白内障合并高度近视人工晶状体计算公式的选择

目的以临床资料验证SRK-T公式和SRK-Ⅱ公式的准确性。方法收集43例(43眼)高度近视(眼轴长度≥26.0 mm)白内障接受超声乳化联合人工晶状体植入术患者的临床资料。43眼按眼轴长度分为两组:A组(25眼)眼轴长度<29.0 mm,B组(18眼)眼轴长度≥29.0 mm。分组比较采用SRK-T和SRK-Ⅱ公式分别计算的平均绝对预测屈光误差值及应植入人工晶状体度数间的相差幅度及分布。结果分别以SRK-T和SRK-Ⅱ公式计算预测眼屈光度数,平均绝对预测屈光误差值在A组分别为(1.33±0.67)D和(1.40±0.59)D,差异无统计学意义(P>0.05);在B组分别为(0.84±0.65)D和(1.42±0.87)D,差异有统计学意义(P<0.05)。A组采用SRK-T和SRK-Ⅱ公式分别计算的应植入人工晶状体度数相差≤±0.5 D者为84%;B组经SRK-T和SRK-Ⅱ公式分别计算的应植入人工晶状体度数相差≥±2.0 D者为61.11%。结论对于眼轴长度≥29.0 mm的高度近视白内障眼,SRK-T公式更适用,其结果的准确性优于SRK-Ⅱ公式。     

高度近视白内障手法碎核及后房型人工晶状体植入术

目的评价手法碎核及后房型人工晶状体植入术治疗眼轴极长(>30mm)的高度近视白内障的临床疗效。方法对31例(54只眼)轴性高度近视白内障施行巩膜隧道切口手法碎核,植入后房型人工晶状体。平均眼轴长(31.35±1.20)mm(30.04~35.12mm),平均人工晶状体屈光度(4.03±2.92)D(-4~+8D)。结果术后最佳视力(含矫正):术后1d≥0.3者占35.2%,术后1周、1个月及3个月分别为48.1%、59.3%及64.8%;其中术后第1天≥0.5者占13.0%,术后1周、1个月及3个月分别为31.5%、42.6%及46.3%。结论通过小切口行手法碎核及后房型人工晶状体植入术治疗眼轴极长的高度近视白内障,具有术后视力恢复快、屈光状态稳定等优点。     

高度近视白内障超声乳化低度数人工晶状体植入术

目的：探讨高度近视白内障超声乳化除联合低度数人工晶状体植入的临床效果。方法：对103例108只眼高度近视白内障患(眼轴26．34—33．14mm)，在表面麻醉下行白内障超声乳化联合低度数人工晶状体( 1．00D- 9．00D)植入术，观察术中术后并发症与术后视力。结果：术后矫正视力大于O．391只眼(84．3％)，大于0．578只眼(72．2％)。术中5只眼(4．6％)发生后囊膜破裂。术后角膜水肿13只眼(12．0％)，术后后囊膜混浊4只眼(3．7％)。结论：高度近视白内障超声乳化除联合低度数人工晶状体植入术后视力恢复好、并发症少。     

高度近视合并白内障患者植入AcrySof IQ ReSTOR多焦点人工晶状体的临床研究

目的评估高度近视合并白内障的患者双眼植入非球面多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR的临床效果方法随机选取26例(52眼)高度近视合并白内障患者,接受白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。实验组(MIOL组,13例26眼)双眼植入非球面多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR,对照组(IQ组,13例26眼)双眼植入非球面人工晶状体AcrySof IQ。检测术前视力、术后3个月裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、屈光状态,问卷调查术后视近时对眼镜的依赖程度及患者的主观视觉症状。结果术后3个月,两组裸眼远视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、整体满意度、眩光、夜间视物模糊及色觉异常,差异均无统计学意义(P0.05);而MIOL组裸眼近视力,视近距时满意度和视近距时脱镜率,MIOL组优于IQ组(P0.05),差异有统计学意义。结论与非球面人工晶状体AcrySof IQ相比,高度近视合并白内障患者应用AcrySof IQ ReSTOR具有更好的视觉效果,近距离工作脱镜率高。     

高度近视专用人工晶状体植入性治疗高度近视并发性白内障的临床观察

当前,高度近视眼目前尚无理想的治疗措施,相对而言,高度近视专用人工晶状体保留光学区角膜组织完整性,其能保持屈光组织良好的光学特性,并且与其他普通人工晶状体比较,更加能接近术前的解剖结构,从而获得最大程度的治疗效果。临床试验和观察结果初步证明矫治高度近视眼安全有效。本文为此具体探讨了高度近视专用人工晶状体植入性治疗高度近视并发性白内障的临床效果。1材料和方法     

