白内障患者不同人工晶状体植入术后视觉质量比较

目的检测白内障三种单焦球面人工晶状体植入术后所获得视觉质量的差异。方法选取行超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术的单纯老年性白内障患者120人(120眼),分别植入肝素表面处理亲水性丙烯酸酯人工晶状体(HQ-201HEP组,n=40)、疏水性丙烯酸酯人工晶状体(Sensar AR40 e组,n=40)或蓝光滤过人工晶状体(AcrySof Natural SN60AT组,n=40);另选取年龄相近的正常人40眼作为对照组。应用CSV-1000E对比敏感度仪测量对比敏感度及眩光对比敏感度,鹰视波前像差仪测定高阶像差,比较各组对比敏感度和眩光敏感度以及各级高阶像差之间的差异。结果三组患者对比敏感度及眩光对比敏感度在各空间频率的差异均无统计学意义(P>0.05),但均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。三组患者间总高阶像差(RMSh)、三阶(RMS3)、四阶(RMS4)、五阶(RMS5)、六阶(RMS6)像差差异均无统计学意义(P>0.05);在球差(C12)、次级球差(C24)、RMSh、RMS3、RMS4、RMS5和RMS6均显著高于对照组(P<0.01)。结论白内障三种单焦球面人工晶状体植入术后对比敏感度功能和各级高阶像差无显著差异,视网膜成像质量无明显区别。植入单焦球面人工晶状体可部分恢复白内障患者的对比敏感度功能,但尚未达到正常同龄人水平。     

年龄相关性白内障患者人工晶状体植入术后不同SA值与视觉质量的关系

目的 评价年龄相关性白内障患者植入非球面人工晶状体术后,不同全眼球面像差(SA)对视觉质量的影响.方法 回顾性分析2018年1～12月于西安市中心医院就诊的68例(88眼)年龄相关性白内障患者,根据患者术后全眼SA值的不同,将患者分为A组21例[SA值为(-0.15～-0.05)μm],B组22例[SA值为(-0.05～0.05)μm],C组25例[SA值为(0.05～0.15)μm].术后3个月,比较3组患者裸眼视力、最佳矫正视力、全眼总高阶像差及不同炫光状态和空间频率下的调制传递函数值(MTF)、对比敏感度差异.结果 术后3个月,3组裸眼视力及最佳矫正视力相近(P>0.05);B组[(0.25±0.13)μm]、C组[(0.21±0.16)μm]全眼高阶像差低于A组[(0.21±0.16)μm],差异有统计学意义(P<0.05);在5 c/d、10 c/d及25 c/d、30 c/d空间频率下,C组MTF值高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);在明视有炫光和暗视无炫光状态下,C组6 c/d、12 c/d、18 c/d空间频率下的对比敏感度高于A、B两组(P<0.05);而在暗视有炫光状态,C组在五种空间频率(1.5 c/d、3 c/d、6 c/d、12 c/d、18 c/d)下的对比敏感度均优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 年龄相关性白内障患者植入非球面人工晶状体后,不同SA对视觉质量有影响,术后SA值保持在0.05～0.15μm范围,视觉质量可得到明显提高.     

老年性白内障患者不同人工晶状体植入术后对比敏感度的对比观察

目的:对比观察老年性白内障超声乳化吸除术后分别植入非球面和球面人工晶状体后患眼对比敏感度的差异。研究对象:单纯老年性白内障患者(除外其他眼病)54例(71眼),按照植入非球面或球面人工晶状体的类型不同分为2组:球面人工晶体组例26例(34眼),非球面人工晶状体组28例(37眼)。方法:患者术眼行白内障超化吸出术后分别植入预装式非球面或预装式球面人工晶状体,术后3个月观察2组患者视力、最佳矫正视力、人工晶状体居中情况、屈光状态,检查患者的对比敏感度、眩光敏感度。主要指标:最佳矫正视力,瞳孔6 mm的对比敏感度、眩光敏感度。结果:瞳孔6mm时2组间术后最佳矫正视力、对比敏感度及眩光敏感度存在差异,并有无统计学意义。结论:非球面人工晶状体较普通的球面人工晶状体视力及对比敏感度有改善。     

