老年高血压患者CCR基因多态性研究

目的探索中国老年汉族人群中CCR5和CCR2基因多态性与原发性高血压的相关性。方法入选的高血压患者(n=187)和非高血压对照者(n=98)均为中国老年汉族人群,提取外周血基因组DNA。采用PCR法检测CCR5Δ32突变,PCR-测序法检测CCR2-64I基因型。结果所有被研究者中均未发现CCR5Δ32突变基因型。高血压组中CCR2-64I杂合子59例(31.55%),纯合子16例(8.56%),CCR2-64I等位基因频率为24.3%;非高血压对照组中CCR2-64I杂合子34例(34.69%),纯合子4例(4.08%),CCR2-64I等位基因频率为21.4%。等位基因多态性在该群体中呈Hardy-Weinberg平衡分布,两组等位基因频率及基因型比较有差别,但均无统计学意义(P>0.05)。结论该研究在中国老年汉族人群中未检出CCR5Δ32突变基因型,且未证实CCR2-64I基因位点与高血压相关。     

CCR2和CCR5基因多态性与结核性脓胸的关系

目的探讨CCR2基因-190 G/A和CCR5基因-59029 G/A单核苷酸多态性(SNP)与结核性脓胸的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对结核性脓胸患者300例和健康对照组300例进行CCR2基因-190 G/A和CCR5基因-59029 G/A SNPs检测。结果与CCR2基因-190 GG基因型相比,携带AG和AA基因型均可增加结核性脓胸发病风险(OR=2.254,95%CI 1.043~4.868;OR=8.728,95%CI 4.224~18.033)。进行分层分析发现,无卡介苗(BCG)接种史、体质量指数(BMI)<18.5 kg/m~2均增加结核性脓胸发病风险(OR=3.309,95%CI 2.108~4.382;OR=2.767,95%CI 1.918~3.993)。CCR5基因-59029 G/A各基因型未入选回归方程,无统计学意义(P>0.05)。结论CCR2基因-190 G/A SNP可能与结核性脓胸的发病风险有关;CCR5基因-59029 G/A SNP可能与结核性脓胸无关。     

CCR5基因多态性的研究进展

获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）自1981年在美国首次被发现以来，迅速在世界范围内蔓延，成为危害人类健康最为严重的传染病之一。人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）是AIDS的病原体。HIV属逆转录病毒科（Retroviridae）慢病毒属（Lentivirus）灵长类慢病毒群（Primaite Lentivirusgroup），有外膜的单股、双基因组RNA病毒。根据病毒的抗原性和基因结构的差异，可将其分为Ⅰ型（HIV-1）和Ⅱ型（HIV-2）。HIV-Ⅰ、HIV-2型的形态完全相同，但两者核苷酸序列相差超过40％。且前，HIV-1在世界范围内流行，HIV-2虽然在全球有散在的病例报道，但主要局限于非洲的少数几个国家，因此，世界各国投入了大量的人力、物力对HIV-1病毒进行研究并取得重大讲展。     

广西罗城仫佬族人群HIV-1感染相关基因CCR5多态性的初步研究

目的:了解广西仫佬人群中HIV辅助受体CCR5△32和CCR5-894C缺失等位基因突变频率和多态性的特点,为评估该民族人群对HIV的遗传易感性和艾滋病的防治提供理论依据。方法:以197例仫佬族为研究对象,应用PCR和DNA测序等方法检测CCR5△32和CCR5-894C缺失突变体。结果:未发现CCR5△32和CCR5-894C缺失突变体。结论:由于未发现CCR5△32和CCR5-894C缺失突变体,推测仫佬族人群对HIV-1病毒感染可能具有较大的遗传易感性。     

