多发性滑膜软骨瘤病1例

患者男,50岁,装卸工,左膝关节于5～6年前因工作不慎碰防,对症治疗后症状消失,半年后左膝关节逐渐增粗变形,功能受限,近二年加重。20年前曾有双肘关节疼痛史(外伤史不清),不久,双肘关节呈屈曲畸形,关节增粗。体检:左膝关节内侧见有4×6cm 的肿块,表面不光滑,质硬,无压痛。双关节增粗,呈屈曲畸形,左膝及双肘关节活动受限,并有弹响,右髋关节     

家族性指端粗短畸形

现将一家系五代10例指端粗短畸形报告如下:临床和家系调查资料例1:先证者(Ⅲ-5),男,63岁,自幼双手指头粗短畸形,成年后手指未再增粗。精细动作欠灵活,能胜任一般劳动。无关节肿痛史,非近亲婚配。一子有类似的粗短指头。体检:身高1.75米,头、颌、颧、唇、手、足无肥大,皮肤无增厚,腕、踝关节无增大。末节指头粗、短、圆、隆,呈球形,以一、二指最为明显,较同样身材者约短0.6cm,(指)周径     

双侧肋骨纤维结构不良伴细胞生长活跃1例

1病案摘要患者男,30岁,因反复左胸背部疼痛10余年,加重4天入院。查体:胸廓无畸形,左侧后胸部局部有压痛,呼吸运动对称,两肺呼吸音清晰。胸片示:左侧第3肋骨、右侧第4后肋囊状膨胀增粗,左侧增粗部分约14.6cm×2.6cm,右侧增粗部分约4.2cm×1.9cm,密度较均匀,呈毛玻璃样改变,皮质变薄,部分呈虫蚀样改变。余所示肋骨骨质未见明显异常。两肺纹理清晰,未见明显活动性病变。提示:首先考虑左侧第3肋骨、右侧第4后肋骨纤维增生症。术中见左侧第3肋明显增粗,形态不规则,中段膨隆,切除病变的第3肋(约18cm)送病理检查。病理诊断:左第3后肋纤维结构不良伴…     

神经源性纤维瘤一例报告

患者女,33岁。因左小腿进行性增粗2年入院。2年前不慎摔倒,无皮肤损伤及骨折,行动自如。以后发觉左小腿逐渐变粗,无痛痒,多处求治均无效。近1月来因左小腿明显变粗,伴有破溃,行走不便而来院就诊。查体:神志清,精神好,心、肺、腹正常。左小腿明显增粗,约40×30cm 皮区呈咖啡色,局     

青年人胃癌伴癌性淋巴管炎3例

我院近年来收治 3例胃癌伴癌性淋巴管炎病人 ,年龄均小于 30岁 ,现将其诊疗经过报告如下。例 1:女 ,30岁。以“进行性气促 3个月”为主诉入院 ,伴干咯无痰、无咯血 ,诉心悸、腹胀、消瘦。体检 :消瘦外观 ,神志清楚 ,浅表淋巴结无肿大 ,口唇稍紫绀 ,气管居中 ,胸廓无畸形 ,呼吸促 32 /min ,双肺呼吸音低 ,双下肺均闻及散在剥裂音。胸片示双中下肺纹理增粗并呈网状。血气分析氧分压 73mmHg ,二氧化碳分压 30mmHg。初步诊断 :弥漫性肺间质纤维化。入院后给予氧疗及支持治疗 ,病情无明显好转 ,行支气管镜检 ,病理报告 :转移性腺癌组织可能。即…     

成人粘多糖沉积病Ⅳ型1例

患者,女,24岁,已婚。出生2岁后出现生长迟缓,并逐渐出现脊柱畸形,曾在北京某医院就医,诊为“脊柱结核”,治疗无好转,骨骼畸形日益加重。于22岁时结婚,足月顺产一男婴(其尿粘多糖测定阴性)。一个月前咳嗽,咯白痰伴气喘、胀,当地治疗无好转于1988年5月4日住我院。患者家族中无类似患者,其父母姐妹尿粘多糖测定均阴,性。查体:身高114cm.消瘦,皮肤白而厚,无毛细血管扩张.角膜裂隙灯下无混浊,颌骨突出,口大,鼻矮,牙间隙增宽,牙釉质发育不全,颈短,颈静脉充盈,肝颈静脉逆流征阳性,鸡胸,严重脊柱后凸畸形,双肺呼吸音粗,散在哮鸣音,右下肺少量中小水泡音。心前区无隆起,心界向双侧稍增     

