血塞通注射液治疗继发磺脲类药物失效30例

目的观察血塞通(三七)注射液对2型糖尿病继发磺脲类药物失效(SF)病人的治疗作用。方法对30例2型糖尿病SF病人予血塞通注射液合用胰岛素治疗,与29例相同病人仅以胰岛素治疗进行比较。观测治疗前后血糖、C肽等生化指标的变化。结果血塞通组空腹及餐后血糖、空腹及餐后C肽水平均较对照组改善明显。结论对2型糖尿病继发磺脲类药物失效(SF)病人,血塞通(三七)注射液合用胰岛素治疗较单纯应用胰岛素效果好。     

幽门螺杆菌感染与1型糖尿病胰岛素及C肽分泌

目的了解HP感染对1型糖尿病胰岛素及C肽分泌的影响,从而找出HP感染与1型糖尿病胰岛素分泌的相关性。方法1型糖尿病患者80例,其中HP阳性患者49例,平均年龄（19±10.43）岁。HP阴性1型糖尿病患者31例,平均年龄（18±11.07）岁。检测患者的胰岛素、C肽水平,并进行比较。结果空腹及餐后1、2h胰岛素水平,HP阳性组明显低于HP阴性组。空腹及餐后1hC肽水平,HP阳性组明显低于HP阴性组。两组比较,餐后3h胰岛素及餐后2、3hC肽水平差异无显著性。结论HP感染影响1型糖尿病空腹及餐后胰岛素及C肽的分泌。     

糖尿病患者胰岛功能与低血钙诱发骨质疏松症关系的临床研究

目的:探讨糖尿病患者的胰岛功能与低血钙引起骨质疏松病变的关系。方法:采用双能X线骨密度测定仪测定50例2型糖尿病患者(DM组)及42例对照组(NC组)正位腰椎(L2~L4),双侧股骨的骨密度,并对比两项测定的临床指标。结果:患有骨质疏松的糖尿病患者较未患骨质疏松的糖尿病患者病程明显延长,空腹血清胰岛素(Fins)、C肽以及餐后2h血清胰岛素、C肽明显降低(P<0.05)。糖尿病患者双侧股骨BMD水平相比正常对照组下降,第3~4腰椎的BMD水平以及血钙水平则显著低于正常对照组(P<0.05)。多元回归分析显示:糖尿病患者空腹血糖以及HbA1c、病程与BMD负相关(P=0.014、0.018、0.003),体重指数、空腹血清胰岛素、餐后2h血清胰岛素与BMD呈正相关(P=0.012、0.021、0.006)、餐后2hC肽和BMD有呈现正相关的关系。除餐后2hC肽之外,其他的临床检验信息和BMD无明显关系。结论:2型糖尿病患者较正常人容易发生骨质疏松,且骨密度降低可能是由于胰岛素缺乏所导致。     

磺脲类药物继发失效糖尿病患者治疗方式的疗效观察及胰岛β细胞功能的变化

①目的 探讨磺脲类药物继发性治疗失效的2型糖尿病患者加用二甲双胍及胰岛素后的疗效及胰岛β细胞功能的变化.②方法 继发磺脲类失效患者80例,改用格列吡嗪加二甲双胍或格列吡嗪口服、睡前注射胰岛素,观察3个月内多点空腹血糖变化及12用前后糖化血红蛋白（HbA1C）、餐后血糖、空腹和餐后C肤水平变化.③结果 两组均有显著的降血糖效果,且疗效相似,胰岛素组治疗后血清C肽水平明显升高,而二甲双胍组无变化.④结论 睡前加用注射胰岛素对磺脲类药物继发性治疗失效患者均有较高的达标率,联用胰岛素可以改善胰岛β细胞功能.     

胰岛素强化治疗对磺脲类降糖药继发失效患者胰岛功能的影响

目的　了解磺脲类降糖药继发失效 (SF)者的胰岛功能及胰岛素强化治疗后的变化。方法　临床设计分为 3组 :SF组 5 0例 ,非继发失效组 (NSF) 4 9例及健康对照组 (C) 35例。胰岛素强化治疗使糖化血红蛋白 (HbA1c)水平 <7 0 %达 6个月 ,在治疗前后做 75g葡萄糖刺激的C肽释放实验 ,并与C组及NSF组进行比较。结果　SF组胰岛素强化治疗后的C肽释放值较治疗前均有明显升高 ,峰值 :4 4± 1 4比 3 0± 1 7;曲线下面积 :13± 3比 8± 4 (P <0 0 5 )。治疗前SF组的C肽释放峰值与NSF组及C组相比明显降低 ,3 0± 1 7比 4 4± 1 4和 5 9± 1 7(P <0 0 1)。治疗后SF组的C肽峰值与NSF组相近 ,为 4 4± 1 4比 4 5± 1 4 (P >0 0 5 ) ,但与C组比较峰值仍低且明显后移。结论　磺脲类降糖药继发失效者胰岛功能损害明显重于非失效患者 ,胰岛素强化治疗明显有助于胰岛功能的恢复     

