ST／TP值测定在婴儿低钙血症中的意义

目的 测定ST／TP段比值对婴儿低钙血症的临床意义。方法 采用上海华泰软件工程有限公司Cardio EX CN100电脑心电图系统12导联同步心电图机，对40例婴儿低钙血症患儿的ST／TP段比值进行检测，同时用全自动生化仪测定血清总钙、离子钙，并与20例同期正常婴儿进行对照分析。结果 婴儿低钙血症组ST／TP段比值与正常婴儿组相比有显著性差异，且婴儿低钙血症伴抽搐组ST／TP段比值与单纯婴儿低钙血症有显著性差异。结论 在不能检测血清离子钙或患儿采血困难的情况下，心电图检测ST／TP段比值可以反映低钙血症病情，指导临床治疗。     

低钙血症患儿心电图ST/TP比值测定的意义

目的 探讨测定低钙血症患儿心电图ST/TP比值的临床意义.方法 采用日本福田公司NIHOH KOHDEN CardiofaxQ ECG-9130P电脑心电图系统12导联同步心电图机,对61例低钙血症患儿ST/TP比值进行检测,并与31例同期健康儿童进行对照分析,同时用临床电解质分析仪测定血清离子钙水平.采用SPSS 11.5软件进行统计学处理,P＜0.05为有统计学意义.结果 低钙血症组ST/TP比值、血清离子钙与健康组比较有显著性差异(Pa＜0.05),且低钙血症伴抽搐组ST/TP比值血清离子钙与单纯低钙血症组比较有显著性差异(P＜0.05).离子钙水平与ST/TP比值呈负相关.结论 在不能检测血清离子钙或患儿采血困难的情况下,快速进行心电图检查,ST/TP段比值可反映低钙血症患儿的病情,指导临床治疗.     

光疗对新生儿血清钙的影响

为了探讨蓝光治疗对新生儿血症的影响，将蓝光治疗的新生儿高胆红素血症４０例在光疗前后分别监测了血清钙水平。结果光疗前后血清钙水平对比差异有非常显著性意义（Ｐ〈０．０１）。４０例婴儿在光疗后显示低钙血症者有４例占（１０％），光疗时间较长者及早产儿更易发生低钙血症。故本文建议对光疗后已证实低钙血症者，照光时间需延长者，以及早产儿在照光同时，最好能预防性应用钙剂，以防光疗引起的低钙惊厥所带来的不良后果。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钙测定与补钙方法探讨

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)伴低钙血症血钙水平及补钙的方法。方法：将伴有低钙血症的64例HIE患儿随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组入院时补钙,对照组1周后补钙。在入院时、入院后第7天和第14天分别进行血游离钙测定。结果：18例轻度HIE血游离钙为(0.78±0.10) mmo1/L,30例中度为(0.72±0.13) mmo1/L,16例重度为(0.56±0.09) mmo1/L。轻、中度两组比较差异无显著性意义(P>0.05),重度与轻、中度比较差异有显著性(t分别为 6.71,4.38,P<0.01)。两组患儿入院时和入院后第14天血游离钙水平差异无显著性(P>0.05);但第7 d治疗组血游离钙水平明显高于对照组,差异有显著性意义(t＝6.28,P<0.01)。结论：HIE患儿伴血游离钙降低时常规予以补钙是安全的,入院时补钙和1周后补钙对病情转归无影响。     

