血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性分析

目的 分析血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化与冠心病患者(coronary artery disease,CHD)的关系,为冠心病的早期预防和治疗提供临床依据.方法 检测66例冠心病患者和50例健康对照组血清中的Hcy的水平,并进行相关分析.结果 冠心病患者血清Hcy水平较健康对照组明显升高(P＜0.01);不同类型冠心病Hcy水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).Hcy水平随着冠状动脉病变支数的增加依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高Hcy水平是冠心病的高危因素之一,Hcy可作为冠心病病变程度的诊断依据.     

冠心病血同型半胱氨酸水平与性别及年龄的相关性分析

目的 探讨冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与性别、年龄相关性.方法 将289例住院患者行冠状动脉造影及相关检查后分为冠心病组155例、对照组134例.每组分为中年组与老年组,测血Hcy水平与冠状动脉病变支数、冠心病组的中、老年间性别、年龄与对照组间相关性研究.结果 冠心病组的血Hcy水平高于对照组.冠心病组男性血Hcy高于女性;老年组高于中年组,差异均有统计学意义(P＜0.05),随冠状动脉病变支数的增加血Hcy水平增高.结论 冠心病男女患者血Hcy水平差异有统计学意义,随年龄增长Hcy水平而增加.     

Lp—PLA2与冠心病冠脉病变程度及内皮功能的相关性研究

【目的】探讨冠心病（CHD）患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与冠脉病变程度及内皮功能的相关性。【方法】选择本科室收治的行冠脉造影的连续病例300例,根据诊断结果将其分为cHD组（n=250）和非CHD组（n=50）,比较两组血清Lp-PLA2、肱动脉血流介导的内皮舒张功能（FMD）;计算CHD组患者冠脉病变Gensini积分,根据Gensini积分不同分为低Gensini积分组（LS组）、中Gensini积分组（MS组）和高Gensini积分组（HS组）,比较不同冠脉病变患者血清Lp-PLA2、FMD、Gensini积分及三者之间的相关性。【结果1CHD组血清Lp-PLA2水平显著高于非CHD组,FMD显著低于非CHD组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。急性冠脉综合征（ACS）患者血清Lp-PLA2水平、Gensini积分均高于稳定型心绞痛（SAP）患者,FMD低于SAP纽,差异具有统计学意义（P〈0．05）。HS纽血清Lp-PLA2水平高于LS组、MS纽,FMD低于LS组、Ms组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）;MS组血清Lp-PLA2水平高于LS组,FMD低于LS组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。血清Lp-PLA2水平与FMD呈显著负相关,与Gensini积分呈显著正相关;Gensini积分与FMD呈显著负相关。【结论]Lp-PLA2是CHD患者的危险因素,并与CHD患者冠脉病变程度及FMD相关,而与动脉粥样硬化的发生、发展的关系尚须进一步深入的临床研究。     

血浆同型半胱氨酸水平与早发冠心病患者冠脉病变特点的相关性分析

目的分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与早发冠心病患者冠脉病变特点的相关性。方法将209例早发冠心病患者设为早发冠心病组,同时选取100例非早发冠心病患者做对照组。根据冠脉病变支数将早发冠心病组分为单支病变组、双支病变组、三支病变组。分析早发冠心病患者的病变程度与Hcy水平的相关性。结果早发冠心病组血浆Hcy水平高于对照组(P<0.05)。早发冠心病组三个亚组的血浆Hcy水平随着病变累及支数增加呈上升趋势(P<0.05)。早发冠心病组的冠脉病变程度与血浆Hcy水平呈正相关(P<0.01)。结论早发型冠心病患者的血浆Hcy水平与其冠状动脉血管病变严重程度呈正相关。     

同型半胱氨酸与急性脑梗死的相关性研究

目的 探讨血清中同型半胱氨酸(Hcy)的水平与急性脑梗死的关系.方法 运用流行病学病例对照的研究方法,检测85例急性脑梗死患者及49例健康者的同型半胱氨酸浓度,并同时测定体质指数及相关临床生化指标.结果 急性脑梗死患者的Hcy平均水平[(23.96±1.22)μmol/L]明显高于对照组[(15.07±0.50) μmol/L](P＜0.05).急性脑梗死组收缩压、舒张压、血糖平均水平明显高于对照组(P＜0.05),但与同型半胱氨酸水平无相关性.结论 同型半胱氨酸是脑梗死的独立危险因素之一,为脑梗死的早期干预和治疗提供了新的靶点.     

