膀胱多发性憩室合并双肾积水的超声表现l例

患男．53岁。反复腰、腹疼痛伴排尿不尽10余年．     

冲洗会阴对肾穿后尿潴留的诱导排尿效果观察

目的探讨按摩下腹部、热敷下腹部、听流水声及冲洗会阴等4种方法的诱导排尿效果,以减少或避免因肾穿术后尿潴留而需的导尿.方法选择200例肾穿后发生非梗阻性尿潴留的患者,随机分成4组,分别采取按摩下腹部、热敷下腹部、听流水声、冲洗会阴等方法对患者进行诱导排尿,观察方法实施后患者排尿的时间、诱导排尿的成功率、更换诱导排尿方法的转归情况.结果热敷组平均诱导排尿时间为23 min,排尿成功率为40%（20/50）;按摩组排尿时间31 min,排尿成功率为46%（23/49）,听流水声组排尿时间为18min,排尿成功率为60%（31/51）;会阴冲洗组排尿时间为10min,排尿成功率为90%（45/50）.对使用前3种诱导排尿法无效的76例患者再使用冲洗会阴的方法,排尿成功率为93%（70/76）,组间差异有显著性.结论应用冲洗会阴法对肾穿术后发生的非梗阻性尿潴留进行诱导排尿,效果明显优于其他方法,建议作为临床首选.     

成人输尿管囊肿的影像学表现(附12例报告)

目的:探讨成人输尿管囊肿的影像学表现,提高对其认识。材料与方法:收集经X线、CT、MRI及B超检查发现,并经膀胱镜、手术证实的12例成人输尿管囊肿,进行回顾性分析、研究,并复习相关文献及资料。结果:囊肿多局限于输尿管下段,单侧或双侧;“眼镜蛇头”征或“光晕征”为其特征性表现;MRI检查可确定囊肿的真实范围,但在定性诊断上不如增强后CT;B超检查经济、方便、快捷、无创伤,应作为发现病例的首选方法。结论:结合各种影像检查表现,可对成人输尿管囊肿作出正确诊断,静脉尿路造影(IVU)及排尿期膀胱造影检查对临床制定合理的手术方案具有重要意义。     

尿道黏膜炎性息肉超声表现1例

患者男,24岁。因排尿困难1个月入院,1个月前无明显诱因出现排尿费力、排尿等待,无发热、寒战、腰痛、尿痛及血尿等不适。超声检查:膀胱充盈良好,壁尚光整,于三角区近尿道内口处前缘可见15 mm×15 mm高回声结节,突向膀胱,边界清,内回声不均匀(图1),排尿过程中可见其缩向尿道(图2);彩色多普勒血流显像:周边及内部未见明显血流信号。超声诊断:膀胱三角区近尿道内口实性高回声结节(考虑来源于尿道的良性肿瘤)。行膀胱镜检查示:尿道内口肿物。手术所见:尿道内口前列腺中叶有一息肉样肿物,阻塞尿道内口,可突入膀胱内。病理结果:(膀胱颈部)尿道炎性…     

快速刺激按摩水道穴位对预防产后尿潴留的效果观察

目的:探究快速刺激按摩水道穴位对预防产后尿潴留的临床效果。方法:选取2020年3月—2021年6月收治的88例产妇为研究对象,随机分为对照组、观察组,每组44例。对照组给予常规干预,观察组在常规干预的基础上给予快速刺激按摩水道穴位,比较两组尿潴留发生率、排尿通畅感、首次排尿时间、首次排尿量与产后24 h出血量、临床疗效。结果:观察组产妇干预后尿潴留发生率低于对照组(P<0.05),排尿通畅感强于对照组(P<0.05),首次排尿时间短于对照组(P<0.05),首次排尿量多于对照组(P<0.05),产后24 h出血量少于对照组(P<0.05),临床总疗效优于对照组(P<0.05)。结论:快速刺激按摩水道穴位能有效降低产妇产后尿潴留发生率,增强其排尿通畅感,明显缩短产妇的首次排尿时间,同时还能够有效增加其首次排尿量,减少产后24 h出血量,提高临床疗效。     

