重症急性胰腺炎早期非手术治疗52例临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案。方法：以1995年1月～2005年8月间收治的52例重症急性胰腺炎患者作研究对象，比较手术组与非手术组的主要并发症发生率和死亡率。A组：1995年1月～2003年12月以手术治疗为主20例；B组：2004年1月～2005年8月以早期非手术治疗为主32例。结果：手术组死亡率和并发症发生率明显高于非手术组，两组死亡率及并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低死亡率和并发症发生率。大多数重症急性胰腺炎患者可经非手术治愈。     

重症急性胰腺炎的手术时机与预后

目的：探讨重症急性胰腺炎的手术时机与预后。方法：对我院72例重症急性胰腺炎的治疗,按不同时期,进行回顾性统计、分析。结果：早期手术组,延期手术组和非手术组并发症分别为56％,27％,20％。死亡率分别为20％,0％,4％。早期手术组并发症和死亡率明显较高于后二组。结论：重症胰腺炎的治疗选择直接影响预后,早期积极的手术治疗不能降低并发症和死亡率,除胆源性胰腺炎外,早期手术指征应从严掌握。     

64例急性重症胰腺炎早期非手术治疗的临床分析

目的 探讨并比较重症急性胰腺炎的非手术治疗和手术治疗的疗效.方法 纳入我院2009年~2011年收治急性重症胰腺炎患者64例作研究对象,根据患者入院2周内是否行外科手术治疗,分为非手术治疗组（简称A组）和手术治疗组（B组）,比较手术组与非手术组的主要并发症发生率和死亡率.结果 手术组死亡率和并发症明显高于非手术组,两组死亡率及并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低死亡率和并发症发生率.非手术治疗方法应该作为大多数重症急性胰腺炎患者的首选治疗方法.     

青海地区急性重症胰腺炎非手术治疗的策略

目的：探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的可行性及策略。方法：对我院183例急性重症胰腺炎分别采用非手术治疗和手术治疗的两种方法进行分析,并对病死率和并发症进行总结。结果：183例中治愈149例（81.42%）,非手术治疗119例,病死率和并发症发生率分别为13.45%和47.35%;手术治疗64例,病死率和并发症发生率分别是28.13%和71.87%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。治疗结果与入院APACHE-Ⅱ评分有明显关系。结论：急性重症胰腺炎通过非手术治疗可获得较满意结果,早期积极有效的非手术治疗是降低死亡率的关键。     

非胆道梗阻性重症急性胰腺炎早期临床治疗探讨

目的 通过比较不同时期非胆道梗阻性重症急性胰腺炎不同治疗方法的临床结果,探讨重症急性胰腺炎早期(二周内)的治疗方案.方法 1997年9月至2006年1月桑植县人民医院普外科和中南大学湘雅三院普外科共收治非胆道梗阻性重症急性胰腺炎175例,其中63例早期接受手术治疗,112例早期行非手术综合治疗,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结.结果 63例早期手术治疗组中出现严重并发症者21例,并发症发生率33%,死亡16例,死亡率为25%.早期接受非手术治疗112例中出现严重并发症者19例,并发症发生率为17%,死亡14例,死亡率为12%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 非胆道梗阻性重症急性胰腺炎早期(二周内)接受非手术治疗并发症发生率及死亡率均明显低于早期(一周内)接受手术治疗者,非胆道梗阻性重症急性胰腺炎早期宜行非手术综合治疗.     

重症急性胰腺炎手术治疗与非手术治疗利弊的探讨

目的：探讨分析重症急性胰腺炎(SAP)手术治疗与非手术治疗的利弊,以便制订更科学的治疗方法,减少并发症发生率及死亡率,提高疗效。方法：通过对本院近18年来147例重症急性胰腺炎患者手术治疗与非手术治疗的治疗效果进行分析。结果：手术治疗65例,其中早期手术39例,并发症发生率及病死率分别为69．2％及48．7％。延期手术26例,并发症发生率及病死率分别为42．3％及34．6％,非手术治疗82例,并发症发生率及病死率分别为40．2％及29．3％。结论：手术治疗及非手术治疗对SAP均有其利弊,不能片面夸大非手术治疗的作用而忽视手术治疗,应遵循“个体化治疗”的原则。对无明显手术指征的病例先行积极的非手术治疗,密切观察,对有手术指征的患者要把握手术时机,适时手术。     

重症急性胰腺炎160例手术治疗分析(摘要)