老年糖尿病患者磺脲类药物继发失效的胰岛素治疗

目的 :探讨不同方式胰岛素治疗对老年患者血糖的控制及其对胰岛功能状态的影响。方法 :用不同方法对磺脲类药物继发失效的 86例老年糖尿病患者进行胰岛素治疗 ,A组三餐前皮下注射速效胰岛素治疗 ;B组早晚餐前二次皮下注射预混胰岛素 ;C组胰岛素强化治疗 ;对照组为口服药物 ,观察其血浆糖化血红蛋白 A1 ( Hb Alc)、空腹 C-肽 ( C- P)、空腹血浆葡萄糖 ( FBG)、二两馒头餐后 2 h C- P水平、2 h血浆葡萄糖 ( 2 h BG)的变化。结果 :3组治疗后 FBG、2 h BG水平均分别低于治疗前水平 ;B、C组空腹 C- P水平均明显低于 A组 ,有显著性差异 ;B、C组间空腹 C- P水平无显著性差异 ,2 h C- P水平 3组间无显著性差异。结论 :老年糖尿病患者磺脲类药物继发失效 ,应及早补充基础胰岛素 ,而预混胰岛素治疗基本可以替代胰岛素强化治疗。     

国产匹格列酮片单用及与磺脲类药物合用治疗2型糖尿病的临床疗效

目的　观察国产盐酸匹格列酮片单用及与磺脲类药物合用治疗 2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法　 117例 2型糖尿病患者分为单用匹格列酮组 (PIO- mono)和匹格列酮加磺脲类药物组 (PIO- SU) ,进行为期 12周的自身前后对照临床研究。观察治疗前后临床指标及血糖、糖化白红蛋白 (Hb A1 c)、血清胰岛素及 C肽、血脂、游离脂肪酸 (FFA)水平的变化。结果　治疗后 PIO- m ono组 Hb A1 c、空腹及餐后血糖水平较治疗前分别下降了1.6 4 %、 2 .1mmol/ L、 5 .2 mm ol/ L (P<0 .0 1) ,PIO- SU组分别下降了 1.0 6 %、 2 .3mmol/ L、 5 .4 m mol/ L (P<0 .0 1) ,上述指标两组间差别无统计学意义。在血糖水平下降的同时 ,两组空腹及餐后血清胰岛素及 C肽水平均有轻度下降 ,血甘油三酯及游离脂肪酸水平降低 ,HDL - C升高。两组患者药物不良反应发生率相似 ,未观察到肝肾毒性反应。结论　国产匹格列酮片每日 30 mg单用及与磺脲类药物合用治疗 2型糖尿病患者均可有效降低 Hb A1 c和空腹及餐后血糖水平 ,并能减轻胰岛β细胞负荷和改善脂代谢紊乱 ,耐受性良好     

吡格列酮对2型糖尿病的疗效分析

目的：探讨吡格列酮对2型糖尿病的疗效。方法：将120例2型糖尿病患者随机分为两组,对照组应用磺脲类药物,治疗组在磺脲类药物的基础上加用吡格列酮6个月,比较两组患者C反应蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血清胰岛素、空腹C肽、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、体重指数等的变化。结果：治疗6个月后,两组患者的C反应蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、体重指数均较治疗前下降,且应用吡格列酮的治疗组较对照组下降明显（P〈0.05）,而空腹血清胰岛素水平升高（P〈0.05）。结论：吡格列酮可有效降低2型糖尿病患者的血糖水平,改善胰岛素抵抗,且在降血脂、减轻体重中具有重要的作用。     

