脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的疗效分析

目的 探讨脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的临床疗效. 方法 69例脑胶质瘤患者(WHOⅠ级2例,Ⅱ级18例,Ⅲ级18例,Ⅳ级31例)术后接受三维适形放射治疗,治疗剂量50～60 Gy/25～30次/5～6周.35例未行化疗;34例同期或放疗后接受化疗(4～6周期),其中18例口服替莫唑胺,16例为其他方案化疗.中位随访期13个月(6～31个月). 结果 69例患者中,WHOⅠ级患者生存率100%,Ⅱ级94.4%,Ⅲ级61.1%,Ⅳ级41.9%.Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级肿瘤无进展的中位生存期分别为14.5个月和9.0个月(P＝0.037),中位生存期分别为14.5个月和13.0个月(P＝0.131),1年生存率分别为60.0%和49.0%.手术与放疗间隔时间≤4周的患者和>4周的患者中位生存期分别为11.5个月和15.5个月(P＝0.24),1年生存率分别为47.7%和68.0%.34例化疗和35例非化疗患者中位生存期分别为13个月和13.5个月(P＝0.532),1年生存率分别为52.9%和51.4%.其中34例化疗患者中,口服替莫唑胺患者与其他方案化疗患者比较,中位生存期分别为11.5个月和15.5个月(P＝0.187),1年生存率分别为为44.4%和62.5%. 结论 三维适形放射治疗对脑胶质瘤术后患者有较高的肿瘤局部控制率,患者1年生存率较高.     

脑胶质瘤术后适形放射治疗疗效观察

目的：探讨三维适形放射治疗脑胶质瘤切除术后的效果。方法：64例术后有残留的脑胶质瘤患者随机平分为两组,对照组32例手术治疗后单独应用化疗治疗,治疗组32例在此基础上加用三维适形放射治疗放疗。结果：对照组32例CR3例,PR9例,NC15例,PD5例,总有效率为37.5%;治疗组分别为7例、15例、6例、4例,总有效率为68.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组与对照组1年生存率分别为93.8%、68.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑胶质瘤术后三维适形放疗联合同步化疗,可以取得较单纯化疗更好的疗效,值得临床推广。     

三维适形放射治疗联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤的疗效及安全性

目的:探讨三维适形放射治疗联合替莫唑胺( temozolomide,TMZ)在脑胶质瘤治疗中的疗效和安全性.方法:2005年9月至2007年3月收治的78例脑胶质瘤术后患者分为3组,其中24例仅接受TMZ治疗(化学治疗组),25例仅接受三维适形放射治疗(放射治疗组),29例接受TMZ化学治疗联合三维适形放射治疗(综合治...     

三维适形放射治疗脑胶质瘤的效果评价

目的探讨三维适形放射治疗脑胶质瘤切除术后的效果。方法使用三维适形放射治疗脑胶质瘤手术切除后111例,109例获随访,随访时间3～45个月。结果大部分病例治疗后在随访期内症状改善,影像学检查显示病灶稳定或缩小。结论三维适形放射治疗可以作为颅内肿瘤综合治疗中的一种安全而有效的方法。     

神经胶质瘤术后三维适形放射治疗技术及近期疗效观察

目的 分析三维适形放射治疗和调强适形放射治疗对神经胶质瘤的近期疗效.方法 28例神经胶质瘤给予术后三维适形放射治疗或调强放射治疗(WHO分级Ⅰ级2例,Ⅱ级8例,Ⅲ级15例,Ⅳ级3例).治疗剂量50～66Gy/25～30次/5～6周.中位随访10个月(5～18个月).结果 28例患者WHOⅠ级1年无瘤生存率100%,Ⅱ级87.5%,Ⅲ级73%,Ⅳ级33%.结论 三维适形放射治疗对脑胶质瘤术后患者1年局部控制率较高.     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效分析

目的:探讨三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性。方法:选择32例恶性脑胶质瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组各16例。对照组于术后给予三维适形放射治疗,观察组在此基础之上辅以口服替莫唑胺治疗,观察两组临床疗效及患者生存、复发、生活质量及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率(81.25%)与对照组(56.25%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年、2年生存率明显提高,复发率明显低于对照组(P<0.05),生活质量KPS评分较治疗前显著提高,且明显高于对照组治疗后评分(P<0.05);两组均出现Ⅰ-Ⅱ级白细胞降低及不同程度的急性放射性脑损伤,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后与单纯放疗临床疗效相当,但能明显提高患者生存率,延缓术后复发时间,对改善患者生活质量具有促进作用。     

三维适形加常规放射治疗术后高分级胶质瘤的探讨

1 临床资料对1991-01/2001-12术后经病理组织学确诊为Ⅲ,Ⅳ级的胶质瘤(kernohan分级),年龄15～70岁,卡氏评分≥60分,无严重内科疾病的57例患者分为常规放疗(CF)组和常规放疗加(CF 3DCRT)组. CF组:28(男19,女9)例,平均年龄43岁,病理分级(kernohan分级)Ⅲ级23例,Ⅳ级5例.     