目的探讨重症急性胰腺炎手术治疗的时机方法·方法回顾性分析2000年至2005年我院160例重症急性胰腺炎的临床资料,根据手术治疗时机分为早期手术治疗组和感染期手术治疗组·并对治愈率、并发症发生率、病死率作回顾性对比分析·结果两组治愈率、并发症发生率、病死率差异不大(P>0·05)·结论重症急性胰腺炎早期手术并不能降低并发症发生率和病死率,治愈率亦不能提高·手术治疗应遵循“个体化”原则,即:出现坏死感染者应手术治疗,未感染者应作非手术治疗,对于爆发型急性胰腺炎应作为重症急性胰腺炎的亚型,采取早期手术治疗·重症急性胰腺炎16…     

急性重症胰腺炎的早期治疗

目的 探讨急性重症胰腺炎的早期治疗方法。方法 对240例急性重症胰腺炎资料分别采用早期手术治疗和早期非手术治疗的两种方法进行回顾分析,并对病死率及主要并发症进行总结。结果 136例患者经早期手术治疗,病死率和并发症发生率分别为32.4%和66.9%,104例经早期非手术治疗,病死率和并发症发生率分别为11.5%和19.2%。两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 对急性重症胰腺炎患者采用早期非手术治疗能降低病死率和并发症发生率。     

重症急性胰腺炎早期手术指征的探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎患者早期手术指征。方法：回顾性分析1996—2001年收治的46例重症急性胰腺炎患者的临床资料；其中，非手术治疗9例，早期手术治疗25例，延期手术治疗12例。结果：非手术组病死率和并发症发生率均为11．1％，早期手术组病死率和并发症发生率分别为4．0％和16．0％，延期手术组病死率和并发症发生率分别为33．3％和41．7％，三组病死率差异有显著性(P＜0．05)，但并发症发生率差异无显著性(P＞0．05)。结论：早期手术对某些置症急性胰腺炎患者仍是必需的；经短期治疗后，腹胀未明显改善或有加剧，应考虑手术。     

重症急性胰腺炎的早期非手术治疗体会

目的 研究非手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 分析重症急性胰腺炎46例的非手术治疗经验.结果 非手术治疗32例,2例死亡,痊愈30例,治愈率93.75%;手术治疗16例,6例死亡,痊愈12例,治愈率62.5%.结论 早期非手术综合治疗可以阻止病情发展、缓解症状、减少并发症和降低死亡率.     

重症急性胰腺炎早期非手术治疗

目的：总结重症急性胰腺炎早期非手术治疗经验。方法：回顾我院1996．6～2001．6月收治的42例重症急性胰腺炎的早期非手术治疗情况结果：42例非手术治疗中,发生并发症7例(14．3％),死亡3例(7．1％),平均住院天数32d。结论：早期非手术治疗重症急性胰腺炎有显著效果。     

急性重症胆源性胰腺炎手术时机选择

目的: 探讨急性重症胆源性胰腺炎手术时机的选择。方法: 回顾分析我科1998~2003年38例急性重症胆源性胰腺炎的临床资料,比较早期手术与延期手术的治疗效果。结果: 早期手术12例,治愈9例,病死3例,治愈率75%。延期手术26例,全部治愈,治愈率高于早期手术组(P=0.026)。结论: 绝大多数急性重症胆源性胰腺炎早期非手术治疗可缓解及治愈,延期手术主要针对并发症,为预防胰腺炎复发,3个月后解决胆道疾患     

重症急性胰腺炎的手术时机及手术指征

目的：探讨重症胰腺炎的手术指征和手术时机。方法：回顾性分析101例重症胰腺炎的治疗情况，其中行非手术治疗44例、手术治疗57例。手术方式采取县腺被膜广泛切开，清除易于清除的坏死组织，县周多置管引流，腹腔多部位引流。结果：本组总病死率为17．8％。非手术组重症I组32例，均治愈；重症Ⅱ级12例，治愈6例，死亡6例，病死率50％；手术治疗重症I级21例均治愈；重症Ⅱ级36例，治愈24,死亡12例，病死率33．33％。结论：重症急性胰腺炎有感染和并发症者；年龄大于60岁者，经24－48h非手术治疗效果欠佳者，应早期手术治疗，其余患者可行非手术治疗。     