血清同型半胱氨酸冠心病与相关性

对血清同型半胱氨酸冠心病与相关性探讨如下。1对象和方法1.1对象根据内科学第六版教材[1]对冠心病(CHD)的诊断标准确定研究对象。CHD组:共39例,男28例,女11例,年龄32~90(61.4±10.4)岁。其中急性心肌梗死24例,陈旧性心肌梗死9例,心绞痛并经心电图及冠状动脉造影确诊为CHD(冠脉造影至少1支以上病变狭窄程度>50%)6例,病程3个月~29 a,平均8.5 a。对照组共36例,男26例,女10例,年龄55~80(57.3±9.3)岁,为体检随机抽样,经询问病史、体检、心电图及其他实验室检测均正常者。CHD组与对照组性别、年龄方面差异均无显著性,具有可比性。1.2方法两…     

同型半胱氨酸与高血压相关性分析

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压的相关性.方法 选择35岁以上健康体检人群为研究对象,采用循环酶法测血清Hcy水平,分别依高血压分级分组和依高血压的类型分组,分析各级各类高血压与血清Hcy水平间的相关性.结果 成年高血压患者Hcy(21.8±14.86)μmol/L,伴有Hcy≥10 μmol/L者为94.16％(419/445),伴有Hcy≥15 μmol/L者为61.57％(274/445),不同级高血压组Hcy水平随血压的增高呈逐渐上升趋势,高血压伴Hcy升高≥15μmol/L者比率亦呈逐渐升高.结论 高血压组Hcy平均水平和伴Hcy≥10 μmol/L、Hcy≥15 μmol/L均高于部分文献报道.     

老年冠心病患者同型半胱氨酸测定的应用

目的 分析不同类型老年冠心病患者同型半胱氨酸(HCY)水平变化.方法 51例确诊冠心病患者,分为不稳定型心绞痛组26例,稳定型心绞痛组25例,对照组为32名健康体检者,循环酶法测定血清HCY.结果 不稳定型心绞痛组HCY为21.5±5.7μmol/L,稳定型心绞痛组15.5±5.2μmol/L,对照组12.9±4.2μmol/L.方差分析3组问有非常显著差异(P＜0.01);各组两两比较表明不稳定型心绞痛组HCY水平最高,较对照组有非常显著差异(P＜0.01);稳定型心绞痛组次之.较对照组有显著差异(P＜0.05).36例冠心病患者HCY＞15μmol/L,高同型半胱氨酸血症(HHCY)发生率70.6%,对照组18.8%,X2检验有非常显著差异(P＜0.01);不稳定性心绞痛组HHCY发生率92.3%,稳定性心绞痛组48.0%,分别与对照组X2检验,前者有非常显著差异(P＜0.01),后者有显著差异(P＜0.05).冠心病两组间X2检验有非常显著差异(P＜0.01).结论 老年冠心病患者血清HCY水平较高,HHCY与病情严重程度相关.     

冠心病、脑梗死患者血浆同型半胱氨酸浓度变化及相关研究

[目的]探讨冠心病、脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度及相关因子与发病危险因素的关系。[方法]2002-2004年在北京铁路总医院筛选出冠心病组、脑梗死组及正常对照组进行血浆Hcy浓度、血清叶酸、维生素B12质量浓度、血糖、血脂测定,观察各组与指标间的关系。[结果]冠心病组、脑梗死组血浆Hcy浓度比正常对照组明显增高,均有显著差异性（P〈0.05）;冠心病组、脑梗死组血清叶酸、维生素B12质量浓度与正常对照组比较,差异均无显著性（P〉0.05）;血脂、血糖升高患者中血浆Hcy浓度与血脂、血糖正常患者比较,差异均无显著性（P〉0.05）。[结论]高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素。     

同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究进展

近年来,随着对冠心病的发病机制的研究不断有新的突破,高血脂、高血压、吸烟等作为冠心病的传统危险因素,在冠心病发病中的作用是勿庸置疑的,而高同型半胱氨酸(Hcy)血症作为一个新的独立的危险因素,越来越受到重视[1].本文就Hcy的来源和代谢及高Hcy血症的主要致病机制和与冠心病相互关系以及预防和治疗作一综述.     

