培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理

[目的]观察培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果,总结护理措施。[方法]将47例晚期未接受过抗肿瘤治疗的NSCLC病人随机分为对照组24例和观察组23例,对照组采用多西他赛联合顺铂化疗,观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗。在治疗结束后3个月进行近期疗效评价,比较Ⅲ度以上化疗毒性反应发生情况。[结果]观察组病人近期疗效优于对照组（P〈0．05）,Ⅲ度以上化疗毒性反应（恶心、呕吐和白细胞下降）发生率低于对照组（P〈0．05）。[结论]培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期NSCLC疗效优于多西他赛联合顺铂化疗,且严重毒性反应少。     

培美曲塞与培美曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的疗效对比

目的对比探讨培美曲塞与培美曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应情况。方法选取2012年2月至2016年5月该院住院并接受过一线化疗的晚期胃癌患者25例,分为两组。其中对照组12例,单用培美曲塞治疗;观察组13例,采用培美曲塞联合奥沙利铂进行治疗。21d为1个疗程,3个疗程后对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果经过3个疗程,两组部分缓解、稳定、进展和治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05);随访1年观察组的生存率76.9%,明显高于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P0.05)。疗程结束后,与对照组相比观察组患者的生存质量(社会生活、日常生活、焦虑抑郁及总分)均明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者化疗不良反应(血液毒性、神经毒性等)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与单用培美曲塞相比,培美曲塞联合奥沙利铂作为二线药物治疗晚期胃癌可延长患者生存期并提高患者生存质量,且临床安全性好。     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

比较培美曲塞与吉西他滨分别联合卡铂对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。将86例老年晚期NSCLC患者随机分为研究组和对照组各43例,研究组采用培美曲塞联合卡铂治疗,对照组采用吉西他滨联合卡铂治疗,治疗2个周期后,比较两组的临床疗效及毒副反应。研究组客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组WBC减少、贫血、血小板降低及胃肠道反应Ⅲ~Ⅳ级发生率均明显低于对照组(P0.05)。培美曲塞与吉西他滨分别联合卡铂治疗老年NSCLC取得的临床疗效相当,但培美曲塞联合卡铂的毒副反应较吉西他滨联合卡铂相对较轻,值得临床推荐使用。     

培美曲塞二钠联合顺铂治疗二线晚期非小细胞肺癌的疗效

【目的】观察培美曲塞二钠联合顺铂治疗二线晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效。【方法】二线晚期NSCLC患者120例,根据治疗方案不同分为两组,各60例。对照组采用吉西他滨联合顺铂化疗治疗,观察组采用培美曲塞二钠联合顺铂治疗,比较两组临床疗效。【结果】治疗21d后,观察组疗效率为60．0％（36／60）,显著高于对照组的45．0％（27／60）,且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）;两组患者治疗前KPS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组疾病进展时间（TTP）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）及治疗后KPS评分显著高于对照组（P〈0．05）;观察组毒副作用发生率为18,3％（11／60）,显著低于对照组的35．3％（23／60）（P〈0．05）。【结论】与吉西他滨联合顺铂化疗相比较,二线晚期NSCLC患者采用培美曲塞二钠联合顺铂治疗效果更为理想,值得推广应用。     

培美曲塞联合铂类药物一线治疗晚期肺腺癌疗效观察

目的探讨Ⅳ期肺腺癌患者应用培美曲塞联合铂类药物一线治疗的疗效及安全性。方法Ⅳ期肺腺癌患者92例,依据化疗方案分为培美曲塞+卡铂组39例,培美曲塞+奈达铂组36例,培美曲塞+顺铂组17例,每21 d为1个周期。每化疗2个周期评价疗效,至出现不可耐受的不良反应或疾病进展停药,最多化疗6个周期。比较各组客观有效率、疾病控制率,记录不良反应发生情况,随访观察无进展生存期和1 a生存率。结果 3组均至少化疗4个周期;化疗4个周期时,培美曲塞+卡铂组客观有效率、疾病控制率(33.3%、94.9%)与培美曲塞+顺铂组(35.3%、100.0%)和培美曲塞+奈达铂组(30.6%、97.2%)比较差异均无统计学意义(P0.05);培美曲塞+卡铂组中位无进展生存期[340 d(95%CI:301～417)]、1 a生存率(30.8%)与培美曲塞+顺铂组[323 d(95%CI:233～471)、29.4%]、培美曲塞+奈达铂组[273 d(95%CI:245～379)、22.2%]比较差异均无统计学意义(P0.05);3组不良反应主要为Ⅰ～Ⅲ度,经对症治疗可缓解,无因不良反应停止化疗病例,3组血小板计数减少、血红蛋白水平降低、肝功能损伤发生率比较差异无统计学意义(P0.05),培美曲塞+奈达铂组白细胞计数减少发生率(55.6%)高于培美曲塞+顺铂组(23.5%)和培美曲塞+卡铂组(33.3%)(P0.05)。结论培美曲塞联合奈达铂、顺铂、卡铂一线治疗Ⅳ期肺腺癌均可取得较好疗效,不良反应可耐受,联合奈达铂化疗时白细胞计数减少发生率较高。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效及对肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2的影响

