十二指肠良性肿瘤的手术治疗

目的探讨十二指肠良性肿瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析18例经病理证实的十二指肠良性肿瘤的临床资料，包括临床症状、诊断方法、病灶部位、手术方式、病理结果和预后等。结果18例患者均行手术切除治疗，其中8例行局部切除术，1例行肠段切除术，1例行胃大部切除术，3例行乳头部肿瘤切除加括约肌成形术，5例行胰十二指肠切除术；病理检查证实腺瘤5例、管状腺瘤2例、绒毛状腺瘤2例、管状绒毛状腺瘤2例、错构瘤2例、错构瘤性息肉1例、Brunner腺瘤1例、腺肌瘤1例、纤维瘤病1例、异位胰腺1例；经2～60个月随访，1例死于非相关疾病，1例失访，其余生活质量良好。结论上腹部不适和上消化道出血是十二指肠良性肿瘤最为常见的症状，手术切除是首选的治疗方法，且预后良好。     

原发性十二指肠良性肿瘤的临床特点与外科治疗

目的:探讨原发性十二指肠良性肿瘤的临床特点及手术方式选择.方法:回顾分析25例手术治疗的十二指肠良性肿瘤的临床资料和外科治疗结果.结果:本组病例包括间质瘤8例、Brunner瘤5例、平滑肌瘤5例、管状腺瘤2例、管状绒毛状腺瘤2例、胃泌素瘤1例、血管瘤1例及错构瘤1例.手术方式为单纯肿瘤切除11例、胰十二指肠切除6例、肿瘤切除 乳头成形或括约肌成形5例、肿瘤切除加胃大部切除3例.平均随访59.4个月(2～105个月),1例死于心脏病,3例失访.本组病例总体1、3、5年生存率分别为95.5%、87.5%及80.0%.结论:十二指肠良性肿瘤手术方式的选择依赖于解剖特殊性、肿瘤部位和病理组织学类型.     

十二指肠间质瘤的诊断与治疗探讨

目的 探讨十二指肠间质瘤的临床诊断和治疗.方法 回顾性分析1995年1月～2005年10月我院收治的13例十二指肠间质瘤的临床资料. 结果本组病人以黑便和腹痛为主要临床症状,临床诊断需综合利用B超、CT、胃镜、内镜超声检查确定.肿瘤位于十二指肠降部9例,球部2例,水平部及升部各1例.肿瘤直径2.2～13.0 cm,平均5.7 cm.7例十二指肠降部肿瘤行胰十二指肠切除术,4例行肿瘤局部切除术,1例行远端胃大部切除术,1例行十二指肠节段切除术.1例术后3年半死于肝转移,1例术后5年复发死亡,其余病例已健康存活11个月～10年.结论 十二指肠间质瘤恶性多见,应积极手术治疗,肿瘤完全切除可获良好预后.     

原发性十二指肠肿瘤43例诊治分析

目的　探讨原发性十二指肠肿瘤 (PTD)的诊断和治疗。方法　回顾性分析我院 1995 2 0 0 3年间 4 3例PTD的临床资料。结果　十二指肠镜确诊率为 85 .7% ,B超检查的阳性率为 5 5 .6 % ,CT检查阳性率为 80 % ,肿瘤位于十二指肠降段 (乳头部或其对侧 ) 35例 ,占 81.4 % ,2例平滑肌瘤切除术后存活 5年以上 ,1例乳头部腺瘤行肿瘤局部切除术后半年出现黄疸 ,病因不详。 4例间质瘤均健在且生存 16 2 1个月 ,36例原发性十二指肠恶性肿瘤中胰头十二指肠切除 18例 ,节段切除 1例 ,手术切除率为 5 1.2 %。结论　B超、CT、纤维十二指肠镜检查是诊断PTD的主要手段。手术切除是最基本有效的治疗方法。对于良性肿瘤可行局部肿瘤切除、十二指肠节段切除或经内镜切除。对于恶性肿瘤 ,胰十二指肠切除术是首选术式。     