冠心病患者冠状动脉病变程度与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者不同冠状动脉(冠脉)病变程度与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:128例冠脉造影检查者,根据冠脉病变支数,分为单支病变组、双支病变组、多支病变组和正常对照组。测量血压、身高、体重、腰围(WC)和臀围。抽取空腹静脉血,测定血浆胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)和载脂蛋白B(Apo-B)。计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和Gensini积分。结果:CHD各组HOMA-IR和FINS均显著高于对照组(P<0.05)。在CHD各组,随冠脉病变支数和Gensini积分增加,HOMA-IR和FINS也增加。HOMA-IR与SBP、DBP、WC、BMI、WHR、TC、LDL-C、Apo-B、FPG、FINS、Gensini积分均呈显著正相关(P<0.05)。校正年龄、血压、血糖、血脂、肥胖等影响后,HOMA-IR仍与Gensini积分呈显著正相关(P<0.01)。线性回归分析显示Gensini积分、BMI、FPG是影响HOMA-IR的独立因素;FINS、BMI、HOMA-IR、年龄、DBP是影响Gensini积分的独立因素。结论:CHD患者存在IR,CHD患者的IR状态与冠脉病变程度密切相关。     

胰岛素抵抗及内皮素与冠状动脉病变关系的探讨

目的:研究冠心病患者胰岛素抵抗、内皮素(ET)与不同类型冠心病及不同冠状动脉(冠脉)病变的关系。方法:对2004年9月~2005年8月收治的52例冠心病患者(不稳定型心绞痛组29例,稳定型心绞痛组23例)和16例健康人(正常对照组)均行胰岛素敏感指数(ISI)、ET测定及冠脉造影检查,按冠脉造影结果将冠脉病变分为A、B、C 3型。结果:①冠心病组与正常对照组ET比较有统计学差异(P<0.01);②冠心病组冠脉狭窄程度与体内ET水平呈明显正相关(rs=0.403,P<0.01),与ISI水平呈明显负相关(rs=-0.403,P<0.01)。不稳定型心绞痛C型病变者血浆ET水平最高,ISI最低;A型病变者血浆ET水平最低,ISI最高。结论:冠心病患者尤其是不稳定性心绞痛患者ET水平明显增高,ISI明显降低且与冠脉狭窄程度密切相关。     

老年冠心病患者血清瘦素、脂联素、血脂水平分析及其与冠状动脉病变的关系

目的：探讨老年冠心病患者血清瘦素、脂联素及血脂水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选择2011年1月～2012年6月收治的冠心病患者86例,其中稳定性心绞痛（SA）26例,不稳定性心绞痛（UA）28例,急性心肌梗死（AMI）32例,并选择同期门诊体检健康人30名作为对照组,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清瘦素、脂联素、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平。应用Gensini评分评价冠心病患者冠状动脉病变情况。结果①SA组、UA组、AMI组血清瘦素水平逐渐升高且明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;SA组、UA组、AMI组血清脂联素水平逐渐降低且明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。②AMI组、UA组、SA组TG、TC、LDL明显高于对照组（P＜0.05）;AMI组、UA组HDL水平明显低于对照组（P＜0.05）。③冠心病患者血清脂联素水平随Gensini评分升高而逐渐降低,瘦素、TG、TC、LDL水平随Gensini评分升高而逐渐升高,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年冠心病患者血清瘦素、TG、TC、LDL水平异常升高,血清脂联素水平异常降低,两者变化与冠状动脉病变程度密切相关。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与氧化应激的关系研究

目的 探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与氧化应激的关系。方法 按照2010年卫生部CHD诊断标准(WS 319～2010),选取2014年6～12月期间入住西安市中心医院的79例CHD患者作为实验组,并选取同期55例健康体检者作为正常对照组。通过检测血清中氧化应激标志物丙二醛(malondialhyde,MDA)水平和抗氧化酶超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,对机体氧化应激状态进行分析,再检测血清中HCY水平,将HCY水平与MDA水平及SOD活性进行相关性分析。结果 CHD组MDA水平显著高于对照组,而SOD活性显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.112,2.684,均P<0.05)。CHD组HCY水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.268,P<0.05)。CHD组HCY水平与MDA水平呈正相关(r=0.236,P<0.05),与SOD活性呈负相关(r=-0.221,P<0.05)。结论 CHD患者血清HCY水平升高,氧化应激反应增强。氧化应激与血清HCY水平升高有关,血清HCY水平升高和氧化应激在CHD发生发展过程中发挥重要作用。     

冠心病心力衰竭患者颈总动脉瞬时波强与左室收缩功能的关系

目的 评价冠心病心力衰竭(心衰)患者颈总动脉瞬时波强(wave intensity,WI)与左室收缩功能的关系.方法 冠心病心衰患者24例,正常对照30例,采用Aloka Prosound α10彩色多普勒超声诊断仪测定入选者右侧颈总动脉WI、左室射血分数(LVEF)、射血时间(ET).结果 冠心病心衰组W1、NA、W1-W2及ET均小于对照组(均P＜0.05),R-W1大于对照组(P＜0.001).心衰组W1与收缩压及LVEF均呈正相关(r=0.67、r=0.47,均P＜0.05),W1-W2与ET及LVEF均呈正相关(r=0.63、r=0.77,均P＜0.05),R-W1与LVEF呈负相关(r=-0.63,P＜0.05).结论 冠心病心衰患者WI减小,且与LVEF正相关,可作为临床评价左室收缩功能的一项指标.     

