基于全息理论的《难经》脉诊“独取寸口”分析

<难经>是中医的四大经典之一,在脉学中的地 位,无可厚非,其在<黄帝内经>的基础上推崇"独取 寸口"这一沿用至今的诊脉方式,及其在"独取寸 口"诊脉方面的独辟蹊径的创新阐述,使此诊脉方 式成为真正意义上的切脉法的先驱.考究其原理是 五脏六腑之气变现于气口,通过切寸口脉可辨知五 脏六腑之气.此法类同于全息理论中整体各不同限 级的、不同层次的全息元与整体的联系,亦即寸口 这一局部全息元及十二经脉与五脏六腑这一整体 之间的关系.     

从内、难二经脉诊的传承看独取寸口脉法的演变

独取寸口脉法是中医学流行的诊脉方法,寸口脉分候脏腑是脉学的重要理论。对于独取寸口脉的起源,文章在质疑目前流行理论的基础上对《内经》《难经》进行研究,重现早期脉诊体系面貌,分析不同脉诊方法演变过程及其在临床诊疗中对人体疾病诊断的思维方法,进而还原独取寸口的形成过程,对进一步研究独取寸口提出建议。     

仲景对脉学的继承与发展

仲景对脉学真正的贡献不只是在于书中所保留的各种详细脉诊法则与实例,而是承上启下地将中医脉学推向了一个新的高度。首先,仲景肯定了《难经》独取寸口诊法简便准确的特点,虽然尚有三部诊脉法,但是在书中主要以寸口脉诊法为主,这为后世"独取寸口"的脉诊诊法奠定了主基调。其次,仲景之后的王叔和对于仲景的《伤寒论》进行了比较系统而全面的整理,王叔和在整理过程中必然对于《伤寒论》特色—脉学有相当深入的研究,而叔和的《脉经》也引用了很多《伤寒论·平脉法》和《伤寒论·辨脉法》的内容,仲景脉法对叔和脉法的影响亦是足见一斑。     

"独取寸口"脉法传统与现代研究探析

"独取寸口"是近2000年来中医诊脉一直沿用的主流脉法.多年来各医家均将其作为审阴阳、辨脏腑、论虚实、断病机与定治则的主要依据,是古代医家千百年临床脉诊实践的科学总结,亦是独具优势、值得进一步发掘的中医最重要的诊断技法.文章拟从"独取寸口"脉法形成、定位的传统认识以及生理、病理现代研究等方面进行探讨分析,以期依靠现代科...     

“独取寸口”渊源于《内经》

寸口，亦称气口或脉口，是中医最常用的切脉部位。关于切脉的部位，中医历来有多种说法，主要有遍诊全身上（头）、中（手）、下（足）三部有关动脉以分峰天、地、人的三部九候诊法，人迎、寸口、跌阳三部诊法，以及独取寸口诊法。然而后世何以取“寸口”为诊脉之主要部位？历代医家大多认为渊源于《难经》“独取寸口”之说。笔者通过系统整理《内经》中有关脉法的论述，发现《内经》论诊脉部位虽有三部九候，然独以“寸口”为重，其中明确论及寸口（气口、脉口）条文达SO多处，早已阐明了寸口脉对于诊病和判断疾病预后的重要意义，由此认…     

基于血液流速、血管弹性参数分析的中医脉学相关问题初探

中医脉诊与人体血液循环血流动力学理论密切相关,本文旨在将物理学、生物力学融入到脉学研究中,探讨脉象的形成机制.应用生物流体力学血液流速参数分析"诊脉独取寸口"的依据;对脉象的物理学相关参数的相互关系以及反馈调节进行探讨,从而探究"脉形""脉势";用中医弦脉结合血液参数加上数学计算,应用现代物理学进行说明,并结合临床论述...     

疑"经"辨"伪""托古"开新--廖平"脉学"学术思想探析

通过对晚清学者廖平"脉学"著作的考察和研究,认为廖平"脉学"思想尽管是以<内经>为价值取向,对<难经>倡导诊脉"独取寸口"的学说提出挑战而有其历史的局限性,但他敢于对中医"脉学"经典著作"疑经辨伪"的精神和方法,反映出他谋求中医脉学创新、发展的愿望和追求,从这个意义上讲,其对推动中医脉学发展有着积极的作用.     

