斯氏针撬拨治疗跟骨骨折20例

我们采用斯氏针撬拨复位治疗跟骨骨折 2 0例 ,取得较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0例中男 18例 ,女 2例 ;年龄 2 5～ 5 8岁。左 8例 ,右 10例 ,左右均骨折 2例。不波及跟距关节者 6例 ,波及跟距关节者 14例。贝氏角改变成 2 0°4例 ,10°8例 ,0°6例 ,成负角 2例。跟骨塌陷合并鸟嘴形骨折 2例 ,跟骨严重粉碎性骨折 2例。大部分为跌伤后急诊 ,最长不超过 5天。2　治疗方法患者取俯卧位 ,于跟腱外侧和跟骨结节上缘摸到移位骨片的边缘 ,常规消毒铺巾。在该处注入 2 %利多卡因注射液5ｍｌ,浸润皮下及骨膜。皮肤上戳一纵形小口 …     

双向斯氏针撬拨治疗跟骨骨折

我院自1984年至1989年8月,应用斯氏针双向撬拨复位,治疗跟骨丘部塌陷型骨折共31例,37足.通过随访认为此法对跟骨丘部塌陷型骨折有较好复位疗效,现报告如下.临床资料一、一般资料男27例,女4例.年龄最小24岁、最大52岁、平均38岁.按骨折部     

斯氏针撬拨结合有限切开手术治疗跟骨骨折

目的:比较两种手术方式在跟骨关节内骨折治疗中的手术效果和优缺点。方法:回顾分析80例(87足)跟骨骨折手术治疗患者病历资料,均为新鲜跟骨闭合性骨折,Sanders分型中Ⅱ型45例(47足),Ⅲ型35例(40足)。其中采用撬拨复位结合有限切开复位技术38例(40足),为撬拨组;标准外侧"L"形切口42例(47足),为"L"形切口组;比较两组治疗效果及随访情况。结果:全部病例随访3～18个月,平均5.8个月。末次随访时撬拨组伤口浅表感染率6.4%,无深部骨髓炎感染病例;"L"形切口浅表感染12.5%,深部骨髓炎感染率感染率8.5%。撬拨组、"L"形切口组的手术时间分别为(45.0±7.1) min、(78.0±11.6)min,撬拨组、"L"形切口组的住院时间分别为(5.4±0.7)d、(12.6±3.3)d,撬拨组手术时间、住院时间短。撬拨组B?hler角81.3±3.0°,"L"形切口组78.4±4.3°;撬拨组Gissane角为128°±5.8°,"L"形切口组Gissane角为130°±7.3°,两组比较无明显统计学差异(P0.05)。撬拨组住院费用(8146.4±156.4)元,"L"形切口组(26042.8±572.3)元,撬拨组住院费用少。撬拨组和"L"形切口组的AOFAS评分无明显统计学差异(P0.05)。结论:对于Sanders分型为Ⅱ、Ⅲ型的跟骨关节内骨折,采用撬拨复位结合有限切开复位固定是一种有效的的方法。     

双针撬拔多针固定治疗跟骨重度舌形骨折

我院自１９９４年来，对跟骨重度舌形骨折，采用透视下两枚骨园针沿跟骨纵轴撬拔复位，多枚克氏针加石膏托固定的方法进行治疗，效果满意。 临床资料 一、一般资料本组８例８足，男７例，女１例，左足３例，右足５例，单纯跟骨骨折６例，开放骨折２例，年龄２１～５６岁，平均３４．２岁，８例均为高处坠落，单足落地，跟部受纵向暴力所致。其中６例子伤后３日内手术，２例内踝下方有开放伤口行急诊清创、缝合，分别于伤后８ｄ、１０ｄ手术。伤后就诊时间３～２２ｈ，平均６．８ｈ。 二、临床表现及Ｘ线检查　患足跟部肿胀，皮下淤血，足跟…     