波前像差与角膜地形图联合分析非球面人工晶体对术眼视觉质量的影响

目的白内障术后的视觉质量因人工晶状体的设计改进而显著改善。文中研究非球面人工晶状体植入术后患眼高阶像差及对比敏感度的特点,评价非球面人工晶状体对术眼视觉质量的影响。方法患者共80只眼分为2组,一组植入非球面人工晶状体Acrysoft SN60WF,一组植入球面人工晶状体Acrysoft SA60AT。术后进行角膜地形图波前像差及对比敏感度的测量。结果术后的最佳矫正视力及角膜高阶像差比较组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后的高阶像差测量显示球面像差Zernike C12、4阶高阶像差及总体像差比较中SA60AT组大于SN60WF组,组间差异均具有统计学意义。眩光对比敏感度,在空间频率6、12、18c/d时,SN60WF组大于SA60AT组(P<0.05)。结论非球面人工晶状体可以减少球面像差,增加对比敏感度。     

人工晶状体植入术对白内障摘除术后双眼视觉的影响分析

目的 研究老年性白内障摘除联合人工晶状体植入术后双眼视觉功能.方法 试验组选取双眼超声乳化白内障摘除联合折叠型人工晶状体植入患者和与之年龄匹配的对照组90例.对照组检测双眼屈光状态、影像不等、融合功能,远及近立体视功能.试验组于术后1个月进行上述检查.结果 试验组与对照组分别有85.6%和92.2%被检者获得不同程度的远距离立体视,分别有75.6%和80.0%被检者获得不同程度的中心近距离立体视.结论 双眼人工晶状体植入术后患者获得良好的双眼视觉.     

折射型多焦、可调节及衍射型多焦人工晶状体的调制传递函数及近距离视觉质量

目的研究折射型多焦(Array)、可调节(1CU)及衍射型多焦(ReSTOR)人工晶状体的调制传递函数(MTF)及近距离视觉质量。方法选择2005年4月—2006年4月于复旦大学附属中山医院行人工晶状体植入术的患者,其中Array 16例22跟,1CU 13例19眼,ReSTOR 13例17眼,采用iTrace视觉功能分析仪测量瞳孔直径、波前像差及调节幅度,并用iTrace 3.1软件模拟不同瞳孔直径下的MTF,用CGT-1000对比度眩光测试仪测量视觉对比敏感度,其他测量指标包括裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)及最佳矫正远视力下近视力(DCNVA)。结果当瞳孔直径为2.0、2.5mm时,除了在个别空间频率(10、15、30cpd)上1CU组的MTF显著好于Array组(P值均<0.1)外,3组间其他不同空间频率上MTF值的差异均无统计学意义(P值均>0.1)。当瞳孔直径为3.0mm时,除了个别空间频率(10 cpd),1CU组和ReSTOR组在其他空间频率上的MTF值都优于Array组(P值均<0.1)。而当瞳孔直径为3.5、4.0mm时,ReSTOR组在所有空间频率上的MTF值都优于Array组(P值均<0.1)。ReSTOR组的DCNVA明显好于其他两组(F=21.108,P<0.05)。ReSTOR组中有76.47%的患者达到J3或更好的DCNVA,明显好于Array组的22.73%和1CU组的15.79%(P值均<0.05)。1CU组测得的调节幅度为(0.993±1.423)D,而Array组和ReSTOR组则基本没有测出调节幅度。结论3种人工晶状体各有其优缺点,综合各项指标,ReSTOR相对而言是较为理想的一种,但仍有许多方面有待改进。     

超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术对白内障患者对比敏感度视觉影响研究

目的探讨超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术对白内障患者对比敏感度视觉恢复的影响,并分析相关机制。方法回顾性分析2009年1月—2010年12月在我院住院治疗的78例(96只眼)白内障患者。其中38例46只眼行超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术(为研究组),40例50只眼行白内障超声乳化联合囊袋内硬性人工晶状体植入术(为对照组)。观察两组患者术后3个月矫正远、近视力,屈光度数,对比敏感度的变化以及并发症数量。结果两组治疗后矫正近、远视力差异均无统计学意义(P>0.05);对比敏感度视觉检查结果显示,研究组有32例34只眼对比敏感度曲线在参考范围内;对照组29例32只眼对比敏感度曲线在正常范围内。研究组在高频段对比敏感度与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与研究组比较虹膜色素播散(13.15%vs.7.50%)、角膜内皮褶皱(18.42%vs.10.00%)、瞳孔变形(18.42%vs.5.00%)、角膜水肿(23.68%vs.7.50%)、前房纤维性渗出(21.05%vs.5.00%)发生率间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术对白内障患者对比敏感度视觉具有一定调节作用,且并发症少。     

