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1.
笔者回顾分析近5年来收治的28例严重肝外伤患者的临床资料。 严重肝外伤28例中治愈24例,死亡3例,放弃治疗1例。快速有效复苏、及时诊断、正确选择手术方法,是提高严重肝外伤救治成功的关键。 相似文献
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肝外胆管外伤的损伤控制性手术治疗(附15例报道) 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨损伤控制性手术(DCO)治疗肝外胆管外伤的经验。方法回顾分析我中心2002年6月至2007年9月期间采用DCO原则治疗15例严重外伤致肝外胆管损伤患者的临床资料。结果15例肝外胆管损伤患者均按DCO原则治疗,经复苏病情稳定后再接受相应术式的再次确定性手术。本组患者无一例死亡,再次手术后发生胆瘘2例(13.3%),结肠小肠瘘1例(6.7%),切口感染、裂开2例(13.3%),急性肝功能衰竭1例(6.7%)。通过引流、对症、支持治疗后均治愈,治愈率达100%。中位随访期28个月,无一例术后出现胆管狭窄及相关并发症。结论合并肝外胆管损伤的严重外伤患者,应积极按照DCO原则,选用合适的手术方式处理,以达到提高存活率和减少并发症的目的。 相似文献
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探讨损伤控制性手术(DCS)治疗严重肝外伤临床效果。回顾性分析23例按DCS原则进行治疗的严重肝外伤患者的临床资料,其中治愈19例(82.6%),死亡4例(病死率17.4%),术后出现并发症5例(发生率21.7%)。DCS治疗严重肝外伤可有效降低病死率和并发症发生率,对符合指征的患者应积极实施,分次手术治疗。 相似文献
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肝外伤118例外科处理 总被引:10,自引:1,他引:10
目的 探讨提高肝外伤救治成功率的有效途径。方法 对1990年1月-2000年1月10年间收治的118例肝外伤病例进行分析。结果 手术治疗80例,保守治疗38例,与肝外伤相关并发症发生率为16.1%(19/118),病死率为5.9%(7/118)。结论 B超、CT等现代影像学检查手段提高了肝外伤的诊断和监测水平,更多的肝外伤患者可采用非手术治疗。对血液动力学持续不稳定的患者,积极手术是治疗成功的关键。肝门阻断对严重肝损伤的彻底清创、严密止血至关重要。医用生物蛋白胶的使用可有效制止肝创面渗血。肝静脉、肝后下腔静脉损伤时,采用改良全肝血流阻断是一有效措施。 相似文献
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关于处理肝外伤的几点意见 总被引:12,自引:1,他引:11
无论是战争年代还是和平时期上腹部外伤中,肝脏外伤的发病率都是很高的,我们曾统计过的1990年以前国内文献报告的肝外伤,共2588例[1]。最近,李缨来等[2]对1990年1月~1995年12月,6年间我国部分省31所医院(大多是县级医院)收治的外伤性肝破裂进行了调查,共收集了693例。关于肝外伤的治疗,传统上认为,一旦明确诊断,就应进行积极的手术。手术方式有很多种,包括纱布填塞、深部褥式缝合、肝动脉结扎及切肝术等。然而近10多年来,由于B型超声及CT等影像断学的发展以及肝外伤复苏治疗水平的提高,对肝损伤程度轻、血液动力学稳定… 相似文献
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外伤性肝囊肿的诊断和处理山东省烟台一O七中心医院七病区(264002)田成武,于永山,姜田军外伤性肝囊肿是肝外伤后引起的一种肝内储留性囊肿,表现为肝内有一个或多个囊肿。多在B超及CT等检查中发现。我院自1990~1994年间共行肝外伤手术30例,8例... 相似文献
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严重肝外伤早期诊治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
严重肝外伤尚需统一概念,以便统一诊断标准。作者认为应是肝脏受外力作用致其损伤程度严重、甚或伴有相关血管损伤,因此力荐Fritsch对肝外伤的分类方法,即表浅伤(Ia)为轻度肝外伤;一个平面深度裂伤(Ib)为中度肝外伤;广泛肝实质损伤(Ic),伴有肝门部损伤(胆管、门静脉、肝动脉损伤)(Ⅱ),伴有肝静脉损伤(Ⅲ),伴有腔静脉损伤(Ⅳ)者均为严重肝外伤。本院近10年来经手术证实的69例肝外伤按Fritsch分类法,35例为严重肝外伤,兹作总结回顾如下,并就早期诊治相关问题加以讨论。临床资料一、一般资料:男28例,女7例;年龄3… 相似文献
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严重肝外伤的外科处理 总被引:2,自引:0,他引:2
本文总结近10年来收治24例严重外伤的外科处理情况,提出治疗关键是:(1)早期诊断,积极抗休克,心早剖腹探查。(2)充分暴露肝创面,尽量避免开胸。(3)根据肝脏损伤情况采取选择性肝动脉结扎,缝合修补加大网膜填塞,不规则肝叶切除,胆道减压及用是腔引流等多种手术措施。(4)重视合并伤的处理及术后保护重要脏器功能。 相似文献
10.
本文报告我科15年间收治73例闭合性肝外伤。其中严重肝外伤25例,合并近肝静脉损伤3例,死亡8例。着重探讨严重病例的诊断复苏和手术处理。为降低病死率,强调应重视对合并伤多科协同抢救的重要性。 相似文献