无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床分析

目的:评价无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床疗效。方法:30例慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病在综合治疗基础上用无创通气(BiPAP)治疗,观察治疗前后血气分析与临床症状的变化。结果:经过治疗后,32例患者中,20例痊愈出院,8例通气2～4 h内神志转清,2例在通气24 h内神志转清,2例死亡,治疗有效率为93.8%。与通气前比较,治疗后2 h、24 h的pH值、PaCO2、PaO2和SaO2都有显著性变化(P<0.05或者P<0.01)。其中pH值、PaO2和SaO2明显上升,PaCO2明显下降,且随着通气后时间呈现正向关系。与通气前比较,HR、RR都有下降,但是下降幅度不明显,表明无创通气治疗对患者心功能影响不大。结论:对于不具备气管插管机械通气条件的医院或拒绝插管的慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病患者,无创通气无疑是最好的选择,安全、方便、疗效肯定,可作为一线治疗方法。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床观察

目的 探讨无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病的治疗疗效.方法 对33例肺性脑病患者使用无创通气治疗,并通过自身对照观察治疗前后血气分析指标的pH值、PaO2、PaCO2以及意识变化,判断疗效.结果 33例患者中30例经无创通气治疗后临床症状改善,意识清醒,有效率达90.9％.治疗前后比较血气分析指标、pH值、PaO2均有明显升高,PaCO2明显下降,且具有显著差异(P＜0.05).3例无效,改用有创通气治疗,失败率为9.1％.结论 无创机械通气可以明显改善肺性脑病患者的临床症状和动脉血气分析的pH值、PaO2以及PaCO2;对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病患者是一种安全有效的治疗方法,值得在基层医院推广应用.     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病中的应用

目的:评价无创正压通气(NIPPV)在肺性脑病治疗中的有效性和安全性.方法:观察23例肺性脑病患者无创通气前后动脉血气指标(pH、PC02、P02)、心率、血压变化情况和住院病死率,进行比较分析.结果:NIPPV前后pH、PC02、P02有显著改善(P<0.05),BP无明显改变(P>0.05),病死率下降(P<0.05).结论:NIPPPV对部分存在意识障碍的肺性脑病患者仍是有效安全的.治疗过程中,重点是密切观察病情,加强生命征的监测.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病致肺性脑病的临床观察

目的:评价应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病导致肺性脑病的临床效果。方法:采用回顾性研究方法,观察68例COPD导致呼吸衰竭患者使用双水平无创呼吸机辅助通气,动态观察比较治疗前和治疗后动脉血气及相关临床指标。结果:68例患者中有50例治疗好转后出院,8例需要行气管插管机械通气,10例放弃治疗,有效率为73.53%。结论:无创正压通气对部分慢性阻塞性肺疾病致肺性脑病的治疗有效,临床可酌情扩大无创正压通气的适应证,合理使用可避免早期气管插管机械通气治疗。     

无创正压通气联合纳洛酮治疗阻塞性肺疾病并发肺性脑病临床观察

目的探讨无创正压通气联合纳洛酮治疗阻塞性肺疾病并发肺性脑病的效果。方法回顾性分析我院收治的205例阻塞性肺疾病并发肺性脑病患者,随机分为对照组102例,采用无创正压通气治疗,治疗组103例,采用无创正压通气联合纳洛酮治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组在患者神志、呼吸、心率与对照组的比较中,无明显统计学差异（P〉0．05）,在血气分析、SaO2比较中,有明显的统计学差异性（P〈0．05）。结论无创正压通气联合纳洛酮是治疗阻塞性肺疾病并发肺性脑病的主要方法,有效促进患者的康复。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭30例分析

机械通气应用于临床之后,呼吸衰竭患者抢救治疗提高了一大步,治愈率明显提高,但原来多采用有创通气,患者痛苦,技术更复杂,并发症又多,容易发生呼吸机依赖.近年来无创呼吸机问世并应用于临床,治疗呼吸衰竭避免或明显减轻上述不良反应具有一定效果,其临床应用范围日渐扩大.我院自2006年6月至2010年6月应用无创通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者30例,取得较好疗效,现报告如下.     