斯氏针撬拨复位可吸收螺钉内固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折多由高能量损伤引发，且通常骨折移位明显，如处理不当，容易导致创伤性关节炎，关节功能障碍者甚多。传统保守治疗复位多不理想、固定不牢靠，疗效不佳。我们自2000年1月～2006年1月在C型臂监视下采用斯氏针撬拨复位可吸收钉内固定治疗跟骨骨折145例，术后可尽早行关节功能锻炼，防止关节僵硬，且免除二次取内固定手术，配合中药熏洗，[第一段]     

多导针经皮撬拔定治疗跟骨骨折

1999年2月-2003年7月，我们采用多导针经皮撬拔复位固定治疗跟骨骨折，取得显示著疗效。     

跟骨骨折18例治疗体会

跟骨骨折在跗骨骨折中最常见，大约占全部跗骨骨折的６０％。跟骨组成足内、外侧弓的共同后臂，其形态和位置的变化对足弓的形成和负重，站立及行走功能的完成具有重要意义。跟骨骨折，特别是波及距下关节造成Ｂｏ¨ｈｌｅｒ角变化的骨折，都可影响到足弓后臂，从而减弱了足的弹性作用和腓肠肌肌力。我院自１９９２年～１９９９年，采用透视直视下闭合牵引复位，纵轴向克氏针内固定，结合石膏靴外固定治疗波及Ｂｏｈｌｅｒ角变化跟骨骨折１８例，取得了良好的治疗效果，现报告如下。临床资料一、一般资料　男性１５例；女性３例。高处坠落伤…     

跟骨骨折18例治疗体会

跟骨骨折的治疗方法多种多样,但要取得满意的复位常常比较困难。我院自1992～1998年4月治疗18例,采用手法挤压复位,撬拨法,塑型石膏外固定及手术内固定等治疗,效果满意。现报告如下:临床资料一、一般资料　本组18例,男11例,女7例,年龄19～60岁。致伤原因:车祸7例,坠落伤10例,双侧1侧。本组按王亦璁氏分类法,分为波及跟距关节及未波及跟距关节的骨折两类,前者10例,后者8例。二、治疗　直接手法复位加用塑型石膏固定7例,撬拨法加用塑型石膏固定6例,手术切开复位内固定5例。三、结果　18例均获得随访,最长6年,最短1年。满意:患足疼痛消失,足外…     

AO钢板内固定与斯氏针撬拔治疗累及跟距关节的跟骨骨折的比较研究

自1999年10月～2002年10月收治新鲜跟骨骨折115例，对52例临床资料较相似、累及跟距关节的跟骨骨折，分别采用切开复位AO钢板内固定及C型臂X线机透视下斯氏针撬拔治疗，现将疗效对比分析如下。     

AO钢板内固定与斯氏针撬拔治疗累及跟距关节的跟骨骨折的比较研究

自 1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治新鲜跟骨骨折 115例 ,对 5 2例临床资料较相似、累及跟距关节的跟骨骨折 ,分别采用切开复位AO钢板内固定及C型臂X线机透视下斯氏针撬拔治疗 ,现将疗效对比分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　新鲜跟骨骨折 115例按照以下标准筛选 :①跟骨骨折线累及跟距关节的关节面 ;②伤后时间为 1～ 7d ;③跟骨周围皮肤无破损及感染等情况 ;④无影响进行手术的严重疾病。符合条件者共有 5 2例 ,男 4 7例 ,女 5例 ;左侧 2 4例 ,右侧 2 8例 ;关节压缩型骨折 2 7例 ,舌状骨折2 5例 ;测量治疗前的B hler角度 ,负值者…     

经皮撬拔、石膏固定治疗跟骨骨折

由高处坠落或跳下时足部落地,足跟遭受垂直压迫损伤是跟骨骨折的常见原因。目前,对波及到跟骨距下关节的骨折采用何种方法治疗最好,一直是有争议的。我院在近十年来对50例跟骨关节内骨折进行了经皮撬拨复位石膏外固定取得了较好的疗效。现将疗效观察报告好下: 临床资料 本组50例跟骨关节内骨折,4例为两侧,共54个跟骨,男性46例,女性4例,最大年龄65岁,最小18岁,平均年龄36岁,伤后就诊时间均在一周以内。垂直压缩骨     

斯氏针经皮撬拨复位治疗波及跟距关节的跟骨骨折20例报告

我们应用斯氏针经皮撬拨复位斯氏针内固定及石膏外固定治疗波及跟距关节、结节关节角明显变小的跟骨骨折,效果良好,现将有随访资料的20例报告如下.     

