基层医院230例妇科腹腔镜手术的临床疗效观察

目的探讨在基层医院开展妇科腹腔镜手术的临床使用价值及必要性.方法我院A组是我院自2006年7月—2010年7月来所收集的腹腔镜手术治疗病例230例,对照B组病例则为2000年1月—2006年7月开腹手术230例.对妇科疾病如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、不孕症、慢性盆腔炎炎症粘连等230例手术均采用腹腔镜手术治疗,通过临床疗效进行对比观察和总结.结果230例患者均痊愈出院,无死亡病例,住院天数为3-7天,平均住院天数为4天,随访6个月,无发热、术后腹痛、复发等并发症.结论腹腔镜手术创伤小,出血少,病人恢复快,住院时间短,在基层医院临床实用价值很大,不仅减少了病人的痛苦,也减轻了病人的经济和心理负担.     

诊断性腹腔镜＋阴式全子宫切除术230例临床分析

目的探讨诊断性腹腔镜＋阴式全子宫切除术的临床效果。方法对230例有全子宫切除指征、盆腔无严重粘连、子宫大小〈孕4个月的患者行诊断性腹腔镜＋阴式全子宫切除术。结果3例子宫腺肌病及l例盆腔结核因盆腔粘连严重而中转开腹,其余阴式手术均获成功。手术时间40-100min,平均65min,术中出血量60—400ml。平均200ml,术后肛门排气时间10-26h,术后住院时间3～6d,术后无阴道出血及残端血肿。随访3个月,2例残端息肉样增生。结论诊断性腹腔镜＋阴式全子宫切除术具有安全性高、术后恢复快的特点,值得基层医院广泛推广。     

腹腔镜治疗子宫肌瘤60例临床疗效分析

目的分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值、手术技巧的改良与发展、禁忌证及并发症。方法回顾分析经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术60例患者的临床资料。结果60例全部在腹腔镜下完成手术,无中转开腹和发生脏器损伤等严重并发症。术后6 h下床活动,进食。手术时间42～110 min;平均76 min;术中失血量40～320 ml,平均失血量180 ml;术后住院3～6 d,平均4.5 d。术后出现发热3例,体温最高为38.5℃,经对症处理后好转;2例腹痛,阴道有少量出血,观察3 d后好转出院,余均无并发症发生。术后随访:术前有月经异常的18例患者术后均基本恢复正常,无出血等远期并发症。有生育要求的31例患者,18例在术后1～2年内怀孕。B超常规检查无腹壁粘连后遗症,无显性及隐性子宫破裂。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效确切,并发症发生率低,术后住院时间短,并且具有能保留子宫,维持正常月经和生育功能的优点。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术86例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、临床疗效。方法回顾性分析我院腹腔镜下86例子宫肌瘤剔除术临床资料。结果86例术全部成功，无中转开腹，手术时出血不多及术后无并发症，切口愈合良好，术后3个月复查 B 超子宫均恢复正常大小，有月经者月经均正常。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有恢复快，住院时间短，术后腹部切口美观等优点，是治疗子宫肌瘤临床效果甚好的微创术式。     

腹腔镜技术在妇科手术中的临床应用

目的 研究腹腔镜在妇科手术中的临床应用价值。方法 对2002年11月-2006年6月期间在我院妇科住院的221例患者在连续硬膜外阻滞麻醉或气管插管全身麻醉进行腹腔镜手术，采取三孔法置入手术器械。子宫切除者从阴道内置入子宫操纵杆操纵宫体。结果 子宫切除术手术时间60—80min，术中出血量10—150ml，术后住院时间5．2d，子宫肌瘤剔出手术手术时间50-110min，术中出血量5—140ml，术后住院时间4．8d；卵巢囊肿剥离术手术时间35—60min，术中出血量5-10ml，术后住院时间3-4d；输卵管切除术手术时间20—30min，术中平均出血量3ml，术后住院时间4d。原发性不孕症行腹腔镜下探查1例，手术时间为20分钟，术中出血约2ml。腹腔镜下手术共221例，其中中转开腹2例。其余病例均在腹腔镜下顺利完成，手术成功率达99．1％，无1例并发症发生。结论 腹腔镜手术具有创伤小、出血少、病人痛苦少，术后6小时可拔除尿管。术后恢复快。住院时间短，腹部不留蚯蚓状瘢痕等优点，具有诊断和治疗双重功效。     

妇科腹腔镜手术80例临床治疗分析

目的探讨腹腔镜在妇科手术中的应用。方法应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病,如子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿、异位妊娠等共80例,对术中出血,术后恢复情况进行分析。结果在80例中,3例因子宫内膜异位症粘连严重侵及直肠,中转开腹;2例因子宫肌瘤巨大并发生变性,中转开腹：1例因套扎线脱落大出血中转开腹;1例因术中诊断为卵巢癌中转开腹;73例手术全过程在腹腔镜下完成。结论腹腔镜手术具有安全有效、出血少、疼痛轻、恢复快等优点,是目前妇科手术最好的一种手术方式。     