高度近视白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术

目的 :评价高度近视白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术临床疗效。方法 :对高度近视白内障 48例 ( 5 6眼 )行超声乳化吸除人工晶状体植入术 ,本组眼轴为 2 6.5 0mm～ 3 2 .80mm ,平均 2 9.2mm。观察术中、术后并发症 ,术后视力 ,随防 6mon～ 2 6mon ,平均 17.6mon。结果 :术后 5 5只眼视力有不同程度提高 ,视力≥ 0 .3者 46眼 ( 82 .14% )。以视力≥ 0 .5为标准 ,眼轴 2 6.5mm～ 3 0mm组有 13眼 ( 40 .0 6% ) ,>3 0mm组有 4眼 ( 16.67% ) ,差异有显著性 ( χ2 =5 .3 6,P <0 .0 5 )本组术中无并发症发生 ,术后早期有轻度角膜水肿 13眼 ( 2 3 .2 % ) ,前房纤维素性渗出 2眼 ( 3 .5 7% ) ,急性迟发性葡萄膜炎 1眼 ( 1.78% )。随访期内 2 6眼 ( 46.43 % )发生后囊混浊 ,仅 2眼 ( 7.69% )需行Nd :YAG激光切开术 ,无视网膜脱离、黄斑囊样水肿发生。结论 :高度近视白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术安全、有效 ,但眼轴 >3 0mm者术后视力恢复程度较差     

高度近视白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术

目的：评价高度近视白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症,术后视力,随访6月～26月,平均17.6月.方法：对我院2001年1月～2004年8月收治48例（56眼）患者行高度近视眼白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术,观察评价该术式的效果.结果：本组眼轴26.5mm～32.8mm,平均29.2mm.术后55只眼视力有不同程度提高,视力≥0.3者46眼（82.14%）.以视力≥0.5为标准,眼轴26.5mm～30mm组有13眼（40.06%）,优于30mm组（4眼,16.67%,差异有显著性,x2=5.36,P〈0.05）.本组术中无并发症发生,术后早期有轻度角膜水肿13眼（23.2%）,前房纤维素性渗出2眼（3.57%）,急性迟发性葡萄膜炎1眼（1.78%）.随访其内26眼（46.43%）发生后囊混浊,仅2眼（7.69%）需行Nd：YAG激光切开术,无视网膜脱离、黄斑囊样水肿发生.结论：高度近视白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术安全、有效,但眼轴＞30mm者术后视力恢复程度较差.     

高度近视合并白内障患者植入不同人工晶状体术后黄斑区视网膜厚度的变化

目的研究高度近视合并白内障植入不同后房型人工晶状体对眼底黄斑结构的影响。方法对高度近视合并白内障患者68例(78眼)施行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,根据植入的人工晶状体不同分为三组:Bigbag组28眼、MA60MA组26眼和PMMA组24眼。观察患者术后1周、1个月、3个月的最佳矫正视力,术后第1周、1个月、3个月黄斑厚度的变化及术后并发症等指标。结果所有手术眼术后矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)均有不同程度提高,Bigbag组术后1周、1个月黄斑厚度显著小于M A60M A组和PM M A组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月时三组黄斑厚度与术前比较没有明显差异(P>0.05),术后均未见严重并发症。结论超声乳化吸出联合针对近视眼设计的人工晶状体植入术可以有效改善高度近视白内障患者的视力,对后囊膜起到稳定的支撑作用,有利于眼内轴向空间结构的稳定,减轻手术对眼后段的影响。     

超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障效果观察

目的 探讨超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障的效果.方法 对50例(78眼)高度近视合并白内障患者实施超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体植入术治疗,观察治疗效果.结果 术后3个月矫正视力明显优于术前(P<0.05);脱盲率94.9%;患眼屈光度偏差值<-3.00D占61.5%,偏差值为±1.00D~±2.00D占1.3%,偏差值>±2.00D占37.2%.所有患者均未出现严重并发症.结论 采用超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障患者效果显著,安全性高.     