撬拨治疗跟骨骨折

跟骨骨折是临床一种常见的关节内骨折 ,而且由于其为不规则骨 ,单纯手法临床治疗效果难尽人意 ,现将我院自1995年以来运用撬拨手法治疗的情况作一回顾分析如下。1　临床资料本组 32例均有完整随访资料 ,随访时间 6个月～ 7年。其中男性 2 3例 ,女性 8例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ;左侧 18侧 ,右侧14例。其中 5例为双侧。骨折按ＷａｔｓｏｎＪｏｎｅｓ分型 :Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 14例 ,Ⅲ型 10例。接受治疗距受伤时间为 :伤后当日 8例 ,一周内 12例 ,二周以内 12例。2　治疗方法肌注度冷丁加局部浸润麻醉 14例 ,神经阻滞 10例 ,椎管内麻醉 8例。患足按手…     

斯氏针撬拨复位外固定架固定治疗粉碎性跟骨骨折的疗效分析

目的探讨斯氏针撬拨复位外固定架固定治疗粉碎性跟骨骨折的疗效。方法笔者自2013-01—2014-06共诊治粉碎性跟骨骨折48例(57足),入院后均采用斯氏针撬拨复位外固定架进行治疗。结果 48例均获得随访6~18个月,平均12个月。Bohler角术前-20.6°~23.3°(7.5±12.1)°,拆除外固定架后24.6°~34.3°(27.5±7.3)°,Gissane角术前138.6°~167.3°(154.5±8.1)°,拆除外固定架后107.6°~144.3°(127.5±13.2)°;术后Bohler角、Gissane角均较术前有较大改善,差异有统计学意义(t=1.023,P=0.036;t=0.809,P=0.027)。末次随访时疗效根据美国足踝外科学会(AOFAS)踝与后足评分系统评定:71~96(81.65±5.23)分,优39例,良7例,可2例,优良率95.8%。未发生钉道感染、斯氏针滑脱、断钉等现象,6例术后发生创伤性关节炎,经非甾体药物治疗后症状得到明显缓解。结论斯氏针撬拨复位外固定架固定治疗粉碎性跟骨骨折既可获得满意的复位,又可避免传统大切口所造成的切口感染、皮瓣坏死等严重并发症的发生,是治疗粉碎性跟骨骨折的一种有效方法。     

经皮撬拔加手法复位治疗跟骨骨折21例报告

<正> 在足部损伤中,跟骨骨折属常见损伤,约占跗骨骨折的60％,大多数患者都是因坠落伤所造成。骨折类型复杂,如治疗不当易引起各种并发症,从而使功能发生障碍。我院自1999     

骨圆针撬拨结合钢板固定治疗跟骨骨折

2010年1月—2012年1月,我们采用骨圆针撬拨复位结合钢板固定治疗跟骨骨折35例,取得了良好效果.1资料与方法1.1临床资料本组共35例,男29例,女6例;年龄19～63岁,平均28岁.高外坠落伤30例,车祸伤3例,其他伤2例.     

斯氏针结合皮筋外固定治疗跟骨舌形骨折12例

跟骨舌形骨折为跗部骨折中常见的骨折 ,自 1999～ 2 0 0 2年运用斯氏针跟内骨折撬拨复位结合皮筋“8”字缠绕弹性外固定 ,经 12例临床应用观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,均为男性患者 ,单侧 ,年龄 35～ 5 1岁 ,撬拨整复固定术距受伤平均时间 1ｄ ,据Ｅｓｓｅｘ Ｌｏ ｐｒｅｓｔｉ分类[1] ,属舌形骨折关节内型 4例 ,关节外型 8例。1 2　治疗方法　患者侧卧于治疗床上 ,患侧在上 ,全部采用硬膜外麻醉或腰麻 ,屈髋屈膝各 4 5°,常规消毒铺巾 ,于跟腱外侧和跟骨结节上缘摸到移位骨片边缘及跟底皮纹交界处触…