女性护理本科生排尿行为现状及其影响因素研究

[目的]调查女性护理本科生排尿行为现状及其影响因素。[方法]采用分层整群抽样方法,按中国地域(东北、华东、华中、华南、西南、西北)随机抽取6所护理本科院校的护生作为研究对象,采用一般资料问卷、修订版女性排尿行为量表进行横断面调查。[结果]女性护生排尿行为问题主要表现为排尿地点选择、憋尿;不同年级,有慢性便秘、尿路感染经历护生排尿行为总分比较差异有统计学意义(均P0.01);Pearson相关分析显示,年龄与排尿行为总分呈正相关(r=0.218,P0.05)。[结论]女性护理本科生的排尿行为存在问题,构建正确的排尿行为教育模式,有助于增强其健康排尿行为。     

耳穴压豆结合中药熏洗坐浴对痔病术后排尿困难患者的效果观察

目的观察耳穴压豆结合中药熏洗坐浴对痔病术后排尿困难患者的效果。方法将痔病术后发生排尿困难患者的按住院号尾数单双号分为观察组(80例)和对照组(80例)。观察组采用耳穴压豆结合中药熏洗坐浴;对照组采用诱导排尿法。比较两组患者排尿时间、排尿量、排尿后症状改善情况的差异。结果两组在排尿时间、排尿量、排尿后症状改善情况,对照组主要症状积分高于观察组(P0.05),对照组总有效率为75.00%,观察组为90.00%,两组病例干预后总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论耳穴压豆结合中药熏洗坐浴对痔病术后排尿困难患者,能有效改善排尿过程中的不适症状,使排尿顺畅,从而降低了尿潴留的发生,值得临床推广。     

冲洗会阴对肾穿后尿潴留的诱导排尿效果观察

目的探讨按摩下腹部、热敷下腹部、听流水声及冲洗会阴等4种方法的诱导排尿效果,以减少或避免因肾穿术后尿潴留而需的导尿.方法选择200例肾穿后发生非梗阻性尿潴留的患者,随机分成4组,分别采取按摩下腹部、热敷下腹部、听流水声、冲洗会阴等方法对患者进行诱导排尿,观察方法实施后患者排尿的时间、诱导排尿的成功率、更换诱导排尿方法的转归情况.结果热敷组平均诱导排尿时间为23 min,排尿成功率为40%(20/50);按摩组排尿时间31 min,排尿成功率为46%(23/49),听流水声组排尿时间为18min,排尿成功率为60%(31/51);会阴冲洗组排尿时间为10min,排尿成功率为90%(45/50).对使用前3种诱导排尿法无效的76例患者再使用冲洗会阴的方法,排尿成功率为93%(70/76),组间差异有显著性.结论应用冲洗会阴法对肾穿术后发生的非梗阻性尿潴留进行诱导排尿,效果明显优于其他方法,建议作为临床首选.     

桂枝茯苓胶囊联合生物反馈治疗剖宫产术后尿潴留的效果

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合生物反馈治疗剖宫产术后尿潴留患者的效果。方法选取南召县人民医院2018年9月至2020年9月收治的剖宫产术后尿潴留患者116例为研究对象,按照随机信封法分为常规组与联合组,每组58例。常规组给予阴道哑铃+电刺激生物反馈,联合组在常规组治疗基础上给予桂枝茯苓胶囊口服。比较两组首次排尿时间、干预前、干预1周后两组膀胱残余尿量、首次排尿效果(排尿通畅、辅助排尿、排尿困难)、尿动力学(膀胱顺应性、膀胱逼尿肌收缩力、尿道闭合压)。结果联合组首次排尿时间短于常规组,术后1周,联合组膀胱残余尿量低于常规组(P<0.05)。联合组排尿通畅33例,辅助排尿23例,排尿困难2例;常规组排尿通畅25例,辅助排尿17例,排尿困难16例。术后1周,联合组首次排尿效果优于常规组(t=2.213,P=0.027)。术后1周,联合组膀胱顺应性、膀胱逼尿肌收缩力高于常规组(P<0.05);联合组术后1周尿道闭合压与常规组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合生物反馈治疗可缩短剖宫产术后尿潴留患者首次排尿时间,降低膀胱残余尿量,提高首次排尿效果,改善尿动力学参数。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛拔除留置导尿管时间的探讨

