头颈肿瘤远处转移的诊疗新进展

远处转移是影响头颈肿瘤患者预后的重要原因.尽管近年来在肿瘤治疗上取得了显著的进步,头颈肿瘤远处转移的治疗仍然十分不理想.对头颈肿瘤医生来说,头颈部恶性肿瘤远处转移的临床诊断、治疗仍然是一个非常重要的问题.本文对目前头颈肿瘤远处转移的相关影响因素、发生部位以及临床筛查、治疗方面的近期研究结果进行回顾.     

264头颈部肿瘤患者循环肿瘤细胞的检测及展望

头颈部肿瘤的远处转移是导致患者死亡的主要原因,也是头颈部肿瘤研究领域的挑战性问题,随着检测技术的进步,肿瘤转移尤其是微灶转移越来越成为研究的热点,本文就微灶转移的检测进展和其应用前景进行综述,希望为肿瘤的早期有效的综合治疗提供帮助.     

头颈肿瘤远处转移的诊疗新进展

远处转移是影响头颈肿瘤患预后的重要原因。尽管近年来在肿瘤治疗上取得了显的进步，头颈肿瘤远处转移的治疗仍然十分不理想。对头颈肿瘤医生来说，头颈部恶性肿瘤远处转移的临床诊断、治疗仍然是一个非常重要的问题。本对目前头颈肿瘤远处转移的相关影响因素、发生部位以及临床筛查、治疗方面的近期研究结果进行回顾。     

半胱氨酸蛋白酶与头颈部肿瘤

半胱氨酸蛋白酶通过对细胞外基质和基底膜的降解而促进肿瘤浸润转移,其在头颈部恶性肿瘤浸润转移过程中起重要作用,其可望成为头颈部恶性肿瘤预后的肿瘤标记物。本文就半胱氨酸蛋白酶的一般特性、家族、抑制剂及其可能作用机制作一综述。     

头颈肿瘤颈淋巴结微小转移的检测

头颈部肿瘤的颈淋巴结微小转移是直接影响头颈部肿瘤患者预后的重要因素.本文就颈淋巴结微小转移概念、检测方法和临床意义做一综述.     

下咽癌远处转移的相关因素研究进展

下咽癌是头颈部最常发生远处转移的肿瘤，一旦发生远处转移往往预后极差。远处转移是影响下咽癌预后的主要决定因素，也是临床决策的重要因素。然而，下咽癌远处转移的预防或早期治疗策略仍然是一个极大的挑战。因此，探索下咽癌远处转移相关影响因素，对下咽癌的临床诊断、治疗及改善预后问题至关重要。本文就下咽癌远处转移的部位，下咽癌远处转移的相关因素以及下咽癌远处转移的过程做一综述。     

凋亡抑制因子survivin与头颈部肿瘤

凋亡抑制因子survivin具有抑制细胞凋亡和调节细胞分裂的功能,在肿瘤的发生、发展中起着重要作用。survivin在许多肿瘤呈高表达,但有关survivin与头颈部肿瘤的研究尚不多。本文就其分子生物学特性、功能、及其与鼻咽癌、扁桃体癌、喉癌、口腔癌等常见头颈部肿瘤的关系等方面作一综述。     

明胶酶及其调节制与头颈部鳞癌的侵袭转移

头颈部鳞癌的侵袭和转移是当前治疗所面临的一大难题,也是治疗失败和患者死亡的主要原因.明胶酶由于能降解基底膜的主要成分Ⅳ型胶原,与头颈部鳞癌的侵袭转移关系密切.目前对明胶酶的研究重点已从在肿瘤中的异常表达转移到研究它们的调节机制和作用靶点,主要目的不仅是为诊断和预后寻找新的生物学标记,更重要的是为探索头颈部鳞癌个体化治疗提供新的途径.本文就明胶酶及其调节机制与头颈部鳞癌的侵袭转移作一综述.     

头颈部肿瘤干细胞分子生物学标志及其筛选

头颈部恶性肿瘤生物学方面特点的研究对于其预防、早期诊断和早期治疗有着重要的理论价值.许多研究表明,包括头颈部肿瘤在内的实体瘤中存在有肿瘤干细胞.肿瘤干细胞概念的提出,揭示了靶向性或选择性杀伤肿瘤干细胞的可能,为肿瘤根治、防止复发和转移提出了新的思路.肿瘤干细胞研究的关键之一是寻找其特异性分子生物学标志.本文重点总结了肿瘤干细胞的生物学性状,已发现的头颈部肿瘤干细胞的特异性分子标志物以及分离与鉴定肿瘤干细胞的技术方法.     

血小板与肿瘤远处转移关系研究进展

远处转移是恶性肿瘤重要的特征之一,也是严重恶化患者疗效和预后的主要因素。研究发现肿瘤远处转移的机制较多,如上皮间质转化、肿瘤干细胞学说、肿瘤相关巨噬细胞等。既往研究还发现,血小板可能在肿瘤远处转移过程中发挥了重要作用。本文对近年来血小板与肿瘤远处转移关系进行综述。     

血管生成素和基质金属蛋白酶与头颈部鳞状细胞癌

越来越多研究表明肿瘤的发生发展是多阶段、多步骤、多因素、多基因综合作用和发展的过程.血管生成素和基质金属蛋白酶与多种肿瘤的产生和发展有关,二者的表达及代谢失衡与头颈部鳞状细胞癌的侵袭、转移和临床预后密切相关.本文就两者在头颈部鳞状细胞癌中的研究进展做一综述.     

