先天性佝偻病的骨组织学及X线表现

本文通过对92例胎儿肋骨及尺桡骨的骨组织切片和X线片的观察,结合胎儿骨发育特点,认为先天性佝偻病(先佝)的主要病理改变是:软骨细胞肥大区增厚、肥大细胞排列紊乱;钙化管及骨小梁结构紊乱且细碎、稀少。这些特点可做为先佝的病理诊断参考标准。病理改变示先佝的发病肋骨早于尺骨,X线上的早期表现为预备钙化带模糊,与病理改变同时出现。92例胎儿中发现先佝19例,说明妊娠期进行先佝的预防是必要的。     

测定婴幼儿桡骨骨矿含量早期诊断佝偻病

对９０例早期佝偻病患儿，用单光吸收光法测定骨宽，骨矿含量和骨密度，生化分析测定血清钙，磷，碱性磷酸酶，二者异常率比较，经统计学处理具有显著性差异（Ｐ＜０．０１），认为ＢＭＣ检测对佝偻病早期诊断具有特异性。     

腕部X线片骨皮质分层对诊断佝偻病价值的探讨:附91例分析

腕部X线片对婴幼儿佝偻病的诊断具有确定性意义,临时钙化带模糊、消失等已被公认为诊断佝偻病的X线征象。为了探讨骨皮质分层对诊断佝偻病的价值,我们对91例佝偻病患儿进行左腕关节X线正位片分析,发现23例出现骨皮质分     

长骨X线摄片诊断早期新生儿无症状先天性梅毒的价值

目的研究长骨X线摄片对早期新生儿无症状性先天梅毒的诊断价值。方法对我院2001年4月~2004年5月收治的26例早期新生儿无症状先天性梅毒在作血液梅毒抗体等各项检查同时,行长骨X线摄片检查,并总结分析其临床及X线特征。结果无症状先天性梅毒患儿26例,就诊时一般情况良好,无发热、呼吸困难、惊厥等临床表现。入院后发现,24例(92%)已有异常体征和(或)骨质破坏等改变。10例(38%)四肢长骨已存在损害。其中5例为单纯X线骨梅毒征象;骨损害的X线表现有一定特征性:主要表现为四肢长骨多发的干骺端炎、近骨端骨质对称性虫蚀状破坏。结论早期新生儿无症状先天梅毒的临床表现在就诊时不突出,但多数患儿骨骼、血象、肝脾等已存在一项或多项异常;骨损害的X线有其特征性表现,长骨放射异常可作为早期新生儿无症状先天梅毒活动的一个征象。有梅毒感染史或抗体阳性的母亲其出生的新生儿应常规行长骨X线摄片检查。     

血清25-羟维生素D在佝偻病诊断中的应用价值

目的：探讨血清25 羟维生素D［25（OH）D］在维生素D缺乏性佝偻病早期诊断中的意义。方法：检测对照组（73例）、可疑组（45例）和佝偻病组（65例）的血清25（OH）D、钙、磷、碱性磷酸酶浓度,并通过ROC曲线对血清25（OH）D的诊断价值进行评价。结果：对照组、可疑组和佝偻病组的血清25（OH）D水平分别为112±37、83±30和72±31 nmol/L,后两者均显著低于对照组（F=26.174,P0.05）。可疑组和佝偻病组的维生素D缺乏率均显著高于对照组（χ2=33.346, P0.05）。结论：血清25(OH)D水平在可疑及确诊佝偻病的患儿中显著降低,可以反映维生素D的营养状况,适用于佝偻病的早期筛查。     

计算机X线摄影对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断价值

目的提高对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）计算机x线摄影（CR）影像表现的认识，增强诊断和鉴别诊断能力。方法采用高分辨率影像板对临床疑诊病例进行床边摄片，并选择经临床确诊、治疗且有完整CR影像资料的NRDS患儿共50例，动态观察其CR改变及临床特点。结果并吸人性肺炎9例，感染性肺炎8例，肺出血3例，气胸2例。影像表现共分4级，Ⅰ级5例，Ⅱ级20例，Ⅲ级22例，Ⅳ级3例。典型CR征象为肺野透过度降低，肺内广泛的网状、颗粒状密度增高影，并伴多发的含气支气管像。结论CR床边摄影是临床诊断NRDS最重要的影像方法，应结合临床不断提高对NRDS的诊断、鉴别诊断能力。     