晚发性维生素K缺乏症并颅内出血患儿血清镁离子水平的变化及意义

目的　探讨晚发性维生素K缺乏症 (简称晚K缺乏症 )并颅内出血患儿血清镁离子 (Mg2 + )水平与临床的关系。方法　对 6 8例确诊晚K缺乏症并颅内出血患儿 (出血组 )于入院当天及 30例儿保科正常体检的婴儿(正常对照组 )采取静脉血测定血清Mg2 + 水平。结果　颅内出血患儿Glasgows评分 >7分、5～ 7分、≤ 4分组血清Mg2 + 分别为 (0 80± 0 0 6 )、(0 6 4± 0 10 )、(0 5 6± 0 0 8)mmol/L ,均低于正常对照组 (0 84± 0 0 5 )mmol/L。>7分组与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,5～ 7分组与对照组及 >7分组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,≤ 4分组与对照组及 >7分组比较差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。Glasgows评分越低 ,血清Mg2 + 下降越明显。单纯出血组血清Mg2 + (0 79± 0 0 7)mmol/L与合并有脑梗死、缺氧缺血性病变组 (0 6± 0 14 )mmol/L比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　颅内出血病情越重血清Mg2 + 水平下降越显著 ,血清Mg2 + 测定对病情判断及治疗有指导意义。     

重症病毒性脑炎患儿内环境紊乱的临床研究

目的　探讨重症病毒性脑炎 (VE)患儿应激性高血糖 (SHG)和电解质紊乱与病情发展的关系 ,并探索重症VE患儿血糖及血清钾、钠、钙的变化及其相互关系。方法　对 1999年 10月至 2 0 0 1年 5月吉林大学第一医院 5 8例重症VE患儿进行血糖及血清钾、钠、钙动态检测 ,并以 2 0例轻症VE患儿为对照组进行比较。结果　重症VE患儿易于发生SHG、低钠血症 (HN)、低钾血症 (HK )、低钙血症 (HC)。血糖的升高 ,血钠、血钙的降低与VE患儿病情轻重关系密切 ,随VE进入恢复期 ,存活者上述指标逐渐恢复正常。结论　重症VE患儿存在应激损伤 ,机体的过度应激反应亦可引起血清电解质的改变 ,由此加重内环境紊乱 ,故控制过度应激反应、稳定内环境对重症VE患儿十分有利     

新生儿低镁惊厥

本文报导我院1981年9月至1983年1月收治的新生儿低镁惊厥17例。仅2例为母乳喂养。如不测定血镁,低镁血症与低钙血症的症状和体征无法鉴别。我们测定了50例正常儿童的血清镁浓度,其平均值——2个标准差=2.17-2×0.34=1.49毫当量/升。我们暂定血镁<1.48毫当量/升为低镁血症。17例患者血清镁浓度为0.65-1.46毫当量/升。10例血清钙浓度<7毫克/100ml。测定血清磷浓度8例,其中5例76毫克/100ml。一般静脉滴注2.5％硫酸镁2—4毫升/公斤体重,每天两次。惊厥停止后,改用肌肉注射25％硫酸镁0.4毫升/公斤体重,每天两次。往往在应用硫酸镁1—4次后,惊厥得到控制,而血清镁浓度要在用硫酸镁2—6天后才升至正常。5例患者同时有低钙血症和低镁血症。反复应用葡萄糖酸钙,惊厥未得到控制,仅在应用硫酸镁后,血清钙浓度才升至正常水平,惊厥停止。有7例患儿检查过心电图,除1例正常外,6例均异常。因此,镁对心脏的影响应予重视。     

佝偻病患儿血清微量元素比值的临床意义

目的研究佝偻病患儿血清微量元素的含量及其比值的临床意义。方法采用原子吸收光谱法,测定56例活动期佝偻病患儿、7l例健康小儿血清微量元素锌、铜、铁、锰、钙和镁的含量,并计算它们的比值。结果与健康儿童比较,佝偻病患儿血清Ca／Mg、Cu／Fe、Zn／Fe的比值下降,Cu／Zn比值升高,差异非常显著(P＜0.01)。佝偻病患儿血清钙、锌含量下降,佝偻病与血清钙、锌之间呈负相关关系,相关系数分别为-0.6542和-0.1683;血清铜、铁、镁含量高于正常儿;而锰含量两组之间无显著性差异。结论除低钙外,低锌可能也参与了佝偻病的发生发展。在佝偻病的防治中,应注意微量元素的平衡,适当补充锌制剂。     

