基于寒地地域特点探析针灸对中风病的治疗

中风病是寒地高发病之一,其治疗、预防一直是现代医学研究的重点。寒地独特的环境气候、生活起居、饮食习惯形成了以风、寒、燥、痰热邪气为主的病理邪气。寒地中风病临床特征及病因病机主要表现为以下四点：风邪袭络,内外为患;寒滞经脉,肌肤失养;燥热伤津,虚风内动;痰热窜犯,闭阻清窍。治疗上立足脑府,病症结合,以头针增效;重视手法,温通先行;分期辨证,精准治疗;调护上注重未病先防,既病防变。     

中风病急性期中医综合诊疗方案的疗效评价

目的对中风病(脑梗死急性期)中医综合诊疗方案进行临床疗效评价研究,以进一步优化和推广急性期脑梗死的诊疗规范。方法采用随机对照法,治疗组采用中医综合诊疗方案治疗,包括口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液及常规治疗(内科基础治疗、针灸、推拿、康复训练及护理等),对照组只给予常规治疗。通过NIHSS量表、BI评分(≥85分)和m RS量表(0～2级)对治疗第4周及随访第3个月进行疗效判定。结果第4周NIHSS评分与基线差值两组比较有极显著性差异(P 0.01);随访第3个月BI评分≥85分及m RS量表0～2级的患者比例两组有显著差异(P 0.05)。结论实施中医综合诊疗方案治疗急性脑梗死可显著提高临床疗效,并具有可操作性和安全性,值得推广应用。     

适合经方诊疗特点的临床疗效评价方法思考

经方疗效真实可靠,然而现代医学的疗效评价方法在中医非成药制剂的经方中存在诸多“水土不服”的问题,因此该文结合经方的临床诊疗特点,深入探讨经方疗效评价中存在的问题,并探索适宜的疗效评价方法。为评价经方的临床疗效,目前常用的临床研究为随机对照试验、系统评价,研究结果一定程度上反映了经方的疗效,然而由于设计规范缺陷,证据强度较低,临床决策指导作用有限。相比传统研究方法,近年来逐渐应用的适应性设计方法是对经典随机对照试验方案的可变化设计,能够满足科学实验的严谨性原则,同时确保经方的临床诊疗特点,实现对辨证论治的动态诊疗方案的评价,是适宜于中医经方临床疗效评价的有益探索。     

中风后尿潴留针灸诊疗特点分析

通过分析针灸治疗中风后尿潴留的文献,探讨其诊疗特点。电子检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学光盘数据库(CBM)以及PUBMED中针灸治疗中风后尿潴留的文献,分析总结针灸的辨证特点、选穴、治疗频次次数、治疗观察周期、疗效、随访和安全性等。针灸治疗中风后尿潴留选穴是辨病结合辨病位,具体表现为局部选穴配合远端循经取穴,常用穴位是关元、三阴交、中极、气海、阴陵泉、水道、百会、八髎、肾俞、膀胱俞。治法上针灸并重,频次多为1~2次/d,治疗次数多在30次以内,治疗观察周期多在1个月以内,有效率较高。     

针灸治疗闭经诊疗特点的文献分析

目的探讨针灸治疗闭经的诊疗特点和规律。方法电子检索中国知网(CNKI,1979～2012年)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989～2012年)、中国生物医学光盘数据库(CBM,1979～2012年)、PUBMED(1966～2012年)中针灸治疗闭经的文献,分析总结常用的针灸干预措施、闭经证型分布,针灸对其治疗时的辨证和选穴特点、针灸频次、疗程、疗效、随访、安全性。结果纳入18篇文献中,体针治疗闭经占61.11%(11/18);针灸临床辨治闭经时常用的证型有气血不足(27.78%,5/18)、气滞血瘀(22.22%,4/18);入选的文献中使用辨病选穴的文献有8篇,占44.44%(8/18),出现频次较高的穴位是关元(8/18,44.44%)、三阴交(7/18,38.89%)、中极(5/18,27.78%)、气海(5/18,27.78%)、肾俞(5/18,27.78%)、中脘(5/18,27.78%),基于中医证型的取穴或配穴所选穴位集中来自于脾经、胃经、任脉;针灸治疗频次每天1次占55.56%(10/18);针灸治疗1个月经周期后观察疗效占38.89%(7/18);针灸治疗闭经的有效率随不同干预措施存在差异,在72.72%～100%之间;针灸治疗闭经的文献随访率不高,仅占5.56%(1/18)。入选文献中未见到对针灸治疗闭经的不良反应的报道。结论针灸临床治疗闭经以体针常见;针灸临床辨治闭经时常用的证型有气血不足、气滞血瘀;针灸治疗闭经取穴方式常见为辨病选穴,具体是关元、三阴交、中极、气海、肾俞、中脘;基于中医证型的取穴或配穴所选穴位多取自脾经、胃经、任脉;针灸每天1次,一般治疗1个月经周期后评价疗效,在临床上多被采用。针灸治疗闭经疗效肯定,安全性较好。     

