急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的对比分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)治疗急性阑尾炎的价值.方法 比较2008年5月～2010年5月95例急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(LA组)与87例行开腹阑尾切除术(OA组)的临床资料.结果 LA组93例手术成功,2例中转开腹:1例因阑尾粘连严重,分离困难;l例为阑尾根部坏疽穿孔,切除困难.术后切口感染1例,无腹腔残余脓肿、粘连性肠梗阻,并发症发生率为1.1％ (1/93).OA组切口感染6例(6.9％),腹腔残余脓肿4例(4.6％),粘连性肠梗阻4例(4.6％),并发症发生率为16.1％ (14/87),显著高于LA组(x2=13.269,P=0.000).LA组和OA组手术时间分别为(45.2±10.7)min和(42.5±12.3)min,无统计学差异(t=1.574,P=0.117);LA组术后排气时间(22.7±6.3)h,显著短于OA组(36.4±9.1)h(t=11.807,P=0.000);LA组住院时间(3.8±1.6)d,显著短于OA组(7.4±3.1)d有统计学差异(t=9.881,P=0.000);LA组术后镇痛剂使用率3.2％(3/93),显著低于OA组18.4％ (16/87)(x2=10.949,P =0.001).结论 与0A比较,LA具有疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点.     

开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比

目的:探讨开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)与腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选择2009年2月至2012年11月收治的197例急性阑尾炎患儿,其中91例行LA(观察组),106例行OA(对照组),对比分析两组患儿手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、切口感染、腹腔脓肿及肠梗阻情况。结果:观察组单纯性阑尾炎及化脓性阑尾炎患儿术后肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),但手术时间明显长于对照组(P<0.05)。观察组坏疽穿孔阑尾炎患儿术后肛门排气时间明显短于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05),观察组切口感染、腹腔脓肿及肠梗阻发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:单纯性与化脓性阑尾炎患儿行LA可明显缩短住院时间与肛门排气时间;对于坏疽穿孔性阑尾炎患儿,LA可明显缩短肛门排气时间,降低切口感染、腹腔脓肿发生率。临床应合理选择术式。     

腹腔镜与开放手术治疗急性穿孔性阑尾炎的对比研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗急性穿孔性阑尾炎的手术效果及临床价值。方法:回顾分析2010年9月至2015年9月收治的253例穿孔性阑尾炎患者的临床资料,其中115例行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),为LA组;138例行开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA),为OA组,对比两组手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间、切口感染率、腹腔脓肿发生率。结果:两组均无围手术期死亡病例,均无粪漏发生。LA组较OA组手术时间短[(59.07±11.38)min vs.(79.24±13.84)min,P0.001];肠功能恢复快[(16.77±2.49)h vs.(23.72±3.69)h,P0.001];住院时间短[(5.78±0.98)d vs.(7.24±1.17)d,P0.001],切口感染发生率低(2/115 vs.15/138,P=0.004),术后腹腔脓肿发生率两组差异无统计学意义(6/115 vs.5/138,P=0.536)。结论:LA治疗急性穿孔性阑尾炎较传统手术方式具有明显优势,具有临床推广价值。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床对比分析

目的:对比分析腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取2012年2月至2013年2月150例急性阑尾炎患者作为研究对象。其中60例行腹腔镜手术(腹腔镜组),90例行开腹手术(开腹组),对比两组患者手术时间、出血量、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、切口大小、感染情况、治疗总费用及手术前后患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞水平的变化。结果:与开腹组相比,腹腔镜组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、恢复下床活动时间均明显缩短,且出血量较少,切口小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,开腹组白细胞、中性粒细胞水平升高,且明显高于腹腔镜组;术后第3天,各项指标逐渐降低并趋于正常水平,但开腹组白细胞水平仍高于腹腔镜组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有切口小、患者恢复时间短、痛苦少、住院时间短、全身反应较小等优势,但其治疗费用相对较高。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的对比研究

目的:探讨现阶段腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)相对开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的优势与不足。方法:回顾分析2013年1月至2014年12月手术治疗的228例阑尾炎患者的临床资料,分别施行LA(LA组)与OA(OA组),对比分析两组手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间、总住院费用、切口长度、切口愈合不良与腹盆腔积液形成的发生率等指标。结果:两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义,术后胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、总住院费用、切口长度、切口愈合不良与腹盆腔积液形成的发生率差异有统计学意义。结论:LA具有术中探查视野好、手术创伤小、术后胃肠道功能恢复快、下床活动时间早、住院时间短的优势,但也有住院费用增加、手术技术要求高的不足,限制了其广泛开展。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较