中国人群CCR5△32、CCR2-64I、SDF1-3’A基因多态性与HIV-1感染相关性的Meta分析

目的探讨中国人群CCR5△32、CCR2-64I、SDF1-3’A三种基因的多态性与HIV-1感染之间的关系。方法检索国内外有关中国人群CCR5△32、CCR2-64I、SDF1-3’A基因多态性与HIV感染相关性的病例对照研究文献并进行Meta分析。结果符合CCR5△32的研究共14个,累计HIV感染者病例1607例,正常对照组1632例。杂合子(wt/mt)、纯合子(mt/mt)和杂合子加纯合子(wt/mt+mt/mt)与野生基因型(wt/wt)相比合并的OR值(95%CI)分别为1.156(0.808,1.654)、0.997(0.198,5.022)、1.149(0.808,1.634)。符合CCR2-64I的研究共12个,累计HIV感染者病例1415例,正常对照组1239例。杂合子(wt/mt)、纯合子(mt/mt)和杂合子加纯合子(wt/mt+mt/mt)与野生基因型(wt/wt)相比合并的OR值(95%CI)分别为1.005(0.844,1.197)、1.191(0.808,1.754)、1.028(0.870,1.214)。符合SDFl-3’A的研究10个,累计HIV感染者病例1179例,正常对照组1003例。杂合子(wt/mt)、纯合子(mt/wt)和纯合子加杂合子(wt/mt+mt/mt)与野生基因型(wt/wt)相比合并的OR值(95%CI)分别为1.010(0.830,1.228)、1.188(0.860,1.643)、1.038(0.861,1.250)。结论中国人群CCR5△32、CCR2-64I、SDFl-3’A三种抗性基因与HIV-1感染之间无相关性,显示CCR5△32、CCR2-641、SDFl-3’A三种基因对中国人群HIV-1感染可能不具有保护作用,提示中国人群可能为易感人群。     

中国人群中HIV-1辅助受体CCR5基因新突变位点及CCR5-894C缺失基因多态性分析

目的：研究中国人群HIV-1辅助受体CCR5基因编码区新的单核苷酸多态性（SNP）位点;分析CCR5-894C缺失等位基因在中国普通人群和HIV-1高危人群中的分布特点和相关意义。方法：针对CCR5编码区用2对引物进行PCR扩增,设计测序引物对45例汉族人样本进行PCR产物直接测序,用DNAstar分析测序结果,寻找SNP位点。采用错配PCR-RFLP法对中国汉族、蒙族、藏族普通人群,性传播疾病和静脉吸毒高危人群及HIV-1携带者,共627份样品进行了CCR5-894C缺失等位基因分型。结果：在45例汉族人CCR5基因编码区共发现6个SNP位点,4个（184A→G、503G→T、668G→A、99G→T）引起氨基酸改变,两个无义突变;此外还发现1个单碱基缺失（894C缺失）,引起移码突变和提前终止。其中184A→G、503G→T、999G→T三个中国汉族人所特有的SNP位点为首次发现,它们的等位基因频率分别为1.11％,21.1%和10.0％;其中503G→T分布明显不符合Hardy-Weinberg平衡。汉、藏、蒙等民族的普通人群CCR5-894C缺失等位基因频率为1.11％,0.53%和0.在汉族HIV-1性传播、静脉吸毒传播的高危人群中,HIV-1阳性个体和阴性个体间CCR5-89C缺失等位基因频率差异无显著意义,与汉族普通人群比较差异也无显著意义。结论：中国人CCR5基因的SNP位点有自己的特点,共发现4个引起氨基酸改变的SNP位点（其中3个为首次发现）,1个引起移码突变的单碱基缺失。汉族人群中存在CCR5-894C缺失突变,但突变频率很低。这些SNP和缺失突变对于HIV-1感染和艾滋病病程的影响值得进一步研究。     

RANTES及其受体CCR5基因多态性及环境因素在昆明汉族T2DM发生中的交互作用

  目的  探讨RANTES基因启动子区rs2280788位点、CCR5基因启动子区rs1799987位点多态性及环境因素在昆明地区汉族2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus, T2DM）的发生中是否存在交互作用。  方法  收集92例昆明地区汉族血糖正常者和97例T2DM患者的一般资料及外周静脉血，采用Taqman实时荧光定量PCR检测RANTES基因 rs2280788位点及其受体CCR5基因rs1799987位点的多态性，运用多因子降维法（multifactor dimensionality reduction, MDR）分析RANTES及其受体基因多态性与环境因素在昆明地区汉族T2DM的发生中是否存在交互作用。  结果  CCR5 rs1799987与RANTES rs2280788间存在交互作用（测试组平衡精度为0.5314，训练组平衡精度为0.5820，交叉验证一致性为10/10，P < 0.05，OR:2.0465，95%CI:1.1118～3.7672）；高血压与中心性肥胖间存在交互作用（测试组平衡精度为0.7031，训练组平衡精度为0.7031，交叉验证一致性为10/10，P < 0.001，OR:8.1640，95%CI:3.8745～17.2026）；未发现CCR5 rs1799987与环境因素、RANTES rs2280788与环境因素间存在交互作用（P > 0.05）。  结论  RANTES基因启动子区-28（rs2280788）与CCR5基因启动子区59029（rs1799987）SNP位点之间、高血压与中心性肥胖之间均存在交互作用，具有交互作用的因素同时存在会增加昆明地区汉族T2DM的患病风险。     

RANTES及其受体CCR5基因多态性及环境因素在昆明汉族T2DM发生中的交互作用

目的 探讨RANTES基因启动子区rs2280788位点、CCR5基因启动子区rs1799987位点多态性及环境因素在昆明地区汉族2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的发生中是否存在交互作用.方法 收集92例昆明地区汉族血糖正常者和97例T2DM患者的一般资料及外周静脉血,采用Taq...     

