恙虫病临床表现联合实验室检测积分诊断体系的建立

目的探索建立临床表现联合实验室检测诊断恙虫病的积分体系。 方法分析2015年临床确诊的16例恙虫病患者临床表现和血常规、降钙素原、肝功能、肾功能、心肌酶谱和凝血功能检验结果。设立恙虫病临床表现联合实验室检查的积分系统,将临床表现分为1类临床表现（发热、焦痂,每项积2分）、2类临床表现（皮疹、野外生活史,每项积1分）,3类临床表现（呼吸系统如咳嗽、咯痰等;消化系统便血、腹胀、恶心等;心血管系统如心悸、胸闷等;神经系统如嗜睡、谵妄等,积0.5分）;将白细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、降钙素原定位1类实验室证据（每项积1分）,将肝功能、肾功能、心肌酶谱、凝血功能异常定为2类实验室证据（每项积0.5分）,汇总患者临床表现和实验室检查的积分。对比分析抗-恙虫病东方体检测和巢式PCR检测恙虫病东方体结果与积分系统的相关性。探索根据临床表现联合实验室检查临床诊断恙虫病的可能性。 结果抗-恙虫病东方体阳性率为93.75%（15/16）,焦痂巢式PCR检测恙虫病东方体检测阳性率为100%（4/4）。全部恙虫病患者临床表现联合实验室检查积分系统≥ 8.5分者,其抗-恙虫病东方体阳性和（或）焦痂巢式PCR检测恙虫病东方体的阳性。 结论通过建立恙虫病临床表现联合实验室检查积分体系,有利于在无抗-恙虫病东方体检测或PCR检测恙虫病东方体条件下临床诊断恙虫病。     

利福平治疗恙虫病临床疗效观察

恙虫病是由恙虫病立克次体感染所致的自然疫源性疾病,人群普遍易感,典型临床表现为高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等.近年来发现,该病常可引起多系统脏器功能损害,严重感染者表现为心、肺、肝、肾、神经系统损害,甚至因多器官功能衰竭而危及生命[1].对于本病的治疗有效的药物不多,据文献报道氯霉素为治疗该病的有效药物之一[2].为探讨目前恙虫病的临床表现,寻找有效的治疗药物,我们对收集的61例患者采用利福平进行临床治疗,现将结果报道如下.     

恙虫病肾损害51例临床分析

恙虫病除有全身毒血症表现外 ,尚可导致多个脏器损害 ,肾脏是较常见受累器官之一 ,临床表现轻重不一 ,轻者仅有微量或少量蛋白尿 ,重者则发生肾功能衰竭。我院内科自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治确诊恙虫病住院病人共 113例 ,其中 5 1例出现肾损害 ,分析报告如下。临床资料1　一般资料　本组确诊恙虫病病人 113例 ,男性 49例 ,女性 6 4例 ;合并肾损害 5 1例 ,占 45 .1% ,均排除其它原发或继发肾脏疾病。 5 1例中男性 31例 ,女性 2 0例 ;年龄 14岁～ 82岁 ,平均 (49± 18)岁 ;均为散发病例 ,发病时间多在 4～ 10月份 ,占 90 .1%。发病前…     

四环素外敷治疗恙虫病焦痂的观察与护理

目的:总结恙虫病病人的焦痂与溃疡使用四环素外敷的效果.方法:对我院2008～2010年收治的6例恙虫病患者的焦痂与清疡部位进行外敷混合四环素粉末的四环素软膏治疗.结果:取得全部治愈.结论:四环素外敷治疗恙虫病焦痂疗效满意,值得推荐使用.     

恙虫病61例的护理体会

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病,鼠类为主要传染源,恙虫幼虫（恙螨）为传播媒介。恙虫病以高热、皮疹、焦痂和淋巴结肿大为特征,合并症多。我院曾收治61例恙虫病患者,现将其护理体会总结如下。     

恙虫病并发肾脏损害28例临床分析

恙虫病导致肾脏损害,经过及时合理治疗,95％以上患者的肾脏损害是可逆的,预后是理想的。我们收集了1997年10月至2001年10月30例恙虫病住院患者的临床资料,现对28例有肾脏损害病例资料报告如下。     

恙虫病并急性肾功能衰竭三例

恙虫病并急性肾功能衰竭三例黄访英恙虫病是本地区常见病、多发病之一。我院自１９７９～１９９３年共收治１１７例恙虫病患者，其中有３例并发急性肾功能衰竭，国内报告甚少，现报告如下。男２例，女１例，年龄４２～７１岁。病前两周内有野外草丛接触史，均有发热、焦痂...     

恙虫病临床特点分析

目的研究恙虫病的临床特点。方法分析恙虫病患者的临床和实验室检查资料。结果 17例恙虫病患者中出现皮肤焦痂及溃疡者15例（88.2%）,部位分别在腰、胸、下腹、腹股沟、骶尾及肛周、腋下、阴囊等处;数量多为1个,平均直径为1.2cm,表面干燥呈黑色,不伴疼痛及瘙痒,焦痂脱落后形成浅溃疡。伴有焦痂附近浅表淋巴结肿大者12例（70.6%）,伴有皮肤出疹者11例（64.7%）,首诊时未发现焦痂患者占58.8%（10例）。出现肝功能异常患者9例（52.9%）,伴支气管炎和肺部感染患者5例（29.4%）,心肌酶谱异常者4例（23.5%）,其他表现包括脾肿大、血小板减少、尿潜血阳性、尿蛋白阳性、腹泻、大便潜血阳性等。结论恙虫病患病临床表现多样,常见多系统受损。皮肤焦痂是本病的重要特征,其发生率高、形态独特,但发生部位较散在而隐蔽,体检若不仔细则易漏检和误诊。皮疹和焦痂附近浅表淋巴结肿大是也是本病常见表现。本病临床表现多样、易复杂化。加强认识、认真查体是防止该病误诊的重要手段。     

山东省泰安地区37例恙虫病患者临床分析

恙虫病（tsutsugamushi disease）是一种由恙螨传播的自然疫源性疾病。病原体为恙虫病立克次体,鼠类为主要传染源,通过恙螨幼虫叮咬传播。临床上以叮咬部位特征性焦痂或溃疡形成、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大及外周血白细胞数减少为特征。为了解恙虫病患者的临床、生化及免疫学特征,笔者对山东省泰安地区37例恙虫病患者的临床资料进行了分析。     

21例恙虫病患者护理分析

恙虫病是东方立克欢体引起的自然疫源性急性传染病。国内多以散发为主，部分地区呈暴发流行趋势[1]。现就病人的发病情况、临床表现、并发症、预后等护理问题进行如下分析。1临床资料我院1990年至1996年8月收治恙虫病患者21例，男9例，女12例，年龄5～68岁，平均40．3岁．1990～1993年7例，1994～1996年14例。本组发病高峰季节（6～9月）发病的共16例（762％）。21例中17例（80．9％）有野外活动史，其中以农民最多，占85．7％。2临床表现及护理2．1高热；高热为恙虫病的主要症状。本组病例中体温＞39℃者19例占90．5％，发热时间＞10d的18…