22例胸廓、脊柱畸形青年肺通气功能、右心改变相关性分析

目的 对胸廓畸形程度与肺通气功能、右心改变作相关性分析。方法 对22例18－22岁胸廓、脊柱畸形青年,以笔者拟定的“身高形变指数”、“胸廓形变指数”及按文献方法测定的脊柱畸变成角度数,综合判断残疾程度,同时检测其血氧饱和度、肺通气功能、心电图及超声心动图,综合评价其肺呼吸功能和右心改变,作相关分析。结果 初步显示本文所拟残疾指标的适用性以及与通气功能的相关性,而与右心改变尚未显示明显的相关性;部分指标提示脊柱中段变形可导致右心改变。结论 进一步证明胸廓、脊柱残疾导致慢性肺源性心脏病在发病机制上与COPD类疾病的差异。     

左前纵隔囊性畸胎瘤的典型超声表现1例

1临床资料 患者女，43岁，因“体检发现左侧纵隔肿物6个多月”收住院。患者于2007年10月在工厂体检X线示：“左前纵隔肿物”，随后到佛山市某医院行胸部CT检查示：“左侧纵隔肿瘤（畸胎瘤、错构瘤）”。患者发现后一直无心悸、气促，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛等不适，拟“左侧纵隔肿物”收住院。查体：T36．7℃，P84次／min，R20次／min，BP135／85mmHg，神志清，胸廓无畸形，双侧对称，双肺呼吸音粗、对称、未闻及干湿性哕音，心界不大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸片：左前纵隔可见一大小约8am×7cm的肿块影，肿块与纵隔相交呈钝角，前上缘可见弧形钙化影，肿块边界清楚。     

并有内脏巨大海绵状血管瘤的Maffucci综合征Ⅰ例报告

Maffucci 综合征临床上罕见,并有内脏海绵状血管瘤者更为罕见,最近我院收治1例,报告如下。病历摘要患者女,13岁。生后3个月发现左手较右手大。左手拇、食、中指及无名指的指间关节掌侧横纹有黄豆大小之软组织硬结。5～6岁时逐渐出现上述诸指明显畸形。12岁时左手除小指正常外,其余各指皆粗长,指间关节呈节段梭形增粗,末节指上翘。左足(足母)趾、右手食指同样改变。家族无类似疾病,父母非近亲结婚。检查:发育欠佳,比同龄儿童矮小,面色萎黄,走路踱行。左上腹可触及巨大肿块,位于肋缘下8cm,边缘(?)圆,质地硬,无压痛。左手除小指正常外,均较正常粗4～5倍,长3～4cm,中指最长约11.5cm。     

强督治偻汤治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（Ankylosing，AS），又称变形性脊柱炎、竹节状脊柱病，是一种以中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症为主的全身免疫性疾病。骶髂关节和脊柱关节及韧带的炎症和骨化为其病变特征。该病主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节，最终发展为骨性强直，甚至畸性。属中医的“痹证”范畴，古人称为“龟背风”、“竹节风”、“骨痹”、“肾痹”。     

小儿原发性肥大性骨关节病1例报告

小儿原发性肥大性骨关节病临床罕见,我院收治1例,现报告如下。患儿男,2 10/12岁。以双下肢肿胀1年余,行走无力9个月为主诉收住我院。患儿系第二胎,孕期8个月顺产。出生时见杵状指、趾,颅骨缝增宽。1 9/12个月时双下肢逐渐增粗变大,并有肿胀,时有发热伴双膝关节肿痛。平时多汗。父母非近亲婚配,其弟3个月,未发现异常,家系无类似患者。体检:神志清楚,颜面潮红,哭闹时汗多发湿。发育较差,头围46cm,体重11.5kg,身长89cm。前囟未闭1.5×2.5cm,矢状缝分开,宽度     

炔雌醇环丙孕酮片致高脂血症性急性胰腺炎1例

1病例资料患者,女,20岁,身高152 cm,体质量75 kg,BMI:32.46 kg·m^-2,肥胖。因“左上腹疼痛2 d”入院治疗。患者于2018年6月24日出现无明显诱因的左上腹疼痛伴腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴心悸、气促,遂于外院就诊。当日查CT,胰腺稍增粗,伴周围少许渗出,考虑胰腺炎的可能。     

巨大骨化性胆囊1例

骨化性胆囊少见,术前常不易诊断,现报道1例。患者右上腹不适1月余,无黄疸史。体检:右上腹触及-9×7cm 之肿块,质硬,活动度差,伴轻度触痛。术中见胆囊增大约10×6×6cm,底部与大网膜粘连,胆囊壁增厚变硬。总胆管增粗,直径约2cm,     