PCR-RFLP方法检测CCR5基因启动子区59029G/A多态性的实验研究

目的：确定PCR-RFLP技术检测CCR5基因启动子区59029G／A多态性的最适实验条件．方法：对主要影响因素设系列浓度梯度分别进行PCR后观察电泳结果。结果：最适变性温度为94℃；最适退火温度为60℃；最适引物浓度为0．4μmol／L；最适Mg^2＋浓度为1．5mmol／L；最适dNTP浓度为0．20mmol／L；以1．0U为最适Taq酶量．结论：酶切体系为20μL体系中加5μL产物用4U的酶消化，为后续研究奠定了实验基础．     

高血压患者NPR-C基因A-55C位点多态性研究

目的了解云南地区高血压患者NPR-C基因A-55C位点多态性分布情况。方法从昆明医科大学附属甘美医院体检、门诊和住院患者中,筛选出100例云南汉族原发性高血压患者作为研究对象,年龄40～80岁,其中男48例,女52例。采用PCR-RFLP法检测研究对象NPR-C基因A-55C位点多态性分布情况。结果对100例云南汉族原发性高血压患者进行NPR-C基因A-55C位点多态性检测。结果未发现AA基因型;AC基因型25例,频率为0.25;CC基因型75例,频率为0.75。A等位基因频率为0.125;C等位基因频率为0.875。结论云南汉族原发性高血压患者中NPR-C基因A-55C位点基因多态性分布以CC基因型为主,未见AA基因型。CC基因型与高血压病易感相关。     

血管紧张素原M235T基因多态性与老年高血压及其合并糖尿病的相关性

目的探讨血管紧张素原（AGT）M235T基因多态性与老年高血压及其合并糖尿病的关系。方法采用聚合酶链反应（PCR）及限制性片段长度多态性分析法对60名健康老年对照组、105例老年高血压组、38例老年高血压合并糖尿病组进行M235T基因多态性检测。结果MT、Tr基因型和T等位基因频率在老年高血压组分别为0．371、0．457和0．643,老年高血压合并糖尿病组分别为0．289、O．632和0．776,均明显高于健康老年对照组的0．167、0．133和0．217（均P〈0．05）;老年高血压组与老年高血压合并糖尿病组患者的MT、IT基因型差异均无统计学意义（均P〉0．05）,但T等位基因频率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AGT基因的,TT型是老年高血压的危险因素,但不是糖尿病的危险因素。     

原发性高血压年轻患者4个候补基因的多态性

目的：在斯洛尼亚罹患原发性高血压（EH）的儿童和青少年中，确定4个潜在的基因因素（α-内收蛋白、β内收蛋白、G蛋白3β亚单位和一氧化氮合成酶的基因多态性）是否对EH的病程产生重要影响。方法：采用核心家系法及病例对照的研究方法。在104个核心家庭成员（一个患病的子女，父母二人）和200个对照父母中，采用聚合酶链式反应法来检查这些基因中常见多态性的基因类型。结果：采用不平衡传递测试法，就核心家庭中4个被调查的多态性而言在传代和非传代的等位基因的出现频率，未发现任何具有统计学意义的显差异。另外，本组受试儿童和200个健康对照父母间在基因型的分布和4个多态性的等位基因方面无显不同。所有多态性的等位基因出现的频率同其他高加索人群中所观察到的一致。结论：本研究发现，被调查的基因变异性与EH间无任何关系，因此，作认为，在斯洛尼亚高血压人群中这些基因改变不能作为EH的发生显增加的风险因素。     

老年高血压患者社区综合防治管理效果分析

采用整群分层随机抽样方法抽取社区老年高血压患者8 996例,使用建档管理、血压分层管理、个体化治疗以及健康教育等高血压综合防治手段进行管理3年.管理后患者血压知晓率、治疗率以及血压控制率均有明显提高,分别由68.30％、55.40％以及38.60％升高至98.90％、86.70％以及77.80％;收缩压、舒张压、体重指数、甘油三酯等高血压相关指标明显改善;超重肥胖、吸烟、饮酒者减少,规律运动者明显增多,均P＜0.05.提示以社区为基础的社区高血压综合防治能提高老年高血压患者的血压知晓率和治疗率,有效控制血压水平.     