磺脲类药物继发性失效患者联合应用诺和龙与NPH的疗效观察

目的:观察磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者联合应用诺和龙与NPH治疗的疗效。方法:选取存在磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者42例。治疗前检测患者空腹和餐后2h血糖、C肽,检测血脂及HbAlc。治疗开始即停用磺脲类药物,改为每日餐前口服诺和龙1.5mg,睡前皮下注射NPH,剂量从0.1U/kg体重开始,最大计量<24U,每3~5d监测血糖,直至血糖满意(空腹<7.8mmol/L,餐后2h<10mmol/L),维持治疗12周。治疗结束后,检测治疗前所检测的各项对应指标,并对比分析。结果:联合应用诺和龙与NPH治疗后空腹、餐后2h血糖、HbAlc、甘油三酯水平均显著下降(P<0.05或P<0.01),餐后2hC肽、高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高(P<0.05),空腹C肽、胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平在治疗前后无显著差异(P>0.05)。结论:对磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者给予白天口服诺和龙、睡前皮下注射NPH联合治疗对磺脲类药物继发性失效有良好的改善作用。     

初诊的老年2型糖尿病门诊患者的甘精胰岛素应用

目的探讨甘精胰岛素对门诊初诊的老年2型糖尿病患者的疗效。方法 56例患者分为甘精胰岛素组和格列吡嗪;一组采用甘精胰岛素皮下注射治疗,每日定时注射0.2U·kg^-1;一组采用格列吡嗪治疗,每日早、晚餐前口服5mg;8周后比较。治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、血糖波动程度、低血糖发生率及空腹血清C肽、餐后2hC肽水平。结果甘精胰岛素在血糖控制上与格列吡嗪组差异无显著性（P〉0.05）;在血糖波动程度和低血糖发生率方面均优于格列吡嗪组（P〈0.05）;甘精胰岛素组的空腹C肽、餐后2hC肽的水平高于格列吡嗪组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素可以安全有效地控制老2型尿病患者的血糖,改善胰岛β细胞功能且低血糖发生率较少。     

继发磺脲类药物失效时间探讨

目的:探讨2型糖尿病发生继发磺脲类药物失效(SF)的时间、规律.方法:观察4组服用磺脲类药物不同时间(病程)的2型糖尿患者空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白水平的变化,计算其中血糖失去控制即发生SF的病例数.结果:SF的发生随病程(服药时间)延长而增加(P＜0.05),病程达10年以上者大于50%的患者发生SF.结论:2型糖尿病随病程延长可逐渐发生SF,病程越长SF发生率越高.     

肥胖对老年人2型糖尿病胰岛素及C肽应答的影响

目的: 探讨肥胖对老年人2型糖尿病(DM)患者胰岛素(INS)和C肽(CP)应答的影响。方法: 选取2型糖尿病患者61例作为观察组,另选非糖尿病者58例为对照组,对两组均采用75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及同步INS释放及CP释放试验,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果: DM组肥胖者1h INS低于对照组(P<0.05),余INS及CP应答在两组肥胖者间差异无显著性(P>0.05)。非肥胖型DM患者空腹及糖负荷后1h、2hINS及1h、2h、3hCP均减少(P<0.05~P<0.01)。DM组及对照组内肥胖者各时点INS及CP均显著高于非肥胖者(P<0.05~P<0.01),但肥胖者ISI显著低于非肥胖者(P<0.01)。结论: 肥胖老年人2型DM者INS水平虽然不低,但胰岛素抵抗(IR)显著。非肥胖老年人2型DM者主要是INS释放受损,但IR轻微。     

铁超负荷与II型糖尿病关系的研究

目的探讨铁超负荷与II型糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)之间的关系。方法采用放射免疫方法测定血清中的铁蛋白(Serum Ferritin,SF)和胰岛素(INS)含量,用全自动生化分析仪测定血清铁(SerumIron,SI)和血糖的浓度。结果与对照组相比,II型糖尿病患者SF水平和胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR)显著升高(P<0.01)。结论II型糖尿病存在铁超负荷,造成IR。铁超负荷可能是II型糖尿病的一种重要风险因子。     

胰高血糖素样多肽-1对超重2型糖尿病患者的临床意义

【目的】探讨不同体质指数2型糖尿病患者血浆胰高血糖素样多肽-1(Glucagon-like peptide-1,GLP-1)水平变化。【方法】选取2型糖尿病患者87例,其中正常体质指数组47例,超重组40例,选取正常体检者30例作为对照组,所有入选者检测空腹血糖、胰岛素及GLP-1,进食100 g馒头餐后测定餐后30 min、120 min血糖、胰岛素、GLP-1水平。【结果】(1)2型糖尿病患者餐后30 min及120 min GLP-1曲线下面积低于正常对照组(P<0.05)。(2)2型糖尿病患者超重组餐后30 min、餐后120 minGLP-1、GLP-1曲线下面积低于正常体质组(P<0.01)。【结论】超重2型糖尿病患者比正常体质指数2型糖尿病患者GLP-1分泌减少。     