小儿支原体肺炎的X线诊断

支原体肺炎(MP)又称原发性非典型肺炎，是由肺炎支原体引起的肺部炎症，是所有年龄段儿童获得性肺炎的常见病因。本病近年来发病率逐年增高，并且有向婴幼儿期扩张的趋势。虽然本病的病原学诊断技术有了提高，但是要对MP做到早期、快速、准确的诊断还有一定的困难。因此在实际工作中，MP肺炎的临床表现和X线表现对诊断本病起着重要的作用。回顾性总结分析我院1999～2004年期间经过病原学确诊的216例MP患儿的胸部X线片，发现支原体肺炎的X线有其特异性表现。     

活动期佝偻病治疗前后骨碱性磷酸酶及骨X线变化相关性探讨

佝偻病是婴幼儿常见病及多发病,在２５（ＯＨ）Ｄ３和１,２５－（ＯＨ）２Ｄ３测定不能在基层医院普遍开展的情况下,骨碱性磷酸酶（ＢＡＬＰ）测定仍为诊断佝偻病较特异、敏感指标,也可作为佝偻病疗效判断的重要指标［１］。为了解维生素Ｄ缺乏性佝偻病治疗前后ＢＡＬ...     

高频超声联合X片在儿童消化道畸形中的诊断价值

目的：探讨高频超声联合X线检查在儿童消化道畸形中的诊断价值。方法对60例经手术证实的消化道畸形患儿进行超声及X线片图像的回顾性分析。结果60例患儿中,单纯经超声诊断为肥厚性幽门梗阻8例,肠旋转不良5例,肠重复畸形6例。单纯经X线检查诊断为食管闭锁4例,肛门闭锁伴直肠会阴瘘7例;经高频超声联合X线检查诊断为消化道重复畸形13例,幽门水肿伴胃食管反流4例,环形胰腺7例,先天性巨结肠6例。结论高频超声联合X线检查可提高儿童消化道畸形的诊断率,二者互为补充。     

先天性梅毒骨损害的X线特征

目的探讨先天性梅毒骨损害的X线特征及其在先天性梅毒（congenital syphilis，cs）早期诊断中的价值。方法回顾性分析1994年10月～2004年3月收治的12例CS患儿骨骼X线。结果12例患儿均有骨骼异常，表现为干骺端不规则透亮带12例，钙化带呈锯齿样、虫蚀样改变5例，干骺端密度减低6例，骨膜炎7例，骨髓炎4例。结论CS骨损害具有多发、对称、同时、广泛受损、长骨为主的特点，X线检查在早期诊断CS中具有重要参考价值。     

先天性肠旋转不良的X线诊断

目的总结先天性肠旋转不良的X线诊断经验。方法回顾性分析本院近期36例经手术证实的先天性肠旋转不良患儿的病例资料。结果5例腹部平片显示十二指肠完全梗阻，钡剂不通过。8例显示三泡征，21例显示双泡征，7例无明显梗阻征象。28例显示梗阻段位于十二指肠远段，8例梗阻段位于十二指肠降段与水平段交界处。结论腹部立位片对先天性肠旋转不良的诊断特异性不大，上消化道造影以及钡灌肠具有确诊意义，可为临床医生拟订手术方案提供准确的信息。     

X线诊断小儿胃食管返流9例报告

胃食管返流(GER)是由于食管下端括约肌机能缺陷而引起胃液或胆汁从胃返流入食管,临床上有生理性和病理性之分。近十几年中,国内外对其发生机制和诊断方法作了大量研究。现将本院在近几年中经X线确诊为GER的9例报道如下。临床资料一、一般资料男7例,女2例。年龄3～5个月4例,7～9个月4例,18个月1例。以呕吐待查     

