周后临床随访发现,压力性尿失禁组中,8例(66.7%)尿失禁症状消失,4例(33.3%)症状改善;急迫性尿失禁组中,2例(10.0%)尿失禁症状消失,15例(75.0%)症状改善,3例(15.0%)患者症状无明显改善。除3 d总排尿量之外,治疗前后两组患者排尿日记和ICI-Q-SF评分各项指标比较均有显著差异(P<0.01)。结论阴道内电刺激盆底肌群能显著改善女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁患者的临床症状,疗效确切且安全性高。     

电刺激盆底肌治疗女性真性压力性尿失禁效果及尿动力学变化

目的:观察电刺激盆底肌治疗女性真性压力性尿失禁(GSI)效果及尿动力学变化.方法:35例GSI女性患者,使用神经肌肉电刺激治疗仪行盆底肌电刺激治疗.每周3次,疗程12周.治疗前、后分别记录排尿日记,填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF),并进行尿动力学测定.结果:18例(51%)白天尿失禁症状消失,12例(35%)明显改善,5例(14%)无改善.治疗后总排尿次数、总漏尿事件次数和ICI-Q-SF评分显著低于治疗前,功能性膀胱容量显著高于治疗前(P＜0.05);尿动力学检查显示治疗后valsalva漏尿点压、最大尿道压和最大尿道闭合压显著高于治疗前(P＜0.05).结论:神经肌肉电刺激治疗仪可用于治疗女性真性压力性尿失禁,尿动力学检查是评估其疗效的重要方法.     

单纯TVT-O术与TVT-O术结合电刺激生物反馈治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的 探讨单纯经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O术）与TVT-O术结合电刺激生物反馈治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效。方法 将 2012年1月至2013年 12月120例女性中至重度SUI 患者按随机分配表随机分为两组,A组60例单纯采用TVT-O术式,B组60 例采用电刺激生物反馈结合TVT-O术疗法（完成TVT-O手术后3个月,接受电刺激生物反馈疗法2个疗程）,对所有患者于TVT-O术后1年门诊随访,观察临床症状改善的情况,主观疗效指标包括患者治疗前后72 h排尿日记（总排尿次数、总排尿量、总漏尿事件次数）尿失禁相关生活质量问卷（I-QOL）、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表评分（ICI-Q-SF）。疗效客观指标包括尿流动力学检查（最大尿流、残余尿量）、Valsalva漏尿点压(VLPP)和尿垫试验。结果 B组患者治愈率、显效率较A组升高（88.33% vs.75% 和16.67% vs. 10%,P均<0.05）,而无效率较A组降低（1.67% vs. 8.33%,P<0.05）。B组患者治疗后在总排尿量、I-QOL、ICI-Q-SF、VLPP和尿垫试验方面均优于A组（P<0.05)。结论 TVT-O术结合电刺激生物反馈治疗中至重度女性压力性尿失禁有协同作用,疗效优于单纯TVT-O术。     

癃闭舒联合盆底肌训练治疗高龄女性压力性尿失禁疗效观察

目的了解癃闭舒联合盆底肌训练（pelvic floormuscle training,PFMT）治疗70岁以上高龄女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的疗效。方法将96例有不同程度压力性尿失禁（SUI）症状存在的高龄女性患者随机分为：①A组（48例）：患者盆底肌训练同时接受癃闭舒胶囊口服治疗;②B组（48例）：患者仅予盆底肌训练,未予癃闭舒药物辅助治疗。通过治疗前后排尿日记和尿失禁自我评价（ICIQ）评分变化,比较分析两组疗效。结果治疗12周后,A组排尿日记情况及ICIQ评分均优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盆底肌训练同时辅以癃闭舒药物治疗有助于改善高龄女性患者顽固的压力性尿失禁症状。     

电刺激联合生物反馈治疗非产后患者压力性尿失禁疗效观察

目的 探讨电刺激联合生物反馈用于非产后患者压力性尿失禁的临床效果.方法 选择56例轻度及中度女性非产后压力性尿失禁患者,进行1~2个疗程的电刺激联合生物反馈锻炼盆底肌肉治疗,观察其治疗效果.结果 56名患者中,有43人完成了治疗,尿失禁症状得到了不同程度的缓解.相对于治疗前,尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)和膀胱颈旋转角均有改变,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激联合生物反馈能有效的治疗压力性尿失禁;在治疗过程中应注意多种治疗方法联合应用,强调个体化治疗原则.     