目的 探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛情况下,拔除留置导尿管的适宜时间.方法 随机将210例剖宫产术后硬膜外自控镇痛需留置导尿管的患者分为A、B、C 3组,每组各70例.A、B、C组拔除留置导尿管的时间分别为术后24,36,48 h.并比较3组拔除留置导尿管后的排尿成功率及并发症发生率.结果 A组自行排尿43例,排尿成功率为61.43%;B组自行排尿61例,成功率87.14%;C组自行排尿67例,成功率为91.71%.排尿成功率A组与B组比较,A组与C组比较,均＜0.05,差异有统计学意义;B组与c组比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 剖宫产术后硬膜外自控镇痛36 h后拔除留置导尿管是可行的,值得临床推广.     

护理干预对产妇阴道分娩后排尿的影响效果分析

目的探讨护理干预对产妇阴道分娩后排尿的影响。方法 2014年9月~2016年8月经阴道分娩的产妇584例随机分为护理干预组和对照组,对照组给予常规护理,护理干预组在常规护理的基础上给予产妇早期评估风险,指导分娩过程中科学饮水,产后主动引导或协助其排尿等干预措施,比较2组产妇分娩后的首次排尿时间、排尿有效率、尿管留置率及尿潴留发生率等指标。结果干预组产妇产后首次排尿时间平均为(1.37±0.49)小时,对照组为(2.84±0.95),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组产妇产后排尿有效率为91.44%(267/292),对照组产妇产后排尿有效率为84.59%(247/292),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组尿管留置率为1.37%(4/292),尿潴留发生率为2.40%(7/292),均低于对照组(5.82%和7.19%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可有效缩短产妇首次排尿时间,减少产妇阴道分娩后尿潴留等并发症的发生。     

以低张静脉尿路造影法诊断输尿管囊肿的体会——附8例报告

输尿管囊肿系先天性输尿管疾病。主要临床表现为排尿障碍、中断，肉眼血尿等；主要检查方法是静脉尿路造影、膀胱尿道造影以及膀胱镜检查。我院发现8例，其中6例行低张静脉尿路造影，本文从其效果认为此方法更容易发现较小的输尿管囊肿，且准确率高。     

输尿管乳头状瘤超声表现一例

患者女,34岁,因肉眼血尿反复发作4个月余,加剧2d就诊。采用Suny380超声诊断仪,其具有三维成像功能。超声检查:双肾大小及形态正常,包膜光滑,肾实质回声均匀,肾窦及双侧输尿管无扩张;膀胱充盈适中,壁不厚、光滑,膀胱内见一大小为4.9cm×0.8cm的条索状低回声,边缘整齐,外缘呈增强带状回声,内呈低弱回声,自右输尿管口引出,在膀胱内漂移,随右输尿管排尿可见其自输尿管向膀胱内伸长,排尿间歇可见有少许回缩入输尿管(动态图1,2);右输尿管下段末端呈低回声,约长5.7cm,管壁规则,无增厚(动态图3,4)。二维切面难以在一个平面上显示膀胱内肿物全貌,使…     

排尿异常男性患者尿动力检测的体位探讨

目的探讨排尿异常男性患者尿动力学检测的最佳体位。方法选择424例排尿异常男性患者在排尿期先以平卧位带管排尿,超过10 min未出现排尿反射者,改取坐位进行带管排尿,再过10 min后仍未能引出排尿反射者,帮助患者下地取站立位,使患者以类似于自然排尿体位带管排尿检测尿动力。结果424例患者中,279例在平卧位就能出现排尿反射排出尿液;有66例患者在坐位时仍没有排尿反射需站立位才引出排尿反射;25例取坐位才能引出排尿反射,排出尿液;有37例在3种体位下逼尿肌均没有收缩而未排出尿液。结论平卧位可取代站立位作为排尿异常男性尿动力检测的常规体位,排尿期平卧位不能引出排尿反射时,直接改为站立位排尿测压,而不需采用坐位进行测压。     

