B超诊断胎儿裂腹内脏外翻畸形3例

本文报告胎儿裂腹内脏外翻畸形 3例 ,均经我院超声检查发现 ,并于引产后证实。1.资料与方法　 3例孕妇年龄 2 8～ 34岁 ,妊娠 2 8～ 32周。使用西门子Ｐｒｉｍａ ,ＥＵＢ -2 40黑白超声诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。常规产前检查 ,测量胎儿各项生长指标 ,并注意观察胎儿有无先天性畸形。2 .结果　本文 3例中 ,胎儿腹壁缺损内脏外翻合并脊柱裂及肾积水 1例 ,合并胸壁裂 1例 ,脐疝合并脑积水 1例。 3例均有羊水过多。图 1　为胎儿纵断面 ,腹腔内未见肝脏回声 ,一侧肾脏积水 (箭头所示 )图 2　为胎儿腹部横断面 ,胎儿腹壁连续中断 ,腹侧面羊水…     

胎儿脐疝超声表现1例

孕妇 ,2 5岁 ,孕 1产 0 ,孕 2 8周。超声检查显示 :胎头双顶径 7.0ｃｍ ,脊柱排列整齐 ,胎心节律规整 ,股骨发育与胎儿正常月份相符 ,胎盘Ⅱ级 ,羊水深度 9.0ｃｍ。于胎儿脐部可测及突出腹壁 5 .4ｃｍ× 4.6ｃｍ× 4.2ｃｍ大小的疝囊 ,内部回声均匀 ,与肝组织回声相似 ,并可见肝静脉血流频谱 ,胎儿腹腔内未测及正常肝组织 ,胎儿腹壁前方有缺损。超声提示 :中期单活胎妊娠 ,胎儿先天性畸形 ,脐疝 ,羊水过多。该患者住院后引产一男婴 ,脐部疝。病理诊断 :胎儿脐疝内为肝组织。讨论　胎儿脐部腹壁缺陷称脐疝 ,胎儿脐疝的发病率约为1/ 3 0 0 0～…     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

孕妇 ,2 5岁。因停经 9个月来我院行产前常规检查。超声显示 :子宫内孕单胎妊娠 ,双顶径 87ｍｍ ,胎心 1 4 5次 ｍｉｎ ,颅内结构正常 ,脊柱排列整齐 ,羊水深度 85ｍｍ ,腹围 68ｍｍ ,羊水中可见扩张的肠管飘浮 (图 1 )。胎儿纵断面扫查 ,脐部与盆腔距离缩短 ,下腔静脉及胃泡与膀胱相邻 ,胎儿腹内未见肠管回声。用彩色多普勒追踪扫查 ,在胎儿横断面脐带根部右侧 ,部分腹壁断裂 ,有一约 2 0ｍｍ大小的裂口 ,扩张的肠管由此脱出。超声诊断 :①胎儿畸形 ,裂腹肠外翻 ;②羊水过多。孕妇于 2ｄ后行高位破膜引产 ,娩出一女死婴 ,其脐下偏右侧腹部…     

超声诊断胎儿肝脏及小肠外翻1例

患者女，23岁，孕1产0，孕22周，无忏何不适。常规超声检查：单胎妊娠．胎儿双顶径5．5cm．心率l50次／min，津齐，后壁胎盘，胎盘成熟度Ⅰ级，羊水最大暗区6．5cm，胎儿脊拄排列整齐。胎儿腹壁连续性中断约3．0cm，于腹部外见实质性等心声及团状扭曲的管道样回声漂浮于羊水中（图1）。超声诊断：（1）单活胎；（2）胎儿裂腹畸形（肝脏及小肠外翻）。引产后经引产证实超声诊断．     

超声诊断胎儿内脏外翻1例

1病例报告 孕妇，27岁，孕1产0，住院号是101623。因孕28^＋4周来我院常规孕检。该孕妇既往月经规律，否认有传染病史及遗传病史，怀孕期间曾有感冒病史，未服药自愈。超声检查所见：单胎，双顶径7．1cm，股骨长5．0cm，羊水最大暗区前后径8．8cm，胎儿腹壁回声缺如，横切及纵切面均未探及胎儿该处的腹壁回声，腹腔内全部脏器均漂浮于羊水之中（图1、2）。胎儿胸壁缺损，胎儿心脏外翻于羊水池之中（图3）。超声提示：（1）胎儿裂腹畸形，内脏外翻；（2）羊水偏多；（3）单活胎头位。     