针刺干预辅助盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁临床观察*

目的观察针刺疗法辅助盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的疗效。方法选择产后压力性尿失禁患者90例作为观察对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用盆底肌训练治疗，观察组在对照组基础上增加针刺疗法。比较2组临床疗效，并采用尿垫试验、排尿评分等对2组尿失禁症状进行评估对比；采用尿失禁问卷调查表（ICI-Q-SF）对2组治疗后的生活质量进行评分比较。结果治疗后观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05），观察组尿垫实验阳性率、排尿评分、ICI-Q-SF评分均低于对照组（P<0.05）；观察组盆底肌肉肌电值高于对照组（P<0.05）。结论针刺疗法联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的临床效果明显，能减少尿失禁发生次数，增强盆底肌肉力量，提高患者生活质量。     

女性压力性尿失禁手术治疗失败的处理

目的 探讨女性压力性尿失禁(SUI)各类手术治疗失败的临床处理方法.方法 2003年7月～2006年5月,收治女性SUI各类手术治疗失败患者23例,平均年龄(65±9.8)岁.根据病情和处理方法分为三组:A组2例,术后因排尿困难留置导尿管,予以留置导尿、定期尿扩、体育锻炼和α受体阻滞剂治疗;B组13例,其中3例轻度SUI者予以盆底肌群电刺激结合提肛锻炼,10例中、重度患者保守治疗3个月后再施行TVT吊带术;C组8例,为急迫性尿失禁(UUI)患者,予以电刺激盆底肌群结合M胆碱能受体阻滞剂治疗.结果 A组患者治疗4～6周后可自行排尿;B组轻度尿失禁者经3个月治疗后症状消失,中、重度者再次TVT吊带术术后症状消失;C组患者治疗3月后症状明显好转,其中4例症状完全消失.结论 对于女性SUI各类手术治疗后失败的患者,应根据具体病情选择治疗方法.部分患者综合性保守治疗有效,待保守治疗无效后再选择手术;严重UUI患者因再次手术可能加重症状,故为再次手术的相对禁忌证.     

盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效

目的:探讨盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗老年压力性尿失禁临床疗效。方法:选取本院60例老年女性压力性尿失禁患者,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组单纯给予盆低肌功能锻炼,观察组给予盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗。观察比较两组排尿日记的最大排尿量(MVV)、总排尿次数(TOV)、总漏尿事件次数(LT)和ICI-Q-SF评分、最大逼尿肌不随意收缩压(MDUCP)、逼尿肌不随意收缩持续时间(DUCD)、Valsalva漏尿点压(PVLP)、最大尿道闭合压(MCP)和功能性尿道长度(SFL)。3个月后随访,比较两组临床疗效。结果:两组治疗后MVV、TOV、LT、ICI-Q-SF评分、MDUCP、DUCD、PVLP、MCP、SFL与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后MVV、TOV、LT、ICI-Q-SF评分、MDUCP、DUCD、PVLP、MCP、SFL与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗老年女性压力性尿失禁疗效显著,值得临床推广应用。     

生物反馈联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的探讨生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的临床效果。方法48例轻中度女性压力性尿失禁患者,随机分为治疗组（n=26）与对照组（n=22）,治疗组采用生物反馈电刺激治疗,2次/周,共10次,之后盆底肌锻炼20min/d。对照组行盆底生物反馈电刺激治疗。观察两组疗效。结果两组治疗后均较治疗前漏尿量减少,症状改善。结论生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗女性轻中度suI安全有效。治疗后如能继续坚持盆底肌锻炼有助于预防尿失禁的复发。     

电刺激联合生物反馈治疗压力性尿失禁效果观察

目的探讨电刺激联合生物反馈治疗压力性尿失禁疗效.方法对35例压力性尿失禁患者采用电刺激联合生物反馈治疗方法,每次20min,每周2次,10次为1个疗程.比较治疗前后溢尿改善情况,尿道膀胱夹角及盆底肌电改变情况.结果治疗后,35例压力性尿失禁患者溢尿改善有效率达82.86%(29/35),尿道膀胱夹角改变有效率达45.71%(16/35),盆底肌电改变有效率为94.29%(33/35),治疗后尿道膀胱夹角平均值与盆底肌电平均值较治疗前均有所改善(P<0.05).结论采用电刺激联合生物反馈治疗压力性尿失禁具有疗效确切,操作简单,无创无痛的优点.