目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌(CRC)的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)的影响。方法选取晚期CRC患者69例为研究对象,随机分为治疗组35例和对照组34例,治疗组给予雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,对照组给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,比较2组近远期疗效及治疗前和治疗3周期后TNF-α、IL-2水平,并记录治疗期间毒副反应的发生情况。结果治疗组有效率、疾病控制率均略高于对照组(P0.05);2组疾病进展时间(TTP)、中位生存期(OS)比较无显著差异(P0.05);治疗3周期后,2组TNF-α、IL-2水平均较治疗前明显升高(P0.01),且治疗组升高幅度更为显著(P0.01);治疗组腹泻、恶心呕吐、中性粒细胞减少发生率显著低于对照组,转氨酶升高显著高于对照组(P0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期CRC疗效相近,但雷替曲塞联合奥沙利铂毒副反应轻微。     

雷替曲塞联合奥沙利铂及局部放疗对晚期直肠癌的疗效及不良反应观察

目的探讨晚期直肠癌采用雷替曲塞与奥沙利铂及局部放疗联合治疗的临床效果及不良反应。方法选取2015年6月~2017年6月我院收治的50例晚期直肠癌患者。根据治疗方案不同分为观察组和对照组各25例。观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂化疗,对照组采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗,两组均联合直肠病灶放疗,比较两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组患者临床治疗有效率为88.0%,明显高于对照组的60.0%,疾病控制率为96.0%,显著高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组呕吐发生率为32.0%、腹泻发生率为20.0%,对照组为64.0%和60.0%,观察组中性粒细胞减少发生率60.0%、转氨酶升高48.0%,对照组为28.0%和20.0%,差异显著性(P0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂及局部放疗方案治疗晚期直肠癌,其有效率显著,安全性较高,值得临床推广。     

表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨二线方案治疗晚期胃癌的疗效

[目的]探讨表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨二线方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副作用.[方法]对本院收治的80例胃腺癌患者在一线方案治疗后效果不佳且病情进展时给予二线方案治疗,根据患者用药方式的不同分为A组与B组,A组给予表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨(mEXO)治疗,B组给予伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFIRI)治疗,比较两组患者疗效以及化疗后产生的毒副作用情况.[结果]A组治疗后疾病控制率达42.5％(17/40),B组疾病控制率达47.5％(19/40),两组相比较差异无显著性(P＞0.05);但B组患者血液毒性反应、腹泻与外周神经毒性反应Ⅰ～Ⅱ度发生率显著高于A组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]晚期胃癌患者经一线化疗效果不佳后,若患者还能承受二线化疗,可采用表柔比星,奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗,且效果确切,且毒副作用较小,值得临床治疗借鉴.     

Clinical Effect Observation of Raltitrexed Plus Oxaliplatin in Treatment of Advanced Colorectal Carcinoma

目的 观察雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床效果.方法 将我院收治的经病理组织学或细胞学检查证实为晚期(Ⅲ～Ⅳ)结直肠癌45例随机分为治疗组(21例)和对照组(24例).治疗组采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙方案化疗,观察并比较两组治疗效果、不良反应及生存情况.结果 治疗组及对照组有效率分别为40.0％和13.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);中位疾病进展时间分别为8.6个月和5.3个月,中位生存期分别为10.8个月和9.4个月,Kaplan-Meier生存分析结果示其差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组呕吐例数明显高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期结直肠癌应用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗效果优于奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙标准化疗方案,且不良反应少.     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期转移性乳腺癌的疗效观察

[目的]观察培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期转移性乳腺癌的近期疗效和毒副反应.[方法]18 例晚期转移性乳腺癌患者接受培美曲塞联合顺铂化疗方案.培美曲塞500 mg/m2,奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注,每3周重复.每2个疗程评价1次疗效、不良反应和疾病缓解率以及计算疾病进展时间（TTP）和总生存期（OS）.[结果]18例患者均可评价疗效,其中CR 1例,PR 8例,SD 4例,PD 5例.中位随访时间为10（4～26）个月,14例存活,4例死亡,中位TTP为6（3～12）个月,中位生存期（OS）8.4（4～23）个月.最常见的不良反应是疲乏、白细胞减低和神经炎.[结论]培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期转移性乳腺癌能够提高患者的生存率,不良反应较轻可以耐受,对蒽环类及紫杉类治疗失败患者,仍然有效,远期效果有待进一步观察.