平罗县10年间剖宫产率及剖宫产指征变化分析

为探讨剖宫产率、剖宫产指征变化及对围生儿病死率的影响,选择分析10年间在平罗县妇幼保健所行剖宫产病例资料。结果,10年间我所产科分娩总数8281例,剖宫产2822例,平均剖宫产率34.08%;围生儿死亡98例,围生儿死亡率11.83‰。1997—2002年难产占首位;2003年以后稍有下降,据第2位,胎儿窘位居第1位;2002年以后社会因素逐渐上升,至2003年位居第3位。显示剖宫产率逐年上升,剖宫产指征中社会因素明显上升,围生儿死亡率逐年下降。随着剖宫产率升高,在一定范围内降低了围生儿死亡率。     

162例剖宫产相关因素分析

剖宫产是处理高危妊娠、解决难产的重要手段之一。在一定程度上降低了孕产妇及围生儿的病死率。近年来剖宫产呈上升趋势 ,随着剖宫产率的升高 ,围手术期并发症明显高于阴道分娩 ,剖宫产产妇病死率是阴道分娩的 2～ 4倍或更高 [1 ] 。因此 ,合理掌握剖宫产指征 ,降低剖宫产率对提高产科质量关系重大。现将我院 16 2例剖宫产病例进行分析 ,以期合理掌握剖宫产指征 ,确保母婴完全。1　临床资料　　 2 0 0 1年 1～ 12月我院分娩总数 6 5 6例 ,剖宫产 16 2例 ,剖宫产率为 2 4.6 9% ,16 2例剖宫产指征 ,见表 1。表 1　 16 2例剖宫产指征指　　征例…     

平罗县1O年间剖宫产率及剖宫产指征变化分析

为探讨剖宫产率、剖宫产指征变化及对围生儿病死率的影响，选择分析10年间在平罗县妇幼保健所行剖宫产病例资料。结果，10年间我所产科分娩总数8281例，剖宫产2822例，平均剖宫产率34．08％；围生儿死亡98例，围生儿死亡率11．83‰。1997-2002年难产占首位；2003年以后稍有下降，据第2位，胎儿窘位居第1位；2002年以后社会因素逐渐上升，至2003年位居第3位。显示剖宫产率逐年上升，剖宫产指征中社会因素明显上升，围生儿死亡率逐年下降。随着剖宫产率升高，在一定范围内降低了围生儿死亡率。     

妊娠高血压综合征80例临床分析

分析 8 0例妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者的分娩时机、分娩方式和母儿并发症。结果 :80例妊高征中 ,初产妇 6 8例 ,经产妇 12例。双胎 4例。 37周前终止妊娠 7例中 ,新生儿死亡 1例 (14 .2 9% ) ;≥ 37周终止妊娠的73例中 ,死产、新生儿死亡各 1例 (2 .74 % ) ,围生儿病死率前者明显高于后者 (P <0 .0 1)。阴道分娩率为 4 0 % ,剖宫产率为 6 0 % ,剖宫产率与妊高征的分类明显相关 ,且比我院同期产妇剖宫产率 37.4 2 %明显增高 (P <0 .0 1)。重度妊高征中有 6例 (8.96 % )合并有IUGR ,而轻度妊高征中无 1例并发IUGR。中、重度妊高征中有 2个新生儿死亡 ,1个死产 ,轻度PIH无 1个围生儿死亡。全组无母亲死亡。提示妊高征患者病情控制后宜在 37周终止妊娠 ,随病情进展 ,IUGR发生率及围生儿病死率增加 ,妊高征的剖宫产率明显高于同期产妇的剖宫产率。     