新生儿中肠扭转的临床X线造影诊断

肠旋转不良是指胚胎期肠管以肠系膜上动脉为轴心旋转时发生障碍 ,导致肠管位置发生变异及肠系膜附着不全 ,是易引起肠梗阻的一种先天性疾病。大多数病例伴有临床症状 ,部分病例没有临床症状 ,当合并中肠扭转时 ,可能会导致小肠坏死甚至死亡 ,所以对中肠扭转早期及时的诊断是防止并发症的关键。本文总结 46例新生儿中肠扭转的胃肠透视诊断特点及临床应用价值 ,报告如下。资料与方法一、临床资料本院自 1987年 6月～ 2 0 0 1年 12月 ,经胃肠透视检查诊断为中肠扭转并经手术证实的患儿 6 3例 ,其中 :男 5 5例 ,女 8例 ,男∶女 =6 .9∶1,发病于…     

新生儿肺透明膜病的X线诊断与临床分析

目的　探讨新生儿肺透明膜病 (HMD)的X线表现特征。方法　回顾性分析深圳市人民医院 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 12月收治的 70例HMD患儿的X线表现等临床资料。结果　 70例中 7例肺野可显示网格及斑点状密度增高阴影 ,4 3例表现为肺野透光度减低、两肺大片不均匀的致密阴影 ,1例仅表现肺纹理增强 ,4 1例可见空气支气管征。 70例的并发症有 :肺炎 5 0例 ,颅内出血 8例 ,气胸和气漏共 9例 ,肺出血 9例 ,动脉导管未闭 3例 ,新生儿坏死性小肠结肠炎 7例 ,缺血缺氧性脑病 9例 ,支气管肺发育不良 4例 ,所有病例肺容量均正常。X线表现分级与出生时平均体重及平均发病时间呈负相关。结论　胸部X线检查对HMD诊断及预后的判断具有重要价值 ,为治疗HMD的重要依据     

骨碱笥磷酸酶对佝偻病的早期诊断价值

对４３９例儿童血浆骨碱性磷酸酶进行测定。结果ＢＡＬＰ早期诊断佝偻病率达４７．４％，与Ｘ线符合率为９７．９％。提示该法有较高的灵敏度和特异性，可减少漏诊率，且操作简便，快速、是早期诊断佝偻病的好方法。     

先天性马蹄内翻足足骨发育异常X线表现

目的:研究马蹄足足骨生长发育特点，为手术治疗和临床研究提供解剖学依据，探讨治疗原则。方法:对我院1997年以前收治的单侧先天性马蹄内翻足患儿双足摄X线片和CT三维重建图像，了解其畸形组成、足骨发育，与健侧比较，从而探讨维持畸形的解剖学、力学因素。结果:患足中足及跟距骨均有生长发育异常，骨关节改变，力线改变，促进或参与了畸形发生、畸形保留。结论:了解先天性马蹄内翻足病理解剖结构，分析畸形维持原因，为尽早手术治疗提供依据，为临床研究提供足骨生长发育的特点。规范手术治疗原则。     

儿童骨皮质破坏性椎板骨样骨瘤的诊治

目的 介绍儿童骨皮质破坏性椎板骨样骨瘤的诊断和治疗方法。方法 详述2例儿童椎板骨样骨瘤的临床症状和体征、X线检查、CT和骨扫描影像以及治疗方法的选择，结合病例复习相关文献。结果 2例患儿的肿瘤在手术切除后疼痛、脊柱侧凸等症状和体征消失。结论 手术是治疗椎板骨样骨瘤确实有效的方法。     

新生儿破伤风并食管裂孔疝临床X线诊断探讨

食管裂孔疝系先无性膈肌发育缺陷，使部分胃经食管裂孔进入胸腔。新生儿破伤风因腹压增高可诱发此病，为提高该病的早期诊断水平，现对其临床与X线诊断进行探讨如下。