Bigbag人工晶状体在高度近视并发白内障中的应用研究

目的探讨超声乳化白内障吸出联合Bigbag人工晶状体植入在高度近视合并白内障中的临床应用效果。方法选择因高度近视合并白内障行超声乳化吸出术患者63例（94眼）,根据患者意愿,植入Bigbag人工晶状体作为观察组,32例（48眼）,植入Acrysof后房型人工晶状体作为对照组,31例（46眼）,观察并比较两组术前、术后1周、术后1、3个月患者裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、眼压及术后并发症。结果观察组术后1周、术后1、3个月裸眼视力均较术前提高（t=-5.270、-5.873、-16.738,均P＜0.05),屈光度较术前降低（t=-2.415、-2.386、-16.053,P＜0.05）,眼压较术前无明显变化（t=1.195、-1.131、1.036,均P＞0.05）;对照组术后1周、术后1、3个月裸眼视力均较术前提高（t=-14.738、-14.365、-13.954,均P＜0.05）,屈光度较术前降低（t=-13.666、-13.627、-12.820,均P＜0.05）,眼压较术前差异无统计学意义（t=-1.101、-0.745、-0.786,均P＞0.05）;术后1周、术后1、3个月裸眼视力两组差异均无统计学意义（t=1.478、1.740、2.844,均P＞0.05）,术后1周、1个月最佳矫正视力观察组优于对照组（t=2.640、2.642,均P＜0.05）。观察组术后后囊膜皱褶、后发性白内障及眩光现象的发生率较对照组降低（字2=41.17、5.452、2.352,均P＜0.05）。结论对高度近视合并白内障患者行超声乳化白内障吸出联合Bigbag人工晶状体植入术可达到较理想的术后视力,是一种安全有效的治疗方法。Bigbag人工晶状体对后囊膜有稳定的支撑作用,可明显减少术后并发症的发生,特别是后囊膜皱褶和后发性白内障及眩光现象。     

高度近视白内障超声乳化及人工晶体植入的疗效

目的 :评价高度近视白内障超声乳化及人工晶体植入术的临床疗效。方法 :对眼轴 >2 6mm的 38例、5 2眼高度近视并发白内障患者 (Ⅰ级核 5眼 ,Ⅱ级核 2 1眼 ,Ⅲ级核 2 6眼 )行超声乳化及人工晶体植入术。患者平均 5 7 4岁 (5 2～ 73岁 ) ,平均眼轴长度 2 7 2± 1 5 6mm(2 6 1～ 2 9 2mm) ,平均人工晶体屈光度 (8 2 3±4 76 )D( 2～ 15 )D。结果 :术后 1周裸眼及矫正视力≥ 0 3者 38眼 (73 1% )。并发症主要包括后囊膜破裂 2眼 (3 85 % ) ,轻度角膜水肿 7眼 (13 5 % )。术后视力差的主要原因是高度近视视网膜病变。结论 :超声乳化及人工晶体植入术是高度近视并发白内障患者的理想术式 ,术者操作技巧是手术成功的关键     

两种不同人工晶状体在高度近视患者白内障手术中的应用观察

目的探讨Bigbag及Rayner 620H两种不同人工晶状体在白内障合并高度近视眼内的有效性、安全性、稳定性。方法所有患者均自愿接受白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,研究组(A组)患者共22例(30只眼)选择Bigbag人工晶状体,对照组(B组)选择Rayner620H人工晶状体共20例(30只眼)。术后随访3个月。分别于术前、术后1周、术后1个月及术后3个月时观察患者眼轴、视网膜黄斑部中心凹厚度、后囊膜皱褶和后发障发生率。采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。结果 (1)眼科专用A超测量术前及术后两组眼轴长度,两组术后各时期与术前比较差异无显著性意义(P>0.05);(2)两组患者术眼均行OCT检查,A组患者各时期视网膜黄斑区中心凹厚度与术前比较差异无显著性意义(P>0.05),B组患者各时期黄斑区中心凹视网膜厚度与术前比较差异有显著性意义(P<0.05),即黄斑区中心凹视网膜厚度明显增加;(3)术后3个月内观察A、B两组患者后囊膜皱褶,A组患者均未见后囊膜皱褶,B组共5只眼出现后囊膜皱褶,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);(4)术后3个月内后发障,A、B两组患者之间比较的差异无显著性意义(P>0.05)。结论 Bigbag人工晶状体较稳定,Bigbag人工晶状体较Rayner 620H人工晶状体更适合于高度近视性白内障患者。     