社区人群检测餐后2小时血糖筛查糖尿病的效果评价

目的探讨在体检人群中进行餐后2h指血血糖检测筛查糖尿病的临床意义。方法对2081例体检人群行100g标准粉馒头餐餐后2h指血血糖(2hPBG)检查，2hPBG≥6．5mmol／L者，进一步行75g口服葡萄糖耐量(OGTT)检查。结果经100g馒头餐后2hPBG筛查，2hPBG≥6．5mmol／L者609例，其中68例进行了75g OGTT检查，确诊糖尿病16例，葡萄糖调节受损者36例。结论在健康体检中加测2hPBG有助于早期筛查出糖尿病，减少漏诊。     

初诊2型糖尿病短期胰岛素治疗前后C肽水平的变化

目的通过观察初诊2型糖尿病患者短期胰岛素治疗前后C肽水平的变化,了解短期胰岛素治疗能否改善胰岛β细胞功能。方法对146例初诊断2型糖尿病患者(空腹血糖≥12mmol/L,未接受过其他治疗的患者)进行1～3月的短期胰岛素治疗,使血糖在短期内得到较好的控制,比较治疗前后标准馒头餐C肽释放试验的C肽水平变化。结果经过短期胰岛素治疗,所有病例血糖得到了良好控制,3个月后复查C肽释放试验,空腹及餐后30min、60min、120min和180min的C肽水平较治疗前均明显升高(P<0.001),恢复到了2型糖尿病自然病程中较为早期的水平。结论初诊2型糖尿病短期胰岛素治疗,可以使血糖在短期内达到良好控制,C肽水平明显提高,胰岛β细胞分泌功能明显得到改善。     

老年2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸与血糖的关系

目的 了解老年2型糖尿病患者血糖含量与血同型半胱氨酸含量的关系。方法 选取我院住院2型糖尿病患者50例、对照组50例，分别测定空腹、早餐后2小时血糖（BG）及同型半胱氨酸（Hcys）。结果 糖尿病组空腹Hcys水平比对照组显著升高，餐后2小时BG、Hcys均较空腹显著 升高。结论 老年2型糖尿病血糖值与血同型半胱氨酸值呈正相关。     

燕麦饮食干预在社区2 型糖尿病 饮食治疗中的应用研究

目的 探索燕麦的饮食干预对社区2 型糖尿病患者血糖、血脂、体重指数（BMI）的影响。方法 社区200 例2 型糖尿病患者随机分为常规饮食组（n =100）和燕麦饮食组（n =100）,干预期3 个月,研究开始前, 检测每组患者的BMI、血压、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂水平,燕麦饮食组在常规饮食组常规糖尿 病管理方法外,每天进食100 g 燕麦代替部分主食,在食用燕麦后3 个月检测上述指标,并分析其水平变化情况。 结果 与常规饮食组比较,燕麦饮食组血糖、HbA1c、胆固醇、三酰甘油水平改善,差异有统计学意义（P <0.05）, 而BMI、血压差异无统计学意义（P >0.05）。结论 社区2 型糖尿病患者进行燕麦饮食干预可有效改善患者 的病情,该模式可在社区推广。     

餐后2h血糖筛查糖尿病的效果评价

目的　探讨在体检人群中进行餐后 2h指血血糖检测筛查糖尿病的临床意义。方法　本研究对2 0 81例体检人群行 1 0 0g标准粉馒头餐餐后 2h指血血糖 (P2BG)检查 ,P2BG≥ 6 5mmol/L者 ,进一步行 75g口服葡萄糖耐量 (OGTT)检查 ,统计学处理由SPSS软件包完成。结果　经 1 0 0g馒头餐后P2BG筛查 ,P2BG≥ 6 5mmol/L者 6 0 9例 ,其中 6 8例进行了 75gOGTT检查 ,确诊糖尿病 1 6例 ,葡萄糖调节受损者 36例。结论　在健康体检中加测P2BG有助于早期筛查出糖尿病 ,减少漏诊。     

肝脏疾病中血糖和胰岛素及C肽水平变化

目的 :探讨肝脏疾病对血糖、胰岛素、C肽水平的影响。方法 :以 2 0名健康者作为对照组 ,以 4 7名肝脏疾病患者为观察组 ,将两组的空腹及餐后 2h血糖、胰岛素和C肽进行比较。结果 :慢性肝炎、肝硬化患者与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,肝癌与对照组相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对慢性肝病患者应行胰岛功能测定 ,以及早发现及干预胰岛素抵抗 ,预防糖尿病的发生 ,延长肝脏病患者的生命。