腹腔镜治疗子宫肌瘤临床疗效分析

目的:分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法:168例子宫肌瘤患者在腹腔镜下行肌瘤剔除术。结果:168例全部在腹腔镜下完成手术,无中转开腹和发生腹腔脏器损伤的严重并发症。术后6例腹痛,阴道有少量出血,观察3d后好转出院。术后随访:术前月经异常的48例患者术后均恢复正常,有生育要求的26例患者,17例在术后1～2年内怀孕。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术疗效确切,具有能保留子宫,维持正常月经和生育功能的优点。     

腹腔镜手术下子宫肌瘤手术138例临床分析

目的总结腹腔镜手术治疗子宫肌瘤临床应用的价值。方法对腹腔镜治疗子宫肌瘤138例患者的临床资料进行分析,探讨其安全性和可行性。结果腹腔镜治疗子宫肌瘤138例,术中出血平均90 mL,手术平均时间60 min,平均住院日为4 d。无1例中转开腹,无术时、术后并发症发生。结论掌握手术适应证,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿是安全有效的,且创伤性小,出血量少,康复快,住院时间短,可做为临床选用的一种理想术式。     

腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术48例

目的探讨腹腔镜辅助下经阴道子宫肌瘤剔除术（LAVM）的疗效。方法48例子宫肌瘤患者行腹腔镜辅助下经阴道子宫肌瘤剔除术。结果手术时间72．7～90．3min,术中出血70．8～320．9ml,住院时间3～10d,平均5．5d。无一例中转开腹,无术后感染,无发生剔除部位血肿形成。结论腹腔镜辅助下经阴道子宫肌瘤剔除术拓宽了阴式子宫肌瘤剔除术的适应证,可避免开腹、减少手术创伤,且手术时间短,出血少,术后患者恢复快,是一种更为理想的保留子宫的微创手术方式,值得临床推广应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术28例临床分析

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、适应证、禁忌证及临床应用价值。方法：回顾性分析28例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床资料。结果：28例患者均成功实施腹腔镜手术,无中转开腹,手术时间60～135main,术中出血量≤100ml,带蒂浆膜下肌瘤几乎无出血。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点,同时能保留子宫、维持正常月经和生育功能。     

阴式手术在基层医院微创治疗中的临床应用

目的：探讨阴式手术在基层医院妇科微创治疗中的应用价值及可行性。方法：回顾性分析我院于2003年1月～2009年12月对258例子宫、附件良性病变患者施行阴式手术的临床资料。结果：258例患者均顺利完成阴式手术,无一例盆腔脏器损伤,无一例中转开腹,术后无阴道残端/切口出血,术后活动及进食早、恢复快、术后平均住院时间5 d。结论：阴式手术对子宫、附件良性病变的治疗是微创、安全、有效、可行的,尤其适合腹腔镜手术设备、器械有限的基层医院开展,值得基层医院妇科微创治疗推广应用。     

腹腔镜子宫大肌瘤挖除术243例临床分析

目的 探讨腹腔镜子官大肌瘤挖除的可行性及临床应用价值.方法 回顾性分析243例子宫大肌瘤(子宫肌瘤最大直径≥7 cm,子宫体积>12孕周)行腹腔镜手术的临床资料,并与对照组200例(子宫肌瘤最大直径<7 cm,子宫体积≤12孕周)比较,观察手术时间、术中出血量及近期疗效.结果 子宫大肌瘤组中,腹腔镜肌瘤挖除238例,腹腔镜辅助小切口肌瘤挖除2例,中转腹腔镜辅助阴式子宫切除术1例,中转开腹及改行全子宫切除2例.对照组200例均成功行腹腔镜肌瘤挖除术.子宫大肌瘤组手术时间和术中出血量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),均不需输血.两组患者术后3 d平均体温、肛门排气时间、平均拔尿管时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜子宫大肌瘤挖除术是安全可行的,但医师应具备丰富的腹腔镜手术经验及熟练的镜下缝合技术.     

悬吊式免气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除手术100例分析

①目的 探讨免气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床价值.②方法 对该院妇科实施免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术100例患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 99例在悬吊式免气腹腹腔镜下完成手术,1 例因子宫后壁峡部突向阔韧带肌瘤,中转开腹手术.术中平均出血量100mL,平均手术时间52 min,平均术后住院4.09d.无严重手术并发症.④结论 免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对机体损伤小、恢复快,尤其方便在腹腔镜下缝合,特别在子宫肌瘤挖除术中占有明显优势.     