窒息新生儿出生后血钙、磷、镁及甲状旁腺素变化

目的观察重度窒息足月新生儿出生后血清钙、磷、镁动态变化，及其与甲状旁腺激素（PTH）的关系。方法选择重度窒息新生儿30例，测定出生后24h、72h及7天时血清钙、磷、镁及甲状旁腺素，并与同期正常足月新生儿对照。结果（1）窒息组新生儿血清镁含量在出生后24h、72h明显低于对照组（P〈0．01）；血清钙含量在出生后1周均明显低于对照组（P〈0．01）；血清PTH含量在出生后24h、7天明显高于对照组（P〈0．01）；血清磷无明显差别。（2）窒息组中血清镁24h时，轻度HIE组明显低于无HIE组（P〈0．05）；血清PTH在24h时，中～重度HIE组明显高于无HIE组（P〈0．01），72h时轻度、中～重度HIE组均明显高于无HIE组（P分别〈0．05、〈0．01），7天时差异无显著性；血清钙、磷在不同程度HIE中差异无显著性；（3）窒息组中血镁与钙、血镁与PTH的水平均无明显相关性。结论新生儿窒息后血清镁降低，并与HIE严重程度有关。提示窒息缺氧后血镁降低在HIE的发病中可能起一定作用。     

早产儿水肿162例临床分析

目的探讨早产儿水肿的发病相关因素及为临床实践提供理论依据。方法将162例水肿早产儿按胎龄、并存症(病)分类,通过χ2检验、t检验比较其生化指标及治疗效果,以同期住院的96例无水肿早产儿作为对照。结果水肿早产儿组与无水肿早产儿组胎龄≤34周与>34周患儿例数比较差异有显著意义;低蛋白血症在两组比较差异无显著性,而低钙血症、低钠血症在两组之间比较差异显著;对低蛋白血症或低钙血症者予相应治疗,有利其水肿的早日消退,补钠与限钠患儿水肿消退时间比较差异无统计学意义。结论早产儿水肿与诸多因素相关,其中胎龄是最主要的因素,其次低蛋白血症、低钙血症等也参与或促进了水肿的发生。对水肿患儿应严密监测其体液代谢情况并予以及时、妥善的处理。     

危重新生儿内环境紊乱的临床研究

目的探讨危重新生儿血糖变化和血气、电解质紊乱的临床特点及其与病情的关系。方法对117例危重新生儿进行血糖、血气和血清钾、钠、钙检测,并与40例非危重新生儿进行比较。结果危重新生儿高血糖、低血糖、低钾血症、低钠血症、低钙血症、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒的发生率分别为14.5%、23.9%、10.3%、19.7%、41.9%、30.8%、17.1%,其中高血糖、低钠血症、低钙血症、代谢性酸中毒的发生率明显高于非危重新生儿(P<0.05或P<0.01)。危重新生儿高血糖组较低血糖组和正常血糖组更易发生低钠血症、低钙血症和代谢性酸中毒(P<0.01)。结论危重新生儿存在内环境的紊乱,血糖升高、血清钠和钙降低、代谢性酸中毒与危重新生儿病情关系密切。     

193例新生儿低钙血症病因分析及治疗体会

新生儿低钙血症是新生儿常见疾病之一,病因复杂,现将我科诊治的193例低钙血症患儿的临床资料总结分析如下。1临床资料1·1一般资料2001年1月~2004年12月,我科共收治新生儿948例,其中早产儿210例,足月儿738例;抽搐265例;血钙测定543例,其中母孕期健康、足月分娩、患儿出生体重正常的405例患儿未进行血钙测定。血钙测定543例中低钙血症者193例,男104例,女89例;日龄~72 h 51例,~21 d 118例,~28 d 24例;发病时间最早为生后25min,最晚28 d。不同胎龄、不同出生体重患儿,其低钙血症的发生情况不同,见表1、2。低钙血症与早产、低出生体重等患儿本身…     