恶性脑胶质瘤术后三维适形放射治疗20例报告

目的：评价恶性脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的近期疗效。方法：20例恶性脑胶质瘤术后的患者,采用三维适形放射治疗,3～5个野照射,肿瘤单次周边剂量2—3Gy,1次／d,5次／周,总剂量50-60Gy。结果：有效率(CR PR)80.0％,1年、2年生存率分别为95．0％、80．0％。无放射性脑损伤发生。结论：对于恶性脑胶质瘤术后患者行三维适形放射治疗将是一种有前途和潜力的治疗方法,有必要对其进行继续研究。     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤疗效观察

目的 观察三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的治疗效果及预后. 方法选择我院收治的21例术后病理证实为恶性脑胶质瘤的患者,三维适形放疗2～3 Gy/d,总剂量60～68 Gy.放疗期间同步替莫唑胺化疗[75mg/(m2·d) ],5天/周,放疗后替莫唑胺(序贯)辅助化疗[150～200mg/(m 2·d)]2～4周期.结果 本组患者CR率为23.8%(5/21),PR率为61.9%(13/21),1年疾病无进展生存率(PFS)为33.7 %,总生存率(OS)为65.9%,2年PFS为5.7%,OS为25.8%. 结论三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效良好,且患者预后较好,是一种安全、有效的手段.     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤疗效评价

①目的观察三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后的患者治疗效果及预后。方法选择我院收治的31例术后病理证实为恶性脑胶质瘤的患者,术后行三维适形放疗,总剂量60～68Gy。放疗期间同步替莫唑胺化疗,放疗后替莫唑胺（序贯）辅助化疗2～4周期。结果本组患者完全缓解（CR）率为25.8%（8/31）,部分缓解（PR）率为61.3%（19/31）,1年疾病无进展生存率（PFS）为33.7%,总生存率（OS）为65.9%,2年PFS为5.7%,OS为25.8%。结论三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效良好且患者预后较好,是一种安全、有效的手段。     

三维适形放射治疗晚期胰腺癌疗效分析

目的：评价晚期不能手术的胰腺癌患者应用三维适形放射治疗的近期疗效。方法：对63例晚期不能手术的胰腺癌患者进行了三维适形放射治疗，总结分析了治疗的疗效和近期生存率。结果：此组患者治疗后背痛缓解率为82．5％，近期总有效率为88．9％，1年生存率62．8％，1．5年生存率为48．5％。结论：三维适形放射治疗能明显缓解晚期胰腺癌患者的症状，是一种安全可靠有效的治疗方法。     

晚期胰腺癌的X线三维适形放射治疗

目的探讨X线三维适形放疗对晚期胰腺癌的治疗可能性和治疗效果.方法1999年9月至2003年7月,采用X线三维适形放疗治疗晚期胰腺癌28例.根据包绕计划靶区的等剂量线(80%的等剂量曲线)确定治疗剂量,5～10Gy/次,隔日1次,使计划靶区边缘剂量达35～50Gy.结果治疗结束8～10周后评价近期疗效,完全缓解(CR)率为32.1%,部分缓解(PR)率为39.3%,无变化(NC)率为28.6%,总有效(CR+PR)率达71.4%.1年累计局部控制率为75%,1年累计生存率为57.1%.不良反应主要为恶心、呕吐,患者均能耐受.结论X线三维适形放射治疗胰腺癌近期疗效满意,不良反应轻,为不能手术的晚期胰腺癌患者提供了一种有效治疗手段.     

晚期胰腺癌的X线三维适形放射治疗

目的:探讨X线三维适形放疗对晚期胰腺癌的治疗可能性和治疗效果。方法:1999年9月至2003年7月,采用X线三维适形放疗治疗晚期胰腺癌28例。根据包绕计划靶区的等剂量线(80%的等剂量曲线)确定治疗剂量,5～10Gy/次,隔日1次,使计划靶区边缘剂量达35～50Gy。结果:治疗结束8～10周后评价近期疗效,完全缓解(CR)率为32.1%,部分缓解(PR)率为39.3%,无变化(NC)率为28.6%,总有效(CR+PR)率达71.4%。1年累计局部控制率为75%,1年累计生存率为57.1%。不良反应主要为恶心、呕吐,患者均能耐受。结论:X线三维适形放射治疗胰腺癌近期疗效满意,不良反应轻,为不能手术的晚期胰腺癌患者提供了一种有效治疗手段。     