1518例剖宫产回顾分析

目的:探讨剖宫产与产妇及围生儿死亡率的关系。方法:对1518例剖宫产指征和结局进行回顾性分析。结果:我院2012年剖宫产率为56.3%,与剖宫产有关的产妇死亡2例,死亡率为1.31‰,与剖宫产有关的围生儿死亡18例,死亡率为11.57‰。与同期经阴道分娩围生儿死亡21例,死亡率为17.81‰。两者无明显差异。重度子痫前期、胎盘早剥,中央性前置胎盘剖宫产产妇死亡率为0,围生儿死亡2例,而阴道分娩产妇死亡为1例,围生儿死亡8例,两者有显著差异。结论:剖宫产可以大大降低某些高危妊娠的母婴死亡率,但剖宫产率过高,并不能降低母婴死亡率,反而会引起一系列母婴远期不良并发症,只有提高阴道分娩安全性,正确处理产程,严格掌握剖宫产指征,才能降低剖宫产率,提高产科质量。     

剖宫产1205例临床分析

我院从 1997～ 1999年 3年间 ,剖宫产率呈逐年上升的趋势。作者通过对 12 0 5例剖宫产的临床分析 ,来探讨如何掌握剖宫产的合理性及时机 ,避免剖宫产指征盲目扩大 ,从而降低剖宫产率 ,使有阴道分娩可能的产妇安全顺利地分娩。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 1月至 1999年 12月 3年间我院分娩总数为 2 85 0例 ,其中剖宫产 12 0 5例 ,占4 2 7%。其中初产妇占 90 93% ,经产妇 9 0 7%。平均孕周 38周 ,平均年龄 33岁。1 2　方法　对所有剖宫产的指征、新生儿发病率、围生儿死亡率、剖宫产手术指征及诊断符合率、剖宫产手术的并发症等进…     

煤矿医院5年产科质量变化分析

随着近几十年围生医学的不断发展 ,人们越来越重视产妇的分娩风险和新生儿的出生质量 ,因此对产科质量的要求也日益提高。本文就 1998— 2 0 0 2年我院产科的剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率和围生儿病死率等资料进行综合分析 ,以了解剖宫产指征以及剖宫产率与产后出血率、新生儿窒息率和围生儿病死率发生的关系 ,为产科工作提供可行的借鉴。1　资料与方法1.1.　资料来源　 1998年 1月— 2 0 0 2年 12月我院产科收住分娩产妇 175 9例 ,产妇年龄 2 0～ 4 0岁。初产妇 14 74例 ,经产妇 2 85例 ;城市产妇 14 4 3例 ,农村产妇 316例 ;早产 1…     

31例产科急症子宫切除术临床分析

产科急症子宫切除术是治疗产科急性子宫出血或感染 ,抢救孕产妇生命 ,降低孕产妇病死率的重要措施。本文选择了我院 1971- 0 1～ 2 0 0 0 - 12年间的产科急症子宫切除术 31例 ,对其发生率、手术指征、手术方式、产妇及围产儿预后几方面进行回顾性总结分析。1　临床资料我院产科分娩总数 36 2 80例 ,其中 31例因产科急症施行了子宫切除术。1 1　发病率1971～ 1980年 ,分娩总数 90 18人次 ,剖宫产术 70 2例 ,剖宫产率为 7 8% ,阴道分娩后急症子宫切除术 2例 ,占0 0 4% ,剖宫产后急症子宫切除术 7例 ,占 1 0 % ;1981年～1990年 ,分娩总数 142 …     

822例剖宫产回顾分析

目的探讨剖宫产与围生儿及产妇死亡率的关系。方法对大庆油田总医院4年822例产妇剖宫产指征和结局进行回顾性分析。结果平均剖宫产率53.00%,与剖宫产有关的产妇死亡1例,死亡率约为1.22‰;与剖宫产有关的围生儿死亡10例,死亡率约为12.17‰,同期围生儿死亡18例,死亡率约为11.61‰,两者无显著差异;重度妊娠期高血压疾病剖宫产母婴死亡率为0,而行阴道分娩者死亡分别为1例和3例,两者有显著差异。结论剖宫产可以大大降低某些高危妊娠的母婴死亡率,但盲目提高剖宫产率并不能降低围生儿及产妇死亡率,只有严格掌握剖宫产指征,正确处理产程,才能降低剖宫产率,提高产科工作质量。     