新生儿高胆红素血症与胃动素胃泌素水平的相关性研究(英文)

目的：新生儿高胆红素血症患儿常出现胃肠道症状。该研究目的是探讨高胆红素血症 (高胆 )对新生儿胃肠激素水平的影响及其可能的发生机制。方法：应用放射免疫分析法 (RIA)对 5 0例高胆患儿空腹状态下血中胃动素、胃泌素浓度进行测定 ,并以 30例正常新生儿作为对照。结果：高胆组患儿血浆胃动素浓度 (6 5 9±37ng/L)明显高于对照组 (4 86± 2 8ng/L) ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,且与血清胆红素水平呈正相关 ;血清胃泌素浓度 (12 8± 9ng/L)与对照组 (132± 11ng/L)比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论：高胆红素血症新生儿的某些胃肠道症状可能与胃动素分泌异常有关。     

极低出生体重儿血钙变化及相关因素分析

目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)血钙变化特点及影响因素.方法 选择本院新生儿重症监护病房2008年1～12月VLBWI为研究对象,记录出生～24 h、～48 h、～72 h及第7天血钙值,按是否发生低钙血症分为低钙组和正常血钙组,记录低钙血症患儿的相关临床症状,分析血钙变化和影响血钙变化的相关因素.结果 入选VLBWI共66例,于生后24 h内血钙水平即偏低,生后24～48 h降至最低,分别与48～72 h和第7天相比差异均有统计学意义(P＜0.01),生后48～72 h血钙水平回升,但与第7天相比差异仍有统计学意义(P＜0.01),4个时间点测定血钙的例数分别为60、13、23及41;发生低钙血症29例(43.9%),其中24～48 h发生率最高(46.1%),各时间点低钙血症发生率相比差异有统计学意义(X2=18.355,P=0.000);低钙组与正常组在母亲年龄、胎龄、出生体质量三方面差异有统计学意义(P＜0.01),生于冬春季节及双/多胎与低钙血症的发生有相关性(P＜0.05),Logistic 回归分析显示双/多胎(DR=3.960,P=0.015)和胎龄≤32周(OR=3.590,P=0.043)与低血钙发生显著相关.与正常血钙组相比,低钙组呼吸暂停、水肿、惊厥症状发生率显著增高(P＜0.05).结论 VLBWI生后早期血钙水平低,48 h内最易发生低钙血症,母亲年龄、胎龄、出生体质量、冬春季节及双/多胎是发生低血钙的高危因素,低血钙容易发生呼吸暂停、水肿和惊厥,应密切监测,及时处理.     

化脓性脑膜炎患儿血清及脑脊液中C反应蛋白变化及临床意义

目的　探讨化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液(CSF)中C反应蛋白(CRP)变化及其与病原菌的关系。方法　将2 0 0 1年3月至2 0 0 4年3月在广西右江民族医学院附属医院住院的6 2例化脓性脑膜炎患儿分为革兰阳性(G+ )组与革兰阴性(G-)组,选取同期非感染患儿2 6例作为对照组,采用快速免疫透射比浊法分别检测血清和CSF中CRP质量浓度;同时分别计算G+ 组与G-组CSF中CRP与血清CRP的比值。结果　G+ 组、G-组血清CRP质量浓度明显高于对照组(均P <0 .0 1) ,G+ 组与G-组血清CRP质量浓度差异无显著性(P >0. 0 5 ) ,G-组CSF中CRP质量浓度明显高于G+ 组和对照组(均P <0 . 0 1) ,G+ 组与对照组CSF中CRP质量浓度差异无显著性(P>0 . 0 5 ) ;CSF中CRP与血清CRP比值G-组高于G+ 组(P <0 .0 1)。结论　G+ 脑膜炎CSF中CRP变化不明显,而G-脑膜炎CSF中CRP明显升高,CSF与血清CRP比值升高,其变化对化脓性脑膜炎病原菌的鉴别有一定的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钠、钙变化的临床意义

