76例巨大甲状腺腺瘤手术体会

７６例巨大甲状腺腺瘤手术体会浙江省金华市中心医院（３２１０００）李曙光我科自１９８４年１月～１９９５年１月１１年间共进行甲状腺腺瘤手术１１４３例，其中巨大甲状腺腺瘤７６例，占总数的６．６％。由于甲状腺腺瘤巨大，手术难度大，术中易出血，术后并发症较多，...     

经口内镜甲状腺手术的护理配合

甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,有引起甲状腺功能亢进(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,故应早期行包括腺瘤的患侧甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除[1]。传统的甲状腺手术会给病人颈部留下6cm～8cm的手术瘢痕,给病人造成很大的心理负担。随着腹腔镜外科器械及技术的发展,腹腔镜下甲状腺手术方式应运而生。为更好地满足病人治     

内镜辅助下甲状腺腺瘤切除术的护理

目的 探求内镜辅助下甲状腺腺瘤切除术的护理.方法 回顾性分析本院2007年1月至2007年12月20例内镜辅助下甲状腺手术的特点及护理经过.结果 20例内镜辅助下甲状腺手术患者均无并发症发生.结论内镜辅助下甲状腺腺瘤切除术是安全可行的,取得较好的美容手术效果,是甲状腺腺瘤手术的一种良好选择.     

内镜辅助下甲状腺腺瘤切除术的护理

目的探求内镜辅助下甲状腺腺瘤切除术的护理。方法回顾性分析本院2007年1月至2007年12月20例内镜辅助下甲状腺手术的特点及护理经过。结果20例内镜辅助下甲状腺手术患者均无并发症发生。结论内镜辅助下甲状腺腺瘤切除术是安全可行的,取得较好的美容手术效果,是甲状腺腺瘤手术的一种良好选择。     

内镜辅助下甲状腺腺瘤切除术的护理

目的 探求内镜辅助下甲状腺腺瘤切除术的护理.方法 回顾性分析本院2007年1月至2007年12月20例内镜辅助下甲状腺手术的特点及护理经过.结果 20例内镜辅助下甲状腺手术患者均无并发症发生.结论内镜辅助下甲状腺腺瘤切除术是安全可行的,取得较好的美容手术效果,是甲状腺腺瘤手术的一种良好选择.     

腹腔镜甲状腺切除术后并发症的观察及护理

腹腔镜甲状腺切除术是一个微创手术,它充分发挥内镜外科手术可长距离操作的特点,将手术径路选择在身体比较隐蔽的部位,从而达到最佳美容效果。根据手术进路(乳晕、腋、胸骨切迹等)和美容效果,手术分为两类:①颈部无瘢痕内镜甲状腺手术;②颈部微小瘢痕内镜甲状腺手术。先在颈阔肌与颈深筋膜间游离皮瓣,缝吊提起皮瓣维持操作空间,再置入5mm内镜,用传统手术方法或超声刀分离各层,暴露及处理甲状腺。它具有创伤小,出血少,疼痛轻,恢复快,颈部不留疤痕的优点。我科于2006年8月至2007年1月对18例甲状腺的病人进行了腹腔镜手术治疗,得到了满意的疗效。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组18例中,男1例,女17例,年龄21~55岁,平均年龄39岁。B超示结节性甲状腺肿2例,甲状腺腺瘤6例,甲状腺占位10例。临床诊断结节性甲状腺肿9例,甲状腺腺瘤9例。1.2手术方法气管内插管静吸复合麻醉下,病人平卧位,肩下垫枕头后仰。术后1~4天拔除引流管,平均住院8.2天,除一例病人有颈部轻微不适感,经理疗2天后缓解外,无其他并发症。2术后并发症的观察及护理2.1出血常在术后1~2天内因咳嗽、呕吐、过度活动或谈话引起,表现为:切口渗出...     