超声诊断胎儿裂腹畸形一例

孕妇 2 7岁 ,孕 35周 ,产科常规体检正常。超声所见 :单胎头位 ,ＢＰＤ 85ｍｍ ,颅骨光环完整 ,胎心 160次 分 ,律齐 ,脊柱排列整齐 ,胎盘位于子宫后壁 ,成熟度二级 ,羊水最大深度 5 0ｍｍ ,透声较差。胎儿腹前壁回声中断 32ｍｍ ,于该处可见管形、圆形肠管回声及— 35ｍｍ大小的圆形暗区漂浮在羊水中 (图 1)。超声诊断 :①单胎妊娠 ,活胎。②胎儿裂腹畸形———肠外翻、膀胱外翻。引产一男婴 ,胎儿腹中线右侧缺损 35ｍｍ ,肠管膀胱外翻。讨论 :裂腹畸形是一种严重的胎儿畸形 ,发病率极低 ,死亡率高。裂腹畸形分内脏膨出和内脏外翻两种 ,如…     

B超诊断胎儿畸形2例

<正>1病例报告1.1 胎儿裂腹畸形 孕妇谭某某,26岁,第2胎,妊娠30周,腹大于正常妊娠月份,宫底于耻骨联合上41cm,腹围102cm,妇产科诊断为羊水过多.B超声像(见图1)见胎儿呈头位,颅骨环状强回声清晰,完整.双顶径7.4cm,脊柱排列整齐,胎心率124次/分.心率齐,探不清完整的腹围.在羊水中,可探及完整的肝、肾、脾及肠回声.羊水最大深度为11cm,超声诊断为胎儿裂腹畸形伴羊水过多,建议终止妊娠.3天后孕妇在我院引产娩出一名男婴,脐以下无腹膜及皮肤复盖,腹腔内脏全部外逸.     

彩色多普勒诊断裂腹畸形1例

病例孕妇,23岁,第一胎孕29周产前检查时发现孕妇腹围明显大于妊娠月份,孕妇无不适。超声检查示双活胎,一胎儿略大于另一个,较大胎儿中下腹可见腹壁回声中断,腹前见4.5cm×3.9cm的“蜂窝”状物漂浮于羊水中,类“肠管”回声,此肠壁回声增强,腔内为非纯暗区回声。彩色多普勒检查其内无血流信号。较小的胎儿除发育偏小外,未见其它异常。羊水正常,胎盘位于右前壁I级。超声诊断:双活胎,其一(大者)诊断为先天性裂腹畸形。因双胎,育异常致胎儿腹壁缺损,裂腹畸形分两种:一为脐疝,声像图腹壁可显示,但近脐部可见腹壁回声中断,并可见肠环由此脱向脐带;…     

超声诊断胎儿心脏、肝脏及小肠外翻1例

患者女,21岁。孕1产0,孕32周,无异常不适。彩超常规检查:单胎妊娠,胎儿双顶径7.7cm,后壁胎盘,胎盘成熟度级,羊水最大暗区6.6cm,胎儿脊柱排列整齐。胎儿腹壁连续性中断约2.8cm,于腹部外可见节律跳动的心脏,心率152次/min,另可见实质性等回声及扭曲的管道样回声漂浮于羊水中(图1)。超声诊断:(1)单活胎;(2)胎儿裂腹畸形(心脏、肝脏及肠管外翻)。引产后证实超声诊断。讨论胎儿腹裂-内脏脱出近年来并不少见,但本例裂口较大,以致心脏、肝脏及肠管均脱出,较少见。超声早期即可对裂腹畸形作出明确诊断,本例患者未进行妊娠早期常规超声检查,至中后期…     

三维超声在产前诊断全前脑畸形中的应用

目的评价三维超声在产前诊断全前脑畸形中的诊断价值。方法应用超声产前常规检查,对于头颅异常者进行三维超声检查。结果3年来我院超声筛查的28907名孕妇中,发现全前脑畸形5例,占1.7/10000活胎。5例患者中4例伴面部结构异常,2例伴心脏发育异常,1例伴胎儿水肿,5例均合并羊水过多。结论全前脑畸形又称为脑憩室性畸形或前脑无裂畸形。是一种罕见的中枢神经系统畸形,以脑部发育异常为主,常伴有面部结构异常及其他系统发育异常。应用三维超声后更加直观,还可以动态观察颅内结构及比邻关系,能够进一步明确诊断此病。     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