无创正压机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病疗效观察

目的探讨无创正压机械通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺性脑病的临床应用价值。方法28例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病患者在常规抗炎、解痉平喘、祛痰等治疗的基础上给予无创正压机械通气联合应用盐酸纳洛酮治疗,并于26例患者作对照,在通气前、通气后2～4小时、12小时、24小时、治疗结束评价患者症状、生命体征及血气变化。结果治疗组显效18例,好转7例,无效3例,总有效率89.3％;对照组显效13例,好转7例,无效6例,总有效率76．9％;2组疗效差异有显著性,P〈0．05。结论无创正压机械通气联合纳洛酮是治疗COPD呼吸衰竭合并肺性脑病患者的有效方法。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病30例

目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效。方法:60例COPD并肺性脑病患者随机分为NIPPV组及对照组,对照组在常规药物治疗的基础上给予常规鼻导管吸氧,NIPPV组在常规药物治疗的基础上加用NIPPV治疗。观察两组治疗前、治疗后2、24hAPACHE-Ⅱ评分及血气等变化。结果:两组治疗后2、24h,APACHE-II评分和主要血气指标pH、PaO2、PaCO2均有改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2、24h两组APACHE-II评分、pH值、PaCO2、PaO2改善比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:NIPPV对COPD并肺性脑病患者有确切疗效。     

BIPAP无创通气联合尼可刹米治疗COPD呼衰合并肺性脑病临床观察

目的 探讨无创双水平正压通气联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效.方法 122例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者采用B I P A P无创通气联合尼可刹米治疗,比较上机前、撤机后24小时血气变化及临床症状、体征的改变.结果 采用BIPAP无创通气联合尼可刹米治疗较治疗前临床症状、体征及血气分析结果 明显改善.结论 BIPAP无创通气联合尼可刹米治疗COPD呼衰合并肺性脑病有显著疗效.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效观察

目的分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法抽取2010年1月～2011年1月收治的COPD合并呼吸衰竭患者52例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,两组患者均采用抗感染、化痰、平喘等常规手段治疗,另外观察组病患在此基础上,加用无创呼吸机进行治疗。同时记录两组患者治疗前后动脉血气分析数据、住ICU时长、生命体征进展状况及住院时间。结果两组患者各种临床指标均得到了改善,且其效果观察组与对照组相比明显较好,且两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创呼吸机与常规方法相结合的策略进行COPD合并呼吸衰竭的治疗,不但有效纠正因缺氧和二氧化碳所形成的潴留,有效缩短住院治疗时间,而且操作方便,具有临床运用与推广价值。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并急性呼吸衰竭治疗的临床价值.方法对30例COPD并急性呼吸衰竭在内科综合治疗基础上,采用BiPAP无创呼吸机,经口鼻面罩正压通气,观察治疗前后动脉血PH、PaO2、PaCO2、SaO2,呼吸频率,心率等指标变化.结果无创通气后PaO2、SaO2有明显升高,PaCO2明显下降（P＜0.01）.结论早期应用无创通气治疗COPD并急性呼衰疗效满意,并发症少,病人易于接受.     

无创通气治疗严重慢性阻塞性肺部疾病合并重度肺性脑病20例临床分析

肺性脑病(以下简称肺脑)是呼吸内科最常见的危急病症,是呼吸系统慢性疾病最严重的并发症和最常见的死因.我们自2002年1月至2005年8月共收治重度肺脑患者68例次,对其中20例拒绝插管上呼吸机的重度肺脑患者采用无创正压通气(NIPPV)治疗,效果较好,报告如下.     