甲状腺滤泡性腺瘤CT-手术-病理对照分析

甲状腺病变包括良性和恶性病变。甲状腺腺瘤为良性病变中十分常见的一种病变,约占甲状腺上皮性肿瘤的60%[1],而甲状腺腺瘤中绝大多数腺瘤为滤泡性腺瘤。本文回顾性分析33例经手术病理证实为甲状腺滤泡性腺瘤的相关资料,重点分析其CT特点,总结其CT征象,探讨CT在滤泡性甲状腺腺瘤的诊断价值。一、资料与方法1.一般资料:搜集我院2010年1月至2012年1月经手术     

内镜辅助治疗甲状腺腺瘤的临床研究（附32例报告）

目的 探讨内镜辅助治疗甲状腺腺瘤的临床价值。方法 前瞻性选择2004年12月至2006年1月32例患者，采用内镜辅助，用高频超声刀为主操作切除病灶。结果 手术全部顺利，没有并发症，手术平均时间50分钟（42～75分钟）。结论内镜辅助治疗甲状腺腺瘤安全可行，但必须严格掌握手术指征。     

内镜下甲状腺手术的护理评价

目的：探讨利用腹腔镜进行甲状腺良性肿瘤切除术的应用效果。方法；将60例甲状腺良性肿瘤患者随机分为实验组和对照组，每组各30例。实验组患者于乳晕上缘、胸骨旁作小切口导入腹腔镜及配套设施，建立人为操作空间进行内镜操作切除肿物；对照组患者行开放手术做腺瘤切除术。将两组患者护理效果进行评价。结果两组患者的平均住院日、切口满意率比较实验组明显优于对照组（P〈0．01）；手术持续时间实验组高于对照组（P〈0．01）；平均住院费用比较对照组优于实验组（P〈0．01）。两组患者均达到预期疗效，且无手术并发症发生。结论：内镜下甲状腺手术具有美容、切口小、恢复快、术野清晰、安全、缩短住院时间的优点，对美容要求高的患者来说是一种理想的选择。     

超声引导经皮介入治疗高功能性甲状腺腺瘤的临床观察

高功能性甲状腺腺瘤是临床较常见的疾病,传统的治疗方法为外科手术切除和同位素治疗,近3年来,为探索甲状腺腺瘤非开放性手术治疗新途径,作者在超声引导和监视下经皮穿刺硬化治疗21例高功能性甲状腺腺瘤,取得满意疗效,现报道如下。     

电视腹腔镜甲状腺手术中几个技巧问题探讨（附115例成功经验体会）

电视腹腔镜甲状腺切除术，是近年兴起的一项新技术，我院自2002年完成广两第一例电视腹腔镜甲状腺叶切除术后至今已成功地进行了115例各种类型的甲状腺手术，在此对手术操作中的一些影响手术进程及术后康复的技巧问题进行探讨。     

经腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除术临床观察

目的 探讨经腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除手术临床效果.方法 锁骨下小切口腔镜辅助.以高频超声刀剪作为主要操作器械,辅以特选吸引剥离器、专用拉钩等,对55例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿等患者实施腔镜下手术.结果 55例手术成功.结论 经腔镜辅助锁骨下小切口甲状腺切除手术是安全可靠的方法,既达到微创的目的,又具有美容效果.     

良性巨大甲状腺肿物手术治疗体会

目的探讨良性巨大甲状腺肿物的手术切除技巧及其并发症的预防。方法总结32例巨大甲状腺肿物患者,其中结节性甲状腺肿15例,甲状腺腺瘤12例,淋巴性甲状腺肿3例,结节性甲状腺肿合并甲状腺腺瘤2例。全身麻醉下采用甲状腺被膜解剖技术采用成功地进行了手术治疗。结果术中行双侧甲状腺部分切除术22例,单侧甲状腺部分切除术6例,单侧甲状腺全切除术4例;术中行气管悬吊8例,术后1周左右拆除悬吊线。术后无永久性喉返神经麻痹;无气管塌陷及气道梗阻者,检查甲状旁腺激素及血钙均无异常。术后甲状腺功能低下者3例,嘱其系统服用甲状腺素片治疗。结论采用被膜解剖技术,妥善处理甲状腺上、下极,注意保护颈内静脉、喉返神经、甲状旁腺,预防气管塌陷,可成功切除巨大甲状腺肿物并避免并发症的发生。     