针灸治疗斑秃诊疗特点的文献分析

目的探讨针灸治疗斑秃的诊疗特点。方法电子检索中国知网(CNKI,1979年7月28日—2018年7月28日),中国科技期刊全文数据库(VIP,1989年7月28日—2018年7月28日),中国生物医学光盘数据库(CBM,1979年7月28日—2018年7月28日),PUBMED(1966年7月28日—2018年7月28日)中针灸治疗斑秃的文献,分析总结治疗斑秃的辨证特点、选穴、配穴、针刺频次、疗程、疗效。结果共纳入16篇文献中,针灸治疗斑秃的常用干预措施有梅花针、火针、毫针、穴位注射、穴位埋线,其中梅花针疗法最多(62. 5%,10/16),其次是火针和穴位注射疗法(12. 5%,2/16)。针灸治疗斑秃选穴常以辨病取穴为主(93. 75%,15/16),在穴位选择上多选用阿是穴(脱发区)(93. 75%,15/16),其次为肾俞、肝俞(37. 5%,6/16)、百会、肺俞(31. 25%,5/16)等;配穴常用阿是穴(脱发区)和百会穴,阿是穴(脱发区)和肝俞、肾俞(31. 25%,5/16);治疗频次、疗程随不同干预措施存在差异,梅花针一般隔日治疗1次常见(37. 5%,6/16),...     

中风病恢复期针灸为主治疗的临床路径的评价

目的:观察应用针灸为主的临床路径在治疗中风病恢复期中的临床效果。方法:将80例中风病恢复期的患者随机分为路径组40例和非路径组40例。路径组按制订好的中风病恢复期患者临床路径表实施每天的治疗和护理工作,非路径组进行中医常规治疗,并于治疗前、治疗出院前、入组3个月分别运用临床神经功能缺损程度评分表、Barthel ADL指数(日常生活活动量表ADL)、中医主要症状积分表评定疗效。结果:两组患者出院时较入院时神经功能缺损程度、日常生活能力均有显著改善(P<0.05),出院后3个月路径组两项评分较出院时仍有改善,且均优于非路径组(P<0.05)。同非路径组比较,路径组住院时间、住院总费用明显下降,有显著性差异(P<0.05),药物比例明显下降、中医特色治疗、中医辨证治疗率、患者满意度均明显提高(P<0.01)。结论:实施中风病恢复期针灸为主治疗的临床路径可有效提高中风恢复期患者的治疗效果,改善患者日常生活能力,提高生存质量,并能有效提高临床质量控制和科室协作能力,提高患者满意度和自我康复意识,为中风病患者的长期康复提供了有效途径。     

针灸治疗干眼诊疗特点的文献分析

目的:分析针灸治疗干眼的文献,探讨其诊疗特点。方法:电子检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普医学资源数据(VIP)、万方数据库以及Pub Med中针灸治疗干眼的文献,分析总结针灸的选穴特点、针灸方法、频次、疗程、疗程间隔、对照组、疗效、随访和安全性等。结果:共纳入106篇文献,针灸治疗以针药结合或单纯毫针针刺治疗为主,药灸应用也比较常见;针灸临床治疗干眼常用的取穴方式多为辨症状和辨病位取穴,占83%;常用穴位以睛明、攒竹、瞳子髎、太阳、丝竹空等眼周穴位为主;治疗频次1次/d常被使用,占53. 78%,治疗时间以4周或30 d常见,占46. 23%;对照组设置多为人工泪液点眼,是国际公认的有效药物;针灸疗法治疗干眼的疗效评价多以主客观指标结合评价为主,多数以临床症状明显减轻,泪液分泌量增加,泪膜破裂时间减少为有效;随访中均无症状反复,疗效具有稳定性;所有文献报道针灸组均无不良事件报道,说明针灸治疗安全可靠。结论:针灸治疗干眼疗效可靠,值得临床推广应用。     

《针灸捷径》治疗中风病的针灸处方思路探析

中风病是临床常见的神经系统疾病,在《针灸捷径》中详细记载了该病的针灸治疗处方、补泻方法及不效原因.从注重阴阳辨证、通调任督以及补泻分明三方面来分析针灸处方的思路.认为其构思巧妙,配伍精当,对于临床中风病的防治具有重要指导意义,应进行进一步的临床研究和推广应用.     