急性重症胰腺炎中转手术时机探讨

目的 探讨非手术治疗急性重症胰腺炎中转手术的时机及指征。方法 回顾分析1991年5月～2003年12月我科收治的308例急性重症胰腺炎患者的并发症发生率、死亡率及中转手术情况。结果 治愈284例(92．2％)，死亡24例(7．8％)。治疗过程中109例出现并发症，其中胰腺坏死组织继发感染12例，胰腺假性囊肿52例，多器官功能损害或衰竭24例，单个器官功能损害27例。中转手术23例(7．5％)，其中行胰腺坏死组织清除12例，胰腺假性囊肿感染引流2例，腹腔引流5例，胰腺脓肿引流1例，因急性坏死性胆囊炎和急性化脓性胆囊炎行胆道手术各1例，穿孔修补 胰包膜减压术1例。结论 急性重症胰腺炎早期采取积极的非手术治疗可获得满意的效果；对在非手术治疗过程中出现胰腺感染、不能控制的胆道感染、病情无好转且进行性恶化者或有其他外科并发症者及时中转手术，可望提高急性重症胰腺炎的治愈率。     

急性重症胰腺炎手术与非手术治疗的对比研究

目的寻找急性重症胰腺炎的最佳治疗方法。方法回顾性分析我院从1992年9月～2006年3月收治的急性重症胰腺炎48例治疗经过,治愈29例,死亡9例,多数病人死于急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征。手术治疗21例,非手术治疗27例,比较手术疗法和非手术疗法的优缺点。结果中西医结合非手术治疗的结果优于手术治疗,死亡率低。结论是否手术治疗应该具体问题具体分析、区别对待,不能一概而论;早期手术治疗从治疗效果上来看是失败的。     

48例重症急性胰腺炎的临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎的非手术治疗措施。方法回顾性分析48例重症急性胰腺炎的临床治疗情况。结果非手术治疗治愈率82.05%,死亡率6.25%。结论重症急性胰腺炎早期联合使用生长抑素和乌司他丁治疗有很好疗效,及早判断是否需要手术对降低病死率有着重要意义。     

重症急性胰腺炎46例非手术治疗的护理体会

重症急性胰腺炎是普外科常见的急腹症,病情凶险,变化快且并发症多,一旦发生多器官功能障碍时死亡率高达30%～60%[1],多年来对重症急性胰腺炎的治疗有两种基本观点,其一是确诊后早期进行手术治疗,其二是早期行非手术治疗.20世纪90年代以来,由于对患者进行各种有效的监测和护理,非手术治疗逐渐为大家所接受.现将我院自1996年以来收治的重症急性胰腺炎46例非手术治疗的护理体会报告如下.     

胆源性重症急性胰腺炎手术时机的临床分析

目的:探讨胆源性重症急性胰腺炎的手术时机。方法:回顾性分析280例胆源性重症急性胰腺炎患者的手术预后。结果:重症非梗阻型胰腺炎患者中,早期手术的住院时间显著短于晚期手术(P<0.01),并发症率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。重症梗阻型胰腺炎患者中,早期手术的住院时间和死亡率均显著低于晚期手术(P<0.05),并发症率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应该根据病情变化来选择手术时机。对于重症非梗阻型患者,可以先考虑保守治疗;对于重症梗阻型患者,宜早期进行手术。如果患者伴有化脓性胆管炎,则不管是否梗阻,均应早期进行手术。     

重症胰腺炎手术指征和时机探讨

目的：旨在探讨重症胰腺炎的手术指征和手术时机。方法：回顾性分析146例重症胰腺炎中早期手术组、延期手术组和非手术组的手术指征和时机及其并发症和死亡率。结果：早期手术组、延期手术组与非手术组致后期因胰腺局部并发症或因胆道疾患而行手术的分别为69例（94．5％）、16例（51．6％）和15例（35．7％），有全身并发症者分别为23例（31．5％）、7例（22．6％）和11例（26．2％），死亡分别为26例（35．6％）、5例（16．1％）和6例（14．3％）。非手术组疗效较好。结论：重症胰腺炎宜选用非手术治疗；早期手术并不能降低全身并发症发生率和手术死亡率；胰腺感染时应积极手术治疗。     

重症急性胰腺炎早期感染的临床观察与护理

目的：总结急性重症胰腺炎早期感染的护理经验。方法：回顾分析重症急性胰腺炎64例中15例早期感染的治疗和护理。结果：全组15例中手术治疗11例，非手术治疗4例，死亡3例，死亡率20％。结论：多器官功能不全的观察与护理是预防和治疗重症急性胰腺炎早期感染的关键，小网膜囊冲洗和引流是术后护理的重点，同时须加强营养支持，促进胃肠功能恢复、合理使用抗生素、早期预防和控制真菌感染。