妊娠中晚期羊水过少83例分析

羊水过少是妊娠中晚期的常见病症 ,如不及时诊断和治疗 ,围生儿预后不良。本文总结我院 1990～ 1999年诊治的 83例羊水过少孕妇及其围生儿的转归 ,试图对临床上处理羊水过少提供一点益处。1　资料与方法1 1　一般资料 :10年间我院分娩总数5 0 0 0例 ,其中羊水过少孕妇 83例 ,占1 6 6 %。孕周从 2 8～ 42周 ,年龄 2 5～40岁。其中剖宫产 6 3例 ,占 75 90 % ,顺产 10例 ,占 12 0 5 %。与同期无羊水过少患者剖宫产率相比 χ2 =170 ,Ｐ <0 0 1,有显著性差异。 10例因胎儿畸形及死胎引产。新生儿轻度窒息 15例 ,重度窒息 5例 ,围生儿死亡 2 0…     

8年关于剖宫产率与剖宫产指征变化

目的探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化对围生儿病死率的影响.方法选择8年间剖宫产病例(480例),分析剖宫产率及剖宫产指征变化,各项相关数据和围生儿病死率的关系,结果剖宫产率逐年上升,在剖宫产指征变化中,难产因素,胎儿窘迫持续在第1第2位,社会因素占第3位,并显示逐年上升,围生儿病死率逐年趋于稳定。结论剖宫产率升高,在一定范围内降低了围生儿病死率,但剖宫产率升高到20%以上时,围生儿病死率并不随之下降。     

产科手术

021313刮宫严率及剖宫产指征14年变化研究/杨雪峰…//中国实用妇科与产科杂志一2002,18(1).一45一46 目的:探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化和对围生儿病死率的影响。方法:选择14年间剖宫产病例820例,分析剖宫产率及剖宫产指征变化、各项相关数据和围生儿病死率的关系。结果:①剖宫产率逐年上升;②在剖宫产指征变化中,难产因素、胎儿窘迫持续在第1、2位,社会因素占第3位,并显示逐年升高;③围生儿病死率逐年趋于稳定。结论:剖宫产率升高,在一定范围内降低了围生儿病死率,但剖宫产率升高到20%以上时,围生儿病死率并不随之下降。表2参4(原文摘要…     

剖宫产与降低臀位围生儿死亡率的探讨

臀位是常见的异常胎位之一 ,约占分娩总数的 4 %。围生儿死亡率及窒息率增多高于头位 ,尤以初产妇为甚。剖宫产已成为降低臀位围生儿两率的主要手段。臀位已成为剖宫产的一个重要指征 ,仅次于胎儿宫内窘迫和相对头盆不称。由于放宽臀位剖宫指征 ,我们取得了臀位围生儿死亡率降至零的好成绩。本文回顾性分析我院 1994年 1月～ 1999年 11月 6年间单胎足月臀位围生儿死亡原因 ,探讨臀位剖宫产率的提高与臀位围生儿死亡率降低的相关性。1　临床资料1 1　单胎足月臀位发生率 :1994年 1月～ 1999年 11月间 ,我院分娩总数 10 4 84例 ,单胎足月臀位 …     

双胎出生体重差别的妊娠结局分析

双胎妊娠是严重高危妊娠 ,其围生儿病死率随体重差别增加而增加。本文对93例双胎妊娠出生体重差别与妊娠结局的关系进行分析 ,以指导孕期监护。1　资料和方法1 1　一般资料　 1998年 1月至 1999年 12月我院住院分娩孕满 2 8周至未满 42周双胎妊娠孕妇 93例 ,按双胎出生体重差别(Ａ -Ｂ) /Ａ(Ａ双胎大体重 ,Ｂ双胎小体重 )表 2　 93例双胎不同分娩方式与围生儿的关系例 (% )双胎出生体重差别 例数 剖宫产例数新生儿窒息围生儿死亡阴道分娩例数新生儿窒息围生儿死亡≤ 14 % 6136( 59)　　 3( 8) 0 ( 0 ) 2 5( 41)　　 7( 2 8)　　 1( 4)～ 2 5…     