患者,2 2岁。孕1产0 ,孕3 2周,无任何不适。产前常规超声检查:单胎妊娠,胎儿双顶径75mm ,股骨长5 1mm ,心率15 0次/min ,律齐,胎儿后颈部见“U”形压迹。彩色多普勒显示红蓝双色螺旋状管形绕于胎儿颈部。左后壁胎盘,胎盘Ⅱ 级,羊水最深处约44mm ,其内充满细小点状回声,于胎儿外生殖器部位见一团不规则的扭曲的管道样回声(图1) ,在羊水中漂动。反复纵横探测胎儿腹部,横切面于胎儿脐部见一约17mm的腹壁连续中断,于中断处可见一条索状物由此穿出(图2 )。超声诊断:①单胎头位,胎儿存活,脐带绕颈一圈;②胎儿裂腹畸形(小肠外翻)合并羊水浑浊。图…     

超声诊断羊水过多与胎儿畸形的探讨

目的分析超声诊断羊水过多与胎儿畸形的关系。方法回顾性分析2004年8月~2005年7月在我院作超声产前常规检查的16~40周的3292例孕妇资料。发现羊水最大深度≥8cm时,为羊水过多。结果检出羊水过多的19例,检出率为0.58%。其胎儿未见明显异常的12例,占63%,胎儿畸形7例,占37%。结论羊水最深平面≥11cm时,致死性畸形发生率明显增高。     

胎儿畸形与羊水过多的超声相关性研究

目的探讨胎儿畸形与羊水过多之间的相关性,并对造成羊水过多的常见胎儿畸形进行排序。方法分析13351例16～40孕周的胎儿资料,比较羊水正常组胎儿畸形发生率与羊水过多组中畸形发生率,并对羊水过多组中胎儿畸形种类进行统计排序。结果超声检出羊水过多103例,发现胎儿畸形26例,畸形发生率约25.2%;正常羊水量组13248例,其中胎儿畸形31例,胎儿畸形发生率约2.3%。羊水过多组中最常见胎儿畸形依次为:中枢神经系统畸形(26.9%)、骨骼畸形(23.1%)、消化系统畸形(15.4%)。结论超声检查是判断羊水过多的首选方法,羊水过多合并胎儿畸形的发生率明显高于正常羊水量组。其常见的畸形种类依次为中枢神经系统畸形、骨骼畸形和消化系统畸形。     

超声诊断胎儿早期脐疝1例

孕妇 33岁。孕 2产 1 ,无特殊病史。停经 80天。超声检查 :宫内显示胎儿回声 ,双顶径 1 .7cm,顶臀长 4.3 cm,脊柱显示清晰 ,胎心搏动规律约 1 60次 /分 ,胎动活跃 ,胎儿脐部显示一 1 .4cm× 1 .3cm大的略高回声团块向外突出 (图 1 ) ,团块回声不均 ,内显示微弱血流信号 ,胎儿腹前后径明显变小。原始胎盘位于前壁 ,羊水最大前后径 4.2 cm。超声诊断 :早孕 ,胎儿脐疝。流产后证实疝出物为肠管。讨论 :胎儿脐部缺损可形成脐疝 ,脐疝有典型的声像图表现 ,主要是腹壁脐处有一完整包膜的团块向外突出 ,有时可观察到包块基底部的腹壁缺损 ,包块内含…     

超声诊断胎儿脐疝并心脏脱出1例

孕妇 ,2 8岁 ,孕 1产 0 ,孕 16周来我院行常规超声检查。使用GELogiq 50 0超声诊断仪 ,4.0MHz凸阵探头。检查显示 :宫内单胎 ,颅骨光环完整清晰 ,双顶径 4.2cm ,脊柱排列连续规整 ;胸腔内未见胎儿心脏回声 ,胸围缩小 ;胎儿腹前壁回声中断 ,缺损宽约 2 .3cm ,从缺损处向外膨出一包块大小约 3 .6cm× 2 .2cm ,外包裹一层较薄的膜样回声物 ,与缺损处腹壁相连 ,内可见胎儿部分肠管、肝及搏动规律的胎儿心脏 (图 1) ;胎盘回声均匀 ,羊水量正常。超声诊断 :单活胎中孕 ,胎儿脐疝并心脏脱出。引产后尸体解剖证实脐疝并发心脏脱出。大体标本可见 :…     