目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)时血清钠、钙离子水平变化及其对病情判断的价值。方法 对37例HIE患儿行血清钠、钙检测,并随机选择同期住院非HIE患儿32例为对照组。结果 HIE病情程度越重,血清钠、钙越低;CT分度越重,血清钠、钙越低;血清钠、钙于疾病初期降低非常显著,病情越重,降低越明显,治疗1周后均显著升高。结论 血清钠、钙变化对HIE病情判断有一定参考价值。     

重度高胆红素血症新生儿总胆红素/白蛋白比值及酸中毒与脑干听觉诱发电位异常的关系

目的：探讨重度高胆红素血症新生儿总胆红素/白蛋白比值（B/A比值）、酸中毒与脑干听觉诱发电位（BAEP）异常的关系及其临床意义。方法：纳入2008年11月至2009年10月间重度高胆红素血症患儿967例。按照BAEP的结果,分为BAEP正常组（799例）和BAEP异常组（168例）。对B/A比值、酸中毒与BAEP的关系分别进行单因素分析,再根据日龄因素分别进行分层χ2检验。结果：单因素分析结果显示,BAEP异常组较BAEP正常组具有更低的pH值和BE值以及更高的B/A比值,差异有统计学意义。分层χ2检验分析结果显示,对于重度高胆红素血症任何日龄组的患儿,当存在酸中毒或当B/A比值>1时,其BAEP异常的发生率均较对照组增高,差异均有统计学意义。结论：高B/A比值、酸中毒是重度高胆红素血症患儿发生BAEP异常的危险因素,且对于任何日龄段的患儿均是如此。故对于任何日龄组的重度高胆红素血症患儿,当存在上述危险因素时,应尽快纠正其酸中毒,降低B/A比值,以降低胆红素听力损伤的发生。     

肺炎并心力衰竭婴幼儿红细胞内钙、血清心肌肌钙蛋白I变化及其与心功能的关系

目的研究婴幼儿肺炎并不同程度心力衰竭(心衰)时红细胞内钙质量浓度变化、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化及其与心功能的关系。方法选择肺炎及肺炎并心衰患儿133例作为试验组,健康婴幼儿30例作为对照组,均抽血测定红细胞内钙水平、血清cTnI。应用多普勒超声心动图测定其左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)及二尖瓣E峰A峰比值(E/A)。结果两组红细胞内钙水平、血清cTnI、EF、FS、E/A值有明显差异,心衰程度越重,红细胞内钙水平、血清cTnI越高,EF、FS、E/A越低,红细胞内钙水平、cTnI与EF、FS、E/A呈负相关。结论心肌细胞内钙离子、cTnI参与心衰的发生、发展,其变化可间接反映心脏收缩、舒张功能的改变。     

婴儿肝炎综合征患儿血清白细胞介素8、10的变化

目的 探讨婴儿肝炎综合征(婴肝)患儿血清白细胞介素8(IL-8)、IL-l0含量变化及临床意义。方法 应用ELISA法检测25例婴肝患儿及正常对照组血清IL—8、IL—10含量。结果 婴肝患儿血清IL-8含量明显高于正常对照组，差异有显著性。肝功能损害严重者，血清IL-8水平升高更明显。而婴肝患儿血清IL-l0含量仅较正常对照组轻度升高，差异无显著性。结论 细胞因子在婴肝患儿的发病中起重要作用，其血清IL—8水平有明显升高，且与病情的程度有关；IL-l0在婴肝患儿中含量变化不明显。     

缺锌对血清钙,铜,镁水平的影响

测定２６６名低锌和２３３名锌正常儿童血清钙，铜，镁浓度，比较锌剂治疗前后其含量变化，结果表明，低锌儿童血清钙水平显著低于锌正常者；低锌患儿口服锌剂２月后，伴随血锌水平的升高，血钙浓度恢复正常，血锌值与血钙浓度呈正相关，血清铜，镁均无变化，可见，缺锌可致机体钙代谢紊乱。／