剖宫产率增高的相关因素与护理措施

近年来 ,采用剖宫产方式分娩的妇女越来越多 ,剖宫产率日趋上升 ,超过ＷＨＯ倡导的可接受的比例有关资料表明 ,剖宫产手术比例很高 ,并不意味着分娩的质量就高 ,相反 ,由于手术有可能引起并发症 ,剖宫产导致的产妇死亡高于正常分娩产妇死亡的 2～ 6倍。本文就剖宫产增加原因进行分析 ,制定合理的护理措施 ,配合产科医师在确保母体健康及提高新生儿成活质量的条件下 ,正确掌握剖宫产指征以降低剖宫产率。1　临床资料1999年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我院的分娩总数4 0 80例 ,剖宫产占 70 4例 ,剖宫产率为 19.1%。 3年剖宫产率分别是 14 %、19%…     

剖宫产率与围生儿死亡率的相关性

本文回顾分析我院1979～1988年间的3592例剖宫产和242例围生儿死亡。总剖宫产率为21.6％,总围生儿死亡率为14.56‰,其中死胎、死产与围早期新生儿死亡分别占围生儿死亡总数的52.47％、12.39％与35.12％。经等级相关检验显示近10年剖宫产率上升趋势显著(P<0.005),而围生儿死亡率并未相应下降(P>0.50)。通过剖宫产率上升和围生儿死亡原因的探讨,提出改善两者之间关系的可行手段。     

不同年代双胎妊娠比较

双胎妊娠并发症多 ,早产发生率高 ,使围生儿病死率增加。笔者通过回顾我院 2 0年中 ,两个不同年代的双胎妊娠情况 ,比较孕妇在妊娠期、分娩期并发症 ,以及其分娩方式与新生儿窒息、围生儿病死率的关系 ,以利于进一步提高双胎妊娠的处理水平 ,降低围生儿病死率。1　临床资料1 .1　一般资料我院在 1 980～ 1 989年间住院分娩总数 1 3330例 ,双胎妊娠 61例 ,占同期住院分娩数的 0 .46%。而在 1 990～ 1 999年间 ,住院分娩数 5390例 ,双胎妊娠 55例 ,占 1 .0 2 %。其中单卵双胎两组分别为 42例和 37例 ,双卵双胎两组分别为 1 9例和1 8例。两组的…     

165例剖宫产后再次分娩方式的探讨

随着剖宫产率的上升 ,剖宫产后再次妊娠的分娩方式的选择成了产科医生关注的问题 ,本文取我院 1997年 1月～2 0 0 1年 12月剖宫产后再次妊娠产妇 165例 ,对其分娩方式进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月同期分娩总数 443 4例 ,剖宫产 13 63例 ,剖宫产率为 3 0 74%。剖宫产后再次妊娠 165例 ,占同期分娩总数的 3 72 % ,再次剖宫产12 0例 ,占总剖宫产数 8 8% ,占剖宫产后再分娩数 72 72 % ;阴道分娩 45例 ,占剖宫产后再分娩 2 7 2 8%。前次剖宫术距本次分娩的间隔时间 <2年 9例 (5 4…     

剖宫产指征的探讨

随着科学的发展 ,剖宫产术已成为解决产妇及胎儿危急情况较为安全的手段。但近年随着剖宫产率的上升 ,而围产儿病死率并没有降低 ,而产妇术后并发症及病死率都明显高于阴道分娩。因而 ,要严格选择剖宫产指征。本文通过对1999年 1— 12月间我院 32 7例剖宫产指征的回顾分析 ,重点对前四位指征进行讨论 ,以从中吸取教训 ,找出不足 ,供同行们参考 ,现报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　收集 1999年 1— 12月 ,在我院分娩的剖宫产 32 7例。同期分娩的总人数为 136 0例 ,剖宫产率 2 3.3%围产儿病死率 2 .2 % ,孕 37周以下 19例 ,占剖宫产 5 .8…     

214例剖宫产指征的探讨

我院1990年1月至1992年1月共分娩2210例,其中剖宫产214例,剖宫产率9.68％。现将剖宫产指征探讨如下。临床资料 214例剖宫产中,无1例产妇死亡,剖宫产儿围产期死亡5例,占同期围产儿2216例(双胎6例)之22‰。其中胎盘早剥2