老年人胫骨下段结核诊治体会

我院1981—01～1990—12先后手术治愈50例全身骨关节结核,其中2例是老人胫骨下段结核。占全身骨关节结核的4％。1例误诊为“硬化性骨髓炎”。为提高对本病的认识,报告如下。例1女性,59岁。因左小腿下段软组织肿胀,疼痛,活动后加重3年,于1988—09—02以“硬化性骨髓炎”入院。查体:一般状态较好,无结核中毒症状。局部轻度肿胀和压痛,无脓肿和窦道形成,亦无急性炎症表现、踝关节软组织轻度肿胀,关节活动正常。X线片见胫骨下段踝关节以上4cm处骨干增粗,骨膜反应明显,呈洋葱皮样多层性     

中西药结合治疗强直性脊柱炎病人的护理

强直性脊柱炎(AS)是以脊柱病变为主的慢性疾病,好发于青年男性,主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化.AS病人的典型表现为腰背晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减低,晚期病人可出现无法逆转的驼背等畸形.     

粘多糖病Ⅲ型2例报告

粘多糖病,临床少见,我院遇到两例,现报告如下。例1,女,26岁。诉周身关节僵硬、畸形,伴功能障碍16年,于1989年7月9日就诊。患者自8岁起出现双下肢踝关节酸痛、僵硬,逐渐加重并侵犯膝、髋、肘、腕及脊柱等大小关节。近两年来症状加重,跛行,关节增粗,功能受限。体检:智力正常。颈短躯干矮小,侏儒畸形,脊柱侧弯后凸呈驼背状,双膝均见内翻,站立时髋部及膝部弯曲呈半蹲位姿势,全身大小各关节普     

右胫骨畸形性骨炎致右股骨中段截肢1例

患者,男,52岁。主因右小腿畸形30年,废用伴胀痛难忍5年余于2002年3月4日入院。于30年前无明显的诱因,出现右小腿疼痛不适,并逐渐出现增粗、畸形且随时间的延长并加重,20年前行右胫骨部分切除,对侧腓骨植骨术,术后维持正常的生理活动10年,期间右下肢仅能部分负重,之后又逐渐加重,小腿明显增粗并弯曲畸形,波及膝关节、踝关节,出现关节畸形、僵直、废用,伴疼痛难忍,影响正常生活,来院要求截肢。查体:     

有生育能力的 Klinefelter 氏综合征一例报告

患者,男性,40岁。主因双侧乳房发育约十年就诊。患者于青春期乳房逐渐增大,近几年更加明显,有触痛。无头痛、视力改变,性欲正常,平素体健,婚后性生活正常并生育子女各一个均健康,发育正常。父母非高龄或近亲结婚。查体:身高180cm,体重75kg,指间距180cm,上部量82cm,下部量98cm。智力正常,无胡须,喉结不明显,眼间距略宽。粗测视野正常,牙齿稀疏。胸廓对称,双侧乳房发育如青春     

先天性下肢淋巴水肿2例

例1:男,15d,主因出生后发现双下肢进行性粗大15d入院。该患儿为附近一农妇所生(无正规产前检查)。足月顺产,出生时哭声响亮,Apgar评分不详,已开奶,吃奶可,无呕吐,尿、便正常。出生后患儿双下肢较正常新生儿粗(具体不详),家长未在意,之后患儿双下肢进行性增粗而就诊。入院体质量3550g。查体:体温正常,全身皮肤黏膜无明显黄染、皮疹及出血点,前囟平软,胸廓对称无畸形,心、肺、腹未见异常。     

高频超声在诊断糖尿病周围神经病变中的应用

目的研究探讨高频超声用于糖尿病周围神经病变诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月收治的200例糖尿病患者临床资料,其中伴有周围神经病变症状或者体征者为实验组1(113例),无周围神经病变症状或体征者为实验组2(87)例,同时纳入同期健康人100例为对照组。结果糖尿病患者与正常者比较,正中神经CSA、尺神经CSA全程以及桡神经位于肱骨外踝上4 cm的CSA增粗(P <0.05);实验组1与实验组2比较,正中神经在腕横纹、钩骨、豌豆骨三处的CSA显著增粗,桡神经沟处增粗,尺神经在肱骨重点、肱骨内踝上6 cm、肱骨内下8 cm位置增粗(P <0.05)。结论高频超声用于诊断糖尿病周围神经病变具有显著的价值,可直观显示神经受累位置。