甲状腺次全切除治疗甲状腺腺瘤的疗效观察

目的观察甲状腺次全切除术对甲状腺腺瘤的治疗效果,为治疗甲状腺腺瘤及预防术后并发症提供依据。方法对1993-2008年63例甲状腺腺瘤病人行甲状腺次全切除术,采用局部麻醉,术中采取不解剖暴露出喉返神经,在可能钳夹或结扎喉返神经操作时及时与患者对话,切除腺体时保留腺体背面部份的完整性,并安放有效引流等措施,术后跟踪随访,观察其复发和并发症情况。结果出院后进行门诊或电话随访,失去联系5例,随访58例,随访率92.1%,随访时间最长17年,最短2年,无1例复发,无喉返神经损伤,无甲状腺或甲状旁腺功能低下等手术并发症发生,取得较好效果。结论以熟悉甲状腺及其神经血管、周围组织的解剖及变异、细致精确的手术操作为前提,施行甲状腺次全切除治疗甲状腺瘤可以避免复发和并发症的发生,是治疗甲状腺腺瘤瘤可行、有效的治疗措施。     

1例内镜下行双侧甲状腺腺瘤摘除术的护理

甲状腺腺瘤多发于中年女性 ,外科治疗原则为手术切除肿瘤。传统的手术方式可在颈部留下长 6～ 8cm的疤痕 ,影响美观 ,增加了患者的精神负担。内镜下甲状腺腺瘤切除术是在内镜下通过微型摄像及高清晰显像系统将手术野的图像及时显示于电视屏幕上 ,用内镜器械完成的甲状腺腺瘤切除术。其优点在于颈部无疤痕 ,有非常好的美容效果 ,深受广大患者特别是年轻女性患者的欢迎。该术式由美国Gangner首创于 1996年 ,我院于 2 0 0 2年 6月 15日实施 1例内镜下甲状腺腺瘤切除术 ,现将护理体会报告如下。1　病例简介患者女 ,45岁 ,已婚。 2月前无意中发…     

单发结节性甲状腺肿30例的超声误诊分析

结节性甲状腺肿又叫腺瘤样甲状腺肿,是一种常见的甲状腺疾患,与甲状腺腺瘤在超声检查鉴别诊断上有一定困难,尤其是单发结节性甲状腺肿、合并结节囊性变时,容易出现误诊.本文就我院2005年～2006年经过手术、病理确诊为单发结节性甲状腺肿、而超声诊断为甲状腺腺瘤的30例患者,总结分析如下.     

颈部小切口无气腔室内镜下甲状腺切除

近年来,甲状腺微创手术越来越受到重视,作者自2002年12月至2005年1月在内镜下共切除结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤17例,报告如下.     

1例腔镜下甲状腺腺瘤切除术患者的围手术期护理

甲状腺疾病是普通外科的常见疾病,传统的经典手术由于颈部手术区皮肤处于暴露之中,手术后瘢痕多而易见,作为高发人群的中青年女性,在美观上越来越难以忍受。1996年美国Gagner[1]成功完成了首例腔镜甲状旁腺大部分切除术,2001年仇明和丁尔迅等[2]报道了国内首例颈部无瘢痕内镜甲状腺腺瘤切除术,之后腔镜技术应用于甲状腺手术则成为腔镜外科的热点之一。我院自去年底开始应用腔镜进行甲状腺切除术,并获得了成功。新的术式对护理工作也提出了新的要求,现将我院1例腔镜甲状腺腺瘤切除术患者的围手术期护理过程报道如下。1病例介绍患者,女性,21…     

甲状腺功能亢进症手术后的护理

1981～1986年我们行甲亢手术100例,其中原发性甲亢91例,继发性甲亢(包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺腺瘤等)9例,男性18例,女性82例,年龄最大61岁,最小18岁,原发性甲亢以青年女性为多。现将护理体会报告如下。一、术后切口出血的护理:术后切口出血,可因术中血管结扎线脱落,甲状腺切口止血不彻底而引起,却多因病人咳嗽、呕吐、说话过多、活动过度所致。出血时间多发生在术后24小时。本组有4例手术出血较多的病人,除与手术难度较大有关     

内镜辅助甲状腺微创手术的临床研究

目的探讨内镜辅助甲状腺手术的临床价值。方法前瞻性选择2004年12月～2006年6月82例患者。采用内镜辅助，用高频超声刀为主操作切除病灶。结果10例行甲状腺腺瘤摘除术，56例行甲状腺次全切除术．16例行一侧甲状腺全切术。手术全部顺利完成，没有并发症，平均手术时间42min（30～82min）。结论内镜辅助甲状腺手术是一种安全可行的方法，但要严格掌握手术指征。