腹腔镜子宫大肌瘤挖除术243例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫大肌瘤挖除的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析243例子宫大肌瘤（子宫肌瘤最大直径≥7cm，子宫体积〉12孕周）行腹腔镜手术的临床资料，并与对照组200例（子宫肌瘤最大直径〈7cm，子宫体积≤12孕周）比较，观察手术时间、术中出血量及近期疗效。结朵子宫大肌瘤组中，腹腔镜肌瘤挖除238例，腹腔镜辅助小切口肌瘤挖除2例，中转腹腔镜辅助阴式子宫切除术1例，中转开腹及改行全子宫切除2例。对照组200例均成功行腹腔镜肌瘤挖除术。子宫大肌瘤组手术时间和术中出血量与对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），均不需输血。两组患者术后3d平均体温、肛门排气时间、平均拔尿管时间及住院时间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜子宫大肌瘤挖除术是安全可行的，但医师应具备丰富的腹腔镜手术经验及熟练的镜下缝合技术。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床分析

①目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。②方法 采用腹腔镜与开腹手术对各60例异位妊娠患者进行手术治疗。③结果 60例腹腔镜手术患者无一例中转开腹，两组手术时间差异无显著性。腹腔镜组术中出血，术后住院及恢复时间均短于开腹组，差异有显著性。④结论 腹腔镜手术创伤小、恢复快、术中出血少，住院时间短，比开腹手术更具优越性，值得推广使用。     

腹腔镜阑尾切除术与住院费用控制在基层医院中的应用（附445例报告）

目的探讨腹腔镜阑尾切除术在基层医院普外科领域的价值、手术方法与费用控制措施。方法收集完成腹腔镜下阑尾切除术患者445例做临床观察。结果 440例均在腹腔镜下完成手术,5例中转开腹。所有病例随访2～5个月,平均3.5个月,无粘连性肠梗阻、肠瘘、内出血等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术创伤小,术后肠功能恢复快,且并发症少,住院时间短,住院总费用大致同正常开腹。随着费用的降低,腹腔镜阑尾切除术完全可以替代传统开腹阑尾切除术在基层医院开展。     

妇科腹腔镜手术中转开腹42例临床分析

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的临床因素。方法回顾性分析2000年10月至2005年8月我院1247例妇科腹腔镜手术42例中转开腹患者的临床特点。结果42例患者中转开腹,腹腔镜中转开腹率3.37%。42例中转开腹的原因及其所占的比例依次为:盆腹腔粘连29例(69.05%)、术中并发症7例(16.67%)、特殊部位子宫肌瘤3例(7.14%)、恶性肿瘤3例(7.14%)。结论妇科腹腔镜中转开腹的主要原因为盆腹腔粘连。术前可以根据患者的现病史、既往史以及检查结果等因素对中转开腹进行预测,严格掌握手术适应证。手术医生必须具有丰富的开腹手术经验及娴熟的腹腔镜操作技术,并在术中必要的情况下适时中转开腹。     

腹腔镜治疗妇科疾病46例临床分析

目的通过临床回顾性分析,探讨腹腔镜手术与开腹手术在妇科良性疾病治疗中的效果与价值.方法腹腔镜手术治疗异位妊娠、良性卵巢肿瘤、卵巢巧克力囊肿、输卵管积水、子宫良性病变、子宫损伤、节育器盆腔异位、不孕症患者共46例为腹腔镜手术组;随机选取同期开腹手术的异位妊娠、附件良性病变、子宫良性病变、子宫损伤、不孕症患者46例为对照组;对两组住院时间、术后抗炎时间、术后排气时间、手术时间、术中出血、术后病率、术后镇痛率进行比较.结果腹腔镜手术组与对照组相比,其住院时间、术后抗炎时间、术后排气时间均短(P<0.05),差异有显著性;且术中出血少(P<0.01)、术后发热率低(P<0.05)、术后镇痛率低(P<0.01),差异有显著性;腹腔镜手术组手术时间比对照组略长(P>0.05),差异无显著性.结论腹腔镜手术创伤小,出血少,痛苦小,并发症少,恢复快,值得在基层医院应用和推广.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除与开放式手术临床分析

目的对腹腔镜子宫肌瘤剔除与开放式手术进行临床分析。方法手术治疗的子宫肌瘤患者140例随机分为腹腔镜组和开腹组各70例,分别采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及开放式子宫肌瘤剔除术,观察比较两组手术效果。结果腔镜组手术时间短于开腹组,术中出血少于开腹组,手术后肛门排气时间早于开腹组,住院天数少于开腹组,术后复发少于开腹组,两组术后均无明显并发症。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除手术较开放式手术创伤小、术后恢复快,是一种保留子宫的理想术式。     

腹腔镜辅助子宫全切术100例分析

目的 探讨腹腔镜辅助子宫切除术的技巧及临床应用价值。方法 我院自2000年5月～2002年3月对100例子宫良性疾病需行子宫切除术的患者施行了腹腔镜辅助子宫切除术。结果 平均手术时间90min，平均出血量50ml，平均住院天数5天，无副损伤，无中转开腹，手术均获成功。结论 腹腔镜辅助子宫切除术创伤小、出血少、恢复快、安全实用是基层医院较为理想的子宫切除方式。