医患认知差异与医疗纠纷成因分析

目的 找出因医患认知差异引发医疗纠纷的关键因素,以控制医疗纠纷发生及发展. 方法 把上海3所医院(其中三级甲等综合医院2所,三级甲等专科医院1所)2002～2006年门诊、住院患者及医务人员作为调查对象,采用随机抽样方法进行调查分析. 结果 医患双方对卫生法律、医疗服务和权利义务等医疗纠纷影响因素存在显著认知差异. 结论 医患认知差异是产生医疗纠纷的重要原因,必须采取有效措施进行预防和干预.     

医患认知差异与医疗纠纷

随机抽样五所医疗机构的128名医务人员和当日就诊患者130人进行问卷调查,结果显示,医患双方对我国目前医疗纠纷及相关法律制度的认知均存在较大差异。强化法律意识,消除认知差异,构建和谐医患关系是减少医疗纠纷的重要因素之一。     

晋中市榆次区五所医院医疗纠纷基本情况调查

目的 了解和分析晋中市榆次区医院医疗纠纷现状,为合理解决医疗纠纷,缓解医患矛盾提供依据. 方法 选取晋中市榆次区的五所县市级医院为研究对象,调查2000-2004年医疗纠纷情况,并随机抽样20名医院管理人员和128名医务人员进行问卷调查,分析受访者对我国目前医疗纠纷及相关法律制度的认知情况. 结果 医疗纠纷和医疗赔偿呈逐年增多的趋势,医务人员对相关法律规范的认同情况不理想,发生医疗纠纷后“私了”的情况比较突出. 结论 应着重强化医务人员的法制教育,改善医疗服务观念,加强医患间的交流,构建和谐医患关系,缓解医疗纠纷.     

二级医院和三级医院医疗纠纷案件特点分析

目的:了解二级医院和三级医院医疗纠纷案件的不同特点,探讨防范医疗纠纷的措施.方法:对涉及二级医院的107件、三级医院的176件医疗纠纷案件分类整理,比较分析2类医院医疗纠纷所涉及的科室、发生原因、涉及人员层次等.结果:二级医院与三级医院医疗纠纷的科室分布、原因比较,差异无统计学意义(λ2=4.39和4.21,P＞0.05);二级医院与三级医院医疗纠纷涉及的人员层次、医疗过错率比较,差异有统计学意义(λ2=21.52和4.42,P＜0.05).结论:二、三级医院均为外科最易发生医疗纠纷,技术性因素最为多见;二级医院应重视医务人员技术水平的提高,三级医院应重视医务人员责任心、医患关系的培养.     

实习护生岗前法律法规培训认知与需求调查分析

目的:了解实习护生对岗前护士法律法规知识的认知与需求状况及分析。方法:采用发放调查表,对某三级甲等中医院实习的91名护生进行调查。结果:100%的实习护生认为需要开展岗前护士法律法规知识培训,85.71%的护生认为护士条例的培训的时间比较适合;不同学历实习护生对培训时间适中的认知差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过岗前法律法规培训,增强护生法律法规意识,避免医疗纠纷和差错事故发生。     

医患双方对医患关系及医疗职业认知差异的调查分析

目的：探讨医患双方对医患关系及医疗职业的认知差异。方法：通过整群随机抽样的方法,对广西南宁市具有代表性的10所医院630名医方人员和626名患方人员进行调查并将结果进行比较分析。结果：医患双方对医患关系的现状、重要性、性质、发展趋势及医务人员社会地位、医疗环境及医务人员职业压力的认知状况比较均有显著的差异。结论：医患双方的认知差异是医患关系不融洽的深层次原因之一。     

天津地区医疗纠纷成因的调查分析

目的了解天津地区医疗纠纷发生原因,为有效预防及处理医疗纠纷提供参考依据。方法选取2018年6—10月天津市624名医务人员及762例患者作为研究对象,分析医疗纠纷发生原因,提出预防措施。结果医患双方对治疗效果未达预期、医务人员任务量过大、医患间认知不一致、医患沟通问题、患者家庭或经济问题、患者医疗费用报销问题、患者对社会不满、医务人员态度问题、医务人员责任心问题、医务人员技术水平问题及诊疗费用或项目不合理的认知对比,差异有统计学意义(P<0.05);医患双方对完善法律法规、优化就医流程、平衡医疗资源、新闻媒体正向引导、提升医务人员服务态度方面的认知对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医疗纠纷的发生与医患信息不对等、医疗资源不平衡等密切相关,应针对医疗纠纷发生原因积极采取预防措施,以降低医疗纠纷发生率。     

医疗纠纷案例特点分析及应对策略

目的：分析新形势下医疗纠纷的特点,查找发生原因,改进医院管理。方法采取回顾性研究方法,对某三级甲等综合性医院近三年来结案的55例经医患双方协商或司法诉讼解决、医院给予一定经济赔偿的医疗纠纷案件进行分析讨论。结果医疗纠纷患者没有明显的性别特征,年龄分布集中于36-65岁年龄段,城市居民发生医疗纠纷的数量明显大于农村居民;医务人员的学历构成以硕士、博士为主,职务构成以副高、高级职称为主;外科科室发生医疗纠纷频数最高,占全院科室的61.82%;医疗技术水平不足是医疗纠纷发生的主要原因,占纠纷总数的52.72%。结论加强医疗安全管理,强化医疗质量控制力度,积极构建和谐的医患关系,对促进医院的发展具有重大意义。     

医务人员对医患关系中自身法律地位的认知与评价分析

目的探讨医患关系中医务人员对自身法律地位的认知状况及其对和谐医患关系的影响。方法随机抽取458名临床医务人员，采用问卷调查的方式收集资料，再进行统计分析与比较研究。结果不同基本情况的医务人员对医患关系中自身法律地位的认知状况不同，对自身职业的评价、医患关系的诠释、法律中医患关系的界定及医疗纠纷的认识均存在不同程度的差异。结论加强医务人员对自身法律地位的认知，有助于医务人员明确行业职责与义务，保障医患合法权益，减少医疗纠纷，有助于和谐医患关系的建立。     

住院患者知情告知现状分析

目的通过对某三级甲等综合性医院知情告知书进行分析,发现缺陷,从而防范医疗纠纷。方法对25个科室按10%随机抽样215份病历,运用SPSS11.5统计软件包进行统计分析。结果住院告知与患者授权委托书存在缺陷状况相对严重。结论医务人员要重视手术告知与患者授权委托书的填写以防范医患纠纷。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。