生长激素抵抗和肝硬化

近年来研究发现肝硬化者血清生长激素（GH）水平升高,胰岛素样生长因子（IGF－1）和胰岛素样生长因子结合蛋白－3（IGFBP－3）水平下降,称之为生长激素抵抗,本文就GH换抗产生机制,克服GH抵抗用于肝硬化治疗的研究进展作一综述。     

血清胰岛素样生长因子及其结合蛋白诊断儿童生长激素缺乏症的价值

为了解血清胰岛素样生长因子1（IGF－1），胰岛素样生长因子结合蛋白－3（IGFBP－3）浓度与生长激素缺乏症（GHD）患儿生长激素（GH）激发试验中血清生长激素峰值的关系，以确定血清IGF－1，IGFBP－3浓度诊断GHD的价值，为其代替GH激发试验提供依据，选择GHD患儿62例（男39例，女23例）为GHD组，60例健康儿童（男38例，女22例）为对照组。分别用放射免疫分析（RIA）法，免疫放射分析（IRMA）法检测GHD组血清IGF－1，IGFBP－3浓度，同时被GH激发试验，测定血清GH峰值，并比较其与IGF－1，IGFBP－3的关系，测定对照组血清IGF－1，IGFBP－3。结果显示，GHD组血清IGF－1，IGFBP－3均显著低于对照组（t分别为3.116,11.579,p均＜0．01）；GHD组血清IGF－1，IGFBP－3浓度与GH激发试验中的GH峰值呈显著正相关（r分别为。331，0。347，P均＜0．01）；GHD组血清IGF－1，IGFBP－3降低的阳笥率分别为97．58％，98．38％，与激发试验的阳性率（100％），比较无统计学意义（x^2分别为.3074,2.033,P均＞0．05）。表明血清中IGF－1，IGFBP－3浓度检测对诊断GHD有重要价值，认为检测血清中IGF－1，IGFBP－3浓度可以替代GH激发试验。     

宫内发育迟缓与胰岛素样生长因子及其结合蛋白关系的研究

为探讨宫内发育迟缓（IUGR）的发生机制,检测了86例新生儿脐血胰岛素样生长因子－1（IGF－1）、胰岛素样生长因子结合蛋白－3（IGFBP－3）水平,并分析上述指标变化与胎儿期生长的关系。将86例新生儿分为两组,IUGR（即小于胎龄儿）组22例,适于胎龄儿（AGA）组64例,采用竞争性放射免疫分析法（RIA）测定两组脐血IGF－1水平,非竞争性免疫放射分析法（IRMA）测定IGFBP－3水平。结果显示,与AGA组相比,IUGR组脐血IGF－1和IGFBP－3水平显著降低（P＜0．001）;IGF－1水平随胎龄及出生体重增加而增加（P＜0．01）;IGFBP－3水平与胎龄及出生体重呈相关（P＜0．01）;IGF－1与IGFBP－3呈正相关（P＜0．01）。认为IUGR与IGF－1及其结合蛋白密切相关,不论何种原因引起的IUGR,其脐血IGF－1、IGFBP－3水平均低,IGF－1水平下降与IGFBP－3下降相伴随;脐血IGF－1、IGFBP－3水平与胎龄及出生体重呈正相关,随着胎龄的增加和出生体重的增长,IGF－1、IGFBP－3水平不断升高。     

胰岛素样生长因子—1系统与糖尿病肾病

糖尿病（DM）状态下，肾脏胰岛素样生长因子－1（IGF－1）浓度升高。IGF－1具有刺激系膜基质成分生成，减少系膜细胞中胶原蛋白降解，诱导肾脏中缓激肽和肾素基因表达，并促进系膜细胞产生一氧化氮，增加系膜细胞对葡萄糖的摄入等作用。IGF－1的生物学行为是通过IGF－1受体来介导的，而GF－1与受体间的相互作用是由IGF－1结合蛋白（IGFBP）来调节。DM时，肾脏IGFBP、IGF－1受体水平均发生变化。IGFs通过一个包括IGF－1、IGFBP以及IGF－1受体的复杂系统，在糖尿病肾病的发生发展中起着重要作用。     