无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效观察

目的：探讨一种理想的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的治疗方法,研究应用BIPAP联合纳洛酮治疗此症的作用与效果。方法：选取近两年本院收治住院的60例COPD合并肺性脑病患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用常规用药及BIPAP联合纳洛酮治疗,对照组采用常规治疗及BIPAP治疗,观察对比两组患者的意识恢复情况、动脉血气变化、气管插管率、治疗有效率、住院时间等指标。结果：两组治疗后意识恢复、动脉血气分析指标、气管插管率以及临床治疗有效率、住院时间等各项情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：BIPAP联合纳洛酮治疗COPD合并肺性脑病可以使患者的临床症状得到较快的改善,治愈率有效提高,还可以提高与患者的人机同步率,在临床具有应用和推广意义。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病时的临床应用

目的观察慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者在常规治疗基础上应用无创正压通气治疗的效果。方法将符合慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的25例患者，在常规综合治疗基础上，应用无创正压通气治疗，监测血气分析、心率、神态、血压等变化，分析结果。结果24h内22例患者神志转清，3例需改用有创通气，治疗后6人pH、PCO2、PO2变化与治疗前有显著性意义。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者具有明确疗效，值得临床推广。     

纳洛酮联合无创通气治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察纳洛酮联合无创通气治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病临床疗效及安全性。方法：选取来我院接受治疗确诊的慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的患者80例,通过计算机随机分组的方式将其分为实验组（40例）和对照组（40例）。实验组的治疗方式为常规治疗加注射纳洛酮加无创通气,而对照组的治疗方式为常规治疗加无创通气,对比两组患者在治疗24h、48h时的PaC02及Pa02状况,并比较两组的总体治疗效果,及不良反应例数。结果：两组患者在治疗48h后实验组的PaCO2水平显著低于对照组,PaO2水平显著高于对照组,实验组的总体治疗有效率为87．5％,对照组的总体治疗有效率为60．0％,实验组的总体治疗有效率要显著高于对照组,以上所有的数据P〈0．05,具有统计学价值,两组均无明显不良反应发生。结论：纳洛酮联合无创通气治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病不仅临床疗效显著,而且安全性高。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺性脑病26例疗效观察

目的探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺性脑病的临床应用价值。方法26例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病患者在常规抗炎、解痉平喘、祛痰等治疗的基础上给予BiPAP呼吸机予无创通气,在通气前、通气后2～4小时及48～72小时后评价患者症状、生命体征及血气变化。结果26例中好转21例,失败5例,有效率80.8%,治疗2～4小时后PaCO2、PO2、PO2等血气指标均明显改善,48～72小时后进一步改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压机械通气是治疗AECOPD呼吸衰竭合并意识障碍患者的有效手段。     

醒脑静联合无创通气在慢性阻塞性肺疾病并发轻中度肺性脑病治疗中的应用

目的:探讨醒脑静联合无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发轻中度肺性脑病的疗效.方法:将85例慢阻肺呼衰合并轻中度肺性脑病患者分为治疗组(43例)与对照组(42例).治疗组在抗炎化痰平喘的基础上给予醒脑静联合无创通气治疗;对照组在常规抗炎化痰平喘基础上仅给予无创通气治疗.比较两组48小时和72小时临床症状、血气变化及撤机时间.结果:醒脑静联合无创通气治疗,使患者病情得到改善,血气分析PaCO2明显下降.治疗组与对照组比较,临床症状、血气分析结果明显改善,撤机时间缩短.结论:醒脑静联合无创通气治疗COPD并发轻中度肺性脑病具有良好效果.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭82例临床疗效观察

目的:主要分析鼻(面)罩无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的积极作用,希望在今后的治疗中能取得广泛的运用。方法:任意抽取61例接受常规治疗却没有良好效果的呼吸衰竭患者,并对这61例患者进行无创通气治疗,使用美国生产的伟康无创呼吸机,2次/d,2～4h/次,治疗3d,3d后观察动脉血气情况,并做出结论。结果:大部分的患者心率、呼吸频率、血气指标都有明显的改善,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:无创呼吸机通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有绝对的疗效。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并肺性脑病17例临床观察

目的 观察BLPAP呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并肺性脑病的疗效。方法 17例COPD呼吸衰竭并肺性脑病患者应用BiPAP呼吸机无创通气治疗。比较治疗前和治疗后2h、1d、2d的动脉血气分析。结果 治疗2h后PaO2明显改善（P＜0．05），神志、呼吸困难明显缓解，治疗24h后PaCOJpH值明显改善（P＜0．05）。结论 BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD呼吸衰竭并肺性脑病可提高PaO2，降低PaCO2，降低气管插管率，疗效确切。