非球面人工晶状体术后视觉质量的研究

目的前瞻对比性研究Akreos^TM系列人工晶状体植入术后视力、术眼波前像差的表现。方法选择年龄相关性白内障患者36例（40只眼）,随机将患者分为2组：A组20例（20只眼）植入非球面（消像差）Akreos^TMAO人工晶状体、B组16例（20只眼）植入传统正球面Akreos^TM人工晶状体,分别于术前、术后一周和一月检查,采用ZEIZZ波前像差仪测量波前像差,并进行统计分析。结果2组患者术后矫正视力均大于0.9;非球面（消像差）Akreos^TMAO人工晶状体组术后四阶像差（S4）低于植入传统正球面Akreos^TM人工晶状组,两组术后的波前像差值中的四阶像差S4和Zern ike多项式中的Z（2,0）、Z（4,0）、Z（5,1）和Z（6,0）有统计上的差异,其它指标无统计学差异。结论白内障超声乳化术植入消像差Akreos^TMAO人工晶状体在夜视条件下即瞳孔直径大时,较植入传统正球面人工晶状体Akreos^TM的波前像差稍低,成像质量更好。     

白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼对比敏感度与眩光对比敏感度之间的关系

目的探讨白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼对比敏感度CS与眩光对比敏感度GS之间的关系.方法选取我院2010年6~2011年12月50例眼科患者,均使用对比敏感度测试仪检测,进行白内障超声乳化人工晶状体植入手术,探讨手术后眼的cs值与GS值关系.结果3、6、9、12 c/d空间频率中,人工晶状:体眼GS值比cs值明显低,差异存在统计学意义(P<0.05).结论白内障超声乳化并人工晶状体植入手术后眼的cs受到眩光的影响更大,GS有明显下降趋势.     

白内障术后不同人工晶状体对比敏感度的研究

目的：研究白内障术后非球面晶状体、单焦晶状体和多焦晶状体功能视力的比较。方法：白内障超声乳化联合人工晶状体（IOL）植入术后患者90例90只眼,随机分为三组,其中非球面晶状体组30例30只眼,单焦晶状体组30例30只眼,多焦晶状体组30例30只眼。与上述三组年龄匹配的门诊患者30例30只眼为对照组。所有患者年龄为50-80岁,矫正视力均≥0.8,且除了白内障之外,无任何影响对比敏感度（CS）的眼疾,亦无其他可能影响CS的全身性疾病。对照组及白内障患者于术后30 d,分别用CSV-1000E对比敏感度测试仪（由VECTORVISION公司提供）进行对CS测定。结果：白内障术后患者的CS大致恢复至正常范围,但较正常组降低。非球面晶状体组在6、12和18周/度（cpd）时,与其他组比较显著提高患者CS（P〈0.05）,且多焦晶状体组明显低于单焦晶状体组（P〈0.01）。结论：非球面晶状体通过其独特的Z-SHARP光学技术抵消了球面像差,从而有效地提高了CS。     

白内障术后人工晶体植入的研究进展

白内障是一种常见的眼科疾病,目前药物治疗效果不确切,手术治疗是主要的方式。白内障超声乳化联合人工晶体（intraocular lens,IOL）植入术是患者重见光明的最有效方法。本研究就IOL的发展与临床应用作一综述。     

外伤性白内障Ⅰ期、Ⅱ期人工晶体植入术后疗效观察

目的探讨外伤性白内障IOL植入术的手术时机及方式.方法比较28例外伤性白内障Ⅰ期IOL植入术(Ⅰ组)与35例Ⅱ期IOL植入术(Ⅱ组)后视力及并发症.结果矫正视力>0.3者,Ⅰ组18例(72%),Ⅱ组30例(81.6%);矫正视力>1.0者,Ⅰ组5例(20%),Ⅱ组8例(21%).结论Ⅰ期IOL植入术适用于眼部损伤较轻者,Ⅱ期适用于儿童患者及眼部损伤较严重者.     