血清IGF—1、IGFBP—1，GH水平与糖尿病慢性并发症关系的研究

目的：揭示胰岛素样生长因子－1,胰岛素样生长因子结合蛋白－1,生长激素对糖尿病慢性并发症的发生,发展的影响。方法：测定20例健康对照者和62例2例糖尿病,10例1例糖尿病患者的胰岛素样生长因子－1（IGF－1）,胰岛素样生长因子结合蛋白－1（IGFBP－1）,生长激素（GH）及血浆胰岛素（INS）,C肽（C－P）,糖化血红蛋白（HbAlc)指标,结果：（1）IGF－1水平,1型糖尿病患者显著低于对照组（P＜0．05）,2型糖尿病患者显著低于对照组（P＜0．05）,（2）IGFBP－1水平,1型糖尿病患者显著高于对照组（P＜0．05）,2型糖尿病肥胖型伴高胰岛素血症者显著低于对照组（P＜0．05）;（3）GH水平,1型糖尿病患者显著高于对照组（P＜0．05）,2型糖尿病与对照组无显著差异（P＞0．05）,（4）合并糖尿病肾病及视网膜病变患者IGF－1水平均较对照组增高（P＜0．05）,（5）IGF－1水平与HbAlc间呈负相关（P＜0．01 2型r=-0.62 1型r=-0.73)。结 论：IGF－1,IGFBP－1,GH水平的检测对糖尿病慢性并发症,特别是微血管病变的发生,发展有重要的临床意义。     

IGF-Ⅰ、IGFBP与肺癌

胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)具有类似胰岛素的代谢作用和促有丝分裂作用。IGF-I的生物学活性受胰岛素样生长因子结合蛋白(IGF,包括IGFBP-1～6)的调节。近年的研究表明测量肺癌各种标本的IGF-Ⅰ、IGFBP的水平有助于肺癌的早期诊断、病理分期,IGF-Ⅰ抑制剂和IGFBP-3,6增强剂可望成为肺癌的有用的治疗手段。     

新发病1型糖尿病儿童血生长激素、胰岛素样生长因子(IGF)Ⅰ和IGF结合蛋白3水平的变化

在新发病的1型糖尿病患儿和正常对照儿童测定血GH，胰岛素样生长因子（IGF），IGF结合蛋白（IGFBP）3的水平。结果显示新发病的1型糖尿病患儿可乐定刺激的生长激素分泌，血IGF，IGFBP-3水平低于正常对照儿童。     

锌对胎儿生长发育影响的临床研究

为探讨锌与胎儿生长发育的关系,将66例新生儿按出生体重分为小于胎龄儿组（SGA组,出生体重小于同胎龄正常标准体重的第10百分位）及适于胎龄儿组（AGA组,出生体重在同胎龄正常标准体重的第10－90百分位）,分别测定两组脐血中锌含量及胰岛素生长因子－1（IGF－1）,胰岛素样生长因子结合蛋白－3（IGFBP－3）水平。结果显示,SGA组脐血锌含量及IGF－1、IGFBP－3水平均显著降低,与AGA组比较有显著差异（P均＜0．01）;锌浓度随出生体重和胎龄的增加而增加（P均＜0．01）,与IGF－1,IGFBP－3水平呈正相关（P均＜0．01）。认为胎儿发育与体内锌含量密切相关,缺锌可导致胎儿宫内发育迟缓,胎儿母亲孕期应适量补锌。     

IGF1及IGFBP3在肿瘤中的研究进展

胰岛素样生长因子(IGF)家族在细胞的增殖和分化中起着重要的作用,其中IGF1是一个重要的调控因子,通过与其受体结合发挥生物学作用,而胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)能够阻滞IGF1与其受体结合而抑制IGF1的作用。对恶性细胞而言,IGF1是很强的丝裂原,并具有抗凋亡作用。研究肿瘤组织中IGF1和IGFBP3的水平有助于肿瘤的诊断、治疗及预后。     

长期吸入糖皮质激素对支气管哮喘儿童生长激素-胰岛素样生长因子系统的影响

长期吸入糖皮质激素对支气管哮喘儿童生长激素(GH)-胰岛素样生长因子(IGFs)系统是否有影响,关系到哮喘患儿的治疗和预后。我们观察了22例支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗前及治疗后6、12、24个月胰岛素样生长因子I(IGF—I)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)的变化,同时观察用药前及用药24个月后患儿身高变化与同年龄、同性别健康儿童身高的差异。现将结果报告如下。     