谈《难经》独取寸口脉法的意义

脉诊是中医四诊中最精细、技术含量最高者.《难经》确立了“独取寸口”三部九候的诊脉方法,在脉学发展史中处于承前启后的地位,奠定了中医脉学的理论基础,确立了中医诊病的方法和特色,指导现代临床辨证,对于当代脉学的健康发展,具有重要的现实意义.     

从《内经》、《难经》、《伤寒论》和《脉经》看"独取寸口"脉法的形成与发展

脉诊是中医最独特的诊断技术,而"遍身诊法"到"独取寸口"脉法的过渡,是中医脉诊形成过程中最主要的脉络.本文拟从<内经>、<难经>、<伤寒论>和<脉经>等中医经典著作人手,考察中医"独取寸口"脉法形成、发展的过程及其内在规律性.     

寸口脉诊脏腑定位的探讨——针刺原穴前后寸口相关部位脉搏图变化的观察

<正> 脉学是祖国医学的重要组成部分。中医文献浩如烟海,蕴藏着十分丰富的脉学内容。“独取寸口”是几千年来一直沿用的常规诊脉方法。由于历代医家的不断充实完善,积累了丰富的经验,是一种确实行之有效,并有其一定科学性的诊法。但直至目前尚缺乏足够的科学论证。脉诊的寸、关、尺脏腑定位问题是历来医家争论的中心。本文根据中医脏腑经络学说,从描记观察针刺各经原穴前后的寸口相关部位脉搏图的变化着手,试图从各项参数的分析中找出寸口脉诊脏腑定位的依据,并为“独取寸口”的理论提供科学佐证。现将研究结果初步报告如下:     

《红楼梦》中脉诊的诊视要求分析

通过对《红楼梦》中秦可卿病案的分析,从探脉以静话平旦、诊脉求明说寸口、医者平息尚虚静、脉必详参五十动四方面入手探讨脉诊操作的诊视要求,以期得到准确客观的脉象信息。     

凭脉指导肝病辨证价值初探

脉诊是中医最具特色的诊断方法,其重要性已被古今医家所认识。然而目前脉诊的使用和推广受到限制。文章通过梳理古今文献,探讨了脉象对肝病辨证论治的指导价值,提出"肝应左关"和"弦为肝脉"对肝的辨证论治有明确指向性,左关异常脉象和脉见弦象皆有助于诊断肝病,由此论证了凭脉辨证的意义。同时指出脉象需与其他症状互参方具可靠诊断意义。     

脉象模拟仪研制思路

脉诊在中医“望、闻、问、切”四诊中占很重要的地位,但是目前中医教学中脉诊教学难度大,学习者仅凭教师讲授,个人对语言文字的理解,在实践中摸索,缺乏对脉诊指感的直观、感性的认识。因此研制中医脉象模拟仪有其必要性。现就脉象模拟仪研制的必要性与研究思路进行了探讨,对中医脉诊的发展有一定启发。     

浮脉略谈

传统医学博大精深,脉诊更是神中之妙。"切脉而知之谓之巧""切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。"脉象中蕴含的信息恒河沙数,内知脏腑,外识肌表,兼以辨识气、血、津液等的盛衰,特别是在望、闻、问诊无法准确萃取的真寒假热、真热假寒、真虚假实、真实假虚的病证中,脉诊更能发挥其独一无二的作用。在诸多脉象中"浮脉"位居其首,历代论述脉诊的医籍均以浮脉为篇首进行论述,可见其处尊居显。浮脉为阳,表病居,但不限于表。其主病为截然相反之两证,一为实证、一为虚证,不可局限。在临床中浮脉较常见,无论外感,内伤,表证,里证,虚证,实证,都可涉及。     