高度近视白内障患者植入三焦点人工晶体的临床效果及生存质量观察

目的：观察并比较AT LISA tri 839MP三焦点人工晶体及CT SPHERIS 209M单焦点人工晶体植入术后高度近视患者的视力、对比敏感度和视觉质量。方法：行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的患者44例（44眼）,其中三焦组22例（22眼）,术中植入AT LISA tri 839MP三焦点人工晶体,单焦组22例（22眼）,术中植入CT SPHERIS 209M单焦点人工晶体。术后3个月检查患者的裸眼远距离视力（uncorrected distance visual acuity,UCDVA）、裸眼中距离视力（uncorrected intermediate visual acuity,UCIVA）、裸眼近距离视力（uncorrected near visualacuity,UCNVA）、最佳矫正远视力（best corrected distance visual acuity,BCDVA）、远视力矫正下的中距离视力（distance corrected intermediate visual acuity,DCIVA）、远视力矫正下的近距离视力（distance corrected near visual acuity,DCNVA）,明、暗环境中不同空间频率（3、6、12、18 cpd）下的对比敏感度,并进行脱镜率、不良视觉症状和满意度等问卷调查。采用SPSS16.0统计软件对结果进行统计分析。结果：术后3个月三焦组UCIVA、UCNVA、DCIVA和DCNVA、脱镜率及满意度优于单焦组（P均<0.05）。在明、暗环境中的18 cpd空间频率,单焦组的对比敏感度优于三焦组（P均<0.05）。两组均有轻度眩光和光晕不适主诉,组间差异无统计学意义（P=0.50）。结论：与CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体比较,AT LISA tri 839MP三焦点人工晶体为高度近视患者提供了更好的中、近视力,脱镜率和满意度均高于单焦点人工晶体。     

非接触性光学相关生物测量仪与传统超声在测量高度近视眼人工晶体度数中的比较

目的 比较非接触性光学相关生物测量仪(IOL-Master)与传统超声(A/B超)在测量高度近视眼人工晶体度数的准确性,了解IOL-Master的特性及其临床应用价值.方法 112例112只高度近视眼并发白内障患者随机分为两组,术前分别用IOL-Master、A/B超测量仪及角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用SRK-Ⅱ或SRK/T公式计算人工晶体度数.对患者施行超声乳化白内障吸出术,术中分别按上述两种测量方法测得结果并植入可折叠人工晶体.术后3个月随诊检查视力及眼屈光度并作分析.结果 IOL-Master和A/B超测量法,测得的眼轴长度两者对比差异无显著性(P>0.05);IOL-Master和角膜曲率计测量角膜曲率分别为(44.32±1.56)D、(43.97 4±1.39)D,两者对比差异无显著性(P>0.05);按两种测量方法随机分组的两组病人,术后3个月的平均绝对屈光误差两组对比差异无显著性(P>0.05).结论 IOL-Master是一种高精确性、非接触性、操作简单、安全可靠的人工晶体度数测量工具.     

高度近视白内障病人术中植入两种不同人工晶体的疗效观察

目的:比较高度近视白内障病人术中使用两种不同人工晶体的临床效果.方法:选取白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的高度近视白内障病人40例60眼,采用MI60人工晶体19例31眼为A组,MA60MA人工晶状体21例29眼为B组,对比2组病人术前和术后6个月的最佳矫正视力、眼压、前房深度及并发症等指标.结果:术后6个月所有病人最佳矫正视力均较术前提高(P<0.01),2组间最佳矫正视力差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月眼压与术前差异无统计学意义(P>0.05),A组前房深度增加值大于B组(P<0.05).2组病人均未出现严重并发症.结论:高度近视白内障病人术中采用MI60人工晶体相较于MA60MA人工晶体能够维持更深的前房深度,减少后囊膜皱褶和后囊膜混浊的发生,降低对玻璃体视网膜的干扰.     

高度近视飞秒激光白内障术后囊袋及人工晶状体稳定性研究

目的探讨飞秒激光辅助白内障手术对高度近视合并白内障患者囊袋稳定性及人工晶状体（intraocularlens, IOL）有效位置的影响。方法应用前瞻性队列研究法,收集上海新视界眼科医院2019年7月—10月收治的高度近视合并白内障患者39例（60眼）,分为飞秒激光辅助白内障手术组（飞秒组）16例26眼和传统白内障超声乳化吸除术(对照组)23例34眼。应用Pentacam三维眼前节成像系统及Image Pro Plus软件测量术后1周、1、3个月前房深度、前囊口直径、人工晶状体偏心量及倾斜度。结果术后1周、1、3个月飞秒组IOL水平偏心量明显低于对照组,差异有统计学意义（P=0.029,0.002）。术后1、3个月飞秒组IOL水平倾斜角低于对照组,差异有统计学意义（P=0.008,0.006）。不同时间点两组术后前房深度、垂直偏心量及垂直倾斜角差异均无统计学意义（P>0.05）。飞秒组术后3个月与术后1周前囊口水平直径变化量、水平偏心变化量、水平及垂直倾斜角变化量、前房深度变化量均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而垂直直径及IOL垂直偏心变化量差异无统计学意义（P>0.05）。结论在高度近视并发白内障人群中,飞秒激光辅助白内障手术减少前囊膜收缩程度,增强人工晶状体在囊袋内的稳定性。