宫颈癌术后三维适形放射治疗膀胱受照射剂量的分析研究

目的分别比较研究宫颈癌术后患者三维适形放射治疗（3D—CRT）膀胱与膀胱壁受照剂量的差异,探讨3D—CRT放疗计划中评估膀胱受照剂量的合理方法。方法选择FIG0分期Ⅰa-Ⅱb期20例宫颈癌术后患者入组,在计划系统内勾画临床靶体积（CTV）,将CTV在三维方向上均匀外放1cm获得计划靶区（PTV）,同时勾画危及器官,单独勾画膀胱和膀胱壁,在ADACPinnacle。Version7．4f三维计划系统中设计3D～CRT治疗计划,并把膀胱和膀胱壁分别作为独立危及器官进行剂量评估。处方剂量为45Gy、50Gy,2Gy／次,要求95％PTV达到处方剂量。应用剂量体积直方图获得膀胱与膀胱壁的最大受量、最小受量、平均受量以及90％、70％、50％、40％、30％、10％、5％体积的受量（分别以D90、D70、D50、D40、D30、D10、D5表示）,采用配对样本t检验进行比较,剂量参数用可±s表示。结果3D—CRT计划中,处方剂量45Gv时膀胱与膀胱壁受照剂量的最大值、最小值、平均值、D5差别无统计学意义（P〉0．05）,膀胱与膀胱壁受照剂量的D90、D70、D50、D40、D30、D10差别有统计学意义（P〈0．05）,前者比后者分别低10．39％、10．51％、14．49％、14．60％、6．03％、3．46％;处方剂量为50Gy时,膀胱与膀胱壁受照剂量的最大值、最小值、D5差别无统计学意（P〉0．05）,膀胱与膀胱壁受照剂量的平均值、D90、D70、D50、D40、D30、D10差别有统计学意义（P〈0．05）,前者比后者分别低4．04％、7．75％、11．63％、12．62％、7．80％、4．41％、1．63％。结论从剂量学角度分析,三维适形放射治疗计划中以膀胱壁作为独立危及器官进行剂量评估较合理。     

三维适形放射治疗食管癌的临床研究

目的 探讨三维适形放射治疗食管癌的疗效和放射毒副反应。方法 经病理证实的86例食管癌患者随机分为研究组和对照组各43例。对照组常规分割，总剂量66—70Gy，33—35分次，6．5—7周完成。研究组前程照射方法同对照组，总剂量2-剂量36～40Gv，18—20分次，3．5～4周完成，后程采用三维适形放射治疗，3Gy／次，剂量30Gy，2周内完成。结果 1、2和3年局部控制率研究组和对照组分别为86．0％、74．4％、65．1％和69．8％、51．2％、37．2％（x^2=6.177，P=0．014）。1、2和3年生存率研究组和对照组分剐为81．4％、60．5％、53．5％和67．4％、51．2％、30．2％（x^2=4．140，P；0.044）。两组放射毒副反应的差异无显著性（P〉0．05）。结论 三维适形放射治疗食管癌的疗效优于常规放射治疗，其远期疗效及毒副反应有待进一步观察。     

化疗联合三维适形放疗对局部晚期直肠癌的疗效观察

目的:观察化疗联合三维适形放疗对局部晚期直肠癌的治疗效果。方法:选择60例局部晚期直肠癌患者,分为研究组与对照组,每组30例。研究组采用化疗联合三维适形放疗进行治疗,对照组仅采用化疗进行治疗。对比两组的治疗效果及1年、2年、3年生存率。结果:两组相比较,研究组治疗的总有效率和1年、2年、3年内生存率均较高,不良反应可耐受。结论:化疗联合三维适形放疗有助于提高对局部晚期直肠癌的治疗效果和近期生存率,但不良反应稍高。     

大肝癌三维适形放疗疗效相关CT征象分析

目的 分析中晚期大肝癌三维适形放疗（3D-CRT）患者的CT征象。方法 选择2012年7月至2014年7月在中国人民解放军第105医院接受3D-CRT的60例中晚期大肝癌患者,收集患者治疗前的CT征象。根据治疗效果,分为有效组（26例）和无效组（34例）,比较分析两组患者的CT征象。结果 两组患者的病灶单发与多发、癌栓、动静脉瘘及病灶大小进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）,而病灶部位、有无包膜、坏死及强化程度的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肝癌病灶较大、有癌栓、动静脉瘘或多发可能提示3D-CRT的早期疗效不佳。     

三维适形放射治疗胰腺癌22例近期疗效分析

目的评估三维适形放射治疗胰腺癌的近期疗效和毒副反应。方法采用三维适形放射治疗技术对22例胰腺癌患者行肿瘤局部适形放疗。结果22例患者经三维适形放射治疗后症状均得到缓解,总有效率（CR＋PR）为100%。结论对不能手术切除的中晚期胰腺癌患者,行立体定向三维适形放射治疗近期疗效好,副作用小,缓解症状快,是有效的治疗方法。     

三维适形放疗加热疗治疗宫颈癌盆腔复发近期疗效观察

目的:观察三维适形放疗加热疗治疗宫颈癌盆腔复发的近期疗效及不良反应。方法:18例宫颈癌盆腔复发患者采用三维适形放疗搀救治疗,其中术后复发7例,放疗后复发8例,手术加放疗后复发3例。90%等剂量曲线包括PTV,处方剂量44～66 Gy,2.0 Gy/次。放疗期间加体外射频热疗6～10次。结果:近期疗效完全缓解7例,部分缓解8例,稳定3例,总有效率83.3%。临床症状得到不同程度缓解,无Ⅲ级以上不良反应发生。结论:三维适形放疗加热疗治疗宫颈癌盆腔复发近期疗效满意,临床症状缓解明显,治疗不良反应轻。