排尿性晕厥致颅脑损伤17例报告

发生于排尿时或排尿结束时的短暂意识丧失及肌张力消失称为排尿性晕厥。我们收集本院近16年来收治的以排尿性晕厥为原因的颅脑损伤共17例,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　均选自于排尿时或排尿结束时发生晕厥,头部着地或头撞于近身物体所致颅脑损伤的病例。结合详问病史及住院物理检查、心电图、脑电图或头颅CT及血糖、电解质等综合检查,除外:1其余类型晕厥,如:体位突然变化及由各种刺激诱发的反射性晕厥;由心脏因素所致的心源性晕厥;由脑血管因素所致的脑源性晕厥;其它晕厥,如哭泣晕厥等。2眩晕(感自身或周围景物旋转或摇晃,通常无…     

前瞻性盆底肌锻炼对剖宫产术后尿潴留的影响

[目的]探讨前瞻性盆底肌功能锻炼对预防剖宫产术后尿潴留的影响。[方法]选取无盆底肌锻炼禁忌证且有剖宫产指证的孕妇150例为观察组,从妊娠36周起行盆底肌锻炼,直至术后拔除尿管为止;选择同期未参加盆底肌宣教与锻炼的剖宫产指证孕妇150例为对照组。在拔除尿管后评价首次排尿时间、首次排尿成功率及锻炼依从性等指标。[结果]观察组拔管后首次排尿时间为(2.85±0.65)h、首次排尿成功率为97.33%、尿潴留发生率2.67%,均明显优于对照组;观察组完全依从的病人术后自主排尿率96.94%,明显优于部分依从及不依从病人。[结论]前瞻性盆底肌功能锻炼对预防剖宫产术后尿潴留具有一定作用。     

排尿性晕厥12例报告

2006年5月至2008年6月我科诊治排尿性晕厥12例,现将诊治经过报道如下。1临床资料1．1病例选择12例均为男性;年龄23～40岁,中位年龄31．5岁;发作时间：白天排尿10例,夜间起床排尿2例,均立位排尿完毕时发作;病程1～3天3例,1～6个月6例,1～2年3例。     

影响脊髓损伤患者排尿功能的多因素分析

目的:分析影响脊髓损伤患者排尿的因素,构建其Logistic预警模型。方法:2017年1月-2019年6月在山东大学齐鲁医院康复中心住院的脊髓损伤患者,采用简易膀胱尿压测定评定系统测量膀胱安全容量、初始尿意膀胱内压力值、膀胱内最终压力值等指标,利用Logistic回归分析筛选排尿的影响因素。结果:骶以上损伤者,有排尿的患者最终膀胱压力值明显高于无排尿的患者(P<0.05),而膀胱安全容量明显低于无排尿的患者(P<0.05)。同时,病程也明显较无排尿的患者更长(P<0.05)。骶以下损伤者,各指标无明显显著性意义(P>0.05)。单因素Logistic回归分析筛选出年龄、初始尿意膀胱内压力值、膀胱内最终压力值、膀胱安全容量和病程为排尿相关因素。多因素Logistic逐步回归分析显示,膀胱内最终压力值和病程为有显著性意义的影响因素。膀胱最终压力值高的患者其排尿的可能性是膀胱压力低患者的8.745倍(P<0.05),而病程越长,患者排尿的可能性越大(P<0.05)。利用上述危险因素所构建Logistic预警模型的接受者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线下面积为0.787,假设检验结果为z=5.787。结论:脊髓损伤后排尿功能的相关因素较多,应综合考虑各种因素,进行综合性干预和治疗,尽快建立平衡膀胱,提高患者的生活质量。     

原发性精囊腺癌超声表现1例

患者男，43岁。因进行性排尿、排便困难而就诊。尿常规及精液检查无异常。直肠指诊：前列腺Ⅲ度肿大，上界触不清，光滑，质中等，直肠扁，指套无染血。前列腺特异性抗原(PSA）阴性。     

留置尿管拔除时机对子宫切除术后病人排尿的影响

目的　减少子宫切除术后留置尿管拔除后尿潴留的发生。方法　将子宫切除患者 2 80例 ,随机分为观察组和对照组 ,观察组采用膀胱充盈时先拔管、后排尿 ,对照组采用膀胱空虚时拔管 ,待膀胱再充盈时排尿。结果　第一次排尿量无明显差异P >0 .0 5 ,观察组第一次自然排尿成功率明显高于对照组P <0 .0 1。结论　留置尿管拔出时机选择在膀胱充盈时为最佳时机