非小细胞肺癌中IGF1、IGFBP2表达与预后的相关性分析

目的探讨非小细胞肺癌组织胰岛素样生长因子1(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP2),蛋白表达与患者临床病理特征及预后的关系。方法将226例确诊的非小细胞肺癌患者癌组织为非小细胞肺癌组;选取其癌旁正常组织为癌旁对照组。检测癌组织及癌旁正常组织IGF1、IGFBP2蛋白表达水平;分析非小细胞肺癌患者癌组织IGF1与IGFBP2蛋白表达相关性及其与预后的关系;并分析影响非小细胞肺癌患者预后的因素。结果非小细胞肺癌组IGF1、IGFBP2蛋白高表达率高于癌旁对照组(P<0.05)。非小细胞肺癌患者癌组织IGF1、IGFBP2蛋白表达与肿瘤大小、淋巴结转移、组织分化程度、TNM分期有关(P<0.05)。非小细胞肺癌患者癌组织IGF1与IGFBP2蛋白表达呈正相关(r=0.472,P<0.05)。IGF1、IGFBP2高表达患者五年生存率(33.33%、29.41%)低于低表达患者(69.23%、73.33%)(P均<0.05)。IGF1高表达、IGFBP2高表达、TNMⅢ～Ⅳ期是影响非小细胞肺癌患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 IGF1、...     

老年2型糖尿病GH-IGF轴的变化及与脂质代谢关系

目的观察老年2型糖尿病患者生长激素胰岛素样生长因子(GHIGF)轴的变化,并探讨老年2型糖尿病患者胰岛素样生长因子Ⅰ(IGFⅠ),胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP1),胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)与大血管病危险因素糖、脂质代谢紊乱的关系。方法检测35例老年2型糖尿病患者(其中19例伴大血管病变,16例不伴大血管病变)的血清生长激素(GH),IGFⅠ,IGFBP1,IGFBP3,并与18名健康的老年人作对照。同时还进行了IGFⅠ、IGFBP1、IGFBP3与总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),糖化血红蛋白(HbA1c)之间的相关关系的分析。结果(1)老年2型糖尿病伴大血管病变患者的IGFⅠ的水平显著低于对照组和不伴大血管病变患者(P<0.05),而血清GH、IGFBP1的水平显著的高于对照组和不伴大血管病变的患者(P>0.05),TGFBP3的水平3组之间无差异(P>0.05);(2)相关关系分析结果表明,老年2型糖尿病患者IGFⅠ的水平与HDLC呈正相关关系(P<0.05),与HbA1c呈负相关关系,而IGFBP1与TG、HbA1c呈正相关关系,与HDLC呈负相关关系(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者存在CHIGF轴的紊乱,且此紊乱与脂质代谢的紊乱相关。     

胰岛素样生长因子在UC临床特征评估中的价值

溃疡性结肠炎（UC）临床诊治有时较为困难,目前尚缺乏可反映本病临床特征的特异性生物学指标。目的：探讨胰岛素样生长因子（IGF）在评估UC临床特征中的价值。方法：采用酶标化学发光免疫分析法检测124例UC患者和50例健康对照者的外周血IGF-I和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）的表达．并探讨两者与UC病情严重程度、治疗效果和癌变的相关性。结果：UC患者外周血IGF-I和IGFBP3水平较正常对照组明显下降．且随病情加重呈进行性下降,以中重度UC为著（P〈0．05）。UC治疗有效者IGF-I和IGFBP3水平较治疗前明显升高．以中重度UC为著（P〈0．05）。UC癌变时IGF．I和IGFBP3较正常对照组明显升高（P〈0．05）。结论：IGF-I和IGFBP3可有助于评估UC的病情严重程度和治疗效果．且在预On,0UC癌变中有重要价值．     