《伤寒杂病论》“病脉证并治”诊疗思维模式临床应用

目前中医收集病理资料的方式依然是望闻问切,形式上与古人相同,但在具体操作上却相差较大。现代中医过分依赖问诊,主要依靠病人陈述,望闻问切结束方开始分析病情;而古代大医却较重视脉诊,参考问诊,脉诊的过程即是诊断辨证的过程,相比之下,此法对医生的诊断水平要求较高,但诊断的准确性亦较高,张仲景《伤寒杂病论》的"病脉证并治"的诊疗模式当为此诊法之肇端。"脉诊"乃"病脉证治"诊疗模式的核心内容。脉诊是对患者整个身体状态的把握,其作用主要表现在:推测病因,推测治疗经过,推测兼证,推测预后,指导治疗,其中,最关键是治疗作用。由此可见,较目前中医普遍应用的诊疗模式而言,张仲景《伤寒杂病论》中体现的"病脉证并治"诊疗思维模式临床的应用价值更大。     

《内经》《难经》《三指禅》之寸口诊法浅议

"寸口诊法"是中医脉诊最常用的方法之一,其记录于《内经》,确立于《难经》,《三指禅》对其进一步发展,使其与临床紧密结合,更加适用于临床。比较了《内经》、《难经》、《三指禅》对"寸口诊法"的研究与应用,以期对临床脉诊有指导意义。     

人迎寸口脉诊法的文献与临床研究探讨

独取寸口法由于更为简便及方便脏腑辨证等原因而取代人迎寸口脉诊法成为脉诊的主流,但相关实验证实人迎寸口脉诊法指导治疗确有较好疗效,仍有重要的临床应用价值。人迎寸口脉诊法要在临床应用应注意几个问题:①以病侧的人迎寸口脉象为准;②脉象的盛以脉形的宽窄盛衰鉴别;③脉象的躁以血流速度鉴别;④治疗取穴应取相应经脉的原穴为主;⑤人迎寸口脉诊法的补泻对象、调整的经脉穴位、治疗间隔都与临床常用的针灸治法不同;⑥治疗后要复查脉象。     

基于中医四诊信息的支气管哮喘缓解期患者临床疗效评价

目的：观察支气管哮喘缓解期患者中医药治疗前后的中医四诊信息、证型及肺功能指标的变化,以探讨具有中医特色的疗效评价指标。方法：利用中医舌面象一体仪、中医问诊量表、脉象仪、声诊信息采集系统、肺功能仪采集33 例支气管哮喘缓解期患者治疗前后（1~5 个月）的四诊信息及肺功能指标,利用单因素方差分析等方法,分析治疗前后四诊参数和肺功能指标的变化规律。结果：哮喘患者经中医药治疗后面色及舌体子区域的颜色、苔色等均有显著变化的参数;哮喘患者声诊参数治疗前后有显著差异;哮喘患者经治疗后鼻塞等肺系症状出现的频率减少;哮喘患者治疗前后脉象参数差异不显著。哮喘患者治疗后FEV1.0%升高,说明哮喘患者通气功能得到一定程度的改善。结论：中医四诊客观化检测可为支气管哮喘中医证候诊断、病情演变观察以及临床疗效评价提供有效的依据。     

脉诊寸关尺长度探讨

历代医家对寸关尺各部的长度有着不同的见解,其中以“脉取三寸,三部各为一寸”的观点得到了多数医家的认同。研究认为,三部总长度应根据人腕部桡动脉比较浅露肤表的一段长度来确定,在前臂中所占长度比例应与前臂在人身长中所占长度比例相适应;而各部的长度应按寸关尺分别反映人体上、中、下三段的身长比例来确定。按照上述原则计算,三部总长度以2寸最合理,寸关尺长度分别为6分、2分、12分。     

试论“脉图”

“脉图”即六部脉浮、中、沉所现诸脉象之立体组合式。它显示着各脏腑阴阳气血的盛衰及正邪抗争之态势,即显示了“证”的本质。脉图存在于一切病证之始末,并随着证的转变而转变。在病情复杂的情况下,往往是多证并存,但脉图却只显示一种,即主导证之脉图。随着治疗的进行,其脉图也随即改变,再治再变,最终出现健康脉图为告愈。知脉图者,以方治之,可期其必愈;不知脉图,则往往似效不效,终不能了证。大凡历久不衰之名方,必有其所主之证及相应的脉图。方、证、脉三位一体。证有大同小异,故方可加减置宜。脉图亦有差别甚微而难于区分者,故宜四诊参合不可偏执其一也。脉图的应用,有利于中医诊疗走向程式化、规范化及药物的系列化。