超声诊断胎儿裂腹畸形

患者女 ,2 3岁 ,停经 36周 ,产前常规超声检查。超声所见 :胎儿头位 ,双顶径约 7.9ｃｍ ,侧脑室对称无扩大 ,脊柱连续完整 ,股骨长径 7.4ｃｍ ,胎心率 14 7次 /分 ,律齐。腹腔内可见均质的肝脏回声 ,腹壁显示不清 ,羊水指数 2 2。在羊水中漂浮着纡曲、扩张的胃肠结构的管道组织 ,无包膜 (如图 )。彩色多普勒检测无血流显示。超声诊断 :胎儿裂腹畸形 (胃肠道外翻 )。经引产后证实 :胎儿脐带左侧有一裂孔 ,直径约 3ｃｍ ,自裂孔处脱出胃肠道及胆囊组织。　　讨论　胎儿内脏外翻的超声诊断并不困难 ,但在妊娠晚期若胎儿上下肢屈曲于腹前方 ,或…     

超声诊断胎儿脐疝及幽门梗阻1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 1产 0。孕 2 2周 ,孕妇体健 ,无遗传病及孕期口服禁忌药物史 ,非近亲结婚。常规超声检查 :胎儿头颅光环完整 ,双顶径约 5 .8ｃｍ ,脑中线居中 ,侧脑室不宽 ,脊柱排列规整、连续 ,四肢发育良好。胎心搏动规律 ,发育正常 ,胎动活跃。胎儿腹壁脐部有缺损 ,由此突出一包块 ,约 3.9ｃｍ× 3.7ｃｍ ,内为肠管回声 (图 1Ａ) ,其外包裹一较薄透明膜。胎儿胃泡明显增大 ,为 3.2ｃｍ× 1.8ｃｍ (图 1Ｂ) ,胎盘后壁 ,羊水最深 8.4ｃｍ。超声诊断 :①单活胎 ;②胎儿脐疝 ,幽门梗阻 ;③羊水过多。住院引产后尸体解剖见 :胎儿脐疝 ,疝囊约…     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

患者:女,24岁,妊娠10月,阴道流水3d,临产后来院。超声检查示:单胎头位,胎儿颅骨光环完整,颅内结构未见异常,双顶径8.4cm,头围27.1cm,胎儿腹前壁显示不完整,在脐部显示一不规则囊状回声,约5.7cm×5.6cm,在其上方羊水内可见肠管回声及部分实质性回声,胎儿腹内未见肝脏、胃泡及膀胱。彩色多普勒显示:肠管与实质组织间混有红、蓝相间的脐动静脉血流,胎儿颈部可见彩色血流环绕。超声诊断:①脐带绕颈;②胎儿裂腹畸形,内脏膨出;③单胎、头位。入院后3h,产下一女婴,见肠管、肝、胃暴露于腹外,诊断为新生儿腹裂。讨论:胎儿裂腹畸形是胎儿腹壁缺损的一…     

超声诊断胎儿体外心并露脑畸形2例

胎儿体外心并脑膨出较为罕见,笔者在超声检查中发现2例,现报告如下。例1,2 4岁,孕2 8周,行正常孕期检查。超声检查:胎儿头位,胎动活跃,胎头处未见颅骨光环回声,仅见一部分颞骨及面部骨胳回声,其上方见93mm×40mm椭圆形迂回的脑组织回声,其外包一层薄膜,脊柱排列整齐,胸骨处连续中断,其前外上方见搏动的心脏外露于羊水中。M型超声检查可测及心脏的心动曲线图。腹部及四肢未见异常,股骨长60mm ,胎盘位于宫底,厚2 3mm ,成熟度Ⅰ级。羊水最大深度5 8mm。超声提示:胎儿多发畸形,露脑畸形合并裂胸心脏外露。引产一男死婴,男婴颅骨巨大缺损,脑组织…     

B超对胎儿腹壁畸形的诊断

本文总结胎儿腹壁畸形１８例。其中脐疝８例，腹壁缺损４例，膜疝５例，胸腹壁缺如１例。提出了超声诊断要点，分析了漏诊、误诊原因，并指出最早诊断时间对分娩方式及分娩时间有重要意义。