老年糖尿病白内障人工晶体植入生长因子变化与术后并发症及疗效的关系

目的：探讨老年糖尿病白内障囊外摘除（ECCE），后房型人工晶体（IOL）植入术前后血清胰岛素样生长因子－I（IGF－I），表皮生长因子（EGF）含量动态变化与术后并发症及疗效的关系。方法：用放射免疫法（RIA）对39例老年糖尿病患者，39例老年性白内障患者ECCE，IOL植入前后血清IGF－I，EGF含量进行动态观察，并与20例正常老年组进行对照，结果：术前糖尿病白内障患者中单纯糖尿 性视网膜病变（BDR），增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）组血清中IGF－I，EGF含量比老年性白内障组，正常对照组显著升高（P＜0．05），血清IGF－I，EGF含量随视网膜病变程度而增高（P＜0．01）；血清IGF－I，EGF含量与术后最终视力呈负相关（r=-0.94,r=-0.90,均P＜0．01）。结论：PDR患者在ECCE及IOL植入前后血清IGF－I，EGF含量变化与术后并发症及疗效有关。     

胰岛素、胰岛素样生长因子与肿瘤

一、胰岛素和胰岛素样生长因子的信号通路 胰岛素相关信号系统包括胰岛素及胰岛素受体（InsR）和胰岛素样生长因子（IGF）家族。IGF家族具有复杂的调控机制,在整体、细胞和亚细胞水平发挥作用。     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素、IGF-Ⅰ水平的研究

测定36例多囊卵巢综合征(PCOS)患者和26名对照个体血清瘦素、胰岛素样生长因子(IGF)Ⅰ、IGF结合蛋白1(IGFBP1)、空腹胰岛素(FINS)的水平,结果显示PCOS组血清瘦素、IGF-Ⅰ、FINS水平高于对照组,IGFBP1低于对照组。PCOS患者血清瘦素水平与FINS呈正相关。     

脂岛素样生长因子I及其结合蛋白—3对肝硬化患者营养状况的影响

探讨胰岛素样生长因子Ⅰ (IGF -Ⅰ )、胰岛素样生长因子结合蛋白 - 3(IGFBP - 3)与肝硬化患者营养状况的关系 ,分析IGF -Ⅰ和IGFBP - 3对肝硬化患者营养状况的影响。肝硬化患者 6 5例 ,按Child -pugh分级法将其分为A(17例 ) ,B(2 0例 )和C(2 8例 )三组 ,对照组 30例 ,应用放射免疫法检测空腹IGF -Ⅰ和IGFBP - 3,并测定患者的上臂围、三头肌皮脂厚度、上臂肌围等营养状况指标。肝硬化患者血清IGF -Ⅰ和IGFBP - 3水平下降(10 0 49± 38 11)ng/ml对 (35 2 5 5± 15 3 6 1)ng/ml,(P <0 0 0 1) ;(4 5 0 2± 16 2 1)nmol/L对 (114 5 0± 2 7 0 9)nmol/L ,(P <0 0 0 1) ,IGF -Ⅰ、IGFBP - 3与营养状况呈明显正相关 (P <0 0 0 1)。IGF -Ⅰ和IGFBP - 3可作为反映肝硬化患者营养状况的指标     

胰岛素样生长因子—1研究进展

胰岛素样生长因子－1（IGF－1）是一类促进细胞生长、具有胰岛素样代谢效应的因子。IGF－1受营养状态、激素、遗传等多因素的调节，在心血管疾病、内分泌代谢病及肿瘤等的病理生理过程中发挥重要作用。研究和利用这一因子，解决与之密切相关的多种疾病，将为临床医学提供新的思路。     

胰岛素样生长因子和胰岛素样生长因子结合蛋白在人类胎儿生长中的作用

尽管人类胎儿生长的激素作用机制还不清楚，但研究表明，胰岛素样生长因子（IGFs)和胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBPs)起了重要作用。其中胰岛素样生长因子－1（IGF－1）和胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP）－3的水平与胎儿的身长和体重呈正相关，而IGFBP－1的水平与胎儿的身长和体重呈负相关。     

胰岛素样生长因子I的基础与临床研究进展

胰岛素样生长因子I(IGF I)基因核苷酸序列分析揭示它含有 6个外显子 ,成熟的IGF I含有B、C、A、D 4个功能区 ,和IGF I受体相结合可发挥其促有丝分裂、促进生长分化及胰岛素样代谢效应 ,IGF I生物学活性受IGF I受体及IGF I结合蛋白调节。文中还进一步阐述了IGF I的临床意义 ,如临床治疗生长激素 (GH)获得性抵抗、GH不敏感综合征等生长障碍、糖尿病、极度胰岛素抵抗、骨质疏松和肾脏疾病等