探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎的临床效果。回顾性分析148例手术治疗的急性阑尾炎患者临床资料。其中68例行LA(LA组),80例行开腹阑尾切除术(OA组),比较两组手术时间、术中出血量、术后止痛药使用情况、手术切口长度、术后排气时间、术后引流时间、切口感染发生情况、住院时间、住院费用等。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),住院费用LA组高于OA组(P<0.05),其余指标LA组均优于OA组(P<0.05)。急性阑尾炎患者行LA治疗效果更好,但费用相对较高。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎穿孔的比较

目的：探讨腹腔镜治疗急性阑尾炎穿孔的效果和价值。方法回顾性分析2010年1月～2011年2月我院由同一组高年资医师完成的77例穿孔性阑尾炎手术的临床资料,其中腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy, LA）35例（LA组）,开腹阑尾切除术（open appendectomy, OA）42例（OA组）,比较2组手术时间、肠道功能恢复时间、切口感染率、腹腔脓肿发生率、住院时间、住院费用。结果2组手术时间无显著性差异[（64．1±18．1） min vs．（65．1±13．8） min,t＝0.275,P＝0．784];腹腔脓肿发生率无显著差异[2．9％（1/35） vs．4．8％（2/42）,χ2＝0．000,P＝1．000]。与OA组相比,LA组切口感染率显著降低[5．7％（2/35） vs．26．2％（11/42）,χ2＝5．704,P＝0．017];肠功能恢复时间明显缩短[（26．1±4．6）h vs．（36．1±11．9）h, t＝-4．684,P＝0．000）;住院时间明显缩短[（7．1±2．8）d vs．（9．2±4．8）d, t＝-2．283,P＝0．025];住院费用显著升高[（12．6±2．2）千元vs．（8．1±2．9）千元,t＝7．545,P＝0．000]。结论腹腔镜经验丰富的外科医生应用腹腔镜治疗穿孔性阑尾炎有显著优势,手术费用的增加是唯一缺点。     

急性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术的比较

目的对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的手术效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年10月58例行腹腔镜阑尾切除术（LA组）和同期55例行开腹阑尾切除术（OA组）的急性阑尾炎患者的临床资料,比较两种术式手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药物使用率、并发症发生率、住院时间及综合费用等指标。结果 LA组与OA组相比上述指标除手术时间外差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短等优点,可作为治疗急性阑尾炎的理想选择。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿肠套叠的疗效对比研究

目的:对比研究腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿肠套叠的临床疗效。方法:回顾分析2013年1月至2017年1月手术治疗的51例肠套叠患儿(12岁)的临床资料,将其分为腹腔镜组与开腹组。对比研究两组患儿性别、年龄、手术指征、肠套叠类型、手术时间、术后进食时间、术后住院时间、术后复发率等临床指标。结果:21例患者施行腹腔镜手术(其中2例中转开腹,未纳入统计学分析),30例患者行开腹手术。两组患者在性别、年龄、手术指征、肠梗阻类型、手术复发率等方面差异无统计学意义。腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(P0.05);而术后进食时间、住院时间腹腔镜组明显短于开腹组(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿肠套叠创伤小,术后康复快,住院时间短,切口小且美观,可作为治疗小儿肠套叠的首选治疗方案。     

妊娠期应用腹腔镜治疗阑尾炎的临床体会

目的:探讨妊娠期合并阑尾炎应用腹腔镜治疗的临床可行性。方法:对比分析2010年3月至2014年6月为113例妊娠期合并阑尾炎患者分别行腹腔镜阑尾切除术(n=28)及传统阑尾切除术(n=85)的手术疗效。结果:腹腔镜手术组23例顺利切除阑尾,5例中转开腹,手术时间30~60 min,术后住院2~4 d,切口感染1例(中转开腹),诱发早产1例(中转开腹),随访至产后母子均平安。传统手术组均顺利切除阑尾,手术时间30~90 min,术后住院7~19 d,切口感染7例,盆腔积液3例,诱发早产1例,流产2例。结论:妊娠期合并阑尾炎应用腹腔镜治疗明显优于传统开腹手术,手术成功率高,疗效好,并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比研究

目的 比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的临床效果.方法 择取江阴市青阳医院普外科阑尾手术患者71例,根据手术方式的不同,分为LA组(37例,接受LA治疗),OA组(34例,接受OA治疗),比较两组患者手术情况、疼...     

腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的比较

目的对比分析腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗小儿急性阑尾炎中的效果。方法2000年7月~2005年7月,对95例小儿急性阑尾炎实施手术,其中腹腔镜阑尾切除术(laparoscop ic appendectomy,LA)50例,开腹阑尾切除术(openappendectomy,OA)45例,比较2组手术情况和疗效。结果2组手术均成功,无出血、肠瘘和残株炎等并发症。LA组手术时间(38.8±17.4)m in,OA组(41.9±15.8)m in,2组差异无显著性(t=-0.905,P=0.368)。LA组排便时间(26.4±7.2)h,显著短于OA组的(39.7±8.8)h(t=-8.094,P=0.000)。LA组阑尾根部穿孔29例,OA组26例,2组无统计学差异(2χ=1.633,P=0.983)。OA组切口并发症发生率(11/45)显著高于LA组(2/50)(2χ=8.381,P=0.004)。OA组放引流管率(9/45)显著高于LA组(3/50)(2χ=4.206,P=0.040)。LA组体温恢复正常时间(55.4±16.2)h显著短于OA组的(77.8±30.6)h(t=-4.522,P=0.000)。LA组住院时间(5.4±1.3)d显著短于OA组的(13.4±6.5)d(t=-8.520,P=0.000)。LA组住院费用(6 117.9±836.5)元显著高于OA组的(4 528.6±527.1)元(t=10.937,P=0.000)。结论腹腔镜阑尾切除术较开腹手术具有创伤小、恢复快、腹壁瘢痕轻、并发症少和住院时间短等优点,是治疗小儿急性阑尾炎较为理想的方法。     

腹腔镜与开放手术治疗阑尾炎的疗效观察

目的观察腹腔镜与开放手术治疗阑尾炎的效果。方法对41例腹腔镜阑尾切除术和68例开放式手术患者的临床资料进行回顾对比分析。结果腹腔镜手术组术后疼痛评分、切口感染率、术后肛门排气时间及平均住院时间均优于开放手术组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术与传统开放手术相比,具有手术创伤小、术后恢复快、切口小且美观等优点。但操作难度较大、手术费用偏高。     

腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的 比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床治疗效果。方法 采用我院2008年1月至2011年6月间腹腔镜阑尾切除术的患者62例与传统开腹阑尾切除术102例做对比,比较两者在手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和术后并发症等方面的发生率有无显著性差异。结果 两者在术后胃肠功能恢复时间、住院时间和术后并发症发生率上有显著性差异。结论 腹腔镜阑尾切除术相对于开腹阑尾切除术,术后胃肠功能恢复时间快,住院时间短,术后并发症少。     

肥胖病人行腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的疗效对比分析

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗肥胖病人阑尾炎的手术效果。方法回顾性分析2003年1月-2007年11月我院行阑尾切除术治疗肥胖病人阑尾炎104例的临床资料。其中,行腹腔镜阑尾切除术73例,开腹阑尾切除术31例。比较两种术式的手术时间、切口感染和残余脓肿的发生率、住院时间和住院费用的差异。结果比较腹腔镜阑尾切除术组和开腹阑尾切除术组以上各项指标（除住院时间外）差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗肥胖病人阑尾炎与开腹阑尾切除术相比具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗肥胖病人阑尾炎较理想的手术方式。     

Pediatric laparoscopic appendectomy for acute appendicitis

Background: The benefit of laparoscopy in the treatment of pediatric acute appendicitis continues to be controversial, particularly as it relates to operative time and costs. Methods: We reviewed the charts of 200 children who underwent appendectomy for acute appendicitis concurrently over 35 months at a large teaching childrens hospital. Results: Laparoscopic (n = 106) and open (n = 95) appendectomies were performed. The operative times and postoperative lengths of hospital stay were similar for the two groups. The mean total hospital cost for the laparoscopic group ($5,572) was significantly higher than for the open group ($4,472); (p < 0.01). Conclusions: Notably, the results show similar operative times for laparoscopic and open appendectomy. The cost of laparoscopic appendectomy for acute appendicitis is higher than for the open procedure. This study challenges health care providers to reduce costs and develop new ways to measure beneficial outcomes in a pediatric population that may reveal laparoscopic benefits. Presented on 16 March 2002 at the SAGES Annual Scientific Session and 8th World Congress in New York, NY     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效分析

目的 比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)和开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)治疗急性阑尾炎的结果.方法 将2005年5月至2010年5月收治的396例行阑尾切除术的急性阑尾炎病人按手术方法分为LA组和OA组,比较分析两组病人的临床资料.结果 LA组与...     

腹腔镜治疗阑尾炎497例

目的:总结腹腔镜阑尾切除术在治疗阑尾炎中的效果。方法:回顾分析经腹腔镜行阑尾切除术497例的临床资料,并与同期剖腹治疗阑尾炎进行比较。结果:497例中63例无法满意处理残端或盲肠壁内阑尾、腹膜外位阑尾而中转开腹。11例腹腔脓肿,9例皮下气肿,6例术后肩背部疼痛,余者无粪瘘、肠粘连、切口感染、阑尾残株炎等术后并发症。结论:经腹腔镜治疗阑尾炎为首选治疗方式。经腹腔镜切除阑尾可取代传统的开腹阑尾切除术。