高血压管理卡在老年高血压病人中的应用价值

目的探讨高血压管理卡在老年高血压病人中的应用价值。方法选择因脑出血收治,经抢救后出院的高血压病人138例,随机分为观察组70例与对照组68例。2组病人均给予常规治疗,观察组同时根据病人血压和危险因素、服药情况等,设计“高血压管理卡”,采用高血压管理卡进行干预。比较2组病人干预12个月后的预后情况、相关指标、高血压控制情况和生活习惯。结果随访12个月,观察组预后情况明显优于对照组（P < 0.01）。2组干预后收缩压、舒张压、尿微量白蛋白、总胆固醇和血糖均低于干预前（P < 0.05~P < 0.01）,且干预后观察组病人的收缩压、舒张压、低密度脂蛋白、空腹血糖和胱抑素C水平均低于对照组干预后（P < 0.05）。对照组干预前后的高血压知识知晓率、体质量控制率、规律服药率和高血压控制率差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组干预后以上各项控制率均明显高于干预前（P < 0.01）,且均高于对照组干预后（P < 0.05）。对照组干预前后的生活习惯差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组干预后的戒烟酒、减少油脂摄入、体育运动、遵医嘱服药和测血压率均高于干预前（P < 0.05~P < 0.01）,且戒烟酒、减少钠盐和油脂摄入、体育运动、遵医嘱服药和测血压率均高于对照组干预后（P < 0.05）。结论高血压管理卡对控制老年高血压病人血压,改善病人生活习惯有较好作用,值得推广。     

厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的疗效观察

目的探讨采用厄贝沙坦联合利尿剂治疗老年原发性高血压(EP)的疗效。方法将92例老年EP患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用依那普利+利尿剂治疗,观察组采用厄贝沙坦+利尿剂治疗。治疗8周后,比较2组患者的降压效果。结果观察组显效28例,有效15例,总有效率为93.48%;对照组显效22例,有效16例,总有效率82.61%。观察组的总有效率优于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用厄贝沙坦联合利尿剂治疗老年EP疗效显著。     

Trials in elderly patients with isolated systolic hypertension.

The hypothesis that antihypertensive drugs should be prescribed to elderly patients with isolated systolic hypertension is being addressed in at least 3 trials: the Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP) in the United States, a trial in China, and the Syst-Eur study in Europe. The SHEP trial has recently reported its final morbidity and mortality results. This article summarizes the protocol of the European study. To be eligible for the Syst-Eur trial, patients must be at least 60 years old and have a systolic blood pressure averaging 160-219 mmHg with a diastolic pressure less than 95 mmHg. Patients must give their informed consent and be free of major cardiovascular and non-cardiovascular diseases at entry. The patients are randomized into active treatment or placebo. Active treatment consists of nitrendipine (10-40 mg/d), combined with enalapril (5-20 mg/d) and hydrochlorothiazide (12.5-25 mg/d), as necessary. The control group received matching placebos. The drugs (or matching placebos) are stepwise titrated and combined in order to reduce systolic blood pressure by 20 mmHg at least to a level below 150 mmHg. Morbidity and mortality are monitored to enable an intention-to-treat and per protocol comparison of the outcome in the two treatment groups.

     

原发性高血压老年患者高尿酸血症的影响因素研究

目的研究高血压老年患者高尿酸血症的影响因素。方法选取2015年3月至2016年2月收治的原发性高血压患者97例,其中高血压合并高尿酸血症患者53例,将其作为合并组;另外44例不伴高尿酸血症的高血压患者,将其作为对照组。检查并比较两组患者的血尿酸、TC、TG、FPG、BMI、腰围、WHR等指标,采用logistic回归分析方式,分析上述指标与高尿酸血症的相关性,讨论该病症的具体影响因素。结果两组血尿酸、TC、TG以及FPG水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组BMI、收缩压、舒张压、腰围以及WHR差异均无统计学意义（均P＞0.05）。logistic回归分析结果显示,患者的TC、TG水平,BMI值、腰围、WHR均为高血压老年患者患高尿酸血症的相关影响因素（均P＜0.05）。结论血尿酸水平、TC、TG、BMI、腰围、WHR均为高血压老年患者的高尿酸血症的影响因素。     

老老年高血压患者血压变异性与骨质疏松的相关性研究

目的：观察老老年高血压患者血压变异性对骨质疏松的影响。方法对152例老老年原发性高血压患者进行24 h动态血压监测及双能X线骨密度测定,观察分析患者血压变异性与骨密度的关系。结果纳入的老老年高血压患者骨质疏松发病率为56％,血压变异性的高低与骨密度的高低呈负相关（r＝-0．832,P＝0．001）。结论老老年高血压患者骨质疏松发病率较高,且血压变异性越高,骨密度越低,骨质疏松越明显。