十二指肠乳头肿瘤79例临床分析

目的：提高十二指肠乳头肿瘤的早期诊断及治疗水平。方法：回顾性分析自1992年至2002年收治的79例经手术及病理证实的十二指肠乳头肿瘤的临床资料。结果：十二指肠乳头癌71例、腺瘤5例、不典型增生3例，主要首发临床表现为进行性无痛性黄疸(61例)、消化道症状(14例)及上消化道出血(4例)。术前纤维十二指肠镜确诊率为92．4％，逆行性胆胰管造影(ERCP)为100％，磁共振胰胆管成像(MRCP)检查阳性率为86．7％，B超为84．8％，CT为72．2％。46例行胰十二指肠切除术(Whippie)，30例行十二指肠乳头肿瘤局部切除术，3例行姑息性胆-肠吻合术。结论：纤维十二指肠镜、ERCP是诊断十二指肠乳头肿瘤的有效检查方法，早期诊断、早期选择合理的根治性切除手术是治疗的关键。     

原发性十二指肠恶性肿瘤11例诊治体会

目的： 探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床表现、病理学特征及诊治手段.方法： 对我院10年来收治的经病理证实的11例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果： 发病部位：乳头区7例,降段3例,其他部位1例.临床主要表现为上腹疼痛（9 例）,黄疸（3例）和消化道出血（7例）.病理学类型以腺癌多见（10例）,胃肠道间质瘤（1例）.8例行肿瘤根治性切除术,3例行姑息性手术.结论：原发性十二指肠恶性肿瘤临床以上腹痛、黄疸、消化道出血为主要表现.但缺乏特征性.病理类型以腺癌为主,好发于十二指肠乳头区及降段.CT和B超及内镜检查是诊断检查原发性十二指肠恶性肿瘤的主要手段,手术切除是主要治疗方法,但预后甚差.     

肺错构瘤的外科治疗(附40例报告)

目的总结肺错构瘤的发病特点、影像学特性、治疗方法及预后。方法对经外科手术病理证实为肺错构瘤的40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者的平均发病年龄为51.6岁。24例无症状,占60%。支气管内型1例,肺内型39例。32例行胸部电子计算机断层扫描(CT)检查,9例患者呈典型爆米花样表现。术前确诊率为55%。3例行肿瘤摘除手术,肺楔形切除术24例,肺叶切除术12例;支气管内型行肺叶切除术1例。其中用胸腔镜辅助切除15例。手术效果良好,28例长期随访无复发与恶变。结论肺错构瘤是一种预后良好的肿瘤。薄层CT扫描后三维图像重建可作为诊断肺错构瘤的新方法,肺错构瘤一旦确诊后均应积极手术治疗。胸腔镜辅助个性化切口下手术能使患者恢复得更快、更好,这将成为肺错构瘤患者外科治疗的发展方向。     

十二指肠乳头腺瘤患者行局部切除的疗效分析(附6例报告)

目的 探讨十二指肠乳头腺瘤的临床特点及手术技巧.方法 2006年1月～2010年6月该中心收治6例十二指肠乳头腺瘤患者,术前经十二指镜检及活检、影像学及肿瘤标记物检测确认无恶变者.行开腹十二指肠乳头肿瘤局部切除术.结果 所有患者手术顺利,切除的十二指肠乳头部肿瘤大小为1.5～3.0 cm,平均2.17 cm,无明显并发症发生.结论 十二指肠乳头局部切除术创伤小,并发症少,对十二指肠乳头良性肿瘤,或病情不允许大手术范围的高分化十二指肠乳头癌患者,是良好的选择.     

肺良性肿瘤

本文报道肺原发肿瘤866例中经手术与病理证实为良性肿瘤的有62例,占7.2％.其中以肺腺瘤、错构瘤和炎性假瘤最多,占82.3％。半数患者无症状,有症状者以咯血、咳嗽和轻度胸痛为多见.肿瘤位于肺实质的约占2/3。手术多采用肺叶切除,无手术死亡。经6月～20年随访,无复发和转移。另对良性肿瘤的组织发生、诊断和鉴别诊断、治疗等问题进行了讨论.     

2例巨大十二指肠腺腺瘤的病例分析

十二指肠腺腺瘤是一种罕见的良性肿瘤,又称为十二指肠腺错构瘤、Brunner腺腺瘤。由于发病率低,无典型的临床症状及体征,易误诊,给临床诊断治疗造成一定困难,本文通过2例巨大十二指肠腺腺瘤、结合国内有关文献报道进行临床分析,提高对其病的认识。