冠心病患者血清同型半胱氨酸对血脂和锰超氧化物歧化酶的影响

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血脂水平和锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活性的关系。方法选取2014年3月～10月期间入住西安市中心医院的82例冠心病患者作为研究对象,应用酶法测定血清Hcy水平,应用终点法测定血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,应用免疫比浊法测定血清载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)和载脂蛋白B(ApoB)水平,应用比色法测定血清Mn-SOD活性,将Hcy水平与血脂水平和Mn-SOD活性进行Pearson相关分析。结果冠心病组血清Hcy水平高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.65,P＜0.05)。冠心病组血清Hcy水平与TC,TG,HDL-C和LDL-C水平无明显相关性;冠心病组血清Hcy水平与ApoAⅠ和ApoB水平呈负相关(r=－0.276,P＜0.05;r=－0.239,P＜0.05)。冠心病组血清Hcy水平与Mn-SOD活性呈负相关(r=－0.218,P<0.05)。结论高Hcy是冠心病的危险因素之一。高Hcy可能通过影响ApoAⅠ和ApoB参与脂质的代谢和动脉粥样硬化的形成,进而促进冠心病的发生发展。高Hcy可能通过抑制Mn-SOD的活性而削弱机体抗氧化的能力,造成血管内皮细胞过氧化损伤。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与辨证分型相关性研究

目的:研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病(CHD)及其辨证分型关系。方法:运用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定69例行冠状动脉造影患者的血浆Hcy水平,以25例冠脉造影正常者作对照组,并对44例冠脉造影异常者采用1990年修订的“冠心病中医辩证标准”进行辨证分型。结果:冠心病患者血浆Hcy水平(19.68±13.54)μmol/L高于对照组(11.02±3.64)μmol/L(P<0.05);冠心病中仅痰瘀互阻型血浆Hcy水平(20.89±6.86)μmol/L高于对照组(P<0.05),也高于气滞血瘀型(15.07±10.03)μmol/L(P<0.05)及心虚血瘀型的血浆Hcy水平(14.35±6.30)μmol/L(P<0.05)。结论:高Hcy水平与冠心痛痰浊有关,Hcy升高可作为CHD痰证的主要依据,临床可用化痰法治疗高Hcy血症。     

老年冠心病病人生存质量与健康教育关系的研究

目的研究健康教育对老年冠心病复发及其生存质量的影响.方法将66例再入院的6O岁以上冠心病病人随机分为二组,即实验组和对照组.两组一般护理方法相同,对照组采用一般卫生宣教,而实验组采用健康教育.结果与对照组比较:实验组住院时间明显缩短,再复发率显著降低P＜0.01.生存质量明显提高.结论对老年冠心病病人进行有效的健康教育可明显地降低复发率,减少住院次数,提高生存质量,减轻社会及家庭的负担.     

老年冠心病病人生存质量与健康教育关系的研究

目的　研究健康教育对老年冠心病复发及其生存质量的影响。方法　将 6 6例再入院的6 0岁以上冠心病病人随机分为二组 ,即实验组和对照组。两组一般护理方法相同 ,对照组采用一般卫生宣教 ,而实验组采用健康教育。结果　与对照组比较 :实验组住院时间明显缩短 ,再复发率显著降低P <0 .0 1,生存质量明显提高。结论　对老年冠心病病人进行有效的健康教育可明显地降低复发率 ,减少住院次数 ,提高生存质量 ,减轻社会及家庭的负担     

左卡尼汀对老年冠心病慢性心力衰竭心功能的影响

【目的】探讨左卡尼汀（LC）治疗老年冠心病慢性心力衰竭（CHF）患者心肌缺血及心功能的改善情况。【方法J76例平均（68．1±8．3）岁的老年冠心病CHF患者分为观察组（LC组）40例,对照组36例。两组常规治疗相同,观察组在常规治疗基础上给予LC3．0g／d,静脉滴注,疗程14d;比较两组治疗前后及组间左心室射血分数（LVEF）、心电图及胸闷症状缓解情况。【结果]LC组治疗后常规12导联中ST段压低总和及ST段压低〉0．5rflrfl的导联数均明显降低（P〈0．05）,LVEF值显著升高（P〈0．01）,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈O．01）。观察组的显效率和总有效率均显著高于对照组（P〈O．05）。【结论】老年冠心病CHF患者联合应用左卡尼汀可以改善心肌缺血及心功能。