舌癌病理形态与潜在淋巴结转移的研究

舌癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,其5年生存率仅为50％～60％,在头颈部肿瘤中偏低。对于T_1、T_2病变,潜在性颈部淋巴结转移是影响预后的主要因素。本文对临床病理学因素与舌癌潜在性颈部淋巴结转移之间的关系进行了研究。结果发现:核异型度、核分裂像、浸润方式和组织恶性度与潜在性颈部淋巴结转移密切相关,其中浸润方式和组织恶性度作为有意义的指标可以用于潜在性颈部淋巴结转移的预测。     

头颈部黏膜恶性黑色素瘤

头颈部黏膜恶性黑色素瘤是一种高度恶性且预后较差的肿瘤,其发病率较低,约占全身恶性肿瘤的1％～2％,该病易复发和转移且治疗复杂,在许多方面有待进一步探讨。本文对该病的分子生物学特性、发病特征、临床诊治及预后等作一简述。     

头颈部黏膜恶性黑色素瘤

头颈部黏膜恶性黑色素瘤是一种高度恶性且预后较差的肿瘤,其发病率较低,约占全身恶性肿瘤的1％～2％,该病易复发和转移且治疗复杂,在许多方面有待进一步探讨。本文对该病的分子生物学特性、发病特征、临床诊治及预后等作一简述。     

喉癌淋巴结转移相关分子标志物

喉癌在头颈部恶性肿瘤中发病率较高,占耳鼻咽喉头颈外科恶性肿瘤的11.6%～22%,占全身肿瘤的2%.复发和转移是导致喉癌死亡率居高不下的主要原因,淋巴结转移是喉癌转移的一个早期事件和独立预后因素.喉癌淋巴结转移过程可能涉及到许多分子作用机制和信号传导途径,包括肿瘤淋巴管生成相关基因、细胞黏附分子、细胞外基因相关蛋白、细胞因子、肿瘤转移相关基因等.本文综述喉癌淋巴结转移的相关分子标志物研究进展.     

头颈部鳞状细胞癌远处转移的相关因素分析

目的探讨头颈肿瘤远处转移的相关影响因素.方法对532例头颈部原发鳞状细胞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.选择性别、年龄、临床分期、T分级、N分级、原发癌部位、原发癌浸润深度、原发癌病理分级、有无颈淋巴结转移、颈阳性淋巴结数目、颈淋巴结转移累及区域、颈阳性淋巴结破膜情况等临床病理因素,用χ2检验和Logistic回归进行单因素和多因素分析,并用Kaplan-Meier法对发生远隔部位转移患者进行生存分析.结果在532例头颈部原发鳞状细胞癌患者中,60例(11.3%)发生远处转移.单因素分析显示,临床分期(P=0.0126)、T分级(P=0.0082)、原发癌部位(P=0.0011)、原发癌浸润深度(P=0.0005)、有无颈淋巴结转移(P=0.0057)、颈阳性淋巴结数目(P=0.0149)、颈淋巴结转移累及区域(P=0.0034)、颈阳性淋巴结破膜情况(P=0.0118)与发生远处转移有关.多因素分析结果表明,仅原发癌部位、原发癌浸润深度与发生远处转移明显相关.用Kaplan-Meier法进行生存分析,结果显示60例发生远隔部位转移患者的1年生存率、3年生存率、5年生存率分别为51.7%、13.3%、6.5%.结论原发肿瘤部位和浸润深度是发生远处转移的共同决定性因素.而原发癌临床分期、T分级和有无颈淋巴结转移是头颈鳞癌远处转移的影响因素,但不是导致远处转移的初始和根本因素.喉癌、下咽癌以及原发癌侵犯肌肉、骨或软骨患者易发生远处转移.     

上皮钙粘素-链接素复合体与头颈部肿瘤关系的研究进展

E-钙粘素是一种细胞-细胞间粘附分子,与链接素结合形成复合体既介导同种细胞间粘附反应,又可通过β-接素调控细胞周期进程,在肿瘤的生成、浸润和转移中发挥重要作用.在头颈部肿瘤中已经发现E-钙粘素-链接素复合体表达明显下调,本文就该复合体在肿瘤发生、发展中的作用及它的表达与头颈部肿瘤的关系进行综述.     

CD44变异体及明胶酶在头颈部鳞癌中的研究进展

肿瘤细胞的粘附及对周围基质蛋白的降解是肿瘤侵袭转移过程中两个重要的方面.CD44变异体及明胶酶因其在肿瘤细胞生物学行为中对上述两个方面特有的作用,成为肿瘤侵袭转移研究的热点.本文就两者在头颈部鳞癌中的研究进展作一综述.     

头颈部肿瘤的免疫治疗

随着肿瘤免疫、基因技术及分子生物学技术的迅速发展,免疫治疗已经成为头颈部肿瘤治疗应用前景较广的一种方法.免疫治疗能激发和增强机体的免疫机能,从而杀伤肿瘤细胞或抑制其生长.目前用于头颈部肿瘤的免疫治疗方法包括细胞因子疗法、单克隆抗体偶联物疗法、免疫基因治疗、肿瘤疫苗等.本文就上述免疫治疗方法在头颈部肿瘤中的研究进展进行综述.     

77例头颈部粘膜恶性黑色素瘤临床分析

目的 :探讨控制原发灶在头颈部粘膜恶性黑色素瘤治疗中的作用。方法 :回顾分析本院 196 5～ 1993年收治的头颈部粘膜恶性黑色素瘤病人 77例 ,比较原发灶控制与否与远处转移和 5年生存率的关系。结果 :原发灶控制与未控制者远处转移率分别为 2 5 .9%、70 % ;5年生存率分别为 74.1%、2 .0 % (P <0 .0 1)。结论 :积极控制原发灶将改善头颈部粘膜恶性黑色素瘤的预后。