针灸治疗中风病的研究概况

介绍了近年来针灸治疗中风病的临床研究进展,主要介绍传统针灸疗法和微针疗法治疗中风病的临床研究;指出"石氏中风单元疗法"是综合治疗中风病的新方案,值得推广应用,最后提出了针灸治疗中风病研究中存在的问题及展望。     

针刺治疗脑中风临床观察

目的 :观察针刺对脑中风的疗法。方法 :应用针刺加药物治疗 2 0 8例 ,并与药物治疗 30例作对比。结果 :前者总有效率为 95 .6 7% ,后者为 83.3% ,经统计学处理 ,P <0 .0 1,治疗组有效率明显高于对照组。结论 :针刺能有效地改善中风病人机体机能 ,促进大脑和瘫痪肢体的恢复。     

舌针为主治疗中风临床观察

目的:观察舌针治疗中风的临床疗效.方法:将190例患者随机分为观察组和对照组各95例.观察组以舌针配合体针治疗,对照组以单纯体针治疗.结果:舌针为主治疗中风总有效率为95.8%,对照组为80.0%,观察组疗效明显优于对照组.结论:舌针治疗中风有较好的疗效.     

针灸治疗中风后抑郁症的系统评价

目的：系统评价针灸治疗中风后抑郁症的科研文献、临床疗效和安全性.方法：检索各医学数据库,并进行计量学分析.从文献中筛选出针灸药物结合治疗的中风后抑郁症患者作为观察组,接受药物治疗的中风后抑郁症患者作为对照组,进行Meta分析.结果：通过对分析得出针灸治疗中风后抑郁症的文献在逐年增多,多以抑郁症和中风诊断标准综合进行准断.相对于对照组,观察组临床治疗效果好,安全性高（P〈0.05）.结论：针灸治疗中风后抑郁症受人们关注,相关文献较多,为临床提供了大量资料.药物结合针灸治疗临床效果好,安全性高.但其研究方法尚不完善,仍需进一步探讨.     

针灸在中风失语症治疗中的应用现状与研究

目的：总结针灸治疗失语症的现状并分析其存在的不足,以便于加强针灸治疗失语症的疗效并宜于推广。方法：应用维普医药生物科技网,查询时间1989-2010年,查询有关针灸治疗中风失语症的报道并加以分析。结果：以“失语症”为题名及关键词共查询到文章598篇,以“针灸”为题名及关键词在结果中搜索得出44篇。其中综述9篇,头针治疗5篇,舌针5篇,体针14篇,放血及其他疗法11篇。结论：针灸对于失语症是一种行之有效的治疗方法,但对于针灸治疗的方法及疗效缺少大样本的科学研究,治疗上诊断及疗效标准不一,科研上缺少多学科,多部门,多层次的大样本治疗与研究,建议在以神经专业为主导的前提下,结合针灸,电生理,影像学（FMRI,PET等）等专业,应用现代神经学检查手段,共同研究针刺对于失语症的治疗情况,促进神经康复与针灸学的共同发展。     

早期针刺康复治疗中风病425例疗效观察

近3年来，在总结早期针刺、康复治疗中风病的基础上，又进行了创新、改进，按随机原则分为治疗组、对照组。治疗组309例，对照组116例。结果：治疗组总有效率94．8％，对照组总有效率71．5％。结论：经统计学处理，X^2检验结果表明，治疗组在治愈率、好转率及总有效率各方面，都非常显著的优于对照组。可见对中风病早期进行针刺康复治疗是比较可靠而有效的方法，且本法成本低，便于操作，因此，是目前临床中对中风病人最佳的治疗选择。     

针刺治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床进展

脑卒中是严重危害人类健康的主要疾病之一,其高致残率严重影响患者的生存质量,给家庭和社会带来巨大的经济压力和心理负担。针刺作为中国传统医学的重要治疗方法之一,在卒中方面已被广泛推广应用。现有相关研究表明,针刺可以有效改善脑卒中后肢体功能障碍,安全可靠,疗效满意,且经济方便,普遍为患者所接受。本研究分别从急性期、恢复期及后遗症期3个阶段,对近3年针刺治疗脑卒中后肢体功能障碍的文献进行梳理,综述和对比各针刺疗法的研究近况,总结研究中存在的问题,为进一步研究提供更有力的依据。     

基于文献计量的针灸疗效评价中病种选择思路探讨

本文从疗效评价的角度,以Medline数据库为基础,对国内外30年来的针灸临床试验研究类文献进行调研,对涉及的各系统疾病进行分类统计,并对RCT(随机对照试验)/非RCT试验涉及的病种进行统计,为循证医学的疗效评价及再评价提供病种选择方面的思路.     

头针、腹针、康复训练和心理干预并用治疗中风后遗症30例

目的观察头针、腹针、康复训练和心理干预联合应用治疗中风后遗症的临床疗效。方法将60例中风后遗症患者随机分为2组,对照组30例采用体针针刺治疗,治疗组30例采用体针、头针、腹针、康复训练和心理干预的联合治疗方法 ,2组均10d为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论体针、头针、腹针、康复训练和心理干预并用治疗中风疗效确切。     

针刺推拿康复训练治疗中风偏瘫80例疗效观察

中风偏瘫是临床常见疾病,笔者运用针刺、推拿,配合康复训练治疗中风偏瘫,疗效确切。