外伤性白内障Ⅰ期、Ⅱ期人工晶体植入术后疗效观察

目的　探讨外伤性白内障 IOL植入术的手术时机及方式。方法　比较 2 8例外伤性白内障 期 IOL植入术 ( 组 )与 35例 期 IOL植入术 ( 组 )后视力及并发症。结果　矫正视力 >0 .3者 , 组 1 8例( 72 % ) , 组 30例 ( 81 .6% ) ;矫正视力 >1 .0者 , 组 5例 ( 2 0 % ) , 组 8例 ( 2 1 % )。结论　 期 IOL植入术适用于眼部损伤较轻者 , 期适用于儿童患者及眼部损伤较严重者     

视觉电生理检查对白内障术后视功能预测的评价

目的:探讨白内障超声乳化手术前行闪光视网膜电流图(F-ERG)和闪光视诱发电位(F-VEP)检查对术后视力预测的可靠性。方法:分析137眼白内障患者术前做F-ERG和F-VEP检查与术后视力的关系。结果:视觉电生理检查的符合率达90.8%。结论:F-ERG和F-VEP对白内障术后的视功能预测客观、有效。     

白内障人工晶体术后内眼炎

目的 :探讨白内障人工晶体术后眼内炎的感染途径及治疗方法。方法 :回顾分析白内障人工晶体植入术后 7例、7眼发生内眼炎的临床资料。 6例、6眼行玻璃体切割术 ,其中 2例视力达 0 5以上 ,1例 0 1 ,2例 0 0 2 ,1例眼球萎缩。另 1例行眼内容物剜除术。结果 :导致眼内感染的因素有手术用品消毒不彻底 2例 ,由切口诱发 5例。结论 :白内障手术的规范操作和术后正确的护理是预防内眼炎的重要措施 ,一旦发生应积极行玻璃体切割术     

糖尿病性白内障患者滤蓝光人工晶体植入术临床观察

目的：探讨糖尿病性白内障患者植入滤蓝光人工晶体治疗效果,为患者白内障术后提供更舒适的选择。方法收集糖尿病白内障患者100例（100只眼）,随机分组,50例植入普通可折叠人工晶体、50例植入滤蓝光人工晶体,术后观察最佳矫正视力、并发症,对主观视觉质量问卷调查。结果两组术后1周、1个月最佳矫正视力差异无统计学意义（ P ＞0.05）。两组患者术后早期并发症差异无统计学意义（ P ＞0.05）。两组术后1周视功能调查表指标分数比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论血糖控制在一定水平以内,滤蓝光人工晶体可以为糖尿病白内障患者提供更好选择。     

衍射型多焦点人工晶体与单焦点人工晶体植入术后的临床观察

目的对比研究ReSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体和AcrySof Natural折叠式球面单焦点人工晶体在老年性白内障手术后的视觉质量。方法选取年龄相关性白内障患者51例(64眼),分别植入ReSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体(观察组,30眼/24例)和AcrySof Natural折叠式球面单焦点人工晶体(对照组,34眼/27例)。术后1周、1个月和3个月随访,观察术后两组患者的最佳矫正远视力、裸眼近视力、拟调节力、波前像差和对比敏感度。结果术后3个月观察组最佳矫正视力≥4.7者占93.3%,裸眼近视力≥4.5者占86.6%;对照组最佳矫正远视力≥4.7者占73%,术后裸眼近视力≥4.5者占11.1%;两组间最佳矫正远视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间裸眼近视力比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组拟调节力为(-3.14±0.91)D,对照组为(-1.03±0.33)D,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01);术后1周、1个月和3个月两组间对比敏感度在各空间频率上比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组波前像差检查显示:小瞳孔时两组均方根值和Z04比较...     

青光眼滤过术后白内障行透明角膜内切口人工晶体植入术

目的：探讨青光眼滤过术后自内障行上方透明角膜内切口人工晶体植入术的临床疗效。方法：对16例(16眼)青光眼滤过术后白内障患者，采用上方透明角膜内1mm做6～7mm弦长切口行白内障摘除，对有虹膜后粘连或机化膜者，用粘弹剂分离或用囊剪剪开机化膜后作开罐式截囊4～5mm，做充分的水分离，注入粘弹剂后，植入后房型人工晶体。术毕用毛果云香碱缩瞳，术后随访3个月～半年以上。结果：16眼术后眼压均在正常范围内，术后随访时矫正视力≥0．5者5眼(31％)；0．3～0．4者6眼(38％)；0．05～0．2者4眼(25％)；≤0．05者1眼(6％）。手术并发症为后囊膜破裂2眼，虹膜损伤前房出血1眼，角膜水肿5眼，均在一周内消退。结论：上方透明角膜内切口是治疗青光眼滤过术后自内障摘除人工晶体植入术的有效方法，可保护手术区的滤过功能，减少并发症的发生。